肛管后深间隙脓肿的三维超声图像特点

肛管后深间隙位于尾骨尖的前侧,在肛提肌和肛尾韧带之间,见图1。在临床上,此间隙的脓肿常与直肠后间隙脓肿或括约肌问脓肿（后侧）难以鉴别,在三维超声图像上,它们有着不同的图像特点,以此进行鉴别诊断,能够帮助临床医生进行评估,作出正确的临床决策。     

肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗：附93例报告

目的:探讨肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗。方法:回顾性分析93例肛管直肠后间隙脓肿的临床资料,其中马蹄形脓肿21例,半马蹄形脓肿45例,瘘管性肛管后间隙脓肿12例,肛管后间隙脓肿9例(采用保留肛尾韧带,在其两侧开窗置管引流结合挂线手术);直肠后间隙脓肿6例(采用开窗置管引流术)。结果:89例(95.7%)获临床治愈。随访6～24个月均无复发,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生。4例(4.3%)术后肛瘘复发,主要是由于挂线时没有找到真正内口,引流管过早脱落使脓腔引流不畅而形成瘘管。3个月后经二次手术剔除瘘管到肛尾韧带,确认内口后刮除周围肉芽组织再挂线而治愈。结论:采用沿肛尾韧带两侧开窗置管引流结合选择性挂线术式,能够完整保护肛门的功能及形态,是治疗肛管直肠后间隙脓肿比较理想的方法。     

小切口加挂线引流术治疗男性肛管前间隙脓肿

为观察小切口加挂线引流术治疗男性肛管前间隙脓肿的临床疗效,对21例肛管前间隙脓肿患者。采用小切口加挂线引流手术方法,观察其愈合天数、有无并发症等。结果显示,21例均获一次性治愈,术后随访半年,无排尿及性功能障碍等后遗症发生。结果表明,该手术方式能减少对会阴组织的损伤,特别是对会阴浅袋组织的损伤,可减少术后并发症,同时确保、引流通畅,提高治愈率。     

改良补片法肛管成形术治疗肛管Whitehead畸形的疗效分析

肛管Whitehead畸形是临床上最常见的医源性肛管损伤之一。其肛门括约肌本身未明显破坏,但由于痔组织切除过多导致肛管缺失,影响肛门的闭合,造成直肠末端黏膜外翻、黏液溢出及排粪排气失禁等典型的“湿肛”表现,严重影响患者的生活质量。在治疗上,其以往多行游离皮瓣移植术,但疗效并不满意。吉林大学第一医院结直肠肛门外科2009年4月至2012年1月期间对20例肛管Whitehead畸形患者行改良补片法肛管成彤术,疗效满意．现报告如下。     

一期手术治疗直肠肛管脓肿27例的疗效分析

1996年1月～1998年12月,我们对27例直肠肛管脓肿采用一期根治性手术替代传统的单纯切开引流术治疗,术后仅1例短期内复发,无肛瘘形成,现报告如下。 临床资料     

一期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿149例疗效分析

采用一期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿149例,一次治愈136例,二次治愈13例,后遗肛瘘7例。治疗上准确认定并彻底处理内口是关键,引流通畅,适宜紧线是手术成功保证,合理换药和用药有利于缩短疗程。     

手术治疗肛管后深间隙的肛周脓肿和肛瘘

为探讨手术治疗肛管后深间隙的肛周脓肿和肛瘘的疗效,选择肛尾韧带外侧缘为切口,切开肛管后深间隙处的脓肿或瘘管,彻底处理好内口,支管采用挂浮线的方法处理,保护好肛尾韧带,以免造成术后肛门移位。临床治疗经肛管后深间隙的肛周脓肿和肛瘘47例,一次治愈45例,二次治愈2例,无肛门移位、畸形,疗效满意。     

改良髂筋膜间隙阻滞在股骨骨折术中的效果

目的探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在股骨骨折患者手术中的麻醉和镇痛效果。方法选取股骨骨折手术患者203例为研究对象,分为对照组101例、观察组102例。两组患者均给与全麻,对照组患者全麻后给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞,观察组患者全麻后给予超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞。比较两组患者术后疼痛情况、麻醉效果、不良反应。结果术后2小时、术后6小时观察组VAS疼痛评分明显低于对照组(P0.05);观察组瑞芬太尼用量、完全苏醒时间、术后镇痛补救次数明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率5.88%略低于对照组11.88%(P0.05)。结论超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞对股骨骨折手术患者具有较好的镇痛和麻醉效果,不良反应较少。     

脓肿切开双套管引流治疗直肠后间隙脓肿1例

冯某某,男,26岁,河南人.因"肛旁肿痛反复发作6年"由门诊拟"肛旁脓肿"于2005年3月7日收治入院.患者6年前,无明显诱因出现肛旁肿胀疼痛,压痛明显,无明显发热,当时予以口服消炎药物(具体不详)后,症状缓解.此后每年发作2～3次,每次病发则予以消炎药物口服后症状缓解.2004年1月肛旁肿痛再次发作,症状较以往明显加重,肛旁压痛明显,伴发热39～40℃,继之出现黄白色脓液白肛内溢出,予以口服、静滴消炎药物后,症状缓解.     

一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿

目的：探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗。方法：回顾性总结34例急性肛管直肠周围脓肿的病例，分析一期切开引流加挂线术的手术方法、注意事项及疗效。结果：34例患者术后形成肛瘘1例，脓肿再发1例，需要再次手术者为5.9%（2／34）。结论：一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿可减少肛瘘及脓肿复发率，具有明显的优越性。     

奥美定注射隆乳术后乳腺后间隙脓肿2例报道

奥美定是聚丙烯酰胺水凝胶的商品名,2000年12月在我国正式生产并应用于临床。随着时间的推移及注射例数的增加出现大量并发症,2006年4月30日国家药监局明令禁止生产销售使用奥美定。乳腺后间隙脓肿是奥美定注射隆乳的并发症之一,如果处理不当可造成炎症的复发及迁延不愈。奥美定注射隆乳术后远期乳腺后间隙脓肿文献报道不多,我科近期收治2例患者,现报道如下。     

一期手术治疗直肠肛管周围脓肿67例疗效观察

目的评价一期手术治疗直肠肛管周围脓肿的疗效。方法一期脓肿切开引流加挂线术治疗直肠肛管周围脓肿67例，包括肛管皮下脓肿48例，坐骨直肠间隙脓肿11例，骨盆直肠间隙脓肿8例。结果术后随访2—5年，一期治愈率97．0％(65／67)，1例形成肛瘘，1例再次形成脓肿。结论一期手术治疗直肠肛管周围脓肿，能正确处理原发感染灶(内口)，保持引流通畅，保证伤口愈合由深到浅，从里到外，防止皮肤过早愈合，疗效确切，治愈率高。     

自制水囊肛管在直肠癌术后吻合口漏治疗中的应用

自制水囊肛管在直肠癌术后吻合口漏治疗中的应用河北省承德医学院附属医院肿瘤科（０６７０００）王娟，姚有为，刘志满，胡大为直肠前切除术后吻合口漏的发生率较高（９％～６９％）。漏口较大时，除骶前充分引流外，常需行结肠造口。近来，我们应用自制水囊肛管加骶前引...     

Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘疗效观察

目的探究Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年6月我科收治的68例行Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘患者的临床资料。结果一次性手术全部治愈,治愈率达100%;住院时间15～22d,平均20d,随访6～18个月,无复发,无肛门功能失禁等功能不良。结论 Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘疗效确切,值得临床推广应用。     

痔术后肛管直肠狭窄的治疗

痔术后肛管直肠狭窄的治疗董耀林１刘克霞１李国栋２自１９８７～１９９６年我们共收治３６例痔术１河北省丰南市中医院（丰南０６３３００）２中国中医研究院广安门医院后造成肛管直肠狭窄的患者，分析其原因多与手术操作不当有关。现就如何防治痔术后并发肛管直肠狭...     

护理干预对直肠肛管周围脓肿术后患者便秘的影响

目的:探讨护理干预对直肠肛管周围脓肿术后患者便秘的影响.方法:以我院2010年2月-2011年5月收治的280例直肠肛管周围脓肿术后患者为调查对象.随机分成两组,A组选取140例作为对照组,B组选取140例作为观察组.A组采用常规护理预防措施,对便秘相关知识进行宣教,B组根据护理干预表格,将护理干预措施逐项予以落实,对两组患者的便秘发生率及切口愈合时间、满意度进行比较.结果:经干预,B组患者的便秘发生率明显低于A组,切口愈合时间明显缩短,患者的满意度明显提高.结论:对直肠肛管周围脓肿术后患者执行有计划、规范的护理干预,能有效降低便秘的发生率,缩短切口愈合时间,提高患者的满意度.     

切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿39例

肛管直肠周围脓肿是肛肠外科常见疾病 ,以往多采用单纯切开排脓引流术 ,术后肛瘘或反复形成脓肿 ,往往给患者带来痛苦 ,同时也增加了患者的经济负担。自 1 995年以来 ,我们采用脓肿切开加挂线术同步治疗急性肛管直肠周围脓肿患者 39例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 31例 ,其中男 99例 ,女 32例 ,年龄 1 2～ 1 8岁 ,平均 36岁。 2 0岁以下 1 1例 ,2 0～ 40岁 89例 ,5 5岁以上 31例。单纯切开组 93例 ,一期切开引流加挂线术 39例。按病变部分区分 ,肛门周围脓肿 70例 ,直肠黏膜下脓肿 2 2例 ,坐骨直肠间脓肿 2 5…     

复杂直肠后间隙脓肿1例

患者　女 ,2 5岁。因直肠后间隙脓肿 11个月内行手术 4次 ,再次复发2 0d后于 2 0 0 0年 6月入院。入院前11个月 ,因直肠后间隙脓肿 ,在外院行经耻骨上腹膜外脓肿清除 ,碘酊烧灼脓腔壁后 ,内放青霉素 80万U和链霉素1.0g关闭 ,术后消炎治疗。 2周后症状复发 ,经CT检查证明脓肿形成。再次经原切口入脓腔 ,清除脓液 ,插双管引流 ,一管自脓腔经腹前壁引出 ,另一管自脓腔底经直肠壁、肛门引出并分别固定。术后自上管滴入生理盐水和庆大霉素液冲洗脓腔 ,每日 1次 ,术后消炎治疗 ,3d后因大便自直肠壁引流管口进入脓腔 ,引流失败。后转入另所医院住…     

急性肛管直肠脓肿引流术后瘘的发生率

急性肛管直肠脓肿的治疗过去一直是采用切开引流,但术后脓肿复发率和继发性肛瘘的发生率较高,这使许多外科医生在脓肿急性期积极寻找及处理潜在的肛瘘,由于没有可预测脓肿发展成肛瘘的临床因素,一些病人往往因不必要的肛瘘手术导致排便失控。本文目的是评估急性肛管直肠脓肿切开引流术后肛瘘的发生率和影响发生率的因素。     

急性肛管直肠脓肿引流术后肛瘘的发生率

ＫａｒｉＰＪ，ｅｔａｌ．ＤｉｓＣｏｌｏｎＲｅｃｔｕｍ，１９９８；４１（１１）：１３５７急性肛管直肠脓肿的治疗在过去一直是采用切开引流，但术后脓肿复发率和继发性肛瘘的发生率较高，这使许多外科医生在脓肿急性期积极寻找及处理潜在的肛瘘，由于没有可预测脓肿发...