自体骨髓干细胞联合不同支架材料移植治疗四肢长骨骨不连

自体骨髓干细胞(BMSCs)是组织工程中重要的种子细胞.种子细胞与支架材料的黏附是细胞种植的关键,目前尚无大规模临床实验应用骨髓干细胞及不同支架材料移植治疗骨不连.我院子2006年6月至2011年3月以经体外成骨诱导的自体骨髓干细胞为种子细胞,联合不同支架材料移植治疗骨不连,观察骨髓干细胞及不同支架材料移植的治疗效果.     

骨不连及其干细胞移植疗法的研究进展

骨不连是骨折患者常见的晚期并发症,发生率达5%～10%[1]。因为骨不连的诱因较多,机制复杂,同时治疗方法多样,所以骨不连的相关研究一直是矫形外科领域的热点。随着干细胞领域研究的不断深入,干细胞移植治疗骨不连的方法也有了长足的进展。现对骨不连的诱发因素、发病机制以及干     

肥大型骨不连病理学及临床治疗研究进展

肥大型骨不连主要由骨折断端缺乏稳定的力学环境所致,既往对其病理学研究主要集中在骨不连断端周围骨痂,近年对其断端间隙关注增多。研究表明骨折断端间隙内多由纤维组织或纤维软骨组织填充,离体培养可获取具有多种分化潜能的骨不连细胞,其特性类似骨髓基质干细胞。肥大型骨不连病理机制与骨断端异常活动导致渗出增加、细胞游出、血管再生、骨生长因子缺乏密切相关。基于组织病理学和细胞生物学特征的肥大型骨不连治疗方法与其他类型骨不连有所区别。该文就肥大型骨不连病理学研究与临床治疗进展作一综述。     

骨不连的生物学研究现状及治疗进展

骨折是最常见的外科创伤之一,一个人一生平均会骨折一次以上,而骨不连是骨折晚期常见的并发症,大约5%~10%的骨折患者会最终变为延迟愈合或者骨不连。临床上,治疗骨折或骨不连的方法主要有手术治疗、药物治疗、物理治疗、分子生物治疗以及中医中药治疗等。近年来,随着对骨愈合机制以及干细胞研究的深入和再生医学的迅猛发展,以骨髓间充质干细胞(BMSC)为代表的细胞疗法在治疗骨不连中的作用受到了越来越多的重视。本文综述了近几年国内外骨愈合机制及骨不连治疗方法的最新进展,并重点就干细胞治疗骨不连的可能性及有效性进行探讨,为该疾病的临床干预决策提供相关理论依据。     

本期导读北大核心CSCD

骨不连一直为骨科临床最棘手的并发症之一。对于骨不连的治疗,植骨是最有效的手段,而自体骨是最佳的植骨材料;但自体骨移植时常伴有创伤及感染等并发症,且自体骨来源有限,难以满足临床需要。近年来,随着组织工程技术的快速发展,利用干细胞技术与人工材料结合,制备具有生物活性的植骨材料成为一种新的修复骨缺损的方法。王昕等撰写的"新型骨髓干细胞快速筛选-富集-复合系统治疗四肢骨骨不连"一文,利用自     

骨不连的成因及治疗进展

骨不连的发病原因多样,骨折部位、损伤情况、患者基础疾病情况、不良生活习惯、口服药物等都会影响骨折愈合时间。目前临床没有治疗骨不连的特效药物,并且骨不连的治疗具有疗效不一、治疗周期长、治疗费用高昂的特点,临床医师往往需要采取多种治疗手段才能达到治疗目的。目前骨不连的治疗方法主要有中医药治疗、物理治疗、生物组织工程技术、骨移植、更换内固定、外固定架等,但采取何种治疗方式尚未达成统一意见,笔者就骨不连的成因及治疗进展作一综述,报道如下。     

股骨干骨折术后骨不连的诊疗进展

随着社会经济的发展,车祸伤、坠落伤等高能量损伤往往是导致骨折的主要原因。骨折的愈合过程中受到许多因素的影响,会发生延迟愈合或者不愈合等。股骨干骨折多数由高能量损伤所致,股骨干骨折术后骨不连的发生率较高。目前临床上治疗股骨干骨不连的方法很多,但具体应当根据病人自身情况制定出个性化治疗方案,使病人在最短的时间内达到骨愈合。本文结合近年来国内外发表的相关文献,对股骨干骨折术后骨不连的治疗方式进行综述。     

Y-染色体特异性探针追踪骨髓间质干细胞移植后转归的实验研究

目的追踪观察骨髓间质干细胞（MSC）移植后细胞的存活、转归和功能保存状况。方法将雄性SD大鼠分离培养的MSC移植到雌性SD大鼠骨缺损部位，动态取不同时段的组织，采用地高辛标记的Y染色体特异性DNA探针进行原位杂交，观察移植细胞的分布、数量和功能状况。结果同种异体MSC移植后，可在受体骨缺损局部生存、增殖，形成骨痂数量多、质量好。干细胞移植90d后仍存活，可分布于骨髓和新骨组织。结论同种异体MSC移植后可长期存活于骨髓和新骨组织并保存成骨特性。     

手术治疗腕舟状骨骨折不愈合的研究进展

舟状骨骨折是腕骨最常见的骨折之一,在临床诊断中由于常被延误或未被诊断,进而直接或间接地影响舟状骨骨折的愈合效果,导致延迟愈合和骨不连的发生率较高。国内外学者通过临床实验探索多种可治疗和减少舟状骨骨折延迟愈合和不愈合的手术方法,其中有些手术方法为目前研究的热点。本文就其具体手术治疗方式进行详细阐述,以期探索手术治疗腕舟状骨骨折不愈合的最佳途径,以期对临床有指导意义。     

大块同种异体皮质骨结构性移植

大块同种异体皮质骨结构性移植,具有与自体骨相同的解剖形状和细微构架,移植后整合和塑形机制与生理愈合过程基本一致,现代骨库条件下更安全有效,是目前骨肿瘤切除保肢、骨关节缺损和假体翻修中最广泛应用的结构重建材料.但移植后生物学惰性明显,骨整合速度缓慢且不完整,免疫反应难以完全清除,预处理对材料特性也有较大影响,主要并发症包括感染、骨折和骨不连等.如何促进其骨整合、减少并发症是骨科临床所面临的难题之一.