尿道损伤患者行输尿管镜微创术治疗临床效果研究

目的观察分析尿道损伤患者行输尿管镜微创术治疗的临床疗效。方法选取在本院治疗的尿道损伤患者202例,随机分成观察组、对照组。对照组行开放性尿道吻合术,观察组行输尿管镜微创术治疗。比较两组患者治疗效果、治疗情况以及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率明显比对照组高(P0.05);观察组患者最大尿流量(MFR)明显高于对照组(P0.05);观察组患者住院时间、手术时间和术中出血量明显比对照组少(P0.05);对照组患者尿道狭窄、勃起障碍和尿失禁发生率明显比观察组高(P0.05)。结论尿道损伤患者采用输尿管镜微创术进行治疗,手术创伤小,患者术后恢复较快,具有较高的临床应用价值。     

两种术式对骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的观察经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗OVCF的术后疗效和并发症发生情况。方法选取2018年1月到2019年10月间在本院进行治疗的OVCF患者117例,根据手术方式将患者分为观察组(58例)、对照组(59例)。对照组采用PVP进行治疗,观察组采用PKP进行治疗。观察并比较两组手术指标和疼痛情况;伤椎压缩率和伤椎Cobb角;并发症情况。结果观察组患者骨水泥注入量明显比对照组多(P0.05),手术时间明显比对照组长(P0.05);观察组伤椎压缩率和伤椎Cobb角改善效果优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显比对照组低(P0.05)。结论 OVCF采用PKP效果显著,可有效促进患者椎体高度恢复,纠正患者后凸畸形,减少手术并发症,PKP具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤合并眼后节受累的临床效果

目的探讨早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤合并眼后节受累的临床效果。方法回顾性分析我院2015年2月~2017年3月64例开放性眼外伤合并眼后节受累患者临床资料,根据患者行玻璃体切割手术时间分为一周内行手术治疗组即早期玻璃体切割术组(观察组,30例),8~30 d内行手术治疗组即非早期玻璃体切割术组(对照组,34例)。比较两组患者术后患眼视力恢复情况、视网膜复位率、手术成功率、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)发生情况及术后并发症发生率。结果术后观察组患眼视力恢复情况、视网膜复位率及手术成功率明显高于对照组,PVR发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而两组并发症发生率比较,无统计学差异(P0.05)。结论开放性眼外伤合并眼后节受累患者早期行玻璃体切割术有利于视力恢复及视网膜复位,并且提高了手术成功率,减少了外伤性PVR的发生率。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术和Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝

目的探讨分析腹股沟疝患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术和Lichtenstein修补术治疗的临床效果。方法选取2015年3月到2017年3月间在本院就诊的62例腹股沟疝患者,依据手术方法将患者分为观察组(31例)、对照组(31例)。对照组患者采用Lichtenstein修补术治疗,观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗。观察并对比两组患者各项临床指标和术后并发症情况。结果观察组正常活动恢复时间、住院时间和VAS评分明显小于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率明显比对照组低(P0.05)。结论腹膜外腹腔镜疝修补术用于腹股沟疝患者的治疗,手术创伤小,缩短了患者术后恢复时间,降低了术后疼痛,且并发症发生率较低,安全可靠,临床应用价值较高,值得应用推广。     

微创保胆取石术的临床效果观察

目的分析胆结石患者接受微创保胆取石术治疗的临床手术效果及对患者生活质量的改善。方法选择2015年2月至2019年2月本院治疗的胆结石患者238例,根据手术方法将患者分成对照组(n=118)、观察组(n=120)。对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行微创保肝取石术治疗。观察并比较两组患者临床效果、生活质量和相关并发症情况。结果观察组住院时长、术后首次排气时间和手术时长明显比对照组短(P0.05),观察组住院费用、手术出血量明显比对照组少(P0.05);观察组情绪、主观症状、社会活动、生理功能和生活质量总分明显比对照组高(P0.05);观察组并发症总发生率明显比对照组低(P0.05)。结论胆结石患者接受微创保胆取石术治疗,对患者创伤较小,患者恢复较快,降低住院时长和住院费用,明显提高患者生活质量,降低相关并发症发生率,该方法临床应用价值高,值得应用推广。     

跟骨骨折患者采用跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗的临床疗效分析

目的探讨分析跟骨骨折患者采用跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗的临床效果。方法选取2015年2月到2017年2月间在本院就诊的60例跟骨骨折患者,随机将患者分为观察组(30例)、对照组(30例)。对照组患者采用外侧"L"形切口入路手术进行治疗,观察组患者采用跗骨窦小切口空心钉内固定术进行治疗。观察并对比两组患者治疗后踝和后足功能情况、临床指标和并发症情况。结果治疗后,观察组患者后踝和后足功能优良率明显高于对照组(P0.05);观察组术中出血量和切口长度明显比对照组小(P0.05),观察组手术时间和骨折愈合时间明显比对照组短(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论跟骨骨折患者采用跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗,后踝和后足功能术后恢复较好,手术创伤较小,骨愈合效果较好,且并发症发生率较低,安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果分析

目的探讨分析肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法选取2012年3月到2017年4月间在本院就诊的78例肾肿瘤患者,随机将患者分为观察组(39例)、对照组(39例)。对照组患者采用开腹肾部分切除术进行治疗,观察组患者采用后腹腔镜肾部分切除术进行治疗。观察并对比两组患者术中指标、术后恢复指标和术后并发症情况。结果观察组术中出血量明显比对照组少(P0.05),观察组肾蒂阻断时间明显比对照组短(P0.05);观察组术后引流管拔出时间、肠道恢复时间和住院时间明显比对照组短(P0.05),观察组1周VAS评分和术后引流量明显比对照组少(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术,手术创伤较小,患者术后恢复较快,术后疼痛较轻,且并发症发生率较低,安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

三镜联合治疗胆石症

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)、内镜下乳头括约肌切开术(EST)、腹腔镜胆道探查术(LCBDE)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。2015年1月至2017年12月,胆囊结石合并胆总管结石患者100例,其中50例采用LC+EST+LCBDE治疗(观察组),50例采用传统开腹手术治疗(对照组),对比两组的手术总成功率、术中出血量、切口长度、肠鸣音恢复时间、手术时间、首次排便时间、住院时间,手术前后不同时间患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)的变化及手术并发症。结果显示,手术成功率观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05),观察组的切口长度、术中出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间均低于对照组(P0.05);术前,两组患者的血清MTL、GAS、VIP、SS水平差异无统计学意义(P0.05);术后24h,观察组血清MTL、GAS水平高于对照组(P0.05),观察组的血清VIP低于对照组(P0.05);观察组患者的手术并发症率(6.00%)低于对照组(20.00%)(P0.05)。结果表明LC+EST+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石在保证手术效果的基础上,较开腹手术的创伤更小,术后胃肠道功能恢复更快,并发症率更低。     

生长抑素联合中药胃管注入治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的探讨生长抑素联合加味大黄承气汤胃管注入治疗重症急性胰腺炎的效果。方法按入院顺序将226例重症急性胰腺炎患者分为2组,各113例。对照组给予生长抑素治疗,观察组运用生长抑素联合加味承气汤胃管注入,对比2组疗效、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院时间等指标。结果观察组的有效率(96.46%)明显高于对照组(84.07%),差异有统计学意义(P0.05);2组患者血清AMY与CRP与治疗前相比较均下降,Ca2+均升高,观察组各项数据变化的幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后症状恢复的时间及住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的中转手术率、病死率及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合加味大黄承气汤胃管注入,可明显提高急性胰腺炎治愈率,缩短患者恢复及住院时间,降低手术率、病死率及并发症的发生率。     

经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄患者的有效性及患者并发症发生的影响

目的探讨经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄患者的有效性及患者并发症发生的影响。方法选取本院收治的84例创伤性后尿道狭窄患者,均分成两组,对照组和观察组分别采用传统开放手术、经尿道等离子柱状电极治疗,比较两组围手术期临床指标、IPSS评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者围手术期指标均明显优于对照组(P0.05);观察组IPSS评分明显低于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率(16.67%)明显低于对照组(83.33%)(P0.001)。结论经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄能有效缩短手术时间,损伤小,并发症发生率低,患者恢复快,值得临床推广。     

单切口和双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效观察

目的探讨分析单切口和双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效对比。方法选择2013年7月至2015年7月在本院进行治疗的青光眼合并白内障患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予单切口联合手术进行治疗,观察组患者给予双切口联合手术进行治疗。观察并记录两组患者手术后滤过泡形成情况、眼压、视力情况以及术后并发症情况。结果在本次试验中,对照组功能型滤泡形成率明显比观察组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组的眼内压、最佳矫正视力以及裸眼视力和治疗前相比均有明显改善,观察组眼内压明显比对照组低,最佳矫正视力和裸眼视力明显比对照组高,差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率不具有统计学意义(P>0.05)。结论双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者具有更好的临床疗效,可以使患者眼内压、最佳矫正视力和裸眼视力得到明显的改善,且功能型滤泡形成率较高,并且并发症较少,安全性高。     

重症胸部创伤伴随创伤性休克患者采用急诊手术治疗临床效果观察

目的观察分析重症胸部创伤伴随休克患者采用急诊手术治疗的临床效果。方法选择2014年2月至2016年2月期间在本院进行治疗的重症胸部创伤伴随休克患者76例,将患者分成观察组、对照组,每组38例。评价两组患者的临床疗效;观察并对比两组患者呼吸功能恢复时间、方案实施时间、呼吸窘迫综合症和并发症发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率明显比对照组高(P0.05),观察组患者呼吸功能恢复时间和方案实施时间明显短于对照组(P0.05),对照组呼吸窘迫综合症和并发症发生率明显比观察组高(P0.05),组间差异具有显著统计学意义。结论急诊手术治疗重症胸部创伤伴随创伤性休克患者,临床疗效和预后较好,且术后并发症较少,有较高的临床应用价值,值得推广。     

剖宫产后出血患者采用阴道填纱联合改良B-Lynch缝合术治疗的临床效果分析

目的探讨分析剖宫产后出血患者采用阴道填纱联合改良B-Lynch缝合术治疗的临床效果。方法选取2013年10月到2016年10月间在本院进行治疗的剖宫产后出血的产妇100例,随机分为观察组、对照组。对照组采用球囊压迫法联合阴道填纱,观察组采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱。观察两组患者手术情况、恢复情况、术后并发症,并进行比较。结果观察组患者手术指标明显低于对照组(P0.05);观察组患者止血有效率高于对照组,切口恢复时长、住院时长、产褥发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血患者,可明显优化手术情况,促进产妇术后恢复,同时,还能有效降低术后并发症发生情况,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

立体定向手术与传统小骨窗开颅手术治疗脑出血的临床疗效比较

目的探讨立体定向手术与传统小骨窗开颅手术治疗脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月本院接受手术治疗的80例高血压脑出血患者临床资料,按照手术方式不同分组,各40例,对照组给予传统小骨窗开颅手术治疗,观察组给予立体定向手术治疗。比较两组围术期情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、预后情况及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均明显比对照组短(P0.05);术后7d时,观察组NIHSS评分明显低于对照组,GCS明显比对照组高(P0.05);术后3个月时,观察组预后良好率明显高于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率明显少于对照组(P0.05)。结论立体定向手术治疗脑出血患者疗效显著,值得应用推广。     

腹腔镜肝叶部分切除联合十二指肠镜、胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石的效果观察

目的:探讨腹腔镜肝叶部分切除术联合十二指肠镜、胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石的效果。方法:随机选取三镜联合治疗的复杂性肝内外胆管结石患者58例(观察组)与开腹手术治疗的复杂性肝内外胆管结石患者50例(对照组),对比两组患者的临床疗效与并发症情况。结果:观察组56例顺利完成胆总管一期缝合,1例留置T管,2例(3.4%)死亡,手术成功率98.28%,显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间、排便时间与住院费用均低于对照组;术后随访1年,观察组并发症发生率为1.72%,显著低于对照组(20%)(P0.05),观察组患者症状缓解状况优于对照组。结论:腹腔镜肝叶部分切除术联合十二指肠镜、胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石疗效显著,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法将90例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,各45例,观察组采用腹腔镜下胆囊切除术,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,比较分析两术式的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、患者胃肠功能恢复时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果明显,并且手术创仿小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

乳腺麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块65例的临床疗效及预后分析

目的探讨乳腺麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块65例的临床疗效及预后。方法选择本院2015年1月至2015年6月期间接诊的274例患者作为研究对象,将实行乳腺麦默通微创手术治疗的65例患者设为观察组,其余209例患者均为对照组,实行常规的开放乳腺肿块切除术治疗,对比分析两组患者的手术情况、并发症发生情况以及术后疼痛程度和满意度。结果观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、瘢痕长度以及术后愈合时间均比对照组的更短,两组之间的差异明显,具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后出现并发症的几率为4.62%,对照组出现并发症的几率为32.53%,观察组患者的并发率明显低于对照组,两组的差异有统计学意义(P0.05);观察组手术满意率为73.84%,对照组手术满意率为48.32%,两组对手术的满意度差异,有统计学意义(P0.05)。结论乳腺麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块,其临床效果明显,并发症少,患者术后的疼痛程度较低,术后恢复快、创伤小,手术安全有效,临床价值高,值得广泛推广。     

腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌82例临床效果分析

目的研究分析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床效果。方法随机选取2011年4月到2013年6月在我院就诊高危结肠癌治疗的患者82例,在患者及其家属同意的条件下,随机分成观察组(41例)和对照组(41例)。对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗,观察组患者在腹腔镜的辅助下进行结肠癌切除手术。对比两组患者手术治疗后的疗效、术后身体恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在术中出血量明显少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05);将两组患者淋巴结的清扫数量差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后引流管的滞留时间和术后禁食时间都明显少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(12.20%)明显低于对照组并发症发生率(39.02%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌可有效减少患者的手术时间和出血量,减少患者的创伤,同时可缩短患者的康复时间,大大降低术后并发症的发生率,值得临床广泛推广应用。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗重症胰腺炎合并胰周脓肿

目的:探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰周脓肿的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月—2016年6月收治的68例SAP合并胰周脓肿患者的临床资料,根据治疗方式随机分为观察组(35例)和对照组(33例),观察组接受超声引导下经皮穿刺置管引流术,对照组接受药物保守治疗。记录并分析两组患者腹腔脓肿消失时间、血尿淀粉酶恢复至正常时间、腹部症状及体征消失时间、饮食恢复的时间、平均住院时间、并发症发生率等。结果:与对照组比较,观察组患者治疗后腹腔脓肿消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、恢复饮食时间、症状体征消失时间均明显缩短(均P0.05);治疗有效率明显高于对照组(P0.05);治疗期间观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗SAP继发胰周脓肿的疗效较好,且并发症发生率低、微创、治疗费用低廉,适合各级医院推广应用。     

内固定联合后路椎间融合治疗胸腰椎骨折脱位的应用效果分析

目的分析内固定手术联合后路椎间融合治疗胸腰椎骨折脱位的应用效果。方法选择本院2012年4月至2017年3月收治的符合纳入标准的96例胸腰椎骨折脱位患者,按照手术方式的不同分为两组,每组48例。对照组给予单纯的内固定治疗,观察组在对照组的基础之上联合后路椎间融合治疗。分析两组患者临床疗效、伤椎高度比值、脊柱凸成角(Cobb角)、神经功能恢复情况及术后并发症发生率等应用效果。结果观察组显效31例,有效13例,总有效率91.7%,对照组显效23例,有效10例,总有效率68.8%,观察组与对照组相比具有明显优势(P0.05);两组患者术后2年椎体前缘高度比值、椎体后缘高度比值与术前相比均有明显提高(P0.05),术后2年Cobb角与术前相比明显降低(P0.05),且观察组与对照组相比,改善效果更加明显(P0.05);两组患者术后2年神经功能恢复情况与术前相比均有明显改善(P0.05),且观察组改善效果更佳(P0.05);观察组发生神经根性疼痛、脑脊液漏、颈部疼痛等并发症共6例(12.5%);对照组发生神经根性疼痛、脑脊液漏、颈部疼痛等并发症共15例(31.3%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论内固定联合后路椎间融合治疗胸腰椎骨折脱位能够取得很好的临床疗效,能够明显提高伤椎高度比值、缩小脊柱后凸成角,促进神经功能恢复,降低术后并发症发生几率,具有重要的临床应用价值。