PFNA和Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和Gamma在股骨转子间骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2012年9月至2017年9月本院收治的100例股骨转子间骨折患者的临床资料,根据临床内固定治疗方式不同,将其分为PFNA组和Gamma钉组,各50例,记录两组手术时间、术中出血量及骨折临床愈合时间,比较两组术后12个月的Harris髋关节功能评分,观察并发症发生情况。结果与Gamma钉组比较,PFNA组手术时间较短,术中出血量较少,骨折临床愈合时间较快(均P0.05);PFNA组术后12个月髋关节功能恢复优良率明显高于Gamma钉组(P0.05);PFNA组和Gamma钉组术后并发症发生率比较无明显差异(P0.05)。结论髓内固定方式PFNA及Gamma钉均可有效治疗股骨转子间骨折,但PFNA治疗的效果更为显著,更利于患者预后。     

股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将120例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分为两组(各60例),分别应用PFNA、PFLP治疗,对两组手术疗效进行比较。结果患者均获得随访,时间12~18个月。PFNA组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率均少于PFLP组,差异均有统计学意义(P0.05);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P0.05)。PFNA组患侧髋关节功能优良率虽高于PFLP组(95.0%vs 81.7%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、操作简单、手术时间短、骨折端固定牢固、愈合良好等优点。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的观察比较采用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)和股骨近端防旋髓内钉(ProximalFemoral Nail Antirotation PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将80例股骨转子间骨折随机分为对照组(采用PFN治疗)和观察组(采用PFNA治疗两组,各40例。比较两组的手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间和术后髋关节功能状况。结果 2组患者在负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能评分上差异均无统计学意义(P0.05),但PFNA组在手术时间、术中出血量少于PFN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折,手术时间短,创伤小,术中失血量少,疗效确切。     

老年不稳定股骨转子间骨折手术内固定材料的选择

目的探讨老年不稳定股骨转子间骨折手术内固定材料的选择策略。方法对84例老年股骨转子间骨折患者分别采用动力髋螺钉(DHS组)、股骨近端解剖锁定钢板(PFLP组)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA组)手术治疗,比较3组切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症情况及Harris髋关节功能评分,评价3种内固定方法的术后疗效。结果患者均随访12个月。切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间PFNA组均优于DHS组和PFLP组(P0.001),骨折愈合时间PFLP组优于DHS组(P0.01)。术后12个月髋关节功能Harris评分优良率:PFNA组均优于DHS组和PFLP组(P0.05),PFLP组优于DHS组(P0.05)。结论对于内科病情复杂、身体条件较差、不能耐受长时间手术的老年不稳定性股骨转子间骨折患者,建议优先采用PFNA系统。     

股骨近端防旋髓内钉和Gamma钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效比较

目的比较股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法将133例老年不稳定股骨转子间骨折患者按内固定方法分为股骨近端髓内钉(PFNA)组55例和Gamma钉组78例。比较两组的手术技巧、术后并发症、骨折愈合情况和髋关节功能。结果两组患者均获随访,时间6~18个月。两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及髋关节功能(末次随访Harris评分)比较差异均无统计学意义(P0.05)。Gamma钉组出现2例髋螺钉切割,1例远端锁钉断裂,1例股骨干骨折;PFNA组无相关并发症发生。结论 PFNA和Gamma钉均是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的理想方法。与Gamma钉相比,PFNA显著降低了术后并发症,更适用于治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折。     

两种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的评价股骨近端加压锁定钢板(proximal femoral locking compress plate,PF-LCP)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法自2009年10月至2014年1月对102例老年股骨转子间骨折患者分别采用PF-LCP(48例)和PFNA(54例)进行内固定治疗,比较两种方式的治疗效果。结果 102例患者均获得12~16个月随访,平均(14.2±1.5)个月。手术时间、术中出血量和髋关节Harris评分两组比较差异有统计学意义(P0.05),PFNA组优于PF-LCP组;术后引流量、骨折愈合时间及并发症发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论 PF-LCP和PFNA都是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的有效方法,但PFNA疗效优于PF-LCP,临床上值得优先考虑。     

应用股骨近端髓内钉与动力髋(髁)螺钉治疗老年股骨转子间骨折的对比分析

[目的]比较应用股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。[方法]应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者49例,应用动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)患者62例,分别对术中出血量、手术时间、术中和术后并发症、术后髋关节功能评分进行比较分析。[结果]DHS组手术方式出血量显著高于PFNA组(P<0.05),术后并发症显著少于DHS/DCS组(P<0.05),髋关节功能(Harris评分)优良率显著高于DHS/DCS组(P<0.05)。[结论]多数情况下,股骨近端髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨转子间骨折时较动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)具有显著优势。     

人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的对比研究人工关节置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2017年4月收治的94例老年股骨转子间骨折患者临床资料,依据手术方式的不同分为观察组(49例)、对照组(45例)。对照组实施PFNA治疗,观察组则实施FHR治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况与髋关节功能恢复情况。结果对照组术中出血量、手术时间低于观察组,但术后下床时间、并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组髋关节功能恢复优良率低于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论将PFNA,FHR应用于老年股骨转子间骨折的治疗均可获得良好的髋关节功能恢复效果,但相比PFNA而言,FHR术后患者可早日下床活动,减少相关并发症,可作为该类患者治疗的优选术式。     

3种内固定方法治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的比较采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋(DHS)、股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法 89例高龄(≥75岁)股骨转子间骨折患者按治疗方法分为3组:PFNA组25例,DHS组38例,PFLP组26例。比较3组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后内固定并发症、髋关节功能。末次随访按Harris评分评价疗效。结果 89例均获随访,时间12~24(14.0±2.8)个月。PFNA组较DHS组、PFLP组骨折愈合时间短(P0.05),DHS组及PFLP组并发症较PFNA组高(P0.05)。DHS组与PFNA组、PFLP组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P0.05)。3组患者均未出现切口感染,出现1例下肢深静脉血栓形成,3例术后肺部感染,均经治疗后治愈。髋关节功能Harris评分:PFNA组:优19例,良4例,可1例,差1例,优良率23/25(92.0%);DHS组:优22例,良8例,可5例,差3例,优良率30/38(78.9%);PFLP组:优10例,良8例,可4例,差4例,优良率18/26(69.2%)。结论 3种内固定方法比较,PFNA治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小,固定牢固,骨折愈合时间短,术后发生内固定并发症少,可早期下地负重,髋关节功能好,治疗效果满意。     

股骨近端锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的:对比应用股骨近端锁定钢板(PFLP)或股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术方法和术后疗效。方法:回顾性分析我院2012年4月—2013年10月收治的68例股骨转子间骨折患者的临床资料,纳入PFLP组(n=32),PFNA组(n=36),对比分析两组手术时间、骨折愈合率,术后并发症发生率和髋关节功能恢复情况等指标,比较两种手术方法的临床疗效。结果:两种手术方法均取得了较满意的疗效,PFNA组手术时间(53.8±10.1)min,PFLP组为(73.6±6.9)min;PFNA组术后骨折愈合率为97.2%,PFLP组愈合率为100%;PFNA组术后并发症发生率为5.6%(2/36),PFLP组术后并发症发生率为6.3%(2/32),PFNA组术后髋关节评分(83.41±3.87),PFLP组术后髋关节评分(84.69±3.51),两组术后3项随访指标差异均不显著,无统计学意义(P0.05)。结论:PFLP和PFNA治疗股骨转子间骨折均有良好的疗效,具体应根据骨折类型及解剖结构,临床上针对不同患者合理选择内固定方法。     

压锁定钢板与防旋髓内钉治疗高龄患者转子间骨折对比研究

目的比较股骨近端加压锁定钢板(proximal femoral locking compress plate,PF-LCP)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗高龄患者转子间骨折的临床效果差异,为治疗高龄患者转子间骨折提供依据。方法统计比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后并发症和术后髋关节功能。术后随访,时间3个月~5年,平均26个月。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);PF-LCP治疗高龄患者股骨转子间骨折术中摄片次数少,术后髋关节关节功能恢复更好(P<0.05)。结论相对于PFNA内固定治疗,PF-LCP治疗高龄患者股骨转子间骨折髋关节功能恢复更好。     

三种股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的分析比较应用三种股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2009年4月至2012年1月应用股骨近端髓内钉(proximal pemoral nail,PFN)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、第四代髓内钉(InterTan组)三种髓内固定手术方式治疗转子间骨折(EvansⅠ~Ⅳ型)共153例,并进行回顾性总结分析。PFN组47例,PFNA组65例,InterTan组41例。结果本组153例患者中,121例获得随访,随访14~41个月,平均26.7个月。手术时间、术中出血量三组间比较差异均有统计学意义(P0.05),PFNA组时间最短、出血量最少,InterTan组次之,PFN组手术时间最长、出血量最多;骨折愈合时间三组间两两比较差异均无统计学意义(P0.05);术后髋关节评分三组间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论三种股骨近端髓内钉均是治疗股骨转子间骨折的有效手段,选择自己操作熟练的股骨近端髓内钉将缩短手术时间、减少出血量,临床上将更有优势。     

股骨近端防旋髓内钉和Gamma3钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和Gamma3钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 86例老年股骨转子间骨折患者按照手术方法分为两组:PFNA组53例,Gamma3组33例,对两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能进行比较。结果患者均获得随访,时间12~22(15.16±2.77)个月。两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论PFNA和Gamma3钉均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,术后功能恢复理想。     

Gamma钉和股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对162例接受髓内钉系统治疗的股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中Gamma钉治疗82例,PFNA治疗80例。对两组术中出血量、手术时间、骨折复位和骨折愈合情况及髋关节功能进行比较。结果两组的手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。死亡及失访30例,132例获得随访,时间6~48个月。两组骨折愈合时间及髋关节功能优良率比较差异均无统计学意义(P0.05);骨折复位情况Gamma钉组优于PFNA组(P0.05)。结论 Gamma钉和PFNA治疗股骨转子间骨折操作简单,手术时间较短,术中出血量较少,疗效均较好。     

不稳定老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后内固定物周围再骨折的危险因素分析

目的 探讨不稳定老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后内固定物周围再骨折的危险因素.方法 纳入自2013-06-2017-12采用PFNA内固定治疗的108例不稳定老年股骨粗隆间骨折,其中14例术后出现内固定物周围骨折,通过相关因...     

不同内固定治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的对比三种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将101例EvansⅢ-Ⅳ型老年股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为股骨近端解剖锁定钢板(proximal femoral locking plate,PF-LCP)组34例、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)组34例及股骨近端顺行联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)组33例,按照各自的分组进行相应的手术治疗,对比分析三种治疗方法在手术时间、术中出血量、负重时间、临床愈合时间、Harris评分及并发症方面的差异。结果三组患者在手术时间、术中出血量、负重时间、临床愈合时间及卧床时间方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。Inter Tan组的优良率高于PF-LCP组及PFNA组,差异无统计学意义(P0.05)。Inter Tan组并发症的发生率为3.03%,明显低于PF-LCP组(20.59%)及PFNA组(23.53%),其差异均有统计学意义(P0.05)。而PF-LCP组及PFNA组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Inter Tan系统治疗老年转子间骨折在保证疗效的情况下可明显减少并发症的发生,是老年股骨转子间骨折较为理想的治疗方法。     

老年股骨转子间不稳定性骨折3种手术固定方法的疗效比较

目的比较应用InterTAN、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、Gamma钉3种固定方法治疗老年股骨转子间不稳定骨折的疗效差异。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院2007年3月至2017年3月收治的194例老年股骨转子间不稳定骨折患者的临床资料,其中64例行InterTAN内固定(InterTAN组)、64例行PFNA内固定(PFNA组)、66例行Gamma钉内固定(Gamma钉组),对3组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、Harris髋关节评分进行比较。结果 InterTAN组术中出血量明显低于PFNA组和Gamma钉组,差异有统计学意义(P 0.05);3组骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分优良率,差异无统计学意义;InterTAN组并发症发生率最低,但3组比较差异不明显(P0.05)。结论 InterTAN、PFNA和Gamma钉3种内固定方式治疗老年股骨转子间不稳定骨折均可获得良好的治疗效果,但InterTAN创伤更小,与传统PFNA和Gamma钉比较似乎更具优势。     

防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的比较使用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对50例股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗25例、PFLP治疗25例。观察两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血量、住院天数、术后引流量、术后Hb下降情况、术后输血量、术后扶拐下地负重时间及骨折愈合时间,按髋关节Harris评分评价两组术后疗效,并进行统计学分析。结果 50例患者均获得随访,时间12~20(18.8±5.6)个月。两组在切口长度、住院天数、术后引流量及骨折愈合时间、髋关节Harris评分各项比较差异均无统计学意义(P0.05);两组在手术时间、术中出血量、术中输血量、术后Hb下降情况、术后输血量及术后下地扶拐负重时间各项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA及PFLP内固定均是治疗股骨转子间骨折的有效方法。PFLP可明显减少术中、术后输血量;PFNA相对手术时间短、扶拐行走时间早。     

无牵引床下股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折在无牵引床下的复位方法及临床效果。方法对54例老年股骨转子间骨折患者根据内固定方式分为股骨近端锁定钢板治疗组(26例,LCP组)和PFNA治疗组(28例,PFNA组)。对两组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后复位质量、骨折愈合时间、深静脉血栓形成及髋关节内翻例数进行比较,并按照髋关节Harris评分评价两组治疗效果。结果患者均获得随访,时间3~12个月。两组骨折复位质量、骨折愈合时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P0.05)。两组深静脉血栓形成及髋关节内翻发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。髋关节Harris评分优良率PFNA组高于LCP组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在无牵引床条件下使用PFNA治疗老年股骨转子间骨折,能达到较好的治疗效果,其临床疗效与LCP效果相似。     

两种髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较亚洲型股骨近端髓内钉(APFN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 将68例老年股骨转子间骨折患者按治疗方法不同分为APFN组(33例)及PFNA组(35例).记录两组手术情况、并发症情况及髋关节Harris评分.结果 患者均获得随访,时间6～13个月.两组手术时间、术中出血量...