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《中国骨与关节损伤杂志》2020,(1)
目的观察改良石黑法治疗骨性锤状指的临床效果。方法回顾性分析自2017-08—2018-06采用改良石黑法治疗的12例骨性锤状指,末次随访时按Dargan功能评定标准评价手指活动功能。结果 12例均获得随访,随访时间平均12(6～18)个月,随访期间骨折无再移位,远指间关节屈伸活动基本无受限,无指甲畸形、创伤性关节炎等并发症发生。末次随访时手指屈伸功能按Dargan功能评定标准评价:优8例,良3例,可1例。结论改良石黑法是治疗骨性锤状指的一种有效方法,复位及操作简便,术后患指手指屈伸功能恢复良好,可取得良好的临床效果。 相似文献
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手指l区伸指肌键断裂或撕脱引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指[1]。通常患者对保守治疗效果效果不满意,常需要手术治疗。锤状指的治疗常用的方法包括肌键直接缝合法、抽出钢丝法等。微型锚钉是强生公司生产的一种用于修复肌键的微型植入物,系统包括一个锥形锚体,其头部带有2个倒钩,尾部连有4-0 Ethibond双针缝合线,同时配有与骨锚匹配的钻头和骨锚植入的手动操作器。笔者对2008年2月～2012年2月于我院行手术治疗的53例锤状指 相似文献
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目的 探讨闭合改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-05-2019-03采用改良加压石黑法治疗的13例骨性锤状指,术中经皮透视下与中节指骨呈40.逆行贴撕脱骨块钻入1枚克氏针,阻挡下压撕脱骨块闭合复位,另1枚克氏针穿透远节指间关节维持5°～10°背伸位固定,将阻挡克氏针远端剪短折弯成钩状,... 相似文献
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《中国修复重建外科杂志》2016,(6)
目的通过与经典石黑法比较,探讨改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2013年5月-2015年5月手术治疗的31例骨性锤状指患者临床资料,其中16例采用经典石黑法(对照组),15例采用改良加压石黑法(固定远指间关节和阻挡撕脱骨折块的2枚克氏针远端用皮筋捆绑,起到持续弹性加压作用)。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤指别、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。结果术后对照组2例、改良组1例切口延迟愈合,其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,改良组随访时间为8~23个月,平均11个月;对照组为9~24个月,平均12个月。对照组术后1个月内2例克氏针弯曲变形,骨折块与远节指骨分离明显,手法复位后重新支具固定,经随访出现远指间关节炎;其余患者骨折均愈合,愈合时间为(6.8±0.8)周。改良组骨折均顺利愈合,愈合时间为(5.7±1.5)周;未发生克氏针变形、骨折移位或断端分离。两组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(t=—2.439,P=0.021)。末次随访时,根据Crawford评定标准,对照组优9例、良4例、可2例、差1例,优良率为81.25%;改良组优10例、良3例、可2例,优良率为86.67%;两组比较差异无统计学意义(Z=—0.636,P=0.525)。结论与经典石黑法相比,改良加压石黑法对骨折间能起到持续弹性加压作用,促进骨折愈合,减少术后克氏针变形及松动,降低手术失败率,减少术后创伤性关节炎等并发症的发生,可有效治疗骨性锤状指。 相似文献
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《中国矫形外科杂志》2020,(15)
[目的]评价改良石黑法治疗骨性锤状指的临床效果。[方法]回顾本科2017年3月～2019年3月收治的18例骨性锤状指患者,采用改良石黑法进行手术治疗,评价术后功能恢复情况。[结果] 18例患者均顺利完成术后随访,随访时间4～11个月,平均(7.53±1.04)个月,未出现切口及针道感染,切口一期愈合。按Crawford锤状指疗效评价体系评估:优9例,良6例,可3例;优良率为83.33%。[结论]改良石黑法治疗骨性锤状指操作简便,固定可靠,并发症少,临床效果好,是治疗骨性锤状指畸形值得推荐的手术方法。 相似文献
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目的对骨性锤状指损伤的不同类型采用抽出钢丝法或Ishiguro法治疗并评估其临床疗效。方法2008年1月-2009年1月,对25例骨性锤状指患者按照Wehbe和Schneider对骨性锤状指的分型方法分型后,应用以上两种手术方法及改良术式进行治疗。13例ⅠA型和2例ⅠB型用抽出钢丝法治疗,将钢丝外露部分的固定方法进行改进;5例ⅠB型,5例Ⅱ型用Ishiguro法治疗;其中对5例复位困难的病例,采用切开复位后用类似Ishiguro法的克氏针阻挡固定。结果术后患者均获得7月～1年的随访,平均10个月。25例骨折均愈合,愈合率100％。按Patal标准从关节活动度、疼痛、外形方面评定疗效,优12例,良7例,可5例,差1例。全组优良率76％。结论根据骨性锤状指的不同类型选择相应的治疗方法是获得满意疗效的关键。 相似文献
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骨性锤状指在临床治疗中 ,非手术治疗有骨折再移位及因关节长期固定引起关节强直的缺点 ;开放或闭合复位直接固定骨折片 ,手术操作困难 ,并有造成骨折片碎裂的危险。本文中采用日本石黑隆法 (以下简称石黑法 ) [1] 治疗骨性锤状指 2 4例 2 5指 ,临床取得良好成绩 ,结合文献报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月利用石黑法治疗骨性锤状指 2 4例 2 5指 ,其中男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄12～ 6 5岁 (平均 2 9岁 ) 2 5指中示指 2例 ,中指 8例 ,环指9例 ,小指 6例 ,伤后至手术时间 1～ 30ｄ (平均 7ｄ)。1 2 手术方… 相似文献
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目的 对骨性锤状指损伤的不同类型采用克氏针法、钩钢板法及微型锚钉法治疗并评估其临床疗效.方法 在2005年1月至2012年1月本院治疗的66例骨性锤状指病例中,随机抽取应用以上3种手术方法 治疗的病例各12例,术后患者均获得4月～1年的随访,平均8个月,疗效评估采用Crawford标准.结果 克氏针法组优6例,良4例.可2例,优良率83.3%;钩钢板法组优8例,良3例,可1例,优良率91.6%;微型锚钉法组优5例,良4例,可2例,差1例,优良率75%.结论 对于Ⅰ型Ⅱ型中的a和b亚型,采用钩钢板内固定法治疗骨性锤状指较其他两种方法 能获得更高的优良率. 相似文献
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骨性锤状指是伸肌腱终腱自末节指骨基底部背侧止点撕脱,且伴有撕脱骨折,伸肌腱终腱与撕脱骨块的连接是完整的.当末节指骨伸直且有纵向轴性应力的情况下,远侧指间关节过度背伸就会造成骨性锤状指,反之远侧指间关节过度掌屈则会造成腱性锤状指.此外,临床上比较罕见的同时伴有末节指骨背侧的撕脱骨折块、骨折块与伸肌腱终腱连接断裂的腱性、骨... 相似文献
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目的 探讨微型金属螺钉治疗骨性锤状指畸形的疗效。方法 12例骨性锤状指畸形患者,采用手指背侧“S”形切口显露骨折断端,应用微型金属螺钉固定末节指骨骨折块。术后以低温塑料夹板行单指固定,4周后去除外固定并开始循序渐进的功能锻炼,早期练习程度以患指轻度肿胀为止,晚期根据X线片显示的骨折愈合情况予以加强,术后随访时采用Dargan功能评定标准评定治疗效果。结果 12例全部获得随访,切口均一期愈合,未出现伤口感染,关节无明显疼痛,通过4～20个月的随访,治疗效果优良率为91.7%。结论 微型金属螺钉治疗骨性锤状指的操作方法简便易行,术后患指可以早期活动,避免了关节僵直及皮肤感染等并发症,功能恢复效果肯定,值得推广。 相似文献
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