胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR诊断

目的 了解巨大淋巴结增生症的CT和MRI表现以及与病理改变的联系。材料与方法 搜集我院8年间资料完整的13例巨大淋巴结增生症,均经手术及病理证实。其中胸部8例,腹部5例。局限性10例,弥漫性3例。病理诊断为透明血管型10例,浆细胞型3例。13例中10例行CT平扫和增强扫描,6例行MRI检查,其中3例同时作CT及MRI检查。MRI采用的序列为T1WI、T2WI以及梯度回波快速增强扫描。结果 局限性肿块均大于3cm,最大为6cm。弥漫性肿块大小不等,最大为3．5cm。肿块呈圆形、类圆形,部分伴有分叶,轮廓光滑。除3例伴有钙化外,CT平扫均为等密度。增强后透明血管型均有明显强化,且持续时间较长;浆细胞型则呈轻－中度强化。MR SE序列T1WI肿块呈等信号,T2WI呈高信号,并伴有扭曲扩张的流空小血管。Gd-DTPA增强扫描表现与CT大致相仿。结论 巨大淋巴结增生症的CT和MRI表现与病理改变密切相关。对透明血管型病例的术前明确诊断是可能的。     

腹、盆部巨大淋巴结增生的影像学表现

目的 分析腹、盆部巨大淋巴结增生的影像学表现特点，以期提高对这种少见病的认识。方法 回顾性分析10例经病理证实的腹、盆部巨大淋巴结增生的临床及影像学特点。本组患者年龄18～56岁，平均40岁。其中男7例，女3例。9例位于腹部，1例位于盆腔。4例既有CT也有MRI检查，4例仅有CT检查，2例仅有MRI检查。将影像学结果与临床和病理结果进行对照。结果 10例中局限性9例，弥漫性1例。局限型9例病理诊断均为透明血管型，表现为单发肿块6例，单个较大肿块周围伴有小的子灶3例。CT平扫与肌肉相比呈等密度；动态增强多数病变（5／7例）在动脉期和延迟扫描均持续高度强化，强化程度接近大动脉。MRI平扫与肌肉相比T1WI表现为低信号或等信号，T2WI呈高信号，动态增强扫描病灶的强化方式与CT一致。4例肿块（直径〉5cm）增强扫描内部见裂隙状和放射状的CT低密度区和MRI低信号区，病理证实为较多纤维成分。弥漫型1例为浆细胞型，表现为腹膜后多个软组织结节，轮廓光整，明显强化。结论 腹、盆部Castleman病的影像学表现与病理类型密切相关。局限透明血管型巨大淋巴结增生的特点是单发肿块或单发较大肿块周围伴有小的子灶，强化密度与信号接近大动脉，较大肿块内部增强后可出现裂隙状或放射状CT低密度和MRI低信号区。     

纵隔巨大淋巴结增生一例

患者　男 ,2 5岁。体检胸透时发现右侧肺门阴影增大 ,无咳嗽、咳痰、胸闷及发热等症状。实验室检查无异常。CT检查 :胸部平扫示右侧肺门部有一蚕豆形肿块影 ,密度尚均匀 ,CT值约 5 7.2HU ,内有小点状钙化 ,肿块最大径约5 .8cm ,边界清晰。增强检查见肿块呈均匀明显强化 ,CT值约     

腹部巨大脂肪肉瘤 CT、MRI 表现及病理对照分析

目的：探讨腹部巨大脂肪肉瘤的 CT、MRI 表现,以提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的17例腹部巨大脂肪肉瘤的 CT、MRI 表现,并与病理各亚型进行对照分析。结果17例中,16例位于腹膜后,1例位于腹腔。肿块平均最大径约17 cm,其中分化良好型7例,CT、MRI 大多以脂肪密度为主,增强后轻度强化,1例硬化型含大量斑片状钙化,1例硬化型无脂肪成分,3例为多发病灶。黏液型5例,CT、MRI 表现为囊性密度及信号,增强后可见云絮状、网格状轻中度强化。去分化型2例,脂肪和软组织混杂,两者分界清楚,软组织肿块呈不均匀明显强化。混合型 3例,具有以上各型影像学表现,2例不含脂肪成分。结论脂肪肉瘤病理亚型多样,各亚型 CT、MRI 影像表现具有一定特征性。     

腹膜后巨大淋巴结增生一例

病例资料　女 ,2 0岁 ,腹胀 ,近 2周全身乏力 ,精神差 ,食欲不佳 ,消瘦 ,偶有头晕。体查 :腹部轻度膨隆 ,腹壁静脉曲张 ,肝、脾不大、全身浅表淋巴结未触及。化验 :血红蛋白 45ｇ/ｌ。ＣＴ平扫 :下腹部椎体前方可见一软组织影 ,密度均匀 ,ＣＴ值 47ＨＵ ,肿块呈分叶 ,边缘光整 ,直径 5 .1ｃｍ～ 6.0ｃｍ ,其内可见点状致密影 ,病变包绕肠系膜下动静脉 ,将肠管推移向前 (图 1)。加强后该肿块均匀强化 ,ＣＴ值 70ＨＵ ,腹膜后未见其它异常(图 2 )。ＣＴ诊断 :腹膜后肿瘤。术中见 :距回盲部 40ｃｍ处于回肠肠系膜上发现直径约 7ｃｍ大小的实质…     

腹部巨淋巴结增生症的MRI特征

目的 探讨腹部巨淋巴结增生症(CD)的常规MRI表现及扩散加权成像(DWI)特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例CD患者的MRI资料.MRI图像分析包括病灶位置、大小、形状、边缘、平扫信号强度、增强特征.分析CD病灶和脾脏的DWI信号,在ADC图上测量CD病灶和脾脏的ADC值,采用独立样本t检验分析CD病灶与脾...     

颈部淋巴结结核的MRI表现

目的：阐明颈部淋巴结结核（ＴＣＬ）的ＭＲＩ表现。材料和方法回顾性分析９例经病理证实ＴＣＬ的ＭＲＩ图象,选用０．５Ｔ超导磁共振,１８ｃｍ表面线圈;评价病灶的大小、类型、有害坏死,钙化、周围软组织水肿、肌肉或血管侵犯。结果：后三角区和锁骨上窝区为最常见受累区;病灶表现为分散型、部分融保型一种类型。结果：ＭＲＩ显示ＴＣＬ有三种类型,结合坏死灶偏中心分布、周围脂肪层水肿、直接２侵犯胸锁乳头肌等征象,对鉴别     

颈部病理性淋巴结的CT和MR表现及临床意义

描述了颈部病理性淋巴结的CT、MR扫描技术、影像特征、诊断标准及其临床意义。根据淋巴结的大小、形态、强化特征、有无中心坏死等征象可判断其病理性质。讨论了淋巴结肿瘤结外侵犯及动脉侵犯的影像特征。指出CT和MR是目前诊断颈部淋巴结病变的主要手段。     

纵隔巨大淋巴结增生的CT诊断（附四例报告）

巨大淋巴结增生是一种少见的淋巴结特发性增大的良性疾病，多发生在纵隔，常误诊为纵隔肿瘤。本研究的目的是提出本病的ＣＴ征象，以及纵隔肿瘤鉴别。经手术、病理证实的纵隔巨大淋巴结增生４例。ＣＴ平后用６０％泛影葡胺１００ｍｌ团注法行增强扫描。纵隔窗观察，窗宽３５０ＨＵ，窗位３５ＨＵ。本病平扫时显示为软组织肿块，呈圆形或椭圆形，边缘光整，密度均匀，钙化发生率低。     

腹部局限型Castleman病的CT和MRI诊断

目的：探讨腹部局限型Castleman病的CT和MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的6例腹部局限型Castleman病影像资料,其中5例行CT检查,1例行MRI检查。结果：4例病变位于腹膜后,2例位于肠系膜。病理分型,透明血管型5例和浆细胞型1例。CT检查5例,平扫密度较均匀,边界清晰锐利,1例伴有钙化,1例见卫星灶,增强扫描动脉期2例肠系膜肿块以及1例肾上腺区域肿块明显强化,密度均匀,门静脉期持续强化;1例胰头后方肿块中等均匀强化,1例肾上腺区域肿块中等程度周边不规则强化,门静脉期强化范围扩大。2例肠系膜肿块以及1例胰头后方肿块内部和周边可见粗大、扭曲的血管影。MRI检查1例,肿块位于后腹膜下腔静脉旁,T1WI低信号,T2WI高信号,信号均匀,边界清晰锐利,增强扫描动脉期均匀强化,门静脉期持续强化。结论：CT是诊断腹部局限型Castleman病的重要影像学手段,影像学表现与病理类型密切相关,多数透明血管型病变具有一定的特征。     

Widespread Castleman disease: CT findings

The widespread form of Castleman disease is a rare condition with aggressive, often fatal course, We describe the imaging findings of two patients with extensive Castleman lymphadenopathy. The duration of the disease was 8 years in one patient and 4.5 months in the other.     

巨大淋巴结增生症的CT表现与分析

目的探讨巨淋巴结增生症的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析9例经病理证实的巨淋巴结增生症的CT表现。结果9例巨淋巴结增生症中,7例局灶型,2例多中心型,共检出病灶12个。所有病灶均表现为边缘光滑清楚的软组织密度团块,其中9个病灶密度均匀,余3个密度不均,2个病灶伴钙化。增强后所有病灶均有不同程度增强,10个病灶呈中等或明显强化,病理为透明血管型;2个病灶轻度强化,病理为浆细胞型。结论巨淋巴结增生症具有特征性CT表现,CT具有较高诊断价值。     

Castleman disease of the neck: CT and MR imaging findings

Objective

To characterize the computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) findings of Castleman disease of the neck.

Methods

The imaging findings of 21 patients with Castleman disease of the neck were reviewed retrospectively. Of the 21 patients, 16 underwent unenhanced and contrast-enhanced CT scans; 5 underwent unenhanced and contrast-enhanced MRI scans.

Results

The unenhanced CT images showed isolated or multiple well-defined homogenous mild hypodensity lesions in fifteen cases, and a heterogeneous nodule with central areas of mild hypodensity in one case. Calcification was not observed in any of the patients. In five patients, MR T1-weighted images revealed well-defined, homogeneous isointense or mild hyperintense lesions to the muscle; T2-weighted images showed these as intermediate hyperintense. Sixteen cases showed intermediate to marked homogeneous enhancement on contrast-enhanced CT or MR T1-weighted images. Of the other five cases that underwent double-phase CT scans, four showed mild or intermediate heterogeneous enhancement at the arterial phase, and homogeneous intermediate or marked enhancement at the venous phase; the remaining case showed mild and intermediate ring-enhancement with a central non-enhanced area at the arterial and venous phases, respectively.

Conclusion

Castleman disease of the neck can be characterized as solitary or multiple well-defined, mild hypodensity or homogeneous intense lesions on plain CT/MR scans, and demonstrates intermediate and marked enhancement on contrast-enhanced CT/MR scans. On double-phase CT scans, Castleman disease often demonstrates mild enhancement at the arterial phase, and gradually uniform enhancement at venous phase. Double-phase enhanced CT or MRI may help to differentiate Castleman disease from other diseases.     

Focal Castleman disease of the lung: MRI findings

Castleman disease is an uncommon benign disorder mainly affecting mediastinal lymph nodes and rarely visceral organs. The most typical structural finding is hypervascularity which can be well demonstrated both by CT and MRI. We report MR findings of an unusual case of solitary parenchymal lung involvement.     

胸部Castleman病的X线和CT表现与病理对照

目的 讨论胸部Castleman病X线和CT表现以及病理特征。资料与方法 胸部Castleman病12例，男5例，女7例，平均年龄35岁，局限型10例，弥漫型2例，均经手术和病理证实。结果 病理上包括透明血管型10例和浆细胞型2例。X线和CT扫描；10例局限型为平均直径4.9cm大小的单发软组织肿块，位于中纵隔或肺门者4例，前纵隔和后纵隔各3例，平扫CT值平均40HU，增强扫描呈早期显著均匀强化，CT值平均133HU，延迟扫描仍持续强化，CT值平均92HU，2例伴有中央区分支状钙化，2例弥漫型表现为双侧中等量胸腔积液，纵隔内多个直径1-2cm大小的淋巴结，胸膜下小结节影和支气管血管束周围结节影，术前CT误诊率为83.3%。结论 胸部局限型Castleman病以强化明显或中央伴有分支状钙化的巨大孤立肿物为特征，CT增强扫描有助于明确诊断和临床分型，弥漫型Castleman病的影像学表现复杂多样，确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查。     

椎间型感染性脊椎炎的CT及MRI表现

目的：总结椎间型感染性脊椎炎（IIS）的CT及MRI表现。资料与方法：回顾分析8例经病理或临床证实的IIS的CT及MRI表现,其中颈椎1例,胸椎3例,腰椎4例。6例行CT检查,4例行MR检查（有2例仅行MR检查）。结果：3例表现为椎间隙单侧椎体局限性病变（局限型）,5例病变累及椎间盘及其上下椎体（弥漫型）。局限型CT表现为椎体终端板及终端板下局限性破坏,早期边缘呈晕征（高密度）,并可逐渐扩大,治疗后逐渐减小形成硬化边;MRI显示病变为长T1、T2信号,与椎间盘界限清楚,注射Gd－DTPA后边缘明显强化。局限型一般不伴有周围软组织肿胀.弥漫型CT及MRI均表现为且相对较小,可与结核鉴别。结论：CT和MRI有利于IS的诊断和分型,便于疗效的监测,相比较而言,MRI具有更大的优势。     

脊柱原发性骨肿瘤CT和MRI观察

目的：了解脊柱肿瘤的CT和MRI表现特征。资料与方法：分析49例脊柱肿瘤的CT和MRI表现，包括成骨细胞瘤、骨髓瘤和骨肉瘤各2例，动脉瘤样骨囊肿（ABC）3例，血管瘤和淋巴瘤各5例，骨巨细胞瘤多位于椎体，呈溶骨性破坏；成骨细胞瘤和骨肉瘤CT呈骨性密度，MRI信号较低，后者伴软组织肿块；22例脊索瘤伴骶前包块，11／16例CT上出现钙化，9例在T2WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质。骨髓瘤（1例）、淋巴瘤在T1WI和T2WI分别呈略低信号和较高信号，1例骨髓瘤在T2WI呈高信号。结论；CT和MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围，两者结合，多数肿瘤可以定性。     

骨化性迷路炎的CT和MRI表现

目的 探讨骨化性迷路炎的HRCT和MRI表现。资料与方法 对9例14耳骨化性迷路炎进行回顾性分析，9例均行HRCT扫描，其中6例行MRI检查。结果 14耳HRCT表现为迷路内部分或全部结构密度增高，其中13耳累及耳蜗，6耳累及半规管，9耳蜗宙区受累，4耳前庭宙受累，2耳前庭骨化，2耳耳蜗水管区骨质明显硬化。6例8耳MRI各序列表现为4耳耳蜗膜迷路变形，4耳内耳膜迷路全部末显示；2例2耳行增强扫描病变无强化。结论HRCT和MRI相结合能够对骨化性迷路炎做出正确诊断。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT、MRI、DSA诊断

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤的影像学表现，提高对血管外皮细胞瘤的影像学认识和诊断水平。资料与方法：搜集11例经手术及病理证实的血管外皮细胞瘤患者，男7例，女4例，年龄25－69岁。11例均行CT扫描，7例行MRI检查，7例行DSA检查。结果：CT平扫，6例为高密度，5例为不均匀混杂密度；增强后，病变的实性部分表现为明显均匀强化或不规则周边强化。7例MRI检查，在T1WI上，3例为等信号，4例为略高混杂信号；T2WI上，4例为混杂信号，3例为等信号；增强后，肿瘤明显强化。DSA表现为排列粗细不均、弯曲变形的动脉，并在静脉 期可见明显“肿瘤染色”。结论；在CT、MRI、DSA上，颅内血管外皮细胞瘤不具备特征性影像表现，联合影像学检查有助于提高对血管外皮细胞瘤的诊断。     

成人脑白质病的CT、MRI诊断

目的 探讨成人脑白质病的影像学特征，为临床诊断和治疗提供可靠依据。资料与方法对经临床证实的63例脑白质病影像学表现进行总结分析。结果 血管性脱髓鞘42例，硬化性脱髓鞘7例，感染性脱髓鞘6例，中毒性脱髓鞘4例，脑白质营养不良性脱髓鞘4例。CT表现为脑白质内多发斑片状低密度区，MRI表现为脑白质内多发长T2信号。结论MRI较CT能更清晰地显示脑白质异常，准确地反映病理改变的特点，有助于进一步提高对脑白质病变的诊断水平。