那曲地区棘球蚴病流行现状分析

目的了解西藏自治区那曲地区棘球蚴病流行现状。方法采用分层随机整群抽样的方法,于2016年8-10月抽取那曲地区安多、班戈、比如、嘉黎、那曲、尼玛、聂荣、申扎、双湖、索县等10个县(区)(巴青县2012年已调查)的调查村,对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,计算人群棘球蚴病检出率,推算人群患病率和患病人数。采用内脏剖检和PCR结合的方法调查牛、羊和啮齿动物等中间宿主棘球蚴感染情况。ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查村随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学的4～6年级小学生,采用问卷形式进行棘球蚴病防治知识认知情况调查。不同人群的棘球蚴病检出率比较采用χ~2检验。结果B超共检查11个县(区)58个村11 897人,检出棘球蚴病患者382例,检出率为3.21%。推算那曲地区患病率为3.37%,患病人数为15 565例。11个县(区)均检出细粒棘球蚴病病例,7个县(区)检出多房棘球蚴病病例。检出病例以细粒棘球蚴病为主,占88.74%(339/382)。女性棘球蚴病检出率为3.66%(236/6 451),高于男性的2.68%(146/5 446)(χ~2=8.77,P0.05)。不同县(区)人群中,以安多县棘球蚴病检出率最高,为6.00%(50/833),班戈县最低,为1.44%(12/833);不同县(区)人群棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=43.22,P0.05)。不同年龄组人群棘球蚴病检出率以≥80岁年龄组最高,为10.00%(8/80),1～9岁年龄组最低,为0.3%(5/1 665);不同年龄组棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=123.29,P0.05),检出率随着年龄的增长而升高(χ~2趋势=123.29,P0.05)。不同职业间棘球蚴病检出率以其他职业最高,为5.94%(13/219),学生最低,为0.19%(2/1 075);不同职业检出率差异有统计学意义(χ~2=76.51,P0.05)。不同文化程度人群中,非文盲人群棘球蚴病检出率为2.61%(88/3 377),低于文盲人群的3.45%(294/8 520)(χ~2=5.29,P0.05);不同文化程度检出率之间差异有统计学意义(χ~2=15.62,P0.05)。那曲地区仅牧区和半农半牧2种生产类型,牧区人群棘球蚴病检出率为3.37%(339/10 072),高于半农半牧区的2.36%(43/1 825)(χ~2=4.75,P0.05)。小型啮齿类动物仅调查比如县,共检查黑唇鼠兔304只,棘球蚴感染检出率为0.33%(1/304)。共检查家畜(牛、羊)366头,棘球蚴感染检出率为5.74%(21/366),其中以申扎县最高,为32.5%(13/40)。检测犬粪棘球绦虫抗原阳性率为10.08%(109/1 081)。人群棘球蚴病防治知识认知合格率为31.01%(824/2 657),小学生的棘球蚴病防治知识认知合格率(34.29%,539/1 572)高于居民的(26.27%,285/1 085)(χ~2=18.93,P0.05)。结论那曲地区同时有细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病流行,且检出率和推算患病率较高,女性、高年龄组、低文化程度、牧区人群为棘球蚴病重点防治对象。     

山南市棘球蚴病流行现状调查

目的了解西藏自治区山南市棘球蚴病流行现状。方法于2016年8-10月采用分层整群抽样方法,抽取山南市浪卡子、隆子、错那、扎囊、贡嘎、乃东、琼结、加查、桑日、曲松、洛扎等11个县(区)的调查村,每村抽取200名1岁以上常住居民进行B超检查,计算人群棘球蚴病检出率。采用内脏剖检法调查家畜棘球蚴感染情况。采集家犬粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原情况。每个调查村随机抽取20名居民,每个县抽1所县小学的4～6年级学生(每个年级不少于50名),进行棘球蚴病防治知识调查。结果B超共调查10 287人,人群棘球蚴病检出率为1.00%(103/10 287),以细粒棘球蚴病为主(100例,占97.09%)。11个县(区)均有棘球蚴病流行,检出率较高的为浪卡子县、隆子县和错那县,分别为2.03%(17/836)、1.81%(15/830)、1.43%(12/839),最低的为洛扎县,为0.11%(1/931);不同县(区)棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=34.08,P0.05)。男性棘球蚴病检出率为0.84%(31/3 683),女性检出率为1.09%(72/6 604),两者差异无统计学意义(χ~2=1.47,P0.05)。不同年龄组中,以≥60和45～59岁组人群棘球蚴病检出率较高,分别为1.76%(30/1 708)和1.32%(44/3 333);人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2趋势=25.64,P0.01)。不同职业人群中,以牧民、农民和半农半牧民的棘球蚴病检出率较高,分别为1.81%(17/937)、1.04%(64/6 155)和1.03%(18/1 740);不同职业人群棘球蚴病检出率间差异有统计学意义(χ~2=20.73,P0.05)。不同文化程度人群中,以文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为1.26%(63/5 009);人群棘球蚴病检出率随文化程度增高呈降低的趋势(χ~2趋势=7.63,P0.05)。不同生产类型地区人群中,以牧区人群的棘球蚴病检出率最高,为1.19%(20/1 682);不同生产类型人群棘球蚴病检出率差异无统计学意义(χ~2=0.85,P0.05)。本次共检查家畜307头,棘球蚴感染检出率为11.40%(35/307),其中曲松县的感染检出率最高,为85.00%(34/40);不同地区家畜的棘球蚴感染检出率差异有统计学意义(χ~2=175.409,P0.01)。共采集犬粪932份,犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.87%(64/932)。其中,浪卡子县的犬粪棘球绦虫抗原阳性率最高,为27.50%(22/80),错那县和隆子县次之,分别为13.75%(11/80)和7.50%(6/80);不同县(区)犬粪抗原阳性率间差异有统计学意义(χ~2=61.41,P0.01)。人群棘球蚴病防治知识和行为合格率为51.63%(1 343/2 601),不同县(区)人群棘球蚴病认知合格率以桑日县和曲松县较高,分别为97.83%(225/230)和91.34%(211/231);错那县和浪卡子县合格率较低,分别为10.24%(17/166)和18.55%(41/221);不同县(区)合格率差异有统计学意义(χ~2=605.52,P0.05)。结论山南市浪卡子县、隆子县、错那县人群棘球蚴病检出率和犬粪棘球绦虫抗原阳性率较高、棘球蚴病防治知识认知合格率较低,应作为棘球蚴病重点防治地区。     

西藏自治区4种生产类型地区人群棘球蚴病流行情况

目的了解西藏自治区4种生产类型地区棘球蚴病流行现状。方法于2016年8-12月采用分层随机抽样和整群抽样方法抽取西藏牧区、农区、半农半牧区、城镇等4种不同生产类型地区共7个地(市)(拉萨市、林芝市、山南市、昌都市、日喀则市、那曲地区、阿里地区)70个县(区)的调查村,对1岁以上常住居民进行B超检查。结果共B超检查77 049人,检出棘球蚴病患者1 230例,检出率为1.60%,其中细粒棘球蚴病占87.64%(1 078/1 230)。4种生产类型地区人群棘球蚴病检出率以牧区人群的最高,为2.48%(572/23 038),农区最低,为0.78%(29/3 719),半农半牧区和城镇分别为1.46%(470/32 173)和0.94%(159/16 899);4种生产类型地区人群棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=171.670,P0.05)。男性和女性棘球蚴病检出率均以牧区最高,分别为2.05%(220/10 756)和2.74%(352/12 854);牧区(2.74%)和半农半牧区(1.66%,310/18 632)的女性棘球蚴病检出率均高于男性(2.05%;1.14%,160/14 011)(χ~2=11.899,P0.01;χ~2=15.347,P0.05)。不同年龄组的人群棘球蚴病检出率以牧区的60～岁年龄组最高,为5.56%(130/2 338),城镇15岁年龄组未检出;农区、牧区和半农半牧区的人群棘球蚴病检出率均随年龄组增高呈上升趋势,且差异均有统计学意义(χ~2_(趋势)=39.057,179.698,100.914;P0.05)。不同文化程度的人群棘球蚴病检出率以牧区的文盲人群最高,为3.21%(438/13 633),城镇的学龄前儿童未检出;不同生产类型地区的文盲、小学、初中、高中及以上人群棘球蚴病检出率差异均有统计学意义(χ~2=99.676,16.683,16.650,11.222;P0.05)。不同居住方式人群的棘球蚴病检出率以半农半牧区的夏季游牧冬季定居人群最高,为4.09%(73/1 783),牧区和农区的其他居住方式人群未检出;4种生产类型地区的不同居住方式人群棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=503.452,P0.01)。结论西藏4种生产类型地区人群棘球蚴病检出率以牧区最高,其中高年龄组人群、文盲人群、女性人群应列为重点防治对象。     

西藏自治区儿童棘球蚴病患病情况及影响因素分析

目的掌握西藏自治区儿童棘球蚴病患病情况,分析其影响因素,为西藏自治区棘球蚴病防治策略的制定提供资料。方法2016年8-10月,采用分层整群抽样的方法,在西藏自治区70个县(区)选择调查村,每个村随机抽查200人进行腹部B超筛查,对疑似病例辅以血清学检查。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民;每个县抽取1所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。每村采用随机数字表法抽取20户养犬户,每户仅采集1条犬的粪样(1～3 g),ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。对所调查对象中的儿童采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析。结果共调查儿童13 651人,棘球蚴病检出率为0.40%(55/13 651);在调查的70个县(区)中,仅25个县发现有儿童棘球蚴病患者,其中23个县发现细粒棘球蚴病病例;5个县发现多房棘球蚴病病例。儿童患病检出率排名前5位的依次为昌都市左贡县(11.84%,9/76)、阿里地区措勤县(1.84%,4/218)、日喀则市仲巴县(1.59%,3/189)、山南市浪卡子县(1.50%,2/133)、阿里地区改则县(1.37%,4/293)。检查女童6 660人,检出棘球蚴病患者32例,检出率为0.48%;男童6 991人,检出棘球蚴病患者23例,检出率为0.33%。6岁儿童6 770人,检出棘球蚴病患者13人,检出率为0.19%(13/6 770);7～12岁儿童6 881人,检出棘球蚴病患者42人,检出率为0.61%(42/6 881),两年龄段的检出率差异有统计学意义(χ~2=13.86,P0.05)。以3岁为一个年龄段进行分组,各年龄组均有病例分布,棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=17.69,P0.05)。对影响因素的分析表明,犬粪棘球绦虫抗原阳性率为首要危险因素(OR=3250.2,P0.05),然后依次为年龄和养犬率,问卷合格率则为保护因素。结论儿童棘球蚴病检出率较低,与年龄、养犬和生活习惯有关。     

日喀则市棘球蚴病流行现状分析

目的了解西藏自治区日喀则市棘球蚴病流行现状。方法采用分层整群抽样方法,于2016年8-10月抽取日喀则市17个县(区)(亚东县于2012年已调查)的调查村,对1岁以上常住居民进行B超检查,疑似病例辅以血清学检测,计算人群棘球蚴病检出率,推算患病率和患病人数。每个调查村随机抽取家畜(猪、羊)10头或牛5头,采用内脏剖检法调查家畜棘球蚴病患病情况。发现细粒棘球蚴病病例的县,在患者居住地周围和犬经常活动的区域捕捉各种成年鼠数不少于300只,检查啮齿类动物棘球蚴感染情况。每个调查村随机抽取20个养犬户,采集犬粪,ELISA检测棘球绦虫抗原。随机抽取每个调查村20名村民,每个县抽1所完全小学4～6年级学生,采用问卷形式调查人群棘球蚴病防治知识认知情况。结果B超共检查日喀则市18个县(区)96个调查村21 497人(包含2012年调查的亚东县的数据),检出棘球蚴病患者289例,检出率为1.34%。推算人群患病率为1.10%,推算患病人数为7 792例。检出病例中以细粒棘球蚴病为主,占90.31%(261/289)。全市18个县(区)均有细粒棘球蚴病流行,13个县(区)同时发现多房棘球蚴病病例。不同县(区)中,仲巴县检出率最高,为4.03%(33/819),仁布县最低,为0.24%(2/833);不同地区棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=39.963,P0.05)。女性棘球蚴病检出率为1.50%(191/12 737),高于男性的1.12%(98/8760)(χ~2=5.676,P0.05)。不同年龄组中,≥70年龄组棘球蚴病检出率最高,为2.75%(22/799),1～9岁年龄组检出率最低,为0.34%(12/3 479);人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=61.390,P0.05)。不同文化程度中,文盲人群检出率最高,为1.56%(190/12 214),小学、大专及以上人群检出率较低,分别为1.04%(74/7 086)和1.08%(4/372);不同年龄组棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=61.502,P0.05),且有随文化程度增高而呈降低的趋势(χ~2趋势=5.704,P0.05)。不同职业中,牧民的棘球蚴病检出率最高,为2.68%(76/2 831);不同职业棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=75.110,P0.05)。不同生产类型中,牧区的棘球蚴病检出率最高,为1.83%(85/4 654),农区最低,为0.91%(75/8 285);不同生产类型人群的棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=24.450,P0.05)。终宿主犬粪棘球绦虫抗原阳性率为4.73%(92/1 946),家犬(5.42%,66/1 218)和野犬(3.57%,26/728)的棘球绦虫粪抗原阳性率差异无统计学意义(χ~2=3.155,P0.05)。中间宿主啮齿类动物棘球蚴感染检出率为1.02%(3/293),家畜(牛、羊)棘球蚴感染检出率为11.61%(67/577)。人群棘球蚴病防治知识认知合格率为33.08%(1 500/4 534),且小学生的棘球蚴病防治知识认知合格率(39.57%,1 064/2 689)高于居民的(23.63%,436/1 845)(χ~2=125.541,P0.05)。结论西藏自治区日喀则市人群和动物棘球蚴病/棘球绦虫病流行情况重,女性、高年龄组、低文化水平、牧民人群应为重点防治对象。     

四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病空间聚集性分析

目的分析四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病空间分布情况及空间聚集区域,了解现阶段四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病重点筛查地区,为四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病防控工作提供参考。方法收集四川省甘孜藏族自治州18县325乡以2014年为主的棘球蚴病人群筛查数据,运用空间扫描统计量法、空间自相关法分析四川省甘孜藏族自治州细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病检出率的空间聚集性,得到细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病检出率分布的空间聚集区域。结果四川省甘孜藏族自治州细粒棘球蚴病空间分布呈现高检出率聚集,一级聚集区位于四川省甘孜藏族自治州西北部,一级聚集区内包含2个巢式聚集区,分别位于德格县东北部和石渠县东北部。多房棘球蚴病空间分布同样呈现高检出率聚集,一级聚集区与细粒棘球蚴病一级聚集区空间分布一致,一级聚集区内3个巢式聚集区分别位于德格县东北部、甘孜县北部和石渠县东北部。结论四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病空间分布存在聚集性,通过空间聚集性分析可得到棘球蚴病空间聚集区域,即今后工作需要加强的区域。     

拉萨市棘球蚴病流行现状分析

目的了解拉萨市棘球蚴病流行现状。方法于2016年8-12月,采取分层整群随机抽样法,在拉萨市当雄、林周、尼木、墨竹工卡、达孜、曲水、堆龙德庆、城关8个县(区)抽取调查村。根据生产类型,将各县划分成牧区、半农半牧区、农区和城镇,按比例随机抽取调查村数。以行政村(居委会)为单位,每村至少检查200人,人数不足时由邻近村补足,对居民进行腹部B超检查。每个行政村(居委会)随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学,4～6年级每个年级抽不少于50名学生,以问卷形式对居民和学生进行棘球蚴病防治知识与行为调查。每个行政村(居委会)抽取20个养犬户,每户采集1份犬粪,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个行政村(居委会)抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器的包囊情况。利用χ~2检验比较不同组间检出率的差异。结果2016年拉萨市人群棘球蚴病检出率为1.38%(151/10 917),分型以细粒棘球蚴病为主(82.12%,124/151),不同县(区)间居民棘球蚴病检出率的差异无统计学意义(χ~2=13.322,P0.05)。男、女性棘球蚴病检出率分别为1.12%(48/4 267)和1.55%(103/6 650),两者差异无统计学意义(χ~2=3.425,P0.05)。各年龄组均有棘球蚴病检出,检出率随年龄的增加呈上升趋势,≥70岁人群棘球蚴病检出率最高,为2.99%(19/635),不同年龄组人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=39.544,P0.01)。牧民、半农半牧民和家务工作者的棘球蚴病检出率较高,依次为3.16%(38/1 263)、1.93%(15/777)和1.59%(8/504),不同职业类型人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=53.199,P0.01)。文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为2.08%(99/4 755),高中及以上文化程度人群的棘球蚴病检出率最低,为0.47%(3/638),不同文化程度人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=34.138,P0.01)。非定居人群和定居人群棘球蚴病检出率分别为3.03%(8/264)和1.34%(143/10 653),两者差异有统计学意义(χ~2=4.215,P0.05)。牧区人群棘球蚴病检出率最高,为2.63%(40/1 995),城镇人群检出率最低,为0.84%(21/2 512),不同生产类型地区人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=11.206,P0.05)。人群棘球蚴病防治知识认知合格率为40.20%(907/2 256)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.30%(66/1 047),家畜(猪、牛、羊)棘球蚴感染检出率为15.68%(29/185)。结论拉萨市人群棘球蚴病检出率较高,牧区是棘球蚴病的重度流行区。     

阿里地区棘球蚴病流行现状

目的了解西藏自治区阿里地区棘球蚴病流行现状,为制定科学的防治对策提供依据。方法于2016年8-10月,采用分层整群抽样的方法,抽取阿里地区噶尔、改则、普兰、札达、革吉、日土和措勤等7个县进行棘球蚴病流行情况调查,对居民进行腹部B超检查,结合流行病学史、临床表现及影像学特征对调查对象予以诊断,对疑似病例辅以血清学筛查。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民;每个县抽取一所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果对阿里地区7个县22个行政村4 740名居民进行棘球蚴病检测,检出棘球蚴病病例111例,检出率为2.34%(111/4 740),其中细粒棘球蚴病病例94例,检出率为1.98%(94/4 740);多房棘球蚴病病例13例,检出率为0.27%(13/4 740);未分型病例4例,检出率为0.08%(4/4 740)。棘球蚴病检出率居前3位的县依次为措勤县3.76%(31/824)、改则县3.18%(32/1 007)、噶尔县2.13%(18/847),且7个县人群的棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=45.816,P0.01)。男女性别比1∶1.92,女性的检出率为2.93%(73/2 489),明显高于男性的1.69%(38/2 251)(χ~2=8.008,P0.01)。60～岁年龄组检出率最高,各年龄段棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=43.161,P0.01)。不同职业人群棘球蚴病检出率最高为牧民3.34%(78/2 338)。牧区棘球蚴病检出率最高,为2.53%(87/3 437)。结论西藏自治区阿里地区是棘球蚴病高发地区,女性,牧民,年龄60岁以上组应为重点防治人群。     

新疆塔城地区棘球蚴病流行现状调查

目的了解和掌握新疆塔城地区棘球蚴病的流行现状。方法于2015-2017年随机选择塔城地区塔城市、乌苏市、额敏县、沙湾县、托里县、裕民县和和丰县等7个县(市)的6岁及以上儿童和居民进行腹部B超检查棘球蚴病患病情况。每县随机抽取1～2所小学, B超检查6～12岁儿童棘球蚴患病情况,并采集血样, ELISA检测血清抗棘球蚴IgG抗体。各调查点采集家犬粪样, ELISA检测棘球绦虫粪抗原。采用内脏剖检法检查家畜棘球蚴感染情况。结果共B超检查277 615人,人群棘球蚴病检出率为0.25%(683/277 615),均为细粒棘球蚴病病例。2015-2017年人群棘球蚴病检出率分别为0.15%(131/84 882)、 0.23%(238/101 509)和0.34%(314/91 224),呈逐年上升趋势(P 0.005)。7个县(市)均存在棘球蚴病流行,以和丰县较高,人群棘球蚴病检出率为0.56%(65/11 606),不同县(市)检出率差异有统计学意义(P 0.01)。男性和女性棘球蚴病检出率分别为0.24%(345/141 584)和0.25%(338/136 031),两者差异无统计学意义(P 0.05)。不同年龄组中,人群棘球蚴病检出率以35～59年龄组较高,为0.35%(113/31 843);各年龄组检出率差异有统计学意义(P 0.01)。不同职业中,人群棘球蚴病检出率以农民较高,为0.41%(365/88 411);不同职业人群检出率差异有统计学意义(P 0.01)。共检测儿童血清18 560份,血清抗棘球蚴IgG抗体阳性190份,阳性率为1.02%,呈逐年上升趋势(2015年:0.60%, 49/8 167; 2016年:0.71%, 43/6 034; 2017年:2.24%, 98/4 359)(P 0.01);不同县(市)儿童血清抗体阳性率以和丰县较高,为3.16%(60/1 900)(P 0.01)。共检测犬粪34 343份,粪抗原阳性率为1.04%(356/34 343),以2016年较高,为1.71%(206/11 824), 3年的犬粪抗原阳性率差异有统计学意义(P 0.01);各县(市)均检出犬粪抗原阳性,以和丰县较高,为3.16%(98/3 100)(P 0.01)。共检查家畜(羊) 4 008只,棘球蚴感染检出率为1.05%(42/4 008),其中, 2015年家畜感染检出率较高,为1.67%(30/1 800), 3年的感染检出率差异有统计学意义(P 0.01)。结论 2015-2017年新疆塔城地区人群棘球蚴病检出率、儿童血清抗棘球蚴抗体阳性率、犬粪棘球绦虫抗原阳性率呈不同程度的上升趋势。     

昌都市棘球蚴病流行现状分析

目的了解昌都市人群棘球蚴病和终宿主棘球绦虫感染的现状。方法 2016年8-10月,在昌都市下辖的江达、贡觉、类乌齐、丁青、察雅、八宿、左贡、芒康、洛隆、边坝和卡若等11个县(区),按牧业区、半农半牧区、农业区和城镇采用分层整群抽样方法抽取行政村。每个行政村抽取常住居民200人进行B超检查,对疑似病例进行ELISA检测血清棘球蚴特异性抗体作进一步筛检,计算人群患病率。每个行政村抽取20户养犬户,收集犬粪,ELISA检测犬粪中棘球绦虫粪抗原。每个行政村抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器,记录动物年龄和发现的包囊数量。在检出多房棘球蚴病患者的行政村的居民居住地周围1 km范围内捕捉各种成年鼠(不少于300只),剖检鼠肝、肺棘球蚴感染情况。每个行政村随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学,在4～6年级每个年级抽不少于50名学生,以问卷形式对居民和学生进行棘球蚴病防治知识与行为调查。结果共调查了昌都市11个县(区)的68个行政村,11个县(区)均发现细粒棘球蚴病病例,除芒康县外的其余10个县(区)均发现多房棘球蚴病病例。人群B超患病检出率为1.44%(206/14 289)。昌都市人群棘球蚴病推算患病率为1.50%,推算患病人数为9 842人。检出病例中细粒棘球蚴病占81.07%(167/206)。人群棘球蚴病检出率以≥70岁年龄组最高,为4.05%(9/222),检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=33.706,P0.05);牧民棘球蚴病检出率最高,为4.66%(103/2 208),不同职业检出率差异有统计学意义(χ~2=208.146,P0.05);文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为2.00%(149/7 455),检出率随文化程度增高而呈降低的趋势(χ~2=6.831,P0.05);牧业区、半农半牧区、农业区和城镇棘球蚴病检出率分别是1.71%(48/2 800)、1.69%(144/8 506)、0.43%(11/2 578)和0.74%(3/405),不同生产类型人群检出率差异有统计学意义(χ~2=25.335,P0.05)。终宿主犬粪棘球绦虫抗原阳性率为5.74%(78/1 358)。中间宿主啮齿类动物棘球蚴感染检出率为2.17%(2/92),家畜(猪、牛、羊)棘球蚴感染检出率为12.09%(41/339)。居民棘球蚴病防治知识认知合格率为17.83%(271/1 520),学生为21.82%(340/1 558),二者差异有统计学意义(χ~2=7.714,P0.05))。结论昌都市棘球蚴病流行范围广,居民患病率和感染风险均较高。     

2012-2017年内蒙古自治区人群棘球蚴病流行情况抽样调查

目的　调查内蒙古自治区人群棘球蚴病流行特征,为制定精准防控措施提供参考依据。方法　2012?2017年对内蒙古自治区28个旗（县、区）开展人群棘球蚴病流行情况抽样调查,对流行特征进行描述性分析。结果　2012?2017年,累计调查内蒙古自治区28个旗（县、区）居民90 058人,检出棘球蚴病临床诊断病例71例,检出率为0.08％。28个旗（县、区）中,有8个未发现人群棘球蚴病病例,6个检出率为0.1% ~ 1%,14个为0 ~ 0.1%。女性居民棘球蚴病检出率（0.11%）高于男性检出率（0.05%）,差异有统计学意义（[χ2] = 10.09,P = 0.001）;棘球蚴病患者年龄以50岁以上为主,占53.52%（38例）;不同职业人群中,牧民棘球蚴病检出率最高（0.14%）;不同文化程度人群中,以小学检出率最高（0.13%）。结论　内蒙古自治区人群棘球蚴病整体流行水平较低,但流行范围较广、流行程度分布不均衡、存在明显地区和人群聚集特征,应加强重点地域和人群棘球蚴病防控工作。     

林芝市棘球蚴病流行情况

目的了解西藏自治区林芝市棘球蚴病流行情况。方法于2016年8-10月,采用分层整群抽样方法,按牧区、农区、半农半牧区和城镇等4种不同生产类型地区,在墨脱、朗、米林、察隅、波密和工布江达等6个县抽取行政村。各县按人口数确定抽取行政村的数量。每个行政村抽取200人,对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,对疑似病例辅以血清学筛查,结合流行病学史、临床表现及影像学特征对调查对象予以诊断。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民,每个县再抽取1所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。每村抽取20户养犬户,每户仅采集1条犬的粪样(1～3 g),ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个行政村抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器,记录动物年龄和发现的包囊数量。在检出多房棘球蚴病患者的行政村的居民居住地周围1 km范围内捕捉各种成年鼠(不少于300只),剖检鼠肝、肺棘球蚴感染情况。采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果共抽取6个县28个行政村开展调查,B超检查5 016人,检出棘球蚴病病例47例,其中细粒棘球蚴病病例42例(占89.36%),多房棘球蚴病病例5例(占10.64%)。6个县均检出细粒棘球蚴病病例,工布江达、察隅、波密等3个县发现多房棘球蚴病病例。男、女性的棘球蚴病检出率分别为0.78%(17/2 167)和1.05%(30/2 849)。年龄最小的为2岁,最大的为93岁,各年龄组均有病例检出,人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=16.151,P0.05)。不同文化程度人群的棘球蚴病检出率差异无统计学意义(χ~2=3.073,P0.05)。林芝地区只有两种生产类型,半农半牧区的检出率为1.01%(44/4 376),高于农区的检出率(0.47%,3/640)(χ~2=1.733,P0.05)。男性和女性半农半牧区的检出率均为最高,分别为4.02%(8/199)和3.43%(7/204)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为3.59%(18/501),家犬和野犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为3.21%(11/343)和4.43%(7/158),两者差异无统计学意义(χ~2=0.467,P0.05)。察隅县啮齿类动物棘球蚴感染检出率为1.45%(5/345)。仅1头猪检出棘球蚴感染。人群总的棘球蚴病防治知识认知合格率为27.40%(385/1 405),不同县人群总的棘球蚴病防治知识认知合格率差异有统计学意义(χ~2=23.020,P0.05)。结论林芝市6个县均有细粒棘球蚴病病例分布,3个县发现多房棘球蚴病病例。     

2017—2018年青海省久治县人群棘球蚴病患病及防治知识知晓情况

目的了解2017—2018年青海省久治县人群棘球蚴病患病及防治知识知晓情况。2017—2018年,对久治县7个乡(镇) 2岁以上常住居民采用整群随机抽样方法,进行B超影像学检查,了解人群棘球蚴病患病情况;针对不同职业人群随机开展棘球蚴病防治知识现场问卷调查,了解人群棘球蚴病防治知识知晓情况。率的比较采用卡方检验。结果共对久治县25 238人进行了B超影像学检查,检出棘球蚴病患者798例,患者检出率为3.2%;其中细粒棘球蚴病患者245例(占30.7%),多房棘球蚴病患者549例(占68.8%),混合型棘球蚴病患者4例(占0.5%)。女性棘球蚴病检出率为4.0%(498/12 327),高于男性的2.3%(300/12 911)(χ2=60.668, P 0.01)。60岁以下人群棘球蚴病检出率随年龄增长而增高,其中,50～60岁人群棘球蚴病检出率最高,为8.0%(141/1 756)(χ2=439.082, P 0.01)。不同文化程度人群中以文盲人群棘球蚴病检出率最高,为20.7%(693/3 356)(χ2=3 871.087, P 0.01)。冬季定居夏季游牧人群棘球蚴病检出率为4.0%(743/18 561),高于定居人群的0.8%(55/6 677)(χ2=162.104, P 0.01)。不同地区中以哇尓依乡人群棘球蚴病检出率最高,为10.9%(349/3 218)(χ2=881.983, P 0.01)。2017、 2018年针对不同职业人群分别完成问卷调查431份和449份,人群棘球蚴病防治知识知晓率分别为84.5%(364/431)和94.5%(426/449)。结论久治县人群棘球蚴病检出率较高,2018年人群棘球蚴病防治知识知晓率较2017年有所提高。     

2017—2022年新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病监测

目的 分析2017—2022年新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病监测结果,为该地区制定棘球蚴病防治措施提供参考依据。方法 2017—2022年,在巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病Ⅰ、Ⅱ类流行县(市)采用多阶段抽样法随机抽取村民进行棘球蚴病查病,对在Ⅲ类流行县(市)医疗机构接受超声检查的所有就诊患者进行棘球蚴病主动筛查;于集中屠宰场或屠宰点,采用触检、剖检法对羊和牛等家畜进行棘球蚴病筛查;于各行政村随机抽取养犬户,收集新鲜家犬粪便,检测家犬棘球绦虫粪抗原。分析2017—2022年巴音郭楞蒙古自治州人群和家畜棘球蚴病检出率、人群棘球蚴病新发现病例检出率及家犬棘球绦虫粪抗原检出率等指标变化。结果 2017—2022年,巴音郭楞蒙古自治州人群棘球蚴病平均检出率为0.13%(540/407 803),呈逐年下降趋势(χ_趋势²=1 217.21,P<0.001),其中和静县人群棘球蚴病新发现病例检出率最高(0.28%,191/67 865);家畜棘球蚴病检出率呈逐年下降趋势(χ_趋势²=147.02,P&...     

2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染空间分布特征

目的了解2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染分布规律及变化趋势,为重点地区棘球蚴病防控提供参考依据。方法收集2012—2018年内蒙古自治区棘球蚴病流行区犬粪棘球绦虫感染数据和人群棘球蚴病抽样调查数据,对犬棘球绦虫感染率及人群棘球蚴病患病率进行分析;采用空间自相关分析方法对犬棘球绦虫感染空间分布特征及聚集性进行分析。结果 2012—2018年,内蒙古自治区棘球蚴病流行区共检测犬粪164 139份,其中犬棘球绦虫粪抗原阳性2 136份,逐年犬棘球绦虫粪抗原阳性率为0.54%～1.73%,且呈下降趋势(χ~2=108.83,P 0.01),各年间差异有统计学意义(χ~2=155.27,P 0.01)。三维趋势图显示,犬棘球绦虫感染主要集中在内蒙古自治区中部偏东区域,感染率较高区域为新巴尔虎右旗和苏尼特右旗。2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染全局空间分布关系属于随机模式(Moran’s I 0,P 0.05),局部区域存在"高-高"和"高-低"2种聚集形式。2012—2018年,内蒙古自治区人群棘球蚴病患病率为0.08%,各旗(县、市、区)人群棘球蚴病患病率差异有统计学意义(χ~2=147.61,P 0.01),患病率较高的地区主要集中在西乌珠穆沁旗、扎鲁特旗和新巴尔虎右旗。人群棘球蚴病患病率与犬棘球绦虫粪抗原阳性率呈正相关(r=0.52,P 0.01)。结论 2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染率总体呈下降趋势,感染率较高地区主要集中在新巴尔虎右旗及苏尼特右旗。犬棘球绦虫感染集中的地区人群棘球蚴病患病率亦较高,今后应加强该类地区棘球蚴病健康教育并落实有针对性的防控措施。     

青海省玉树藏族自治州学生棘球蚴病流行情况调查分析

为了解青海省玉树州学生棘球蚴病的流行情况,于2012年6-8月随机抽取玉树州称多县、囊谦县、曲麻莱县、玉树县、杂多县和治多县等6县16乡(镇)的22所学校,对7～15周岁学生进行腹部B超和血清ELISA检测。结果显示,B超检查7 454人,检出棘球蚴病患者58例,棘球蚴病检出率为0.78%。ELISA检测7 081人,检出棘球蚴血清抗体阳性302例,抗体阳性率为4.26%。男性和女性B超棘球蚴病检出率均为0.78%(30/3 853、28/3 601);女性血清抗体阳性率为4.62%(158/3 423),男性为3.94%(144/3 658)(P0.05)。不同地区中,称多县B超检出率最高,为1.67%(27/1 612)(χ~2=35.224,P0.05);曲麻莱县血清抗体阳性率最高,为6.68%(82/1 228)(χ~2=32.817,P0.05)。不同年龄组中,14～岁人群B超棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率均最高,分别为1.50%(10/666)和7.20%(46/639)(χ~2=13.451、53.284,P0.05)。提示青海省玉树州学生棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率较高,需加强对学生人群的棘球蚴病监测和宣传教育。     

西藏自治区棘球蚴病病例分析

目的了解西藏自治区棘球蚴病病例构成、地区分布及病灶分布情况。方法于2016年8-10月,采用分层整群抽样的方法,抽取西藏自治区7个地(市)70个县的364个行政村进行棘球蚴病流行情况调查,对居民进行B超检查,疑似病例辅以血清学检查,临床及疑似病例进行个案调查,影像学专家结合影像学和血清学检测结果及病例基本情况对病例进行确诊。采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。结果共B超检查77 049人,检出棘球蚴病病例1 230例,检出率为1.60%(1 230/77 049),其中细粒棘球蚴病占87.64%(1 078/1 230),多房棘球蚴病占11.06%(136/1 230),未分型病例占1.30%(16/1 230);全区7个地(市)均有细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病病例检出,且不同地(市)、性别、年龄、民族、职业、文化程度、居住地生产类型等病例构成也均以细粒棘球蚴病为主。病例的文化程度以文盲为主,占71.95%(875/1 214),随着年龄的增长细粒棘球蚴病有明显的病例堆积现象;不同职业病例构成中,牧民细粒棘球蚴病病例百分比(91.02%)高于半农半牧民(87.78%)(χ~2=10.710,P0.05),不同生产类型病例构成中,牧区细粒棘球蚴病病例百分比(91.38%)高于农区(83.54%)(χ~2=9.008,P0.05)。棘球蚴病病例的病灶分布多在右肝,79%以上的病例仅有1个病灶。结论西藏自治区棘球蚴病病例以细粒棘球蚴病为主,牧区的牧民是防治的重点人群。     

2017年拉萨地区人群棘球蚴病流行现状与特征

目的了解拉萨地区人群棘球蚴病患病现状和流行特征。方法于2017年在拉萨地区采取普查的方式进行人群筛查,采用便携式B超仪对调查对象进行腹部B超检查,依据《包虫病诊断标准》(WS 257-2006),结合流行病学史及临床表现予以诊断。对疑似病例辅以血清学检测,ELISA检测血清中棘球蚴IgG抗体。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的统计分析。结果 2017年拉萨地区人群棘球蚴病总检出率为0.24%(935/392 592)。男、女性棘球蚴病检出率分别为0.20%(402/198 921)、0.28%(533/193 671)。各年龄组均有棘球蚴病检出,≥70岁组的人群棘球蚴病检出率最高(0.90%,106/11 769),<10岁组人群的检出率最低(0.09%,48/54 181),50~59岁、60~69岁、≥70岁人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.51%(111/21 812)、0.93%(92/9 924)、1.06%(70/6 629),均高于男性的0.35%(73/20 853)、0.57%(51/8 988)、0.70%(36/5 140)(P<0.05)。不同文化程度中,文盲及半文盲人群的棘球蚴病检出率最高(0.45%,369/82 206),大学及以上人群的检出率最低(0.14%,26/18 124),文盲及半文盲、小学人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.54%(232/43 171)、0.36%(148/40 655),均高于男性的0.35%(137/39 035)、0.28%(118/41 786)(P <0.05)。不同职业中,半农半牧民棘球蚴病检出率最高(1.20%,59/4 923),学生的检出率最低(0.12%,79/64 398),牧民和其他职业组人群女性的棘球蚴病检出率分别为0.96%(93/9 675)、0.26%(201/77 235),高于男性的0.52%(53/10 139)、0.14%(113/79 483)(P <0.05)。不同居住方式中,冬季定居夏季游牧人群棘球蚴病检出率最高(1.70%,26/1 529),冬季定居夏季游牧和定居的女性棘球蚴病检出率分别为2.65%(21/792)、0.28%(431/153 203),高于男性的0.68%(5/737)、0.20%(309/156 215)(P <0.05)。不同生产类型中,牧业人群棘球蚴病检出率最高(0.57%,128/22 351),农业人群的检出率最低(0.20%,266/130 298),除半农半牧以外,城镇、牧业、农业人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.24%(246/104 250)、0.73%(82/11 162)、0.24%(149/62 149),均高于男性的0.19%(195/103 092)、0.41%(46/11 189)、0.17%(117/68 149)(P <0.05);各县(区)人群棘球蚴病检出率为0.18%~0.41%,其中当雄县的最高(0.41%,102/24 588),尼木县的最低(0.18%,48/26 768)。林周县(0.28%,135/48 848)、当雄县、墨竹工卡县(0.28%,117/41 689)人群棘球蚴病检出率均高于拉萨市城关区(市区)(0.21%,378/180 594)(P<0.05)。结论女性、年龄≥70岁、职业为半农半牧、居住方式为冬季定居夏季游牧、文盲及半文盲、生产方式为牧业的人群是棘球蚴病的重点感染人群。     

495例棘球蚴病病例特征分析

目的分析甘肃省棘球蚴病病例特征,为人群棘球蚴病筛查和诊断提供参考。方法分析2014—2015年甘肃省棘球蚴病流行调查中发现的495例棘球蚴病病例特征,用Spss 20.0软件进行描述性分析。结果 495例棘球蚴病病例分布于55个县(区),以细粒棘球蚴病流行为主、占97.98%,多房棘球蚴病占2.02%;病例平均年龄52岁,男女性别比为1∶1.12,汉族(占60.00%)、藏族(占39.94%)、农民(占60.20%),以及文化程度低者(文盲占39.80%、小学占39.39%)是该病的重点人群;B超影像特征显示,485例细粒棘球蚴病例以感染早期的CL型(37.73%)和CEⅠ型(35.46%)居多,10例多房棘球蚴病例在各型均匀分布,病例中以单包囊为主(占79.39%),病灶直径小于8 cm(占84.24%)居多,以单个脏器寄生为主,侵犯的主要脏器为肝脏,单纯肝脏寄生病例占总病例的95.15%。结论甘肃省棘球蚴病分布广泛,应针对重点人群开展人群筛查和健康教育;加强基层筛查人员B超和免疫学检测技术培训,提高对感染病例的早期发现及进行鉴别诊断的能力,开展多种途径的病人发现模式,提高腹部以外脏器感染病人的检出率。     

青海省果洛藏族自治州学生棘球蚴病流行病学调查

为了解青海省果洛藏族自治州(简称"果洛州")学生棘球蚴病的流行情况,2012年采用B超和ELISA方法对果洛州6个县40个乡(镇)50所学校6～19周岁的全体学生进行普查。结果显示,果洛州学生棘球蚴病检出率为2.9%(247/8 597),血清抗体阳性率为16.1%(1 218/7 552)。达日县棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率最高,分别为5.6%(124/2 225)和23.0%(428/1 861),不同县间棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率差异均有统计学意义(χ~2=228.314、100.449,P0.05)。男、女性棘球蚴病检出率分别为2.7%(116/4 232)和3.0%(131/4 365),差异无统计学意义(P0.05);男、女性血清抗体阳性率分别为15.7%(579/3 698)和16.6%(639/3 854),差异无统计学意义(P0.05)。13～19岁学生的棘球蚴病检出率最高,为7.6%(57/750);8～岁学生的血清抗体阳性率最高,为18.5%(214/1 159),不同年龄组人群棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率差异均有统计学意义(χ~2=75.088、27.994,P0.05)。果洛州学生棘球蚴病流行较为严重。