HLA与急性链球菌感染后性肾小球肾炎

近年证实 HLA-D 特异性与某些疾病有显著的关联,提示 HLA-连锁免疫应答基因或免疫抑制基因对这些疾病的发生有重要意义,但与链球菌感染后发生急性肾小球肾炎有关的免疫遗传因子仍未阐明。作者等人选择46名急性链球菌感染后性肾小球肾炎的日本患者,鉴定其 HLA-A、HLA-B、HLA-C和 HLA-D 抗原,以研究控制此病易感性的免疫遗传因子(Immune genetic factors)结果如表:     

G型链球菌感染后的急性肾小球肾炎

本文报道1例 G 型链球菌感染后的急性肾小球肾炎患者。患者为50岁女性。腰椎椎板切除术后第1天体温升至38.9℃,翌日40℃。手术切口无感染,因发热原因未明而作血、尿及咽部分泌物培养。术后第4天咽拭子检查结果则报告β-溶血性链球菌阴性,但有一份血培养却有革兰阳性球菌生长。次日,在术后第2、4天采血所作的几次培养均报告发现有革兰阳性球菌生长,并排列成链状。患者除咽充血之外无其他局灶感染征。遂开始给予红霉素静滴后血培养结果无菌生     

链球菌感染后无蛋白尿性急性肾小球肾炎

确诊链球菌感染后无蛋白尿性急性肾小球肾炎, 除有肾炎的临床表现外,尚需具备以下两个条件:(1) 细菌学及/或血清学的证据,表明在发病前1～3周曾有过乙型溶血性链球菌感染;(2) 组织学表现为急性弥漫性肾小球损害。此种类型的肾炎,在细菌学,血清学、组织学以及临床表现上,除无蛋白尿外,均与典型者无异。无蛋白尿的确切原因目前尚不清楚。作者复习文献所见的病例报告中,仅有10例无蛋白尿性肾炎符合此诊断标准。     

急性链球菌感染后肾炎

病例报告患者女性，１２岁，因浮肿，少尿，血压升高，尿检异常２０天入院。入院前１月出现咳嗽，咽痛，发热，体温达３９℃，以“青霉素”静滴（４８０万Ｕ／ｄ），３天后体温正常，当时尿量正常，未行尿液检查。约２周后患者发现晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少，约４００～...     

急性感染后肾小球肾炎

11岁男性患者,临床表现为急性肾炎综合征伴大量蛋白尿、抗链球菌溶血素"O"(ASO)升高和补体下降等;肾脏病理组织学见肾小球毛细血管内增生及渗出性病变;免疫荧光染色见C3强阳性沉积于肾小球系膜区和血管袢,同时伴IgA、IgM、C1q沉积;电镜见"驼峰"及系膜区、内皮下电子致密物沉积。行免疫抑制剂治疗,1年后重复肾活检示肾脏病变较前明显减轻,仅见肾小球轻度系膜增生性病变。该患者最终诊断为急性感染后肾小球肾炎。     

急性感染后肾小球肾炎

急性感染后肾小球肾炎通常是继发于链球菌感染引起的免疫性肾小球肾炎.自1849年Miller等观察到猩红热感染患者有"蛋白尿"后,人们认识到感染可导致肾小球肾炎.     

A组链球菌感染

Ａ组链球菌感染南京医科大学第一附属医院（２１００２９）贾辅忠尽管早已有了青霉素特效药物，Ａ组链球菌感染及其并发症仍是常见病。患者和无症状带菌者多半是１０岁以下儿童。７～８岁小儿的脓疱病、扁桃体炎、猩红热等的病原体，几乎均是Ａ组链球菌。成人也可患各种Ａ...     

急性肾小球肾炎的远期预后

急性肾小球肾炎的临床痊愈率据报导在儿童为80％以上,在成人不足70％。这种差别的原因不明。本文报告65例不加选择的急性肾小球肾炎患者,年龄为7～70岁;其中儿童29例,成人36例;男性45例,女性20例。全数患者均曾作肾活检,12例肾活检过迟,超过60天而被剔除;电子显微镜检23例,免疫荧光法检查12例。4例死亡,12例失掉联系。有41例的随访时间为2～16年。     

急性肾小球肾炎高血压的处理

高血压的发生率在急性肾小球肾炎中达80%以上.大多数病人经休息对症处理以后,随肾炎病情好     

山莨菪碱治疗小儿急性肾小球肾炎

自钱潮、祝寿河等提出阿托品疗法和微循环学说后,抗胆碱药被广泛用于临床。近年来已明确急性肾炎为微循环障碍性疾病之一,其主要矛盾是全身小血管痉挛,治疗的关键在于迅速解除血管痉挛,改善微循环。笔者用抗胆碱药山莨菪碱(654-2)治疗小儿急性肾炎数例,效果显著,现举2例报告如下。     

番泻叶制剂治疗儿童急性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的观察番泻叶制剂治疗儿童急性肾炎的临床疗效。方法将2001年1月—2012年1月我院收治的急性肾炎患儿36例随机分为试验组19例和对照组17例,对照组采用普通治疗方法,试验组采用番泻叶制剂口服,15d后比较两组患儿的治疗效果。结果试验组总有效率为94.7%,高于对照组的88.2%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用番泻叶制剂治疗儿童急性肾炎,疗效较好,值得临床参考。     

小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎并发全心扩大的临床表现及治疗

目的探讨小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎并发全心扩大的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析2012年5月—2013年5月我院收治的25例急性链球菌感染后肾小球肾炎并发全心扩大患儿的临床资料,记录治疗方法和效果。结果本组25例患儿在经过积极治疗后均在24 h内明显好转,心脏循环充血症状得到控制。治疗后患儿发热、轻咳、咽痛、脓疱疹、水肿及呼吸急促所占比例均低于治疗前(P0.05)。患儿住院时间为10~25 d,平均(12.3±5.1)d。治疗后患儿心脏扩大程度优于治疗前(P0.05)。结论小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎并发全心扩大主要临床表现为发热、轻咳、咽痛、脓疱疹、水肿及呼吸急促,综合分析临床症状,结合仪器检查可以帮助医生尽早确定病情,积极对症治疗,提高抢救成功率。     

急性链球菌感染后肾炎再发

患者男性，34岁，因“浮肿、血尿、大量蛋白尿、高血压”入住我科。1．1第一阶段1997—06—24患者因“浮肿、尿检异常伴肾功能减退20天”第一次入院。患者于1997年6月初受凉后出现咽痛、发热、扁桃体肿大，体温38～39℃，予青霉素治疗后体温恢复     

脑膜炎双球菌感染后急性肾小球肾炎

本文报告一例15岁男孩,因发热、呕吐、头痛,继有精神错乱,攻击行为和昏睡历24小时于1975年1月6日入院。腰穿有脓性脑脊液,固紫染色脑膜炎双球菌(+),经用苄青霉素、磺胺二甲嘧啶和地塞米松后脑膜炎治愈。唯继续发热,病期第10天发生急性左肘关节炎,关节抽液培养(一),血和关节液中总溶血性补体(CH_(50))分别为58.1和27.8u/ml(正常值:36～72u/ml),均测得循环免疫复合物,血中无冷凝球蛋白。急性关节炎起病前后,中段尿检均无蛋白、     

武汉地区儿童急性呼吸道感染病原学研究

目的:了解武汉地区儿童急性呼吸道感染不同病原体的感染情况及流行病学特征。方法:对13 850例于2014-01-2014-12就诊被诊断为呼吸道感染的儿童,用间接免疫荧光法检测9种呼吸道病原体IgM抗体。结果:病原体总阳性检出率为31.00%,各病原体检出率由高到低依次为:肺炎支原体(MP,16.92%)、乙型流感病毒(IFNB,6.01%)、腺病毒(ADV,4.42%)、呼吸道合胞病毒(RSV,1.55%)、副流感病毒(PIV,1.29%)、肺炎军团菌血清I型(CP,0.45%)、甲型流感病毒(IFNA,0.25%)、肺炎衣原体(CP,0.07%)、Q热立克次体(RB,0.04%)。其中2种以上病原体混合感染率为20.12%,MP和IFNB混合感染率为29.98%。MP在2014年全年都维持较高的流行水平,并在6月和9月出现2次流行高峰;IFNB在冬春出现2个发病高峰期,其中以1月份发病率最高;ADV在春季出现了流行高峰,然后呈逐渐下降趋势,其中以3月份发病率最高。结论:2014年武汉地区急性呼吸道感染病原体以MP、IFNB和ADV为主,并且混合感染情况严重,了解本地区急性呼吸道感染患儿的流行病学特征对呼吸道疾病的防治有重要意义。     

急性心肌梗塞并发急性肾小球肾炎两例报告

例1 男,42岁,业务员。因饱餐后突然剧烈胸痛、大汗淋漓就诊,心电图检查示广泛前壁急性心肌梗塞。于1974年5月入院。既往体健。查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,脉搏78次/分,神志清。头颈器官无异常,胸廓无畸形,两肺(一),心率78次/分,心音低弱,无杂音,节律整。腹部检查未发现异常,化验:白细胞15,400/mm~3,中性78/％,淋巴22％,尿常规正常。胸透(一)。心电图:广泛前壁急性心肌梗塞。入院后给予吸氧、止疼、镇静、极化疗法、能量合剂加肝素等治疗,病情稳定,入院后半月时,病人自述腰痛,颜面轻度浮肿,血压160/100mmHg,尿常规:红白细胞满视野,颗粒管型++,蛋白     

A组链球菌检测方法研究进展

A组链球菌(GAS)常可引起多种感染,GAS可以说是目前为止能引起人类疾病种类最多的一种病原菌,也是一类最为常见的呼吸道致病菌。GAS感染的检测对于临床上早期诊断与治疗预防猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎等的发生具有重要意义。本文对GAS常规检测方法和核酸分子检测方法进行了综述。     

环孢素A治疗肾小球肾炎的临床应用

近年来,环孢素A(Cyclosprin A,CsA)除用于治疗红斑性狼疮、类风湿性关节炎等疾病外,亦试用于治疗原发性肾小球肾炎,并取得较好的疗效. 药理作用机理CsA系真菌产生的一种由11种氨基酸组成的环形多肽.它具有特异性抑制辅助性T细胞的效应和毒效T细胞的产生,但对抑制性T细胞活性无影响.即不影响抑制性T细胞的增殖.CsA对T细胞的抑制作用较硫唑嘌呤强三倍,且对人或动物均不引起骨髓抑制. CsA治疗肾小球肾炎的作用机理,至今尚未明确.肾小球肾炎发病大多数与循环免疫复合物形成或抗肾小球基膜(GBM)抗体的形成等有密切关系,CsA作为一种免疫抑制剂,选择性作用于辅助性T     

环孢菌素A在原发性肾小球肾炎中的应用

环孢菌素是一种新型免疫抑制剂,成功地应用于器官移植。近年又用于治疗肾小球疾病等,初步显示一定疗效。但临床应用病例尚少,副作用较多,如何合理应用等问题尚待探讨。     

小剂量肝素钠治疗急性肾小球肾炎效果观察

目的分析小剂量肝素钠治疗急性肾小球肾炎效果。方法回顾性分析2016年4月到2017年4月于本院接受治疗的48例急性肾小球肾炎患者资料,按照患者治疗方式纳入常规组(n=24)与研究组(n=24)。常规组应用氢氯噻氢、青霉素治疗,研究组则应用小剂量肝素钠治疗,比较两组患者的临床治疗效果及患者的不良反应发生率。结果研究组与常规组患者的临床治疗总有效率对比具有明显区别(95.83%vs 79.17%),存在统计学意义(P0.05)。同时,研究组患者中不良反应仅发生1例,常规组患者中不良反应发生5例,组间差异比较存在统计学价值(P0.05)。结论小剂量肝素钠治疗急性肾小球肾炎的效果理想,临床治疗总有效率相对较高,且患者不良反应发生率较低,药物治疗价值比较理想。