硬膜外麻醉与全身麻醉对膝关节置换术老年患者术后肺部感染影响的临床研究

目的评价硬膜外麻醉与全身麻醉对膝关节置换术老年患者术后肺部感染的影响。2018年6月择期行膝关节置换术的老年患者共计82例,年龄65～79岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。患者随机分为硬膜外麻醉组(Epidural anesthesia group,EA组)和全身麻醉组(General anesthesia group,GA组),每组各41例患者。于患者入室后(T_0)、术后1天(T_1)、术后3天(T_3)、术后7天(T_7)抽取外周静脉血进行血常规检测,记录白细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比。于T_1、T_3、T_7时点记录患者咳嗽、发热、肺部啰音结果两组患者年龄、性别、ASA分级等一般资料差异无统计学意义(P0.05)。两组患者T_0时点白细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。EA组患者T_1、T_3、T_7时点白细胞总数、中性粒细胞百分比显著低于GA组患者,差异有统计学意义(P0.05)。EA组患者T_1、T_3、T_7时点淋巴细胞百分比显著高于GA组患者,差异有统计学意义(P0.05)。EA组患者T_1、T_3、T_7时点咳嗽、发结论与全身麻醉相比,硬膜外麻醉能够有效降低行膝关节置换术老年患者的术后肺部感染发生率。     

两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的:观察两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法:选择行妇科腹腔镜手术的患者30例,随机分为2组:硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组)各15例,于麻醉前10min(T0)、气腹后5min(T1)、气腹后25min(T2)和术后10min(T3)4个时点采集静脉血测定血糖(glucose,GLU)、皮质醇(cortisone,COR)和儿茶酚胺(catecholamine,CA)的浓度,并观察SBP、DBP、HR、PETCO2及SpO2的变化。结果:与T0相比,GA组T1、T2时SBP、DBP、HR、GLU、COR和CA明显升高(P0.05);组间相比,EA组术中、术后各时点SBP、DBP、HR、GLU、COR和CA显著低于GA组(P0.05)。结论:硬膜外麻醉复合丙泊酚静注的镇静和镇痛效果满意,能有效调控妇科腹腔镜手术患者的应激反应。     

比较不同麻醉方式应用于腹腔镜全子宫切除术的效果

目的比较不同麻醉方式应用于腹腔镜全子宫切除术的效果。方法随机将2016-01—2017-12间在许昌市建安区妇幼保健院接受腹腔镜全子宫切除的60例患者分为2组,每组30例。对照组行全身麻醉,观察组实施硬膜外麻醉复合全身麻醉。比较患者入室时(T_0)、气腹后5 min(T_1)、术毕(T_2)、拔管时(T_3)时的心率(HR)及平均动脉压(MAP),同时记录术后自主呼吸恢复、拔管时间及苏醒时间。统计恶心、呕吐、低血压等相关并发症发生情况。结果 2组患者T_0时的HR及MAP差异无统计学意义(P0.05)。观察组T_1、T_2、T_3时的HR及MAP与T_0时的差异无统计学意义(P0.05)。对照组T_1、T_2、T_3时的HR及MAP与T_0时的差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均短于对照组,恶心、呕吐及术中低血压发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术采用硬膜外麻醉复合全身麻醉,患者术中血流动力学稳定、术后并发症少、苏醒质量高。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的效果

目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法随机将76例接受LC的老年高血压患者分为2组,各38例。对照组实施全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较2组患者入室后(T_0)、气管插管即刻(T_1)、气腹后15 min(T_2)、气管拔管后10 min(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术后睁眼时间、定向力恢复时间、术后2 h疼痛程度及苏醒期烦躁发生率。结果 (1)2组患者T_0时各项血流动力学指标差异无统计学意义(P0.05)。(2)2组患者T_1、 T_2、T_3时各项血流动力学指标均明显高于T_0时,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组T_1、T_2、T_3时各项血流动力学指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组术后睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组,术后2 h疼痛程度VSA评分和苏醒期烦躁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年高血压患者LC,有利于维持术中血流动力学稳定,缩短术后恢复时间和降低苏醒期疼痛和烦躁程度,效果肯定。     

静脉麻醉与吸入麻醉对乳腺区段手术患者麻醉效果及安全性的临床研究

目的探讨静脉麻醉与吸入麻醉对乳腺区段手术患者麻醉效果及安全性的影响。方法选取本院2016年1月至12月择期行乳腺区段手术的患者共计80例,年龄31~49岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用计算机随机软件将患者随机分为两组,全凭静脉麻醉组(Total intravenous anesthesia,T组)和吸入麻醉组(Inhalation anesthesia,I组),每组各40例患者。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、喉罩置入前(T_1)、喉罩置入后(T_2)、手术结束即刻(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。记录两组患者术中体动、术中低血压、睁眼时间、拔管时间、PONV、苏醒期躁动等发生情况。结果 I组患者T1、T2时点SBP、DBP、HR均显著高于T组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者T3时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P0.05)。T组患者术中体动、苏醒期躁动发生率显著低于I组,差异有统计学意义(P0.05)。T组患者睁眼时间、拔管时间显著少于I组,差异有统计学意义(P0.05)。I组患者术中低血压发生率显著低于T组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者PONV发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼具有麻醉效果确切、苏醒快、苏醒期躁动发生率低等优势,但对术中血流动力学影响较大,术中应注意保持血流动力学稳定,避免低血压、心动过缓的发生。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法选择2017-07—2019-08间接受LC的68例老年高血压患者,根据不同麻醉方式分为2组,每组34例。对照组选择全身麻醉,联合组选择全身麻醉联合硬膜外麻醉。比较2组的麻醉效果。结果2组麻醉诱导时的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者在插管后1 min、气腹后10 min、拔管后1 min的SBP、DBP、HR均较对照组明显降低,术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于对照组,苏醒期躁动发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉用于老年高血压患者的LC,能促进术中血流动力学保持良好的稳定性,且并发症少,麻醉效果优于单纯全身麻醉。     

老年结直肠癌患者腹腔镜手术不同麻醉方式的比较

目的 比较三种不同麻醉方式在老年结直肠癌腹腔镜手术中的应用效果.方法 120例老年结直肠癌腹腔镜手术患者随机分为硬膜外阻滞组(A组)、全麻组(B组)和全麻复合硬膜外阻滞组(C组),每组40例.观察和比较三组患者的SBP、DBP、HR变化及术中肌松效果、躁动及术后恶心呕吐情况.结果 气腹后10 min三组SBP,A、B组DBP明显高于麻醉前(P＜0.05),A、B组SBP、DBP明显高于C组(P＜0.05);气腹后60 min A、B组SBP、DBP明显高于麻醉前和C组(P＜0.05);放气后20min三组患者SBP、DBP均恢复正常.A组术中肌松欠佳及躁动发生率明显多于B、C组(P＜0.05);B组患者术后24 h内恶心、呕吐发生率明显多于A、C组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉应用于老年结直肠癌腹腔镜手术,患者术中循环呼吸较平稳,麻醉并发症较少.     

腹腔镜子宫切除术中不同麻醉方法对应激反应的影响

目的观察在硬膜外麻醉和全麻下腹腔镜子宫切除术中血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的变化。方法将40例拟行腹腔镜子宫切除术患者随机分成全麻（GA）组和硬膜外（EA）组,每组20例,监测麻醉前、气腹前10min、气腹后及放气后5min各时点血浆NE、E浓度。结果EA组术中各时点NE浓度无明显变化,气腹前及气腹后E明显增高（P〈0．05）,术毕基本恢复（P〉0．05）;GA组气腹后NE和E均明显增高（P〈0．05）,术毕E仍未恢复（P〈0．05）。结论两种麻醉方法术中均存在明显应激反应,硬膜外麻醉下施行腹腔镜子宫切除术中应激反应较全麻轻。     

硬膜外联合全身麻醉对老年前列腺电切术的临床疗效

目的评价硬膜外麻醉联合全身麻醉用于经尿道前列腺电切术老年患者的临床疗效。方法选取本院2017年1月至2018年12月择期行经尿道前列腺电切术的老年患者共计70例。年龄65～79岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级。将患者随机分为硬膜外麻醉联合全身麻醉组(E组)和单纯全身麻醉组(G组),每组各35例。E组患者先实施硬膜外麻醉,随后行全身麻醉;G组患者仅行全身麻醉。使用MMSE量表评价患者术前1天、术后1天、术后3天、术后7天的认知功能情况。记录患者麻醉诱导前(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始30分钟(T2)、手术结束即刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录两组苏醒时间、拔管时间、睁眼时间并评价术后术后恶心呕吐(PONV)、苏醒期躁动发生情况。结果两组患者术前1天MMSE评分差异无统计学意义(P0.05)。E组患者术后1天、术后3天、术后7天MMSE评分显著高于G组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者T0时点MAP、HR差异无统计学意义(P0.05)。E组患者T1、T2、T3时点MAP、HR显著低于G组患者,差异有统计学意义(P0.05)。E组患者睁眼时间、苏醒时间、拔管时间均显著低于G组患者,差异有统计学意义(P0.05)。E组患者PONV、术后苏醒期躁动发生率显著低于G组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉联合全身麻醉能够有效降低术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)风险,同时还能缩短患者苏醒时间,降低术后恶心呕吐及苏醒期躁动发生率。     

腹腔镜直肠癌手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者血流动力学、呼吸功能及苏醒时间的影响。方法:选取2014年5月至2016年5月收治的80例腹腔镜直肠癌手术患者,依据随机数字表法分为全身麻醉复合硬膜外麻醉组(联合麻醉组,n=40)与单独全身麻醉组(单独麻醉组,n=40),对比分析两组患者的血流动力学、呼吸功能及苏醒时间。结果:术中2h、术后联合麻醉组患者的心率、动脉压、气道压、呼吸末二氧化碳分压均显著低于单独麻醉组(P0.05),苏醒时间、意识恢复时间、回答问题切题时间、术后拔管时间均显著短于单独麻醉组(P0.05)。结论:腹腔镜直肠癌手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉患者的血流动力学、呼吸功能均较稳定,苏醒时间较短。     

全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 比较全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)与全麻(GA)在腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期腹腔镜下行全子宫切除手术的患者,随机均分为GA组与CGEA组.GA组麻醉维持用丙泊酚、维库溴铵和异氟醚吸入;CGEA组应用全麻复合硬膜外阻滞.记录全麻药用量、术中血流动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况.术中由手术医师对子宫松弛度进行评级,分为优、良、差三级.结果 GA组术中MAP高于、HR快于CA3EA组(P<0.05).两组患者手术开始后各时点的血糖较诱导前均显著升高,CGEA组血糖浓度均低于GA组,子宫松弛度优于GA组(P<0.01).GA组丙泊酚、维库溴铵及异氟醚用量均大于CGEA组(P<0.01).结论 与单纯GA比较,CGEA有利于抑制腹腔镜手术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒及拔管时间缩短,子宫松弛满意,利于手术操作.     

瑞芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及应激反应的影响

目的探讨瑞芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及应激反应的影响,以期为腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉药物的选择提供参考。方法择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者共计100例,年龄28~54岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,BMI 18.2~27.2kg/m~2。患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各50例。分别记录麻醉诱导前(T_0)、气腹前(T_1)、气腹后10分钟(T_2)、气腹后30分钟(T_3)、撤除气腹后10分钟(T_4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖浓度,并记录患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、苏醒延迟等不良反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导前(T_0)、气腹前(T_1)、撤除气腹后10分钟(T_4)SBP、DBP、HR、去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖浓度未见明显统计学差异(P0.05);而在气腹后10分钟(T_2)、气腹后30分钟(T_3),R组SBP、DBP、HR、去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖浓度显著低于F组(P0.05)。在不良反应方面,R组患者苏醒延迟发生率显著低于F组(P0.05)。结论瑞芬太尼能够有效抑制腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的发生并维持血流动力学稳定,与芬太尼相比具有明显优势。     

比较不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果

目的探讨不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法按照麻醉方式的不同将72例患者分为2组,各36例。对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外麻醉。结果 2组实施气腹前HR、SpO_2、SBP、DBP、P_(ET)CO_2各项指标差异无统计学意义(P0.05);气腹后15 min,2组SpO_2有所降低,其余指标均有所上升,且观察组比对照组上升更为显著,麻醉苏醒时间显著短于对照组。差异具有统计学意义(P0.05)。结论全麻和硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术各有优劣,全麻安全系数高,麻醉效果好;硬膜外麻醉术后患者苏醒较快。可根据患者的实际病情加以选择。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的:探讨全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的麻醉效果。方法:30例老年患者行LC,随机分成全麻组(A组,15例)和全麻复合硬膜外麻醉组(B组,15例),分别记录患者入室后、麻醉诱导后、气管插管即刻、切皮、CO2气腹建立后及气管拔管后即刻的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR);记录术毕患者苏醒时间、拔管时间和离开手术室时间;拔管后即刻、10min、20min、30min伤口疼痛程度。结果:(1)B组气管插管即刻、CO2气腹后及拔管后即刻的血流动力学较A组稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组苏醒时间、拔管时间和离室时间差异无统计学意义(P>0.05),但苏醒期间患者发生烦躁反应A组(5例)远高于B组(2例),与A组比较,B组发生烦躁反应发生率较低(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)B组拔管后各时间点VAS评分明显低于A组(P<0.05)。结论:老年患者LC实施硬膜外复合全麻,能减轻术中的应激反应,血流动力学稳定,减轻患者苏醒期疼痛,降低术后烦躁反应发生率,可改善老年患者LC的麻醉效果。     

全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

目的分析全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法随机将接受妇科手术的72例患者分为2组,各36例。对照组行全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉。结果观察组患者在建立气腹后、手术结束时及气管插管拔管时的心率、血压指标均优于单一全麻组的患者,且术后苏醒快,不良反应发生率低。差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的效果优于单一全身麻醉,可作为首选的麻醉方式。     

胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉在高血压患者腹腔镜手术中的应用

目的:比较胸段硬膜外复合全身麻醉与全身麻醉在腹腔镜手术中对高血压患者血流动力学的影响.方法:60例原发性高血压患者()均分为硬膜外复合全麻组(Y组)和全麻组(Q组),在腹腔镜下行胆囊切除术.分别记录入室时、诱导后、插管即刻、插管后5分钟、拔管即刻、拔管后5分钟的SBP、DBP、HR.结果:Y组患者各时点的SBP、DBP均显著低于Q组(P＜0.01).结论:硬膜外复合全身麻醉比全身麻醉对患者血流动力学影响要小.     

喉罩通气全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果

目的探讨喉罩通气全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法选取行腹腔镜手术治疗84例腹股沟斜疝患儿,根据麻醉方式分为2组,各42例。对照组行气管插管全麻;观察组行喉罩通气全麻。对比2组麻醉诱导前(T_0)、喉罩通气/插入气管通气即刻(T_1)、拔管后即刻(T_2)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况。统计2组拔管时间、复苏时间及并发症发生率。结果 2组T_0时段HR、SBP、DBP水平比较差异均无统计学意义(P0.05),T_1、T_2时段观察组HR、SBP、DBP水平优于对照组,且观察组拔管时间、复苏时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术,对患儿循环系统影响小,术后苏醒时间短,安全性高。     

曲马多与右美托咪定预防全麻术后患儿苏醒期躁动的临床研究

目的评价右美托咪定与曲马多预防全身麻醉下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的临床应用效果。方法选取本院2013年3月至2016年12月于全身麻醉下行扁桃体切除术的患儿共计62例。纳入患儿采用随机软件随机分为曲马多组(Tramadol group,T组)和右美托咪定组(Dexmedetomidine group,D组),每组患儿各31例。T组患儿于麻醉诱导后缓慢静注曲马多2mg/kg;D组患儿泵注右美托咪定1μg/kg。记录两组患儿麻醉诱导前(T_0)、气管拔管即刻(T_1)、入PACU后10分钟(T_2)、入PACU后20分钟(T_3)及出PACU即刻(T_4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。采用儿童麻醉后躁动(PAED)评分评价患儿苏醒期躁动情况;采用Ramsay镇静评分(RSS)评价患儿镇静情况。记录患儿拔管时间、喉痉挛、支气管痉挛及气道梗阻发生情况。结果两组患儿T_0时点MAP、HR差异无统计学意义(P0.05);D组患儿T_1时点MAP、HR显著高于T组患儿,差异有统计学意义(P0.05);D组患儿T_2～T_4时点MAP、HR显著低于T组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿苏醒期各时点PAED评分与RSS评分差异均无统计学意义(P0.05)。D组患儿拔管时间显著长于T组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定与曲马多均能降低扁桃体切除术患儿苏醒期躁动发生风险,但曲马多在维持血流动力学方面具有明显优势。     

七氟烷吸入麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能障碍及应激反应影响的研究

目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能障碍及应激反应的影响。方法选取本院2014年11月至2016年12月于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者共计80例,年龄66~74岁,体重指数25kg/m~2、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用计算机随机软件将纳入患者随机分为七氟烷吸入麻醉组(Sevoflurane inhalational anesthesia group,Sevo组)和全凭静脉麻醉组(Total intravenous anesthesia group,TIVA组),每组患者各40例。记录两组患者麻醉前1天(T_0)、术后1天(T_1)、术后3天(T_3)MoCA评分、MMSE评分。于T_0、T_1、T_3时点抽取外周静脉血,检测S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)浓度。结果在认知功能评分方面,两组患者T_0时点MMSE评分、MoCA评分差异无统计学意义(P0.05)。在T_1、T_3时点,TIVA组患者MMSE评分、Mo CA评分均显著低于Sevo组患者,差异有统计学意义(P0.05)。在S100β及细胞因子表达方面,两组患者T0时点S100β、TNF-α、IL-6及IL-1β差异均无统计学意义(P0.05)。在T_1、T_3时点,TIVA组患者S100β、TNF-α、IL-6及IL-1β均显著高于Sevo组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后苏醒时间差异无统计学意义(P0.05)。结论七氟烷能够有效降低腹腔镜胆囊切除术老年患者POCD发生风险,抑制机体应激反应,值得在临床中推广使用。     

超声引导下股神经-坐骨神经联合阻滞与硬膜外阻滞对老年膝关节置换术患者应激反应的影响

目的探讨股超声引导下股神经-坐骨神经联合阻滞与硬膜外阻滞对老年膝关节置换术患者应激反应的影响,以期为老年膝关节置换术患者麻醉方式的选择提供参考。方法选取本院2014年11月至2016年11月择期行单侧膝关节置换术的老年患者,共计70例。年龄65~78岁,体重指数(BMI)17.5~26.5kg/m~2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为股神经-坐骨神经联合阻滞组(SF组)和硬膜外阻滞组(EA组),每组35例。分别记录两组患者麻醉前(T_0)、麻醉后即刻(T_1)、切皮时(T_2)、假体植入后(T_3)、出室前(T_4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及上述各时点白细胞计数(WBC)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)浓度。结果在血流动力学方面,EA组患者T1、T2时点SBP、DBP、HR显著低于SF组(P0.05)。而在T_3、T_4时点,EA组患者SBP、DBP、HR显著高于SF组(P0.05)。在应激反应方面,EA组患者T_3时点白细胞计数、血糖浓度显著高于SF组(P0.05)。结论与硬膜外阻滞相比,股神经-坐骨神经联合阻滞对血流动力学影响较小,并且能在一定程度上抑制老年膝关节置换术患者应激反应,具有一定的应用推广价值。