冠心病伴类风湿关节炎患者的冠状动脉病变特点

目的:探讨冠心病伴类风湿关节炎(RA)患者的冠状动脉(冠脉)病变特点。方法:连续纳入32例临床诊断RA且冠脉造影确诊为冠心病的患者,同时选取40例无RA的冠心病患者作为对照组,研究两组年龄、性别、血脂、白细胞总数、冠脉病变支数、冠脉病变性质、冠脉狭窄程度及支架植入个数等。结果:两组患者年龄、性别、血总胆固醇、低密度脂蛋白、冠脉病变支数及支架植入个数均差异无统计学意义;RA组冠脉病变性质及冠脉狭窄程度则更严重(P<0.05),白细胞总数、中性粒细胞百分比及高密度脂蛋白较对照组均显著升高(均P<0.05),三酰甘油较对照组则显著降低(P<0.05)。结论:RA可能增加冠脉病变严重程度。     

类风湿关节炎合并冠心病临床特点分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)合并冠心病患者的临床特点。方法:入选接受冠状动脉造影检查的RA患者47例,根据冠状动脉造影情况分为单纯RA组(31例)和RA合并冠心病组(16例);收集入选患者临床资料及冠状动脉造影结果进行回顾性病例-对照分析,并通过Logistic回归分析确定RA患者发生冠心病的危险因素。结果:RA合并冠心病组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、免疫球蛋白E(IgE)水平及甲氨蝶呤服用率较单纯RA组明显升高,空腹血糖水平较单纯RA组低,差异均有统计学意义(P0.05);Hcy是RA发生冠心病的独立危险因素(OR=1.583,95%CI:1.070~2.342,P0.05)。结论:RA合并冠心病患者体内存在高Hcy血症较单纯RA更加普遍,且Hcy是RA发生冠心病的独立危险因素;IgE水平升高是RA合并冠心病的另一个血清学特点。     

冠心病合并糖耐量异常患者冠状动脉病变特点分析

2004年4月-2006年6月,我们收治204例冠心病患者,其中合并糖耐量异常（IGT）者87例,现分析其冠脉特点。     

女性冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素,以及糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法:2000年7月至2003年12月行冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的女性患者162例,年龄45～81岁,平均(60.63±8.41)岁。按有无糖尿病(DM)分为DM组41例,非DM组121例,2组之间比较其相关临床因素及造影情况、治疗情况,进行卡方检验或t检验,分析其差异有无显著性。结果:1.DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)均差异有显著性,除HDL外,余指标均为DM组高。DM组高血压、心肌梗死、冠心病发生率高于非DM组(P<0.05);2.DM组病变血管支/人、多支病变、弥散病变、血管中重度狭窄病变数及百分比均高于非DM组(P<0.05);3.DM组需经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)人数及百分比也高于非DM组(P<0.05)。结论:糖尿病是发生冠心病的独立危险因素,并常与高血压、脂代谢紊乱/或肥胖等因素同时存在。女性冠心病伴发糖尿病者,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变多、心肌梗死等危险心脏事件发生率高。     

原发性高血压合并冠心病患者冠状动脉病变特点

本研究旨在探讨原发性高血压合并冠心病患者的心血管病危险因素与冠状动脉病变特点。1　对象与方法　　选自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 2月在中国医科大学附属第一医院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病者 2 0 3例 (符合 1979年世界卫生组织对冠心病的诊断标准 ) ,其中冠心病伴原发性高血压患者 64例 (符合 1999年世界卫生组织 /国际高血压协会制定的高血压标准 )为高血压组 ,男 48例 ,女 16例 ,年龄(60 3 9± 10 11)岁 ;冠心病不伴原发性高血压患者 13 9例 ,从中随机选取 64例为非高血压组 ,男 5 6例 ,女 8例 ,年龄(5 8 3 1± 10 5 2 )岁。 …     

冠心病合并非酒精性脂肪肝患者冠状动脉病变特点分析

目的观察冠心病(CHD)患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率及冠状动脉病变特点。方法纳入2011年6月~2012年12月苏北人民医院经冠状动脉造影(CAG)确诊为CHD的患者158例作为冠心病组,另纳入CAG检查结果阴性者142例作为对照组,通过肝脏彩超结果及饮酒情况比较两组NAFLD发病率。将所有患者按照是否合并NAFLD分为NAFLD组(n=158)及非NAFLD组(n=142),观察NAFLD组及非NAFLD组间病变血管数以及血管狭窄程度有无差异,同时采用放射免疫法测定一氧化氮(NO)和硝酸还原酶法测定内皮素(ET)水平,比较两组NO和ET的水平差异。结果冠心病组NAFLD发病率明显高于正常组(58.2%vs.36.6%),NAFLD患者冠脉多支病变(41.8%vs.31.1%)和重度狭窄(24.7%vs.10.6%)及完全闭塞(19.0%vs.6.3%)的比例明显高于不合并NAFLD患者(P0.05);与非NAFLD组相比,NAFLD组NO明显下降、ET明显升高(P0.05)。结论 NAFLD对冠心病的诊断及病变程度有预测价值,其机制可能与影响内皮功能有关。     

老年冠心病患者合并危险因素及冠状动脉病变特点

目的对比老年与青年冠心病患者相关危险因素合并情况及冠状动脉病变特点。方法选取廊坊第四人民医院心内科2012年2月~2015年5月收治的老年冠心病患者100例为研究组,男性71例,女性29例,年龄63~87岁,平均年龄(72.8±2.7)岁。另选同期收治的青年冠心病患者100例为对照组,男性76例,女性24例,年龄29~44岁,平均年龄(35.8±1.7)岁。收集患者一般资料和生化指标资料,包括血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。冠状动脉造影检查冠状动脉病变情况。结果与对照组比较,研究组收缩压升高,脉压增大,合并高血压和糖尿病以及心血管疾病家族史的比例增加,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,研究组尿酸和尿素氮升高,[(345.2±45.2)μmol/L vs.(361.5±85.2)μmol/L],[(4.9±1.2)mmol/L vs.(6.3±1.4)mmol/L],差异有统计学意义(P均0.05)。对照组较研究组TG升高,HDL-C降低,[(2.3±0.7)mmol/L vs.(1.7±0.9)mmol/L],[(1.1±0.3)mmol/L vs.(1.3±0.2)mmol/L],差异有统计学意义(P均0.05)。研究组较对照组左回旋支和右冠状动脉病变比例增加,三支病变比例增加,差异有统计学意义(P均0.05)。结论老年较青年冠心病患者应积极控制血压、尿酸、尿素氮,也要警惕高血压、糖尿病及心血管病家族史,冠状动脉受累情况更严重,应予以重视。     

类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特点

目的 分析类风湿关节炎（RA）合并肺间质纤维化（ILD）患者的临床特点,为尽早发现和诊断RA-ILD提供有价值的临床信息.方法 回顾性分析2008年1月～2009年1月于我院就诊的40例RA-ILD患者与42例未合并ILD的RA患者的临床资料,并对两组患者的临床资料加以比较.结果 RA-ILD组患者多数以咳嗽为首发症状,全部患者高分辨率CT检查均存在不同程度的ILD表现.RA-ILD组患者的病程、晨僵时间长于未合并ILD的RA组患者（P＜0.05）.RA-ILD患者组的DAS28评分、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸（CCP）抗体、Ro-52阳性率高于未合并ILD的RA组患者（P均＜0.05）.结论 RA-ILD患者多数以咳嗽为首发症状,高分辨率CT能较早的提示ILD并评价其严重程度.RA病程、活动性、炎性指标、抗CCP抗体及抗Ro-52可能是与RA-ILD密切相关的重要指标.     

老年冠心病合并糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者临床特点及冠状动脉(冠脉)病变特征分析。方法选取商洛市山阳县人民医院于2014年1月~2017年6月经冠脉造影诊断为冠心病,且年龄65岁的患者250例,按照是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组各125例。统计患者一般临床资料及入院24 h内实验室结果。根据冠脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支)及三支病变组。根据Gensini积分标准对每例患者进行评分。结果冠心病合并糖尿病组空腹血糖(FPG)较非糖尿病组明显升高(P0.001)。糖尿病组冠脉三支病变发生率高于非糖尿病组(P0.001),单支病变、两支/左主干病变发生率低于非糖尿病组(P0.001)。与非糖尿病组相比,糖尿病组冠脉病变部位累及LAD、LCX和RCA更多,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与非糖尿病组比较,糖尿病组冠脉病变支数更多、Gensini积分更高(P0.001)。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉病变更广泛和严重,具有更高致死风险。     

冠心病合并R波递增不良患者临床及冠状动脉造影特点分析

目的分析具有心电图R波递增不良(Poor R wave progression,PRWP)特征的冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征。方法收集住院期间行冠状动脉造影确诊的冠心病患者,符合PRWP患者45例,采用分层随机方法选出无PRWP的冠心病患者作为对照组90例,收集研究对象的临床特征及冠状动脉造影特征,针对冠状动脉造影结果计算各自Gensini积分。结果冠心病合并PRWP组老年患者比例(年龄≥65岁)、不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NSTEMI)人数比例均高于对照组(分别为93.33%比70.00%,66.67%比38.89,P0.05),PRWP组左心室射血分数减退(LVEF50%)人数比例高于对照组(35.56%比16.67%,P0.01);冠心病合并PRWP组中完全闭塞病变患者比例高于对照组(20.00%比7.78%,P0.05),两组的Gensini积分比较有统计学意义[14.60(9.50,19.0)比10.5(6.00,13.00),P0.01];PRWP组患者中前降支近段狭窄病变患者比例高于对照组(40.00%比21.11%,P0.05)。结论冠心病合并PRWP患者年龄更高,UA/NSTEMI及心功能减退情况更常见,同时冠状动脉病变更加严重,冠心病合并PRWP患者中病变累及前降支近段更多见。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点

目的 观察Ⅱ型糖尿病合并冠心病(CHD)患者的临床及冠状动脉病变特点.方法 对经冠状动脉造影检查的冠心病患者进行临床表现和造影结果对照分析.结果Ⅱ型糖尿病合并CHD者集中了多种心血管危险因素:高血压、血脂异常.与非糖尿病的CHD患者相比,Ⅱ型糖尿病合并CHD者冠状动脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多.左心室射血分数低.有蛋白尿的Ⅱ型糖尿病合并CHD者冠状动脉血管病变及心功能损害更加严重.结论合并Ⅱ型糖尿病与不合并Ⅱ型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉病变比较,前者冠状动脉病变严重、弥漫,心功能差.有与无蛋白尿的Ⅱ型糖尿病合并CHD者比较,前者冠状动脉受累程度及病变更加严重,左心室射血分数更低.     

冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的　观察Ⅱ型糖尿病合并冠心病 (CHD)患者的临床及冠状动脉病变特点。方法　对经冠状动脉造影诊断的 6 2例冠心病患者进行临床表现和造影结果对照分析。结果　Ⅱ型糖尿病合并CHD者有多种心血管危险因素 :高血压、血脂异常。与非糖尿病的CHD患者相比 ,Ⅱ型糖尿病合并CHD者冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多 ,左室射血分数低。有微量蛋白尿者则冠脉血管病变及心功能损害更加严重。结论　合并Ⅱ型糖尿病与不合并Ⅱ型糖尿病的冠心病患者的冠脉病变比较 ,前者冠脉病变严重、弥漫 ,心功能差 ;且有微量蛋白尿者冠脉受累程度及病变更加严重 ,左室射血分数更低。     

合并结缔组织病的冠心病患者冠状动脉病变特点及冠状动脉介入治疗术预后分析

目的探讨合并结缔组织病(CTD)的冠状动脉性心脏病(CAD)患者的冠状动脉病变特点,以及接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的长期预后。方法收集106例自2009年1月至2012年12月在北京友谊医院接受PCI治疗CTD患者的临床资料,回顾性分析CTD患者的临床表现和冠状动脉病变特点等,并对CTD患者进行长期随访。结果 106例患者中有92例(86.8%)具有≥1个传统冠心病危险因素。78例(73.6%)的患者冠状动脉为多支血管病变,以前降支受累为主(65.1%)。共植入5枚金属裸支架和202枚药物涂层支架。对CTD患者进行了平均时间长达3年的随访,期间共发生主要不良心血管事件(MACE)24例(22.6%),其中心源性死亡13例(12.3%)、支架内血栓形成(ST)10例(9.4%)、靶血管再次血运重建(TVR)15例(14.2%)。结论合并CTD的CAD患者冠状动脉病变以多支病变为主。此类患者接受PCI术后不良事件以ST及TVR多见。     

老年冠心病合并糖尿病患者临床特点及冠状动脉病变特征分析

【摘要】 目的 探讨老年冠心病合并糖尿病患者临床特点及冠状动脉病变特征分析。方法 选取我院2012年3月至2015年2月经冠状动脉造影诊断为冠心病,且年龄>60岁的患者248例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组124例和非糖尿病组124例。统计患者基本临床资料及入院24h内实验室检查结果、超声心动图及心电图检查。根据冠状动脉狭窄直径≥50%累及左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）或左主干（LM）分为单支、双支（累及左主干为双支病变）及三支病变组。根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分。结果 冠心病合并糖尿病组空腹血糖（FPG）比非糖尿病组明显升高（P<0.001）。糖尿病组冠状动脉三支病变发生率高于非糖尿病组（P<0.001）,单支病变、两支/左主干病变发生率低于非糖尿病组（P<0.001）。与非糖尿病组相比,糖尿病组冠状动脉病变部位更多累及前降支、左回旋支和右冠状动脉,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者冠状动脉左主干病变并比较差异无统计学意义（P >0.05）。与非糖尿病组相比较,糖尿病组冠状动脉病变支数更多、Gensini积分更高（P<0.001）。结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变更为广泛、严重,具有更高的致死风险。     

类风湿关节炎患者合并心血管病变研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫病,患者生存期缩短5～15年[1].     

老年冠心病合并糖尿病患者中冠状动脉病变的特点

1　资料与方法本研究共统计 32 6例老年冠心病患者 ,将 133例 6 5岁以上冠心病患者分为冠心病合并糖尿病组 (ＤＭ组 ) 6 5例和单纯冠心病组 (ＣＨＤ组 ) 6 8例。全部病例均行ＣＡＧ和口服 75ｇ葡萄糖耐量试验 ,测定空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(ＨｂＡ1ｃ)、总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白 胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)、及餐后 2ｈ血糖、胰岛素水平。冠状动脉病变程度以美国心脏病学会 (ＡＨＡ)中狭窄的机能分类分为 6段进行评分 ,99%～ 10 0 % :5分 ;90 % :4分 ;75 % :3分 ;5 0 % :2分 ;2 5 % :1分 ;0 % :0分。分别将左冠状动…     

老年冠心病合并代谢综合征患者的冠状动脉病变特点

目的探讨老年冠心病合并代谢综合征患者的冠状动脉病变特点。方法检测54例老年冠心病合并代谢综合征患者与108例老年冠心病不合并代谢综合征患者的腰围、空腹血糖、血脂、血压及冠状动脉造影。结果合并代谢综合征组冠状动脉血管多支病变、弥漫性病变及闭塞性病变较不合并代谢综合征组多(P>0.05),且主要累及左主干和左回旋支(P>0.05);合并代谢综合征组左心室功能减退高于不合并代谢综合征组(P>0.05)。结论合并代谢综合征患者在多重心血管危险因素聚集下,冠状动脉呈多支病变且病变严重,积极干预心血管危险因素,对防止冠心病的发生、发展,改善预后有重要的意义。