保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的临床疗效对比

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的临床效果。方法选取2011年6月至2014年3月拟实施手术治疗的乳腺癌患者60例,采用随机数字表法分为改良组(保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术)、传统组(传统乳腺癌改良根治术)各30例,对比两组患者的治疗效果。数据分析采用SAS10.0进行处理,手术相关指标、FACT-B评分采用均数±标准差(x珋±s)进行描述,t检验;乳房外观美观程度、并发症率、局部复发率、远处转移率、生存率采用χ2检验;P值0.05表示差异有统计学意义。结果改良组的手术时间、手术出血量均高于传统组(P0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05);改良组的术后乳房外观优9例(30.0%)、良16例(53.3%),传统组术后乳房外观优1例(3.3%)、良14例(46.7%),改良组术后乳房美观效果优于传统组(P0.05);改良组的术后并发症率16.7%,传统组33.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);术后1年,改良组的社会/家庭状况、功能状况、情感状况及FACT-B总分均高于改良组(P0.05);随访36个月的局部复发率、远处转移、生存率与两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术术后患者乳房外观恢复较好、生存质量较高,同时3年预后与传统乳腺癌改良根治术基本相当。     

乳腺癌根治术与保乳术对患者治疗效果的比较分析

目的 比较接受根治术或保乳术治疗的早期乳腺癌患者间的差异,为患者选择根治术或保乳术治疗乳腺癌提供合理依据.方法 回顾性分析宝鸡市第三人民医院普外科2009年1月-2012年1月收治的477例乳腺癌患者的病例资料,根据手术方法的不同,将其分为观察组(229例,48％)和对照组(248例,52％),其中观察组进行保乳术治疗,对照组进行根治术治疗,采用SPSS15.0统计学软件分析比较这两组患者复发率、术后并发症发生率、生存质量、乳房美容效果以及远期疗效等指标.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05),但患者的l、3年内复发率与转移率与对照组相比,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的生存质量与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组美容效果的优良率达78.16％,明显高于对照组61.29％,差异具有统计学意义(x2=5.86,P＜0.05);两组用于衡量远期疗效的两项指标:总生存期(x2=3.154,P＞0.05)和无疾病进展生存期(x2=4.243,P＞0.05)间的差异无统计学意义.结论 在不影响患者术后复发率、转移率以及远期疗效的前提下,接受保乳术治疗的患者与接受根治术治疗的患者相比,具有并发症发生率低、美容效果好、生存质量高等显著优势.与传统根治术相比较,保乳术不失为一项明智的选择.     

保乳术与改良根治术对早期乳腺癌的疗效及术后生存质量比较

比较保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及术后生存质量。选取2011年7月—2013年7月收治的100例EBC患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行保乳术,观察组行改良根治术。比较两组手术疗效、随访情况及QLQ-BR23评价结果。观察组术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均明显短于或少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),而术后2年内复发率及转移率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组QLQ-BR23量表各项内容评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。保乳术治疗EBC具有创伤小、手术时间短、并发症少、美容效果好、术后生存质量高等优点。     

乳腺癌改良根治术联合化疗对患者并发症与生活质量的影响

目的探讨改良根治术联合化疗对乳腺癌患者术后并发症以及生活质量的影响。方法回顾性分析175例早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术治疗方式的不同,分为对照组(n=100)和研究组(n=75),研究组行改良根治术,术前、术后联合化疗辅助治疗,对照组采用传统的标准根治手术,随访1~3年,比较两组复发、死亡情况以及术后并发症、生活质量的差异性。结果研究组3年随访局部及腋淋巴结复发率分别为6.7%、2.7%,远处转移率为10.7%,3年生存率为92%,与对照组比较(6%、3%、11%、91%),差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症的发生率(6.7%)明显低于对照组(42%),差异有统计学意义(P0.05);并且术后生活质量大大提高,各项评分明显优于对照组(P0.05)。结论改良根治术联合化疗对于早期乳腺癌的临床治疗疗效与乳腺癌标准根治术相当,而在减少并发症、提高患者术后生活质量方面优势明显。     

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨和比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年9月期间接受外科手术治疗的100例早期乳腺癌手术患者的临床资料,根据患者的手术方式进行分组,其中保乳手术组(保乳组)50例,改良根治术组(改良组)50例,采用SPSS 19.0统计分析,两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数等用"均数±标准差"表示,组间比较采用t检验;术后并发症发生情况、乳房美容效果、术后肿瘤局部复发率、远处转移率、1年生存率等用"%"形式表示,组间比较采用χ2检验。P0.05差异有统计学意义。结果保乳组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于改良组(P0.05),美容效果优良率高于改良组(P0.05)。两组患者术后肿瘤局部复发率、远处转移率、1年生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、出血量少、并发症少、美容效果好,值得推广应用。     

保留乳头乳晕复合体改良根治术并一期乳房重建对乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响

目的:分析保留乳头乳晕复合体(Nipple-areolar complex,NAC)改良根治术并行一期乳房重建对乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响。方法:回顾性分析笔者医院2016年1月-2018年3月收治且经临床病理确诊的120例乳腺癌患者的临床资料。根据不同的治疗方法分为对照组(未保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术)和研究组(保留NAC改良根治术并行一期乳房重建术)。比较两组患者术后创面情况、患者乳房美观度的满意情况、生活质量及并发症发生率、复发率、远处转移率。结果:研究组FACT评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组引流时间、创面总引流量比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组术后乳房美观度优良率为67.44%低于研究组的96.10%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症发生率(20.78%)、复发率(2.60%)及远处转移率(1.30%)与对照组(16.28%、0.00%、2.33%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用保留NAC改良根治术并行一期乳房重建治疗乳腺癌患者有助于保持乳房美观度及功能,提高患者生活质量,且具有较高的安全性和可靠性。     

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌效果分析

目的比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法将2011-01—2014-01间收治的60例早期乳腺癌患者根据不同手术方式及患者意愿分为2组。对照组(28例)采用乳腺癌改良根治术,观察组(32例)采用保乳手术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率低于对照组,乳房外形优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后均随访5～6 a,2组局部复发率、远处转移率和5 a生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌创伤小,术后恢复快且患者满意率高;而且转移率、复发率及近期生存率与改良根治术相同。但需严格掌握手术禁忌证和加强术后综合治疗。     

乳腺癌改良根治术55例临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术的临床效果。方法将110例乳腺癌患者根据不同入院时间分成2组,对照组施行传统乳腺癌根治术,观察组施行乳腺癌改良根治术,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组的住院时间以及皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢运动障碍等并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组的3 a生存率及复发率、病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术的临床疗效满意,且创伤小、并发症发生率低、住院时间短。     

乳腺癌改良根治术联合自体植皮术疗效观察

目的探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的疗效。方法选取2015-02—2017-02间在南阳市高新区医院接受乳腺癌改良根治术的80例乳腺癌患者,将联合自体植皮术治疗的患者作为观察组,将未行植皮术的患者作为对照组,各40例。比较2组疗效。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组、皮瓣坏死率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组住院时间、并发症总发生率、肿瘤复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术联合自体植皮术,不增加手术及肿瘤复发风险,并能减少皮瓣坏死率。     

乳腺癌改良根治术联合化疗对患者并发症与生活质量的影响

目的：探讨乳腺癌改良根治术联合化疗对乳腺癌患者术后并发症以及生活质量的影响。 方法：回顾性分析175例早期乳腺癌的临床资料,根据手术治疗方式的不同,分为对照组（n=100）和改良组（n=75）。改良组行改良根治术,术前、术后联合化疗辅助治疗;对照组采用传统的标准根治手术。随访5年,比较两组复发、病死情况以及术后并发症、生活质量的差异性。 结果：5年随访,改良组与对照组局部复发率、腋淋巴结复发率、远处转移率、5年生存率无统计学差异（6.7% vs. 6.0%,2.7% vs. 3.0%,10.7% vs. 11.0%,92.0% vs. 91.0%）（均P>0.05）;改良组术后并发症的发生率（6.7%）明显低于对照组（42.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;改良组术后生活质量大大提高,各项评分明显优于对照组（P<0.05）。 结论：改良根治术联合化疗对于早期乳腺癌的临床治疗疗效与乳腺癌标准根治术相当,而在减少并发症、提高患者术后生活质量方面治疗疗效优势明显,值得临床推广。     

Stewart横切口对乳腺癌根治术近远期疗效及生活质量的改善评价

目的:探讨Stewart横切口对乳腺癌根治术患者近远期疗效及生活质量的改善效果。方法:收集2009年5月—2013年5月104例乳腺癌根治术患者,其中55例采用Stewart横切口进行乳腺癌根治术(实验组),49例采用传统纵切口进行乳腺癌根治术(对照组)。均行术后辅助化疗。观察术后两组患者切口皮肤愈合情况,并随访3~48个月,比较两组术后并发症的发生率、复发及转移的情况以及生活质量的改善情况。结果:与对照组相比,实验组术后甲级愈合率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。术后皮瓣坏死发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。皮瓣积液、上肢水肿等并发症发生率实验组均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。实验组的局部复发、远程转移以及3年生存率均优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的生活质量对比,实验组评分在各个领域均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Stewart横切口乳腺癌根治术更有利于伤口愈合,术后局部复发率、并发症发生率以及对患者的心理影响均明显降低,并且有效的提高患者的术后生活质量。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月本院收治的60例女性早期乳腺癌患者,根据治疗的方式不同分为对照组和观察组。对照组患者行改良根治术,观察组患者行保乳手术。比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率29.03%明显高于观察组并发症发生率6.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期乳腺癌患者采取保乳术可以缩短手术时间,保持乳房良好的外观,有助于术后恢复及减少并发症,值得在临床上推广和应用。     

保乳术在早期乳腺癌中的临床研究

目的探讨保乳术在早期乳腺癌中的临床研究。方法 2014年7月至2019年7月本院收治入院的60例早期乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组(30例,给予保乳术干预)和对照组(30例,给予改良根治术干预)。观察对比治疗后两组患者手术情况、疼痛情况、术后美容效果、生活质量、术后并发症发生率、术后复发率、转移率、生存率。结果观察组术中出血量、手术时间、住院费用、术后2小时及12小时VAS评分、并发症发生率、转移率及生存率均低于对照组,差异均显著(P0.05)。观察组术后美容效果优良率及复发率高于对照组,差异显著(P0.05)。干预前,两组患者5项生活质量得分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组5项生活质量均较治疗前有所改善,但对照组变化不显著,而观察组5项生活质量明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论在早期乳腺癌中采用保乳术干预,可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,同时可有效降低术后并发症发生率,并能达到术后美容的效果,且安全性高,值得临床推广普及。     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的近期疗效及术后美观度比较

目的：比较保乳术与改良根治术两种术式治疗乳腺癌的近期疗效及术后美观度。方法：对2014年10月-2017年10月笔者医院收治的95例乳腺癌患者的临床资料进行整理,根据手术方法不同分为对照组(49例,改良根治术)与观察组(46例,保乳术)。对比两组手术指标、近期疗效、术后美观度、手术前后生活质量及术后满意度情况,评估两种手术方法的安全性,比较术后3年生存率及预后效果。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月总有效率、术后3年生存率、局部复发率及远处转移率相近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后乳房美学效果优良率为89.13%显著高于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率10.87%显著低于对照组的55.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度问卷评分为(88.65±6.58)分...     

保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果

目的:探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的安全性及可行性。方法:将2010-2014年乳腺癌患者170例,根据患者意愿分别行保留NAC的乳腺癌改良根治术并一期乳房重建术(观察组,102例),与未保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术(对照组,68例)。比较两组术后相关指标、患者对乳房重建的满意度、生活质量情况及随访期间不良事件以及复发、转移发生率。结果:两组术后创面引流时间及引流量无统计学意义差异(均P0.05)。观察组患者术后满意率(97.06%vs.51.47%)、FACT总评分(150.89±25.34)vs.(100.24±18.47)、生活质量高水平率(83.33%vs.51.47%)均高于对照组(均P0.05)。两组不良事件发生率、远处转移率及复发率相似,组间无统计学差异(均P0.05)。结论:保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌安全、可行,且在术后美学效果、改善患者生活质量方面明显优于未保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术。     

保乳术对育龄期早期乳腺癌患者的疗效评估

目的观察保乳术与改良根治术治疗育龄期早期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年1月收治的80例育龄期早期乳腺癌患者的临床资料。根据术式的不同将患者分为保乳术组(40例)和改良根治术组(40例)。保乳术组采用保乳手术治疗;而改良根治术组则行乳腺癌改良根治术。观察记录两组患者手术及住院情况指标及预后,并采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者术后的生命质量差异。结果保乳组患者手术时间、术后平均引流量、平均住院时间及术中出血量均显著低于改良根治术组(P0.05);保乳组术后并发症发生率(5%)显著低于改良根治组(20%)(P0.05);而两组患者局部复发率、远处转移率及术后1年生存率比较(P0.05);两组患者术后随访发现,保乳术组患者SF-36量表各维度评分均显著高于改良根治术组(P0.05)。结论保乳术与改良根治术治疗育龄期早期乳腺癌的预后相近,但保乳术具备创伤小、术后恢复快,术后美容效果好且能显著改善患者的术后生命质量,因此值得临床上广泛应用,可作为育龄期早期乳腺癌的首选术式。     

Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌行保乳手术与传统手术的疗效对比

研究对Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌(MC)保乳手术的临床疗效。以2012年5月—2014年5月收治的86例MC患者作为研究对象。随机分成实验组(44例)和对照组(42例),对照组仅以常规MC根治术的规范化措施加以治疗,而实验组则施以保乳手术。实验组的手术出血量、拔管时间、总引流量和术后并发症均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在转移率和复发率以及生存率等方面对比差异均无统计学意义(P均0.05)。术后经JCRT标准对乳房美容情况判定后实验组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。以保乳手术对临床Ⅰ~Ⅱ期MC患者实施治疗,不仅可以改善术后恢复情况,还可降低复发率,提高生存率。效果显著,值得临床推荐。     

保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的临床应用

目的:探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的安全性与疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科32例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术患者(观察组)和34例行传统乳腺癌改良根治术患者(对照组)临床资料,比较两组患者并发症、预后,并分析观察组重建乳房外形评分情况。结果:两组年龄、肿瘤大小、病理分期方面无统计学差异(均P0.05);观察组与对照组术后总并发症发生率差异无统计学意义(37.5%vs.32.4%,P0.05)。所有患者随访18~60个月,中位时间44个月,观察组局部复发2例,远处复发3例;对照组局部复发3例,远处转移3例,观察组与对照组3年无瘤生存率差异无统计学意义(87.5%vs.91.2%,P0.05)。观察组乳房外形评分优良率为90.6%。结论:保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术安全有效,重建的乳房外观满意,且不增加并发症与局部复发、远处转移风险。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经、胸前神经入路对患者术后并发症及生活质量的影响

目的探讨保留肋间臂神经(ICBN)、胸前神经(ATN)入路在乳腺癌根治术中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月本院收治的乳腺癌患者120例为研究对象,均接受改良乳腺癌根治术治疗,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例,对照组患者经胸大肌后方入路,未保留ICBN、ATN,观察组经胸大肌前方入路,保留ICBN、ATN。观察两组患者手术及预后情况,并发症发生情况及术后生活质量。结果两组患者术中出血量、手术时间及淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P0.05),两组随访期间均未见局部复发、远处转移及死亡病例;观察组患者并发症发生率同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后FACT-B各维度评分及生活质量总分同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论经胸大肌前方入路,保留ATN及ICBN,可获得满意疗效,并能显著降低乳腺癌根治术后并发症发生概率,改善患者生活质量,值得推广。     

乳腺癌改良根治术后放疗时机的选择

目的：分析探讨乳腺癌改良根治术后患者采取放射治疗的时机,为临床治疗提供依据。方法筛选本院进行改良根治术后放疗的乳腺癌患者98例,随机分为治疗组对照组各49例,治疗组患者术后5周内予放射治疗;对照组患者术后13周后予放射治疗。放射治疗后,分别予随访,观察对比两组患者3年生存率、5年生存率、局部肿瘤控制率以及远处转移率。结果治疗组3年生存率为85．71％,5年生存率为75．51％。胸壁复发率为2．04％,远处转移率为12．24％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良根治术治疗乳腺癌后的患者。放射治疗时间越早,乳腺癌术后生存率越高,复发及转移率越低,因此应当在临床上及早进行放疗。