循经远取动法联合冲击波治疗急性腰扭伤临床研究

目的:观察循经远取动法联合体外冲击波对急性腰扭伤的疗效。方法:选取90例符合急性腰扭伤诊断标准的患者,随机分为循经远取动法组、体外冲击波组和联合治疗组,每组30例。循经远取动法组采取远端选穴,针刺得气后使用捻转手法加大穴位刺激强度,同时嘱患者活动腰部,留针25 min,每日1次,治疗7 d;冲击波组使用瑞士STORZ发散式冲击波治疗仪MP-100,对腰部的疼痛点及其上下左右进行刺激,2日1次,治疗3次;联合治疗组为以上两种方法联合治疗。比较3组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及关节活动度(ROM)评分。结果:联合治疗组总有效率100.00%,循经远取动法组总有效率86.67%,体外冲击波组总有效率83.34%,联合治疗组明显优于其他两组,差异有统计学意义(P0.01)。三组患者治疗后疼痛均减轻,联合治疗组的起效时间短,联合治疗组治疗后VAS评分明显低于循经远取动法组和体外冲击波组,差异具有统计学意义(P0.01)。三组患者ROM评分均降低,但联合治疗组的起效时间短,治疗后评分明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:循经远取动法联合体外冲击波治疗急性腰扭伤效果明显优于单纯循经远取动法和体外冲击波法,且能更好地缓解患者疼痛。     

董氏奇穴针刺联合体外冲击波治疗肩周炎的临床观察

目的:观察董氏奇穴针刺联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年2月我院收治的104例肩周炎患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各52例。对照组予体外冲击波治疗,在此基础上观察组予董氏奇穴针刺治疗。对比两组治疗前后评分指标[McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、肩关节活动度(ROM)和Constant肩关节功能评分(CMS)]和临床疗效。结果:观察组总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的82.69%(43/52),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组ROM、CMS评分、SF-MPQ评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组VAS、PPI、PRI评分均显著低于对照组,而前屈、后伸、外展度及CMS评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:给予肩周炎董氏奇穴针刺联合体外冲击波治疗疗效确切,可有效改善肩关节功能,缓解肩部疼痛。     

电针联合体外冲击波治疗对肩关节周围炎患者疼痛和肩关节活动度的影响

目的观察电针联合体外冲击波治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将90例肩关节周围炎患者随机分为电针组、冲击波组、电针联合体外冲击波组,每组30例。电针组采用电针治疗,冲击波组采用体外冲击波治疗仪治疗,电针联合体外冲击波组采用体外冲击波治疗仪联合电针治疗。3组均为隔2 d治疗1次,连续治疗1O次为1个疗程。观察3组治疗前后VA评分、肩关节活动度评分的变化。结果 3组治疗后VAS疼痛评分较同组治疗前均显著降低(P0.05);电针组与冲击波组治疗后VAS评分比较差异无显著性意义(P0.05),电针联合体外冲击波组治疗后VAS评分与电针组及冲击波组比较差异有统计学意义(P0.05)。3组治疗后ROM评分较同组治疗前均有明显改善(P0.05);电针组与冲击波组治疗后ROM评分比较,差异无统计学意义(P0.05);电针联合体外冲击波组的ROM评分与电针组及冲击波组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯体外冲击波或电针比较,电针联合体外冲击波对肩关节周围炎的疼痛缓解更加明显,且能更好地改善肩关节活动度。     

循经远取针刺合关节松动术治疗肩周炎30例临床观察

目的:观察循经远取针刺合肩关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取肩周炎患者60例为研究对象,随机分治疗组和对照组各30例。两组均采用肩关节松动术治疗,治疗组配合循经远取针刺方法,两组均治疗2个疗程。观测两组患者疗效及肩关节活动度变化。结果:治疗组显愈例数及愈显率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组ROM变化明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:循经远取针刺合肩关节松动术疗效优于单纯肩关节松动术,值得推广。     

针灸联合体外冲击波治疗肩周炎临床研究

目的:观察针灸联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效及疼痛及肩关节活动度改善情况。方法:选取180例肩周炎患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各90例。对照组给予体外冲击波治疗,研究组在对照组治疗的基础上应用针灸治疗,1周为1个疗程,2组均持续治疗2个疗程。观察治疗前后临床疗效、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分及肩关节活动度。结果:研究组总有效率为92.22%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后,2组UCLA评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组评分高于对照组(P<0.05);2组SF-MPQ中疼痛分级指数(PRI)、现实疼痛状况(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)及总分均低于治疗前(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肩关节内旋、外旋、外展、前屈及内收活动度均治疗前有一定程度的改善(P<0.05),且研究组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合体外冲击波治疗肩周炎患者可有效改善肩关节功能和活动度,减轻疼痛,提高临床疗效。     

循经远取动针法配合郄穴治疗腰扭伤疗效观察

目的观察循经远取动针法配合郄穴治疗腰扭伤的临床疗效。方法将60例腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用循经远取动针法配合郄穴治疗,对照组采用单纯循经远取动针法治疗。观察两组患者治疗前后VAS评分和ROM评分,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分和ROM评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后VAS评分和ROM评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论循经远取动针法配合郄穴是一种治疗腰扭伤的有效方法。     

循经远取动法治疗肩关节周围炎对照观察

目的:比较循经远取动法与肩三针法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将50例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采用循经远取动法治疗,如手太阴经型取鱼际,手阳明经型取合谷等;对照组采用肩三针法治疗,穴取肩前、肩髃、肩髎,7天为一疗程,共治疗2个疗程.结果:观察组肩关节活动度治愈率为72.0%(18/25),优于对照组的40.0%(10/25)(P＜0.05).治疗后观察组简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分的改善均优于对照组(均P＜0.05)结论:循经远取动法治疗肩关节周围炎在镇痛作用、提高肩关节活动度方面均优于肩三针法.

Abstract：

Objective To compare the clinical therapeutic effects on scapulohumeral periarthritis between kinetic acupuncture on the distal points of the affected meridians and shoulder three-needle therapy.Methods Fifty cases of scapulohumeral periarthritis were randomly divided into an observation group and a control group,25 cases for each.The cases in observation group were treated with kinetic acupuncture on the distal points of the affected meridians.For example,the case of Hand-Taiyin type was treated with Yǘji(鱼际LU 10)and the case of Hand-Yangming type was treated with Hégǚ(合谷LI4),etc.The cases in control group were treated with shoulder three-needle therapy,in which,Jiānqián (肩前Extral),Jiānyǘ(肩髃 LI 15)and Jiǎnliáo(肩髎 TE 14)were selected;7 days of treatment made one session,totally 2 sessions were required.Results In observation group,the curative rate based on ROM of shoulder joint was 72.0%(18/25),which was superior to that of 40.0%(10/25)in control group (P＜0.05).After treatment,the improvements of McGill SF-MPQ score,VAS and PPI in observation group were all superior to those in control group(all P＜0.05).Conclusion The kinetic acupuncture on the distal points of the affected meridians is advantageous at analgesia and motor improvements of shoulder joint in treatment of scapulohumeral periarthritis as compared with shoulder three-needle therapy.     

体外冲击波治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法:对体外冲击波治疗肩周炎的随机对照试验进行质量评价和Meta分析,共纳入文献17篇,受试者1 449例。结果:体外冲击波在有效率、治愈率、改善VAS疼痛评分、SPADI肩关节功能障碍评分、扩大肩关节活动度等方面,较其他治法差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波可有效减轻肩周炎疼痛症状,改善肩周炎功能障碍,扩大肩关节前屈、外展、内旋的活动度,提高肩周炎治疗的有效率及治愈率。     

循经远取针刺配合不同运动时机治疗肩周炎的相关性分析

目的:探究循经远取针刺配合不同运动时机治疗肩周炎的临床疗效,进一步验证循经远取动法治疗肩周炎的科学性和实用性。方法:将60例患者随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ共3组,每组各20例,均取患侧合谷、鱼际、中渚、后溪等穴。治疗组采用循经远取针刺的同时配合运动;对照组Ⅰ、对照组Ⅱ分别在循经远取针刺前、起针后进行运动,分别留针20 min,每隔10 min捻转1次,每日1次,12次为一疗程。比较3组患者治疗前后(VAS)评分、肩关节活动度Melle评分和临床疗效,观察即刻效应和结束效应。结果:3组均有即刻效应,3组治疗结束后VAS及Melle评分均明显改善(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.01);总有效率治疗组为95%(19/20),对照组Ⅰ为75%(15/20),对照组Ⅱ为80%(16/20),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:循经远取针刺的同时配合运动治疗肩周炎取穴简便、疗效确切、安全性高,疗效优于针刺配合其他不同运动时机的治疗。     

平衡针配合体外冲击波治疗肩周炎疗效观察

目的:观察平衡针配合体外冲击波疗法对肩周炎的疗效。方法:该资料共收集本中心医务室和体育医院门诊2017年9月～2019年3月收治的肩周炎患者182例,按接诊顺序随机分成观察组和对照组各91例。观察组采用平衡针联合体外冲击波治疗,对照组采用局部痛点封闭治疗。观察两组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分(C-M评分)和Mallet评分及临床疗效。结果:治疗后,两组患者的VAS、C-M、Mallet评分均较治疗前改善(P0.01),且观察组治疗后的VAS、C-M、Mallet评分均优于对照组(P0.01)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:平衡针联合体外冲击波治疗肩周炎能有效改善肩周炎患者的肩关节活动度和疼痛程度。     

体外冲击波配合针刺治疗肩周炎的临床效果分析

目的:观察体外冲击波配合针刺治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取我院2017年2月～2018年10月收治的肩周炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组以体外冲击波治疗,观察组加用针刺治疗。比较临床疗效,肩关节症状消失和功能恢复时间;治疗前后患者肩关节内收、外展、前屈、后伸、外旋的角度、肩关节疼痛程度。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组疼痛和肩关节内收、外展、前屈、后伸、外旋的角度指标优于对照组(P0.05)。观察组肩关节症状消失和功能恢复时间优于对照组(P0.05)。结论:体外冲击波联合针刺治疗肩周炎临床效果确切,可有效改善肩关节活动度,并减轻肩关节疼痛,值得临床推广。     

基于肌骨超声技术循经远取动法结合扬刺治疗肱二头肌长头腱鞘炎

目的观察采用肌骨超声技术评价循经远取动法结合扬刺法治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法78例符合纳入标准的患者随机分为治疗组(循经远取动法结合扬刺)和对照组(单纯扬刺法),采用VAS视觉模拟评分评价治疗前、治疗1次及治疗后患者肩关节疼痛程度变化,采用CMS肩关节评分评价治疗前、治疗1次及治疗后患者肩关节综合评分变化,采用肌骨超声技术评价治疗前、治疗后患者肩关节结节间沟处肱二头肌长头腱肌腱厚度、腱鞘厚度及积液情况的变化。结果治疗组和对照组均可显著改善肱二头肌长头腱鞘炎患者局部疼痛VAS评分及CMS评分,差异具有统计学意义(P0.01);其中治疗组在治疗1次时VAS评分及CMS评分均较疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组均可明显减少患者肱二头肌长头肌腱厚度、腱鞘厚度及积液,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循经远取动法结合扬刺治疗肱二头肌长头腱鞘炎在快速改善疼痛及活动受限症状方面具有显著优势。     

活血通痹片联合冲击波治疗肩周炎临床研究

目的:探讨冲击波联合活血通痹片治疗肩周炎的临床效果。方法:选取80例符合纳入标准的肩周炎患者随机分两组进行医治,对照组40例单纯通过冲击波治疗,联合组40例则采用冲击波结合活血通痹片治疗,观察时间1个月。在治疗前和治疗2周、4周后对两组患者行VAS评分,在治疗4周后ROM评分并进行组间比较;所有患者治疗后进行等级疗效评级并计算有效率,对比其疗效。结果:VAS评分比较,在治疗2周和4周后联合组疼痛缓解程度均高于对照组(P0.05)。4周时联合组(1.77±0.66)分,对照组(3.35±0.86)分。ROM评分比较,4周时联合组ROM改善度优于对照组(P0.05),联合组(6.93±1.16)分,对照组(7.70±1.48)分。联合组总有效率97.5%,高于对照组90%,两组有序资料比较具有统计学差异(P0.05)。结论:活血通痹片与体外冲击波结合治疗肩周炎可有效缓解疼痛感,改善患肩活动功能,疗效显著,临床应用优于单纯使用体外冲击波治疗。     

联合治疗对改善肩关节周围炎患者关节活动度及疼痛的影响

目的研究联合治疗对改善肩关节周围炎（简称肩周炎）关节活动度（ROM）及疼痛的影响。方法对58例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，各29例，治疗组采用推拿疗法、针灸疗法，对照组采用推拿疗法，治疗20天后进行疗效评估。结果治疗后，两组患者肩关节活动度和肩痛症状均有改善，差异均有显著性意义（P〈0．05），两组肩关节活动度改善比较差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组优于对照组，但肩痛症状改善差异无显著性意义（P〉0．05）。结论推拿结合针灸治疗肩周炎具有协同作用，与单纯用推拿相比更具快捷而良好的疗效。     

循经远取动法针刺治疗早期肩手综合征疗效观察

目的观察循经远取动法针刺治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的临床疗效。方法将60例肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予循经远取动法针刺治疗,对照组采用常规针刺方法。3个疗程后比较两组患者视觉模拟评分(Visual Analogous Scale,VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)及临床疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS、FMA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后VAS、FMA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论循经远取动法针刺治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的疗效优于传统针刺。     

体外冲击波配合推拿治疗肩周炎42例

目的探讨体外冲击波配合推拿治疗肩周炎的临床效果。方法选取2014年9月—2016年9月骨科门诊诊治的肩周炎患者84例,按随机数字表法分为推拿组和联合组,每组42例。推拿组给予推拿治疗,联合组在推拿组治疗基础上给予体外冲击波治疗。于治疗2个疗程后对2组患者疼痛程度、临床疗效进行评价。结果 2组患者治疗后疼痛程度较治疗前均有改善(P0.05),联合组评分明显低于推拿组(P0.05)。治疗后联合组总有效率97.6%,电针组为73.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论体外冲击波配合推拿治疗肩周炎可明显改善肩部疼痛、恢复肩关节功能,效果显著,值得临床大力推广。     

循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性头痛32例临床观察

目的:探讨循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将64例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组采用常规推拿法,治疗组采用循经辨证推拿联合针刺治疗。2组均治疗10d。比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法疼痛量表(VAS)评分、颈椎活动度评分量表(ROM)评分,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效疗率93.75%,明显优于对照组的75.00%(P0.05);2组患者治疗后VAS评分、ROM评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后评分明显低于对照组(P0.05)。结论:循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性头痛有效,能缓解患者头痛症状,提高颈椎活动度。     

体外冲击波结合局部腧穴治疗肩关节周围炎的疗效观察

目的:探讨应用体外冲击波结合局部腧穴治疗肩关节周围炎引起功能障碍的疗效。方法:选取肩关节周围炎患者68例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组34例。对照组采用常规体外冲击波治疗,治疗组在此基础上结合局部穴位治疗。分别于治疗前,治疗7,14,21,28和48d后,采用视觉模拟评分(VAS)对患者肩关节疼痛程度进行评估。治疗前和治疗结束后采用关节活动度(Range of Motion,ROM)对患者肩关节功能运动情况进行评定。结果:治疗结束后,两组患者的VAS评分和ROM变化较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组VAS评分在治疗7,14,21和28d后均降低(6.24±1.21,6.32±1.12;4.44±1.31,4.53±1.24;3.59±0.99,3.74±1.05;3.38±0.82,3.47±0.75),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组VAS评分在治疗48d后(3.15±0.70,3.44±0.61)比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:体外冲击波结合局部腧穴治疗肩关节周围炎疗效显著,具有远期疗效持久的效应,值得在临床治疗中推广应用。     

中药熨法联合体外冲击波治疗肩周炎32例临床观察

目的:观察中药熨法联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法:将64例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各32例。对照组使用中药熨法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合体外冲击波治疗。于治疗后对2组患者疼痛程度、综合疗效进行评价。结果:经治疗4周后,总有效率治疗组为96. 9%,对照组为65. 6%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药熨法联合体外冲击波治疗肩周炎疗效显著,能明显改善患者肩周疼痛以及恢复肩关节功能,值得推广。     

肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的观察肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法将80例肩周炎患者随机分为2组。对照组40例予肩三针针刺治疗;治疗组40例予肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗。2组均5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计临床疗效。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、疼痛强度(PPI)评分及肩关节活动度(ROM)变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组疼痛VAS、PPI评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均较本组治疗前增加(P0.05),且治疗组大于对照组(P0.05)。结论肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩周炎临床疗效显著,可有效减轻患者疼痛,改善肩关节活动度。