植骨在预防四肢骨折术后骨不连的价值

目的探讨植骨在预防四肢骨折固定术后骨不连的价值。方法对自2005年1月~2011年6月行四肢长骨骨折固定术的2 560例进行回顾性研究,分析骨不连的发生率、忽略植骨因素占骨不连8项因素的比例;对同期术中应植骨而未植骨者98例和应植骨而植骨者(对照组)527例进行分析,比较两组骨不连的发生率。结果总体上,骨不连的发生率为5.2%。有忽略植骨因素患者占骨不连患者的25.0%,忽略植骨因素占骨不连因素的27.8%。在应植骨而未植骨者组骨不连的发生率为30.6%,在对照组骨不连的发生率为3.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论植骨具有消除骨折端间隙、骨诱导、骨传导的作用,以及促进骨断端的再血管化。在骨折端有较明显间隙和骨折愈合缓慢等情况的四肢骨折固定术中,应同时植骨以促进骨折愈合、明显减少骨不连的发生。     

锁定钢板结合自体骨植骨治疗肱骨骨不连

目的 探讨肱骨骨不连的手术方法及疗效.方法对肱骨骨折内固定术后骨不连13例采用锁定钢板固定结合自体骨髓内外360°植骨.结果获随访8～25个月,平均11个月,骨折愈合时间3～5个月,平均3.5个月,术后3个月肩关节功能Neer评分78～93分,平均87分,肘关节功能Hss评分82～95分,平均91分,桡神经断裂1例术后...     

双钢板联合自体植骨治疗股骨干骨折术后骨不连

目的探讨双钢板联合自体植骨治疗股骨干骨折术后骨不连的临床疗效。方法 2010年3月至2014年5月运用双钢板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后骨不连患者19例,男14例,女5例;年龄24~66岁,平均40.9岁;初次损伤闭合性骨折12例,开放性骨折7例;初次治疗髓内固定5例,外固定架固定4例,钢板固定10例,其中1髓内针锁钉断裂,2例钢板折断。按Judet分类法分型,肥大型7例,萎缩型12例;骨不连病程随访时间6~41个月,平均16.4个月。结果 19例均获得随访16~38个月,平均20.5个月,术后骨折在4~8个月内全部愈合,平均愈合时间5.3个月,均无感染及内固定断裂松动。结论双钢板联合自体植骨治疗股骨干骨折术后骨不连疗效满意。     

锁定钢板结合髓内外植骨治疗股骨骨折术后骨不连

2008年1月～2011年1月,我科对10例股骨骨折术后骨不连患者采用锁定钢板结合髓内外植骨方法治疗,疗效较满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男8例,女2例,年龄22～64岁。10例均于伤后接     

内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连

目的探讨内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连的疗效。方法2008年8月至2012年7月,采用外侧锁定钢板联合内侧支撑钢板治疗12例股骨远端骨折术后骨不连,对股骨远端骨缺损区均进行植骨。结果术后随访9-32个月,平均15个月,所有骨不连均愈合良好。按HSS膝关节功能评分,优良率达100％。结论内外侧钢板联合植骨能够有效的治疗股骨远端骨折术后骨不连。     

内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连

目的探讨内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连的疗效。方法2008年8月至2012年7月,采用外侧锁定钢板联台内侧支撑钢板治疗12例股骨远端骨折术后骨不连,对股骨远端骨缺损区均进行植骨。结果术后随访9～32个月,平均15个月,所有骨不连均愈合良好,按HSS膝关节功能评分,优良率达100％。结论内外侧钢板联合植骨能够有效的治疗股骨远端骨折术后骨不连。     

锁定加压钢板结合骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连35例

目的探讨四肢长骨骨干骨折术后骨不连的原因及治疗方法。方法回顾分析35例四肢长骨骨干骨折术后骨不连,采用锁定加压钢板内固定结合骨移植治疗。结果本组35例获随访6~35个月,骨折均愈合,愈合时间为10~16个月,30例术后1.5~2年取出钢板,未发生再骨折。结论锁定加压钢板结合骨移植是治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的有效方法。     

手术治疗四肢骨折后骨不连263例

目的回顾性分析四肢骨折后骨不连的发生原因及手术治疗结果。方法1996年5月～2005年8月共收治263例四肢骨折后骨不连患者。骨不连部位：股骨近端13例,股骨干57例,胫骨81例,肱骨51例,尺桡骨44例,锁骨5例,髋臼2例,舟骨3例,距骨4例,其它3例。本组患者全部采用手术治疗,其中交锁髓内钉固定157例,钢板螺钉固定72例,外固定架固定34例。植骨方法：单纯自体松质骨移植189例,自体松质骨混合其它材料移植57例,带血管蒂的游离骨瓣移植10例,自体骨髓移植4例,骨加压延长术3例。结果本组患者发生骨不连的主要原因为应力干扰和局部血供差,其次为感染、骨缺损及骨折复位不良、对位差、骨折间隙过大。242例患者获平均14．3个月(4～48个月)随访。242例患者均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5．3个月(3～18个月)。其中220例患者(90．9%)肢体功能优,无跛行等后遗症；22例患者(9．1%)遗留邻近关节活动受限、肢体短缩及跛行等许发症。结论骨不连的发生原因是多方面的,如果在治疗骨折时足够重视,多数骨不连可以避免。骨不连采用手术重新固定加自体植骨可获得良好疗效。     

锁定钢板治疗四肢长管状骨骨不连

2008年1月～2009年12月,我们应用LISS技术及锁定钢板(LCP)治疗四肢长管状骨骨不连22例,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男14例,女8例,年龄22～64岁。骨不连部位:肱骨干3例,股骨干7例,股骨近端1     

锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连

2008年1月~2011年1月,我科对7例肱骨干骨折术后骨不连患者行锁定加压钢板内(LCP)固定、自体髂骨植骨术,取得较好疗效,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组7例,男3例,女4例,年龄22~63岁.病程:15~24个月.类型:萎缩性骨不连4例,肥大性骨不连3例.部位:肱骨中段5例,肱骨中下段2例. 1.2 治疗方法臂丛神经阻滞麻醉或气管插管全身麻醉.患者沙滩体位,患侧肩部垫高.取原切口进入,仔细分离桡神经与周围软组织粘连,防止损伤桡神经,取出原内固定物,清除骨不连部位的瘢痕组织和硬化骨质.     

外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后骨不连

目的:探讨单侧外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后骨不连的方法及疗效。方法:应用单侧外固定器结合植骨治疗29例尺桡骨骨折钢板和三棱针内固定术后骨不连,其中男19例,女10例;年龄18-60岁,平均28岁。尺骨14例,其中近段4例,中段7例,远段3例;桡骨15例,其中近段4例,中段6例,远段5例。开放性骨折8例,闭合性骨折21例。粉碎性骨折14例,斜形骨折6例,横形骨折9例。结果:全部病例随访6-23个月,平均手术后16周(13-24周)骨折愈合。肘关节活动度均超过屈130°、伸0°,腕关节活动度均达掌屈60°、背伸50°以上;22例前臂旋转功能旋前、旋后均达80°以上,1例旋前40°,1例旋后50°,2例旋前、旋后均受限,总活动度仅80°。术后无尺、桡骨间骨性融合。结论:单侧外固定器结合植骨治疗前臂骨折内固定术后骨不连是一种操作简便,创伤小,固定牢固并发症少的有效方法,治疗期间可早期功能活动。     

锁定钢板结合植骨治疗跟骨骨折

正2010年1月~2015年12月,我科采取切开复位锁定钢板固定结合自体植骨治疗8例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男6例,女2例,年龄22~61岁。均为闭合骨折。按照Sanders标准分型:Ⅲ型5例,Ⅳ型3例。术前B9hler角-5°~30°(12.5°±10°),Gissane角80°~125°(103°±     

带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的评价带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法对33例股骨干骨折钢板螺钉内固定术后不愈合的患者采用切开复位带锁髓内钉辅助侧方锁定钢板内固定加植骨治疗。结果 33例均获随访,时间6～18个月。患者骨折均愈合。结论采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连,固定稳定、可靠,骨折愈合率高,术后膝关节可早期功能锻炼,临床疗效满意。     

锁定钢板联合植骨治疗老年骨质疏松性股骨干骨折骨不连

<正>笔者自2008年1月～2009年10月,应用锁定钢板(LCP)联合植骨治疗老年骨质疏松性股骨干骨折骨不连14例,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组14例,男5例,女9例;年龄65～81岁,平均73.2岁。14例均于受伤后3～8d在本院或外院接受第一次手     

体外冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连

[目的]探讨体外冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的机制和疗效.[方法]本组18例.均有切开复位+内固定或外同定支架固定手术史.固定方法:带锁髓内钉5例;钢板7例;记忆合金环抱器3例;外同定支架3例.骨折部位:尺骨2例,肱骨3例,股骨5例,胫骨8例.均采用冲击波治疗2～3次.[结果]所有患者均获随访,两次冲击波治疗后18例中13例获得愈合.治疗3个月无明显骨痂生长5例,再行第3次冲击波治疗后2例获得愈合.最终成功15例,治愈率为83.3%.[结论]冲击波治疗骨不连具有创伤小、并发症少、费用低、无需住院、疗效确切等优点,临床治疗四肢骨折内固定术后骨不连疗效满意.     

四肢长管骨骨折骨不连的治疗

长管骨骨不连是骨科治疗难题之一 ,1988～ 2 0 0 0年间收治四肢长管骨骨不连 84例。根据时间先后分别应用加压钢板、单臂多功能外固定支架、交锁髓内钉固定加植骨治疗 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 84例 ,男 5 3例 ,女 31例 ,年龄 2 2～6 5岁 ,平均 38 4岁 ,病史 3个月～ 4年 1个月 ,平均 2年 3个月。均为外伤引起骨折 ,全部符合骨不连的诊断。骨不连的部位 :肱骨 2 6例 ,股骨 35例 ,胫骨 2 3例。骨折端的情况 :变尖、无骨痂生长 ,呈萎缩性骨不连 32例 ;膨大、硬化呈增生反应性骨不连 5 2例。1 2　骨折原始治疗方法　钢板内…     

四肢长管骨骨折骨不连的治疗

长管骨骨不连是骨科治疗难题之一，1988～2000年间收治四肢长管骨骨不连84例。根据时间先后分别应用加压钢板、单臂多功能外固定支架、交锁髓内钉固定加植骨治疗，现分析如下。     

重组合异种骨植骨治疗四肢长骨骨不连的疗效观察

目的 探讨重组合异种骨与自体髂骨两种不同植骨材料植骨治疗四肢长骨骨不连的临床疗效.方法 对255例1992年以来四肢长骨骨不连进行回顾性分析,其中男182例,女73例:6～75岁,平均34.9岁.骨不连部位:肱骨骨不连51例(男36例,女15例),尺、桡骨骨不连57例(男36例,女21例),其中尺桡骨同时骨不连10例,股骨骨不连67例(男43例,女24例),胫骨骨不连80例(男67例,女13例).所有患者均行切开复位,并内固定或外固定.植骨来源:自体髂骨植骨88例,重组合异种骨(recombinant bone xenograft,RBX)植骨69例,自体髂骨联合RBX植骨74例,其他材料或不植骨22例.结果 255例患者中12例失访.243例随访10个月～12年,平均4年6个月.总愈合率95.1%,自体髂骨组愈合率95.5%,RBX植骨组愈合率97.1%,自体髂骨联合RBX植骨组愈合率93.2%.各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RBX与自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨不连,其愈合率差异无统计学意义.RBX植骨治疗骨不连,安全、生物相容性好,对促进骨愈合疗效可靠.     

双钢板技术结合自体髂骨植骨治疗髓内钉术后股骨骨不连

目的:探讨双钢板结合髂骨植骨治疗髓内钉术后股骨骨不连的临床效果.方法:2008年12月至2017年12月应用双钢板结合自体髂骨植骨治疗髓内钉术后股骨骨不连患者11例,男10例,女1例;年龄35～62岁;骨折至骨不连时间12～20个月.根据Judet分类法分型:萎缩型骨不连8例,增生型骨不连3例.术后定期随访,记录患者骨...