重型颅脑损伤早期CT脑池改变与预后

我院自1998．6～2000．10收治重型颅脑损伤70例,对伤后首次CT资料及临床表现进行分析,观察GCS记分,脑干周围池形态的变化(CES)与预后关系。现分析报告如下。     

尿毒症血液透析患者110例心电图改变分析

本文对110例我院尿毒症血液透析患者的心电图改变特点进行回顾性分析,旨在评价心电图的应用价值和意义。     

重型颅脑损伤患者心电图异常相关因素分析及护理干预

目的探讨重型颅脑损伤患者心电图异常的相关因素及护理措施,以提高救治成功率.方法对47例重型颅脑损伤患者的病历资料进行回顾性分析,分析其心电图变化与颅内压力、体温、电解质、血糖、血氧饱和度之间的关系.结果心电图异常发生率为76.6%(36/47),多发生在外伤后1周内,主要表现为心律失常和心肌缺血,且心电图异常患者的病死率明显增高.颅内压力＞180 cmH2O、体温＞37.8℃、血糖＞6.7 mmol/L、血氧饱和度＜0.95、电解质紊乱者心电图异常发生率显著增高.结论需对上述相关因素采取积极的护理干预措施,以提高重型颅脑损伤患者的救治成功率.     

重型颅脑损伤患者心电图异常相关因素分析及护理干预

目的 探讨重型颅脑损伤患者心电图异常的相关因素度护理措施，以提高救治成功率。方法 对47例重型颅脑损伤患者的病历资料进行回顾性分析，分析其心电图变化与颅内压力、体温、电解质、血糖、血氧饱和度之间的关系。结果 心电图异常发生率为76．6％（36／47），多发生在外伤后1周内，主要表现为心律失常和心肌缺血，且心电图异常患者的病死率明显增高。颅内压力〉180cmH2O、体温〉37．8℃、血糖〉6．7mmol／L、血氧饱和度〈0．95、电解质紊乱者心电图异常发生率显著增高。结论 需对上述相关因素采取积极的护理干预措施，以提高重型颅脑损伤患者的救治成功率。     

重型颅脑损伤患者继发转氨酶异常与预后关系分析

目的探讨重型颅脑损伤后继发转氨酶异常与预后关系。方法对117例重型颅脑损伤患者抽血检查谷丙转氨酶（AIJT）、谷草转氨酶（AST），按化验结果分为转氨酶升高组和转氨酶正常组。转氨酶升高组包括ALT〉50U／L和（或）AST〉50U／L。分析两组间GOS预后良好率和死亡率区别；同时比较转氨酶升高组中不同GOS预后评分的ALT、AST水平。结果转氨酶升高组预后良好率低于转氨酶正常组（x2=4．71，P〈0．05），而死亡率高于转氨酶正常组（x2=5．42，P〈0．05）。转氨酶升高组中ALT、AST水平与GOS预后明显相关，且转氨酶水平越高，预后越差。结论重型颅脑损伤常致转氨酶异常，转氨酶升高水平与预后密切相关，监测及保护肝功能有利改善患者预后。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理78例分析

<正>重型颅脑损伤发病急、伤势重,病情变化快,来势凶险,并发症多,病死率、致残率高,临床护理工作繁重。严密观察、精心护理,对抢救重型颅脑损伤病员生命,改善愈后,提高生活质量极为重要。现将临床观察和护理体会报告如下。     

高能量创伤髋臼骨折78例治疗分析

我科自2001年1月-2004年7月共收治高能量创伤髋臼骨折78例,64例获得随访,疗效满意,报告如下。1临床资料78例中,男64例,女14例;年龄16～65岁,平均35.3岁。致伤原因:车祸撞击挤压伤68例,坠落伤6例,砸压伤4例。合并多发性骨折39例,失血性休克27例,颅脑和胸腹部损伤13例,下尿道损伤     

重型颅脑损伤患者脑电监测与预后关系

重型颅脑损伤后脑组织发生出血、水肿、肿胀,大脑皮层许多维体细胞线粒体发生肿胀,影响轴突后电位释放和正常脑电活动．这可在脑电图上得到反应。而通过对重型颅脑损伤患者进行脑电图监测．可能会对判断其预后有一定帮助。本文通过对2007年1月至2008年3月收住的重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）进行脑电图动态监测,并探讨其与预后关系,报告如下。     

创伤性骨折心电图109例临床分析

本文总结109例创伤性骨折病人之心电图改变,探讨其机理,分析骨折与心电图改变的关系,指出创伤后神经精神因素对心电图的形响,老年病人骨损伤前的心脏疾患以及骨折病人常规检查心电图的必要性。 资料和方法 109例系我院1992年2月至1994年8月间收治的部分病人中心电图资料完整者。骨折均为闭合性损伤,时间最短者为骨折后7小时,最长者为210天,平均时间为13.54天,骨折一周内者75例,占68.81％。109例病人均经B型超声诊断证实无合并内脏损伤出血。     

不同全麻诱导药对重型创伤患者脑氧代谢的影响

静脉麻醉药对脑氧代谢率及循环的影响不尽相同，本文拟比较异丙酚和依托咪酯用于重型刨伤患者全麻诱导时对脑氧代谢的影响。     

早期乳酸清除率评估重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者预后的研究

目的评估重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者6小时乳酸清除率与预后的关系。方法前瞻性研究．选取余姚市人民医院神经外科和重症医学科病房2010年6月至2012年6月人院的重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者38例,测定治疗前及治疗后6小时动脉血乳酸,计算6小时乳酸清除率。以患者人住神经外科或重症医学科病房为研究起点,患者出院（最长随访者为28天）或死亡为研究终点,将患者分为存活组（31例）和死亡组（7例）,以6小时血乳酸清除率10％为界限分为高乳酸清除率（≥10％）维（25例）和低乳酸清除率（〈10％）组（13例）。比较存活组和死亡组6小时乳酸清除率差异,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组之间28天死亡率差异。结果各组年龄、性别、治疗前GCS评分、APACHElI评分、基础血乳酸值均无统计学差异;存活组早期乳酸清除率显著高于死亡组[（20．68±14．67）％VS（6．21±10．40）％．P〈O．05];高乳酸清除率组28天死亡率显著低于低乳酸清除率组（8．70％VS62．5％,P〈0．05）;高乳酸清除率组生存率显著高于低乳酸清除率组（92．0％．VS615％,P〈0．05）。结论早期乳酸清除率可作为评估重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者预后的指标。     

颅脑外伤患者心电图改变的临床意义研究

颅脑外伤常伴有心电图变化,并可能影响患者预后．过去虽有报道,但缺乏系统性研究。本文对本院近3年来的108例颅脑外伤患者的心电图资料进行回顾性分析．以探讨颅脑外伤的心电图改变。     

急性颅脑损伤患者心电图改变与疾病严重程度及预后的关系分析

目的对急性颅脑损伤患者心电图情况进行检测,分析其变化与疾病严重程度及预后的关系。方法选取2015年7月至2017年2月医院收治的急性颅脑损伤患者63例,对其心电图进行检测,分析心电图改变情况与疾病严重程度的关系及与预后的关系。结果选取的63例急性颅脑损伤患者中,56例发现心电异常,百分率为88.9%,其中48例具有2种以上心电异常,占76.2%,且心电图异常情况出现时间多为发病24小时内。随着疾病严重程度的增加,心电图异常发生率也越高,差异具有统计学意义(P0.05);且随着疾病严重程度越高,预后越差,患者心电图异常的发生率也越高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性颅脑损伤患者出现心电异常的发生率较高,且其变化能够对疾病严重程度及其预后变化情况进行反应,因此,临床医师可检测患者心电图变化为预后评估提供参考。     

78例急性创伤病人的补液问题

在一前方医院(Debre Berhan Hospital)收容急性创伤78例,男68例,女10例,最大年龄77岁,最小年龄18岁。腹部枪伤39例,其它腹部外伤13例,肢体枪伤并骨折26例。收缩压均曾低于10.65kPa,其中降至8kPa以下者35例(44%),降至0者16例(20%)。治疗方法立即开放静脉,其中15例经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管,5例同时监测中心静脉压及尿量。30～60min内输入林格氏液或糖盐水1000ml。若血     

维吾尔族急性脑出血141例心电图异常分析

维吾尔族急性脑出血是由于脑部血液循环发生障碍,引起神经、体液功能调节紊乱,在心电图上极易出现心功能异常,多表现为窦性心动过速、QT延长、ST段改变等[1],因此,加强对维吾尔族急性脑出血患者心电图的分析,对指导临床治疗及降低病死率具有十分重要的临床意义.     

重型脑交通伤395例临床分析

目的探讨重型颅脑交通事故性损伤患者的临床特点、抢救措施。方法回顾性分析英德市人民医院2001年1月至2008年12月收治的395例重型颅脑损伤的患者,对其临床特点、治疗措施进行分析讨论。开颅手术241例,左侧开颅91例、右侧开颅131例。双侧开颅19例;其中去骨瓣减压132例。结果采用格拉斯哥预后评分（GOS）：良好109例,中残57例,重残26例,植物生存21例,死亡81例。结论早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键。     

创伤患者消化道出血的早期诊治与预后分析

目的探讨创伤患者消化道出血的早期诊治与预后情况。方法浙江省舟山市普陀人民医院2007年1月至2012年6月收治的创伤并消化道出血患者49例患者进行回顾性分析。结果 49例创伤并消化道出血患者按照出血的原因的不同分别采取对症治疗、积极预防等有效措施,39例存活患者随访6～12个月,预后良好。结论分析对创伤患者消化道出血是常见的并发症,及早诊断、治疗并加以预防能够有效救治,并提高患者的预后。     

影响重型颅脑损伤患者预后的临床因素分析

目的研究影响重型颅脑损伤患者预后的临床因素。方法对2013年1月至2018年2月期间于本院接受治疗的重型颅脑损伤患者107例临床资料展开回顾性分析。据伤后6个月患者格拉斯哥预后评分(GOS)分组,GOS评分4～5分为预后良好,纳为观察组(n=56例);GOS评分1～3分为预后不良,纳为对照组(n=51)。分析比较两组相关资料以及颅脑损伤临床因素和预后的关系。结果观察组入院时间、血糖、创伤严重程度评分(injuryseverity score,ISS)均低于对照组(P0.05);同时,观察组血氧饱和度、收缩压及格拉斯哥昏迷评分(GCS)均高于对照组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示脑疝、并发症及基础疾病、休克以及CT中线移动程度是影响重型颅脑损伤预后的重要因素(P0.05)。结论熟悉影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,对基层神经外科医师及时、正确地评估患者病情,改善患者预后,提高生存质量有重要意义。     

重型颅脑创伤伴失血性休克患者的液体复苏研究

目的探讨限制性液体复苏在重型颅脑损伤伴失血性休克患者中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年10月本院收治的重型颅脑损伤伴失血性休克患者72例,其中36例采用限制性液体复苏(观察组),另36例采用常规液体复苏(对照组)。比较两组患者的平均输液量、胶体液用量、早期复苏时间、死亡率和恢复良好率。结果观察组患者的平均输液量少于对照组,恢复良好率高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组患者的胶体液用量、早期复苏时间和死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论限制性液体复苏治疗重型颅脑损伤伴失血性休克患者的疗效显著,值得临床推广应用。     

脑外伤患者82例心电图分析

本文回顾８２例颅脑外伤患者心电图改变，并分析了颅脑外伤严重程度与其心电图改变的关系。现报告如下。资料和方法１．临床资料：按照格拉斯哥评分及头颅CT诊断，８２例病例均为重度颅脑损伤。受检者男６７例，女１５例；年龄１７～６５岁，平均３４．５岁。多为青壮年，既往无心脏病史。８２例重度颅脑外伤中，脑干挫伤１７例，脑内血肿伴蛛网膜下腔出血８例，颅底骨折伴硬膜下血肿１３例，弥漫性脑组织挫伤颅骨骨折伴广泛脑挫伤５例，脑室出血伴脑挫伤１４例，颅骨骨折伴硬膜下血肿、脑内血肿１２例，脑挫伤１３例。２．检测方法：８２…