不同麻醉方法对前列腺增生症患者围术期血清NO、SOD、MDA的影响

麻醉或手术创伤可诱发一系列神经内分泌反应 ,产生各种应激激素、体液介质如补体、细胞因子[1 ] 、氧自由基和脂质过氧化物等 ,直接或间接作用于血管内皮细胞 ,造成细胞损伤。本文通过检测一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA) ,探讨不同麻醉方法和手术状态下三者的变化规律及其相互关系 ,以寻找一种对细胞损伤影响较轻的麻醉方法。资料与方法一般资料　选择前列腺增生症患者 5 0例 ,年龄 5 8～ 72岁 ,体重 4 8～ 6 8kg ,术前无严重心肺疾患及肝硬化等慢性疾病 ,手术种类均为经尿道前列腺电切术。健康对照组为 2 0例体检…     

不同手术方式对老年结肠癌患者康复及炎性因子、血清应激指标的影响分析

目的 探讨结肠癌根治术对老年结肠癌患者的临床效果及对炎性因子、血清应激指的影响。方法 收集2019年1月至2023年1月收治的被确诊为结肠癌的老年患者临床资料,其中36例接受开腹手术,另有36例接受腹腔镜手术。比较两组患者的手术情况、炎性因子情况、血清应激指标情况和的免疫功能情况。结果 两组患者的术后住院时间和胃肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义,P>0.05;而观察组患者的手术时间显著低于对照组患者,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者在术前IL-6、TNF-α、γ-INF和CPR差异无统计学意义,P>0.05;而术后观察组患者的IL-6、TNF-α、γ-INF和CPR均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者在术前去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇差异无统计学意义,P>0.05;而术后观察组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者在术前CD4+T细胞和CD8+T细胞差异无统计学意义,P>0.05;而术后观察组患者的CD4+T细胞和CD8+T细胞均低于对照组,差异具备统计学...     

糖尿病肾病患者血清中Ang-1、Ang-2、AnnexinA_2基因表达水平及意义

目的:探讨糖尿病肾病患者血清中血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)、膜联蛋白A2(Annexin A2)、Ang-1/Ang-2比值表达水平变化及其意义。方法:选择2型糖尿病(T2DM)患者71例:其中糖尿病患者(DM组)39例,糖尿病肾病患者(DN组)32例;另外选取同期体检健康人对照(NC组)30例。采用实时荧光定量PCR方法检测三组人群血清中Ang-1、Ang-2、Annexin A2的表达水平。结果:(1)血清Ang-2在DN组高于DM组(P0.05);(2)血清Ang-1/Ang-2比值在DM组高于NC组(P0.05),在DN组低于DM组(P0.05);(3)血清Annexin A2在DNⅣ期患者高于DM组(P0.05)。结论:Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2比值、Annexin A2在DN微血管病变发生发展过程中发挥着重要的作用,可以作为评价DN患者微血管病变的重要客观参考指标之一。     

不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响。方法随机选择2009年2月～2011年8月上腹部手术的老年高血压患者60例,随机分为两组,分别采用单纯全身麻醉、全身麻醉联合硬膜外阻滞。于麻醉前、切皮、手术60min、拔管时分别测皮质醇、肾上二腺素、内皮素水平、MAP值及HR值。结果全身麻醉联合硬膜外阻滞纰患者手术60min及拔管时皮质醇、肾上腺素明显低于全身麻醉组（P〈0．05）;切皮时、手术60min及拔管时内皮素水甲、HR值明显低于全身麻醉组（P〈0．05）;拔管时MAP值明显低于全身麻醉组（P〈O．05）。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞可很好地调控老年高血压病患者术中应激反应,值得推广应用。     

不同麻醉和镇痛方式对胃癌根治术患者术后镇痛效果及细胞免疫功能、应激水平的影响

探讨不同麻醉和镇痛方式对胃癌根治术患者术后镇痛效果及细胞免疫功能、应激水平的影响.选取我院201 7年2月至201 9年2月实施胃癌根治术患者68例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例.研究组手术采用静脉全麻复合硬膜外麻醉,术后行硬膜外镇痛;对照组手术采用静脉全麻,术后行静脉自控镇痛.对比两组患者术后48...     

不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术后免疫及应激状况的影响分析

目的研究不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术后免疫及应激状况的影响。方法选择2014年10月至2016年10月来本院就诊的需进行腹腔镜胆囊切除术的200例患者,经过随机数表法均分为对照组和观察组。对照组运用气管插管进行麻醉,观察组运用全麻喉罩复合硬膜外阻滞进行麻醉。对两组患者应激指标,收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压水平,治疗结果及治疗满意度进行对比分析。结果观察组血糖、去甲肾上腺素、C-蛋白反应、皮质醇水平在麻醉后10分钟、术后10分钟、术后30分钟、手术结束30分钟显著平稳于对照组(P0.05)。麻醉后10分钟、术中30分钟观察组收缩压、舒张压、心率、呼末二氧化碳分压水平显著平稳于对照组(P0.05)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间显著短于对照组(P0.05),满意度显著高于对照组患者(P0.05)。结论运用全麻喉罩复合硬膜外阻滞麻醉进行腹腔镜胆囊切除术,对患者应激反应和免疫系统的影响小,显著降低患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间,具有较高的治疗满意度。值得在临床上的广泛使用。     

不同进食方式对颈部瘢痕手术后患者康复的影响

目的探讨不同进食方式对颈部瘢痕切除松解植皮术后患者康复的影响。方法 2011年12月至2013年8月,将颈部瘢痕切除松解后行植皮手术的患者共84例,根据不同进食方式分为口食组(44例)和鼻饲组(40例)。比较两组患者体重、口腔和咽喉的舒适感、心理状况以及移植皮片的存活面积。结果术后不同时间点体重比较,口食组均高于鼻饲组(P0.05);口食组口腔和咽喉的舒适感、心理状况均优于鼻饲组(P0.05);两组移植皮片存活面积无显著差异(P0.05)。结论经口进食是颈部瘢痕切除松解植皮术后患者更理想的进食途径。     

胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者肺功能、疼痛应激等指标的影响

目的 研究胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者肺功能、疼痛应激指标及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 分析本院2017年6月至2022年6月收治的100例非小细胞肺癌患者,根据手术方法分为对照组、研究组,对照组行常规开胸手术,研究组行胸腔镜手术,比较两组患者肺功能、疼痛应激指标及外周血T淋巴细胞亚群指标。结果 两组患者术后肺功能各项指标均有下降,研究组总体下降指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后第1天,CD₃⁺T、CD₄⁺T、CD₄⁺/CD₈⁺、淋巴细胞总数较术前均降低,CD₈⁺T水平升高(P<0.05);术后7天,各项指标均有回升,恢复至术前水平,CD₈⁺T下降(P>0.05);术后21天,CD_3<...     

不同麻醉方式对乳腺癌手术病人血清儿茶酚胺及IL-6的影响

目的：观察乳腺癌手术时全麻复合硬膜外麻醉（GEA）和单纯全麻（GA）围手术期血清儿茶酚胺和IL-6的变化，评价其对手术应激反应的影响。方法：将40例乳腺癌手术病人随机分为GEA和GA两组，于手术前、切皮后30min、120min、术后第1、3日晨采血测定血清儿茶酚胺和IL-6的浓度。结果：两组病人血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）、儿茶酚胺总量（CA）切皮后30min升高，手术120min达高峰，术后第1日清晨依然高于手术前（P〈0．05）。手术切皮30min、120min时，血清儿茶酚胺总量（CA）GA组比GEA组明显偏高（P〈0．05）。血清IL-6手术120min时达到高峰，术后第1日仍高于手术前（P〈0．05），但各时点差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：乳腺癌手术引起的儿茶酚胺升高，全麻复合硬膜外麻醉对此有一定的抑制作用，但对手术引起的细胞因子水平的改变无影响。     

食管癌手术后不同镇痛方法对机体应激的影响

腹部手术后硬膜外镇痛对机体应激反应的影响已有报道[1 3] ,本文旨在观察食管癌手术后病人自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)和静脉镇痛 (ＰＣＩＡ)的镇痛效果以及对应激激素的影响。表 2　两组病人术后镇痛使用情况组别镇痛时间 (ｈ)用量 (ｍｌ)按压次数有效次数ＰＣＥＡ 5 8 45± 7 662 48 6± 43 0 7 2 3± 1814± 11ＰＣＩＡ 62 85± 7 65 47 45± 14 712 0± 1916± 14表 3　两组病人的ＶＡＳ评分组别ＶＡＳ Ｒ1ＶＡＳ Ｍ 1ＶＡＳ Ｒ2ＶＡＳ Ｍ2ＶＡＳ Ｒ3ＶＡＳ Ｍ 3ＰＣＥＡ 1 2 0± 1 42 3 46± 1 481 95± 2 474 3 7± 2 5 91 0 8±…     

不同手术方式对肾结石患者机体应激及炎性状态的影响比较

目的 比较不同手术方式对肾结石患者机体应激及炎性状态的影响.方法 选取2010年9月～2013年5月本院收治的90例肾结石患者为研究对象,将90例患者根据手术方式分为A组(开放性手术组)45例和B组(微创经皮肾穿刺取石术组)45例,然后将两组患者术前1d和术后1d、3d、7d的血清应激激素、白介素及其他炎性指标进行统计与比较.结果 B组术后1d、3d、7d的血清应激激素、白介素及其他炎性指标均显著地低于A组,且B组术后3d的检测水平均明显地高于本组术前1d和术后1d、7d,P＜0.05,上述检测指标之间均有显著性差异.结论 微创经皮肾穿刺取石术对肾结石患者机体应激及炎性状态的不良影响明显小于开放性手术,更为适用于肾结石患者的治疗.     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者血清MDA、SOD及能量代谢指标的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗对患者血清MDA、SOD以及能量代谢指标影响。方法回顾分析2017年3月至2020年3月在本院拟行结直肠癌根治术患者70例,分成两组各35例。对照组采用开腹结直肠癌根治术治疗,观察组则行腹腔镜结直肠癌根治术,对比两组患者手术前后的氧化应激因子指标丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平以及能量代谢指标前清蛋白(Prealbumin,PA)、视黄醇蛋白(Retinol protein,RBP)、清蛋白(Albumin,ALB)、转铁蛋白(Transferrin,TRE)。结果手术前两组患者血清MDA、SOD比较(P0.05),术后两组的MDA均升高(P0.05),且对照组高于观察组(P0.05)。术后对照组与观察组的SOD水平均降低(P0.05),且对照组低于观察组(P0.05);术后两组患者的水平PA、ALB、TRE、RBP均降低,且对照组低于观察组(P0.05)。结论采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗对患者氧化应激反应及能量代谢影响较小,利于患者术后康复。     

不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响

目的 通过对比观察不同血液净化方式治疗前后血清相关炎症因子、脂蛋白(a)的变化及其之间的相互关系,探讨不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响.方法 将75例初次透析的尿毒症患者随机分为血液透析组及血液透析滤过组,分别测定治疗前及治疗后3个月血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、脂蛋白(a)浓度的变化.结果 血液透析组治疗前后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度及白细胞介素10/肿瘤坏死因子α差异无统计学意义(均P＞ 0.05);血液透析滤过组治疗后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度较治疗前及血液透析治疗后明显降低(P＜0.01),白细胞介素10/肿瘤坏死因子α较治疗前明显升高(P＜0.01),与血液透析治疗后比较有所升高(P＜0.05).血液透析组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析滤过组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前及血液透析治疗后明显下降(P＜0.01).脂蛋白(a)与C反应蛋白呈正相关(r=0.496),与白细胞介素10/肿瘤坏死因子α比值呈负相关(r=-0.369).结论 血液透析滤过可以通过清除部分炎症因子减轻微炎症状态,同时下调脂蛋白(a)水平,减少尿毒症患者相关并发症的发生发展.     

不同麻醉方式对老年大肠癌根治术患者应激反应的影响

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉对老年大肠癌根治术患者应激反应的影响。方法将60例行大肠癌手术的老年患者(≥60岁)随机分为2组,每组各30例。观察组为全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组为单纯全身麻醉。记录麻醉前、气管插管、手术中及术毕4个时间点的收缩压、舒张压、心率,并抽血化验血糖及皮质醇,评估不同麻醉方式对血流动力学及各代谢指标变化的影响。结果对照组在气管插管、手术中及术毕等时间点的收缩压、血糖及皮质醇均较观察组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉有助于降低老年大肠癌手术应激反应。     

黄葵胶囊对慢性肾脏病患者血清SOD、MDA、ET、NO及尿蛋白的影响

慢性肾脏病（CKD）的发生率越来越高,在其发生发展中氧化应激和内皮功能异常起重要作用,本研究检测了CKD患者在接受黄葵胶囊治疗前后的血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（姒）以及内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的变化,为其临床治疗提供理论依据。     

不同麻醉方式对炎性细胞因子的影响

目的比较雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉用于胆囊切除术对促炎性和抗炎性细胞因子的影响。方法慢性胆囊炎或胆囊结石患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为全凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(I组),测定两组患者麻醉前、术后4、12h血浆细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果两组血浆IL-6、IL-10水平在术后4h均显著升高(P<0.05)。术后12hT组血浆IL-6水平显著低于I组(P<0.05)。结论雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉可增强抗炎细胞因子反应,有利于减轻手术应激的炎症反应。     

不同麻醉方式对血液流变学的影响

麻醉对外科手术患者术中及术后早期血液流变学产生一定的影响,这可能与围手术期血栓形成等因素有一定的关联.而不同麻醉方式对血液流变学的影响不同,现就此进行综述,为临床麻醉方式的选择提供一定的参考.     

不同麻醉镇痛方式对胃癌根治术患者快速康复的影响

目的 比较不同麻醉镇痛方式对开放胃癌根治术患者快速康复的影响.方法 全身麻醉下行开放胃癌根治术患者67例,采用随机数字表法分为3组:全身麻醉联合硬膜外镇痛组(EA组,20例)、全身麻醉联合患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)组(PCIA组,24例)、全身麻醉联合肋缘下腹横肌平面(subcostal transverseabdominis plane,STAP)阻滞组(STAP组,23例).3组全身麻醉诱导、维持用药相同,EA组行硬膜外阻滞和硬膜外镇痛,PCIA组行静脉镇痛,STAP组行双侧STAP阻滞和静脉镇痛.记录七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量,记录术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、72 h(T6)VAS评分及哌替啶用量,记录肠道功能恢复时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时间,观察不良事件的发生情况.结果 与PCIA组VAS评分[(3.8±2.0)、(4.7±1.8)、(6.5±1.7)分]比较,EA组和STAP组在T1[(2.3±1.2)、(3.1±2.3)分]、T2[(2.3±1.1)、(3.4±2.0)分]、L[(2.8±1.1)、(3.6±2.0)分]时点VAS评分显著降低(P＜0.05),发生恶心呕吐、疲倦嗜睡和头晕的例数显著减少(P＜0.05).与EA组比较,PCIA组、STAP组舒芬太尼和哌替啶用量显著增多,麻黄碱用量和低血压例数显著减少(P＜0.05).STAP组、EA组、PCIA组两两比较,肠道功能恢复时间[(37±12)、(50±16)、(74±13) h]、首次进食时间[(47±10)、(61±15)、(89±11) h]、首次下床时间[(41±15)、(54±18)、(56±22)h]依次延长(P＜0.05).3组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外阻滞或多点STAP阻滞对开放胃癌根治术患者术后快速康复有利,而全身麻醉联合PCIA效果较差、副作用较多、恢复时间较长.     

不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复与创伤应激控制的影响比较

目的观察与比较不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及创伤应激控制的影响程度。方法选取2016年9月至2017年4月期间于本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者为研究对象,将60例患者随机分为A组和B组各30例。A组进行全麻,B组进行硬膜外麻醉。观察两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、恶心呕吐发生率及手术前后的胃肠动力及创伤应激指标表达水平。结果肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间比较结果显示,B组的统计时间显著短于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组的恶心呕吐发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05);胃肠动力及创伤应激指标表达水平比较显示,术前两组差异不具有统计学意义(P0.05),术后B组检测水平显著好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及创伤应激控制方面的影响好于全麻,恶心呕吐等不良反应发生率也更低,适用于腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉。