显微血管减压术治疗面肌痉挛的体会

目的总结应用显微血管减压手术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对51例面肌痉挛患者,实施显微血管减压手术治疗,随访6个月³年,观察手术效果及术后并发症情况。结果治愈32例(62.7%),显效17例(33.3%),无效2例(3.9%)。术后脑脊液鼻漏2例(3.9%),迟发性面瘫1例(2.0%)。2例患者术后1年再次复发。结论应用显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率高、远期并发症少,疗效肯定。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因

目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因。方法 对23例经显微血管减压术治疗无效的面肌痉挛患者行再次手术,发现责任血管判断失误致主要压迫血管遗漏7例;减压棉片插入位置不当,血管襻未离开面神经根部9例;减压材料选择及操作方法错误5例;责任血管粗大弯曲,而减压棉片过小致血管复位2例。结果 经第2次手术后21例患者症状立即消失,2例面部仍抽搐者分别在术后2周和6周后消失。第2次术后所有患者经1．0～6．0年随访(平均3．4年),无一例症状复发。结论 显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,准确判断责任血管和正确减压是提高手术治疗效果的关键。     

神经电生理监测异常肌肉反应在面神经微血管减压术中的应用

目的探讨神经电生理监测在面肌痉挛患者微血管减压术中的应用价值。方法 2013年7月~2015年3月,采用面神经侧方扩散法,对126例面神经微血管减压术进行术中神经电生理监测。结果 126例中123例术前记录到典型异常肌肉反应(abnormal muscle responses,AMR)波形,经手术后AMR消失。术后1个月内面肌痉挛症状消失119例(94.4%),残余轻微症状7例(5.6%)。结论术中神经电生理监测有利于面肌痉挛微血管减压术中对责任血管的判断和减压效果的预估。     

微血管减压术治疗面肌痉挛围手术期系统护理体会

目的探讨原发性面肌痉挛微血管减压术的围术期护理方法。方法对接受微血管减压术的78例面肌痉挛患者,术前开展心理支持和完善各项准备;术后密切监测病情变化及做好体位、饮食、并发症的预防和护理及出院教育。结果 78患者中52例患者面肌痉挛立即停止,14例患者术后2～4周面肌痉挛停止,10例患者偶有阵发性痉挛,经过治疗,3个月后症状基本消失。2例患者术后症状改善不明显。3例患者术后出现不同程度面瘫,4例听力下降,分别经针灸、药物等治疗后痊愈。未发生脑脊液鼻漏、脑梗死、脑出血等并发症,无死亡病例。结论对接受微血管减压术治疗的面肌痉挛患者,实施围术期系统护理,是保证患者安全度过手术期,减少术后并发症和提高手术效果的重要保证。     

面肌痉挛显微血管减压术中后组脑神经间隙的应用分析

目的 探讨面肌痉挛显微血管减压术中后组脑神经间隙的应用效果和临床意义. 方法 回顾从2008年5月到2011年12月所施行微血管减压手术治疗面肌痉挛病例,对其中责任血管压迫位于桥延沟的34例,将其涉及的神经间隙进行分型,总结不同的分型进行的术中操作,并观察其临床效果. 结果 34例中,后组脑神经分型:致密型16例(47.1％),疏松型13例(38.2％),孤立型5例(14.7％).术后效果优良30例(88.2％),效果良好2例(5.9％),无效2例(5.9％).术后仅1例出现患侧听力下降,其余无严重手术并发症发生. 结论 利用不同神经间隙的特点进行观察和操作,面肌痉挛显微血管减压术可取得良好的效果.     

显微血管减压手术治疗椎动脉相关性面肌痉挛

目的 总结椎动脉相关性面肌痉挛的显微血管减压手术经验.方法 2008年10月～2019年10月,对78例椎动脉相关责任血管的面肌痉挛行显微血管减压术.术前均行MRI 3D-SPACE序列及MRA检查,提示手术区见粗大的血管影,术中证实均为椎动脉相关性责任血管.结果 术中探查明确责任血管为椎动脉7例,椎动脉合并小脑前下动...     

微血管减压术治疗面肌痉挛的效果

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的效果。方法选取2015-12—2017-10间嵩县人民医院收治的132例面肌痉挛患者,随机分为2组,各66例。对照组注射肉毒素,观察组给予微血管减压术。比较2组的疗效及并发症。结果观察组优良率高于对照组,并发症发生率及术后1 a复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微血管减压术治疗面肌痉挛,疗效显著,并发症发生率及复发率低。     

神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术治疗面肌痉挛34例分析

目的 针对原发性面肌痉挛的发病原因,结合神经内镜技术及锁孔技术探讨神经内镜辅助锁孔入路下微血管减压术在原发性面肌痉挛治疗中的疗效. 方法 对自2008年6月至2010年6月间收治并经神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术治疗的34例原发性面肌痉挛患者的临床资料、影像学资料及手术资料进行总结分析. 结果 总计39条责任血管中,动脉接触25条,动脉压迫6条,静脉接触与压迫8条.2条责任血管者9例(26.5％),小脑前下动脉压迫16例,小脑后下动脉压迫10例,椎动脉压迫3例,基底动脉压迫2例,静脉压迫者8例.32例患者随访2年,2例失访,术后20例(58.8％)抽搐症状立即消失,术后1个月内抽搐逐渐停止者10例(29.4％),1例术后1年左右抽搐才逐渐停止(2.9％),1例患者随访2年仍有间断抽搐发作需继续服用药物,1例有轻度同侧听力下降,其他患者症状均有效控制,无复发. 结论 神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术是治疗面肌痉挛非常有效的方法,术中应用微创的理念结合神经内镜的优势仔细辨别相关的责任血管,对面神经根部和远端进行全程探查和有效减压,是直接影响术后临床效果的关键.     

微血管减压术治疗面肌痉挛及术后并发症治疗体会

目的总结微血管减压术治疗面肌痉挛及术后并发症体会。方法对561例面肌痉挛患者应用微血管减压术治疗,观察治疗效果。结果 561例患者中治愈治愈488例,好转22例,无效41例,总有效率90.90%(510/561)。平均随访32个月,复发15例(2.67%)。术后出现面瘫42例(7.46%),其中13例(2.31%)为迟发性面瘫。15例(3.39%)听力下降,3例(0.53%)吞咽困难,5例(0.89)皮下积液,3例(0.53%)出现颅内感染,均给予对症治疗后治愈。无脑脊液漏及死亡病例。结论面肌痉挛采用微血管减压术治愈率高,术后并发症以面瘫,听神经受损多见,少见吞咽困难,及时采用综合治疗可获得良好预后。     

内镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床分析

目的探讨经内镜微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效与安全性。方法回顾性分析手术治疗的138例面肌痉挛患者的临床资料,分别采用经内镜微血管减压术(观察组,n=66)和经显微镜微血管减压术(对照组,n=72)。观察比较两组临床治疗效果、复发及术后并发症等情况。结果观察组总显效率明显优于对照组(95.5%VS 83.3%),术后并发症总体发生率和复发率均明显低于对照组(6.1%VS 19.4%、3.0%VS 15.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。均随访1年以上,观察组术后2例轻度面瘫患者在随访期间均康复;对照组术后5例面瘫患者,随访期间有3例明显恢复,3例听力障碍患者1例明显恢复。两组术后出现头晕头痛、皮下积液以及颅内感染在出院前均治愈,均未发生后组颅神经损伤以及颅内血肿。结论应用神经内镜行微血管减压术可以使患者获得更好的临床疗效和手术安全性,值得推广应用。     

微血管减压术治疗面肌痉挛长期随访

目的 评价微血管减压术治疗面肌痉挛的长期随访结果。方法 1994～2004年完成并随访3年以上的面肌痉挛微血管减压术416例，分为两组。A组为早期手术组，210例，B组为近期手术组，206例。结果 患者对该手术满意率A组为81．9％，B组为88．30A，；治愈率A组为78．1％，B组为85．90A，；术后复发率A组为11．9％，B组为8．7％；并发症发生率A组为14．7％，B组为8．2％。结论 提高手术熟练程度，改善操作技巧，彻底分离神经血管周围的蛛网膜，充分减压是获得长期满意效果的重要因素。     

微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床疗效观察及安全性探讨

目的观察微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床疗效,分析微血管减压术的临床应用价值以及安全性。方法选取2008年10月到2011年10月期间在我院住院治疗的52例面肌痉挛合并三叉神经痛患者作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组各26例。实验组患者采取微血管减压术进行治疗,对照组患者采取传统的面神经切断术。结果实验组患者的临床总有效率为96.2%,对照组患者的临床总有效率为69.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组术后不良反应发生率为30.8%,复发率为19.2%;对照组术后不良反应的发生率为65.4%,复发率为50%,两组患者的不良反应和复发率比较差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前生活质量评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组均高于治疗前(P0.05),而实验组又高于对照组(P0.05)。结论微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床疗效显著,并发症发病率低,不易复发,具有一定的临床应用价值。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的效果观察

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的效果。方法 2013-04—2016-04间荥阳市中医院对156例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,观察临床疗效和并发症发生情况。结果本组治愈121例(77.56%)、缓解31例(19.87%)、无效4例(2.56%),总有效率为97.44%。出现3例(1.92%)一过性耳鸣,经对症治疗后,2例恢复正常、1例变为永久性听力下降。2例(1.28%)脑脊液耳漏,应用骨蜡封堵乳突气房开口后均恢复正常。1例(0.64%)轻度面瘫,经营养神经治疗后,症状改善。并发症发生率为3.85%。随访1~3 a,均未见复发。结论应用显微血管减压术治疗面肌痉挛,效果良好,并发症少。     

显微血管减压术治疗老年人神经性高血压的疗效分析

目的 探讨显微血管减压术治疗老年人神经性高血压的疗效。方法 回顾性分析手术治疗的老年脑神经疾病692例，其中236例前有神经性高血压，包括三叉神经痛179例，面肌痉挛48例，舌咽神经痛9例，均行脑神经显微血管减压术治疗。结果 236例中治愈145例（61.4%），显效36例（15.3%），有效23例（9.7%)，无效32例（13.6%）；208例得到平均74个月随访，有133例治愈，30例显效，18例有效，27例无效。结论 异常血管袢压迫脑神经根及延髓，长期疼痛刺激和情绪紧张是神经性高血压的病因，行该区的显微血管减压是治疗神经性高血压的有效方法。     

原发性面肌痉挛围手术期护理

自2004年8月～2005年3月我院收治原发性面肌痉挛患者300例，均在全麻下行面神经根部显微血管减压术，手术成功率95％，现就围手术期护理情况报告如下。     

颅内显微血管减压术的技术改进及临床应用

目的 改进颅内显微血管减压术的材料和技术方法，提高治愈率。方法 用改进的材料、技术方法治疗三叉神经痛21例，面肌痉挛8例，舌咽神经痛1例；被减压神经的全段暴露；用Teflon片包绕神经根起始部25例、包绕血管5例，钻夹固定。结果 术后所有病例均治愈，未出现手术并发症，随访3个月-2年以上，无复发。结论 经技术材料改进的颅内显微神经血管减压术操作安全，手术并发症轻微，术后神经功能良好，效果优于传统的显微神经血管减压术。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床体会

显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）治疗面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）已经得到同道的公认。我们认为术中正确判断及处理血管是提高手术疗效的重要因素。我科2003年12月至2005年12月用MVD治疗HFS148例，现主要讨论术中提高疗效的相关因素。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛42例体会

我院自2007年5月至2010年4月对42例面肌痉挛（hemifacial，spasm，HFS）患者采用面神经根显微血管减压术，取得了良好的疗效。     

不同剂量舒芬太尼术后镇痛方案对面肌痉挛微血管减压术后恶心呕吐的影响

目的:观察面肌痉挛微血管减压术后应用不同剂量舒芬太尼镇痛方案对术后恶心呕吐不良反应的影响。方法:回顾性纳入行微血管减压术的面肌痉挛女性患者183例,在相同麻醉方法的基础上根据术后是否使用舒芬太尼镇痛泵及其不同剂量将患者分为舒芬太尼2 μg/kg组（A组,60例）、舒芬太尼1 μg/kg组（B组,60例）和未使用镇痛泵组...     

3D动画健康教育模式对围术期面肌痉挛患者焦虑的影响

目的 探讨3D动画演示健康宣教模式改善面肌痉挛患者围术期焦虑维度的效果。 方法 将行微血管减压术的120例面肌痉挛患者随机分为三组各40例,A组采用传统的口头健康教育模式,B组采用3D动画演示健康教育模式,C组采用普通视频健康教育模式。干预前后不同时间采取焦虑自评量表进行评价。 结果 干预后三组焦虑评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组最低,C组次之,A组最高。 结论 对接受微血管减压术的面肌痉挛患者采用3D动画演示模式进行健康教育模式,可改善患者的焦虑情绪。