腹腔镜手术治疗早期急性胆囊炎与慢性胆囊炎的疗效比较

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗早期急性胆囊炎的手术疗效。方法:回顾性分析我院2004年1月至2006年2月间收治的51例行腹腔镜手术的早期急性胆囊炎病例,231例慢性胆囊炎病例,比较两组间各项临床资料。结果:早期急性胆囊炎组和慢性胆囊炎手术组的中转开腹率分别是1.96%和1.73%,无显著性差异,两组均未出现严重并发症。结论:急性胆囊炎自发病起48h内早期施行腹腔镜,中转开腹率极低,手术安全可靠,可将腹腔镜手术治疗作为早期急性胆囊炎的常规治疗手段。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效研究

目的对比腹腔镜手术和开腹手术在急性胆囊炎患者中的疗效及对炎症因子、血清淀粉酶水平的影响。 方法选取2015年12月至2017年7月收治的急性胆囊炎患者86例,按照数字表法随机分为两组,开腹组和腹腔镜组,各43例。数据采用SPSS18.0进行分析,临床疗效和术后并发症采取卡方检验;血清淀粉酶及炎症因子应用( ±s)检验,独立t检验,P<0.05差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者的临床有效率95.3%优于开腹组81.4%(P<0.05);腹腔镜组的手术中出血量、手术时长、排气时长、下床活动时长、住院天数及术后并发症均低于开腹组(P<0.05);治疗后两组患者的血清淀粉酶及炎症因子均发生不同程度升高,但腹腔镜组各项指标水平显著低于开腹组(P<0.05)。 结论急性胆囊炎患者使用腹腔镜手术的临床疗效更显著,患者创口小,术后恢复时间更短、并发症更少,值得应用及进一步推广。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果分析

<正>急性胆囊炎系结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内引起急性胆囊炎,胆囊壁水肿增厚,内压增高,与周围组织粘连。非结石性急性胆囊炎,可能与严重创伤、烧伤、动脉硬化、感染或大手术等因素有关[1]。1996年6月至2012年10月我们共完成6 850例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),其中结石嵌顿性急性胆囊炎314例,非结石性急[2]     

腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗的疗效及预后分析

目的探索腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果及预后。方法对我科2012年1月到2014年12月收治的年龄≥65周岁的148例老年急性胆囊炎患者进行研究,使用随机数字表把患者分为观察组和对照组,每组患者各74例,观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后疼痛时间、住院时间及术后并发症情况,并进行分析比较。结果观察组的术中出血量、手术时间、术后排气时间及疼痛时间均少于对照组,具有统计学差异性(P0.05);观察组和对照组术后并发症的发生率分别为14.86%、45.95%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术是一种较为理想的治疗老年急性胆囊炎的治疗方法,临床疗效和预后较好,具有很好的临床应用价值。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

目的 探讨基层医院急性胆囊炎腹腔镜手术的安全性. 方法 回顾分析328例急性胆囊炎行LC手术临床资料. 结果 本组病例中转开腹11例,术后胆汁漏1例,行再次手术治愈. 结论 在基层医院选择好手术时机治疗急性胆囊炎安全、可靠.提高手术技巧,有利于降低中转开腹率和减少并发症.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎50例分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的可行性。方法:采用腹腔镜技术对急性胆囊炎进行手术治疗。结果:50例患者均治愈,其中2例中转开腹处理,无并发症发生。结论:只要熟练掌握腹腔镜的操作技术,对急性胆囊炎都可以采用腹腔镜治疗。     

老年人急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点,更好地把握腹腔镜胆囊切除(LC)术的时机和方法。方法:回顾分析32例老年人急性胆囊炎LC的临床资料,比较早期(急性发作48h内)LC及延期(急性发作48h后)LC的治疗结果。结果:早期及延期LC均获成功,患者全部治愈,未发生严重并发症;但延期LC的平均手术时间及术后平均住院日期较长。结论:老年人急性胆囊炎病情进展快,手术难度大、风险高;只要高度重视围手术期的处理,把握手术时机及技巧,早期LC是安全、可行的;除病情危重不能耐受手术者外,多数患者均应尽早施行LC。     

老年人急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的:探讨腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法:将2006年1月—2012年5月138例急性胆囊炎老年患者随机分成两组,分别行腹腔镜胆囊切除术(腔镜组,70例)和剖腹胆囊切除术(开腹组,68例),对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症。结果:腔镜组手术时间、肠功能恢复时间以及住院时间均短于开腹组(均P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术后并发症明显少于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎中具有理想疗效,手术时机的选择与操作的熟练程度是治疗成功的关键。     

老年人急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的探讨老年人急性胆囊炎采用腹腔镜手术治疗的临床效果与应用价值。方法回顾性分析105例因急性胆囊炎实施胆囊切除术的老年患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜组(LC组)和剖腹胆囊切除术组(OC组)。结果两组患者手术时间、肠功能恢复时间及住院天数差异均有统计学意义(P<0.01),LC组优于OC组;术中出血、腹腔引流量和术后并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性胆囊炎患者行腹腔镜治疗是安全可行的。     

急性胆囊炎早期与延迟腹腔镜手术对比的Meta分析

目的:评价急性胆囊炎行早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)与延迟腹腔镜胆囊切除术(DLC)的手术并发症、中转开腹率及卫生经济学指标。方法:通过计算机检索2000年1月至2020年12月PubMed、Springer、Cochrane、万方、中国知网数据库有关急性胆囊炎行ELC与DLC对比的中英文文献,回顾性研究相关文献采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,随机对照研究采用Cochrane系统评价工具进行评价,应用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果:经过文献筛选及资料提取,共12篇文献、4 773例患者纳入研究,10篇为随机对照研究,2篇为回顾性研究。Meta分析结果显示,DLC组总住院时间长于ELC组(WMD=-4.03,95%CI:-5.25～-2.82,P<0.00001),DLC组手术时间长于ELC组(WMD=3.30,95%CI:0.99～5.60,P=0.005),两组术中与术后并发症、中转开腹率及术后住院时间差异无统计学意义。结论:ELC与DLC治疗急性胆囊炎在手术并发症、中转开腹率方面无明显差别,但ELC可缩短手术时间与住院时间,具有一定的...     

急性胆囊炎的早期手术治疗原则

自1969年1月起的15 1/2年间,联邦德国Marburg大学手术医疗中心共收治904例急性胆囊炎病人。1976年以前采用保守治疗,经6～8周后做择期手术。自1977年起,在病人入院24～48小时内尽快进行手术治疗。结果表明,采用保守治疗组发生多种并发症率高达39％,立即手术组并发症率为26％,而择期手术组并发     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机及手术技巧分析

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机的选择及手术技巧。对260例施行LC治疗急性胆囊炎操作经验进行总结分析。成功完成LC者253例(97.31%),中转开腹7例(2.69%)。手术时间35~150 min,平均48 min。急性胆囊炎早期(发病72 h以内)行LC是安全可行的,熟练掌握LC操作技巧可提高手术成功率。     

腹腔镜治疗急性重症胆囊炎的临床疗效分析

研究腹腔镜治疗急性重症胆囊炎(ASC)的手术时机。选择2011年1月—2015年12月接受腹腔镜治疗的ASC患者180例,依据腹腔镜治疗时间分为≤3 d组(n=147)、>3 d组(n=33),两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。患者均行腹腔镜治疗。观察两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后疼痛时间、中转开腹率以及住院时间,两组治疗前及治疗后3 d C-反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-8水平及术后并发症。≤3 d组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后疼痛时间以及住院时间均显著低于>3 d组,中转开腹率(10.20%)低于>3 d组(24.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,≤3 d组CRP、IL-6、IL-8水平均低于>3 d组,差异有统计学意义(P<0.05)。≤3 d组术后并发症发生率(6.12%)低于>3 d组(30.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。≤3 d为行腹腔镜治疗ASC的最佳手术时机,为获得更好的疗效,腹腔镜治疗ASC应尽早进行。     

急性结石性胆囊炎早期腹腔镜手术的可行性及手术方法探讨

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者症状发作72h内行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及合理的手术方法。方法:回顾分析136例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,并与同期行LC治疗1 165例非急性发作期胆囊结石患者在手术时间、并发症发生率及中转开腹率等方面比较。结果:136例早期行LC的急性结石性胆囊炎患者平均手术时间、并发症发生率及中转开腹率与同期行LC治疗的1 165例非急性发作期胆囊结石患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性结石性胆囊炎在症状发作72h内行LC是安全可行的。手术成功的关键是Calot三角的正确处理,减少并合理处理术中出血是降低肝外胆管损伤和中转开腹率的重点。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎合理选择及争议

腹腔镜手术已成为急性胆囊炎的主要治疗方式。为了提高病人的生活质量,降低医疗费用,预防非手术治疗期间发生并发症,无论病程长短,急性胆囊炎一经诊断,应经适当术前准备后尽早行腹腔镜胆囊切除术。对于复杂和危重急性胆囊炎的治疗亦可考虑更简单、安全、有效的腹腔镜胆囊部分切除术和（或）胆囊造瘘术。理性的腹腔镜手术治疗策略应因人（术者水平）、因地（设备条件）、因病（疾病程度）制宜;切忌盲目追求腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的成功率,应依据病情变化,在可能发生严重并发症之前及时中转开腹以获得理想的近远期疗效。     

早期及延迟腹腔镜胆囊切除对急性胆囊炎患者的疗效分析

目的对早期行腹腔镜切除术和推迟行腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效进行对照研究。方法将2014年1月至2015年12月期间收治的100名急性胆囊炎伴胆囊结石患者随机分为两组:一组为50例急性发作的胆囊炎患者在入院3 d内行腹腔镜胆囊切除,作为早期手术组;另一组为50例急性发作的胆囊炎患者药物保守治疗3个月后行手术切除,作为推迟手术组,比较两组患者的各项指标。患者的年龄、性别、体温、白细胞计数、ALT等一般资料,用(x珋±s)表示,t检验进行比较;术后并发症发生率、中转开腹率,使用χ~2检验进行比较;采取SPSS19.0统计学软件进行分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果两组在中转开腹率、术后并发症及术后24 h疼痛评分之间的差异无统计学意义(P0.05);但在平均住院时间、恢复工作所需方面,早期手术组分别为(6.9±2.1)d、(12.4±3.7)d明显短于推迟手术组(14.5±5.3)d、(25.8±2.9)d;差异均有统计学意义(t=6.109、13.062,P0.05)。结论在临床经验丰富的医师进行手术的前提下,急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除相较推迟腹腔镜切除患者而言,在医疗及经济效益等层面上更具优势。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术分析

腹腔镜胆囊切除术 (简称 LC)以其创伤小 ,恢复快等优点被越来越广泛地应用于临床。但对于急性结石性胆囊炎 ,因胆囊壁及胆囊三角区炎症、水肿、粘连 ,解剖关系不清 ,手术难度大且并发症多 ,在早期曾列为 LC的禁忌症。本院 1 995～ 2 0 0 1年间共施行 LC 2 0 5 8例 ,其中急性结石性胆囊炎 641例 ,占31 .1 %。现就其腹腔镜手术治疗方法加以分析 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 641例 ,男 2 87例 ,女 35 4例 ,年龄 1 6～ 73岁。急性发作期病程 2～ 1 0 d,以 5天左右病程最多。临床表现均有右上腹持续性疼痛 ,发热 2 1 3例 ,巩膜黄染 6例 ,…     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的应用价值

目的:探讨与分析腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者的临床应用价值与意义。方法:选取2013年6月至2014年6月收治的116例急性胆囊炎患者,按手术方式将其分为研究组与对照组。对照组行传统开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC),研究组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),对比分析两组患者的临床治疗情况。结果:研究组显效率为79.31%、有效率为17.24%,总有效率为96.55%,两组相比差异无统计学意义(P0.05);研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、总住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。研究组切口感染、腹腔感染、胆漏、胆管损伤等并发症发生率(5.17%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后C反应蛋白水平显著降低,前白蛋白水平显著提高,差异有统计学意义(P0.01);结论:腹腔镜手术在改善急性胆囊炎患者的相关临床指标、降低不良反应、调节炎症因子水平方面具有一定的临床价值,可作为急性胆囊炎患者的首选治疗方法。