原发性肝癌自发性破裂出血的诊断与治疗

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断及治疗的方法.方法 回顾性分析21例原发性肝癌自发性破裂出血患者的诊断和治疗结果.结果 21例患者中,行保守治疗2例,1例死亡;肝动脉插管栓塞术3例,均成功;手术治疗16例,死亡3例.结论 原发性肝癌白发性破裂出血的诊断主要依靠病史、超声及CT检查,治疗应根据患者的病情、肝功能状态及肿瘤的局部情况而采取相应的治疗措施,包括保守治疗、肝动脉插管栓塞术及手术等方法.     

37例原发性肝癌自发性破裂出血的治疗

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析37例原发性肝癌自发性破裂出血治疗的临床资料。结果37例患者中,男31例,女6例,平均年龄52.5岁;手术治疗34例,其中一期肝癌切除9例,围手术期死亡2例(22.22%),l年生存率66.67%(6/9);肝动脉栓塞(TAE)止血后二期肝癌切除11例,围手术期死亡0例,1年生存率90.91%(10/11);肝动脉结扎和(或)填塞止血术10例,围手术期死亡5例(50.00%),l年生存率30.00%(3/10);TAE止血后不愿手术或开腹无法手术切除者4例,围手术期死亡0例,l年生存率50.00%(2/4);保守治疗3例,住院期间死亡2例,l年生存率为0;对顺利出院后的患者均予行TACE(肝动脉灌注化疗栓塞)等综合治疗。结论肝癌自发性破裂应遵循个体化综合治疗,肝切除术尤其是二期手术治疗肝癌自发性破裂可能获得良好预后。     

肝癌破裂出血21例诊治分析

目的探讨肝癌破裂的诊断和治疗。方法对21例肝癌破裂患者进行回顾性总结分析。结果保守治疗4例，急诊肝切除6例，肝动脉结扎6例，无水酒精注射2例，缝合填塞止血3例。保守治疗效果差。结论积极手术治疗可增加抢救成功机会，合理术式是增强远期疗效的关键。     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血临床疗效分析

目的 评价肝动脉栓塞化疗术(TAE)在原发性肝癌破裂出血治疗中的临床疗效.方法 选择2002年9月至2008年9月收治的原发性肝癌破裂出血病例82例,行TAE治疗37例患者(A组),行肝动脉结扎29例患者(B组),肝切除16例患者(C组);分析治疗前后三组患者的血红蛋白、血压的变化情况,并对其生存情况进行统计分析.结果 A组治疗后均成功止血,术后血压较治疗前显著升高(P＜0.05),血红蛋白水平明显升高(P＜0.05),6、12个月生存率分别为81.1%(30/37)、62.2%(23/37),与B组的51.7%(15/29)、41.4%(12/29)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TAE止血疗效显著,可明显降低病死率,延长生存期,具有明显优越性,可作为治疗原发性肝癌破裂出血的首选方法,值得临床推广.     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血临床疗效分析

目的 评价肝动脉栓塞化疗术(TAE)在原发性肝癌破裂出血治疗中的临床疗效.方法 选择2002年9月至2008年9月收治的原发性肝癌破裂出血病例82例,行TAE治疗37例患者(A组),行肝动脉结扎29例患者(B组),肝切除16例患者(C组);分析治疗前后三组患者的血红蛋白、血压的变化情况,并对其生存情况进行统计分析.结果 A组治疗后均成功止血,术后血压较治疗前显著升高(P＜0.05),血红蛋白水平明显升高(P＜0.05),6、12个月生存率分别为81.1%(30/37)、62.2%(23/37),与B组的51.7%(15/29)、41.4%(12/29)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TAE止血疗效显著,可明显降低病死率,延长生存期,具有明显优越性,可作为治疗原发性肝癌破裂出血的首选方法,值得临床推广.     

原发性肝癌自发性破裂出血患者的围手术期护理体会

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床特点及围手术期护理对策.方法 回顾性分析13例原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.结果 本组均手术治疗达到止血目的 ,无围手术期死亡.结论 突发性右上腹剧痛是肝癌破裂最突出的症状,早期发现、及时救治是提高抢救成功率的关键.     

急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂出血

目的 总结原发性肝癌破裂出血时急诊行肝切除术治疗的经验.方法 回顾性分析18例急诊行肝切除术治疗的原发性肝癌破裂出血病例的临床资料.结果 18例原发性肝癌破裂出血的病例均顺利完成手术,无手术死亡.16例获得随访,生存时间10～58个月.1、3年生存率分别为75%、50%.结论 在经过临床选择的病例中,急诊肝部分切除术治疗原发性肝癌破裂出血是安全可行的,疗效显著,如患者的病情允许可作为首选.     

Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的探讨Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法 60例剖宫产产后出血产妇随机分为两组各30例,对照组给予Bakri球囊填塞止血,观察组给予Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术止血,比较两组的治疗效果及并发症。结果两组的术后出血量均显著低于术中出血量(P <0.05),且观察组术后2 h、术后24 h出血量均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果较好,可降低产妇出血量,缩短康复时间,减少并发症的发生。     

原发性肝癌破裂出血22例临床治疗分析

目的探讨原发性肝癌破裂出血的临床治疗方法。方法选择2002年1月—2010年1月收治的原发性肝癌破裂出血患者22例,术前积极抢救,给予损伤控制性液体复苏,术中给予温热化疗,术后配以肝动脉灌注化疗。结果 22例原发性肝癌破裂出血患者手术均顺利完成,无围术期死亡。术后并发胆瘘1例,肺部感染3例。术后6、12、18、24个月生存率分别为90.9%、81.8%,、68.2%、54.5%。10例术后2年内出现复发结节,其中6例行射频消融和(或)无水乙醇注射治疗。结论原发性肝癌破裂出血积极治疗,采取综合治疗措施,可提高临床疗效,延长患者生存期。     

浅论原发性肝癌自发性破裂出血的手术治疗

探讨分析原发性肝癌并发自发性破裂出血的手术切除治疗的疗效。对原发性肝癌并发自发性破裂出血患者应积极采取手术治疗,肝叶切除术是治疗原发性肝癌自发性破裂出血的有效方法。     

水囊肝周填塞和传统纱布填塞在损伤控制性手术治疗严重肝外伤中的疗效对比

目的：探讨如何提高严重肝外伤的抢救成功率。方法：回顾性分析2003年7月-2014年3月在本院诊治的采用损伤控制性手术的25例严重肝外伤的临床资料,根据不同的填塞方法将所有患者分成传统纱布填塞组14例和水囊肝周填塞组11例,观察比较两组患者的死亡率、再次出血率、再次手术率和并发症等差异。结果：水囊肝周填塞组的死亡率、再出血率、再手术率及并发症发生率均明显低于传统纱布填塞组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：严重肝外伤采用损伤控制性手术治疗时,自制水囊肝周填塞压迫止血效果显著,操作简单,是一种较为实用的止血方法,值得临床推广。     

Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术治疗严重产后出血的疗效

目的探讨Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术在严重产后出血(PPH)中的疗效。方法选取2015年1月-2015年12月在花都区妇幼保健院分娩发生PPH的54例产妇为研究对象,随机盲取法分为观察组及对照组,对照组24例给予单纯Bakri球囊宫腔填塞术治疗,观察组在对照组基础上了,联合子宫动脉结扎术治疗,观察不同分娩方式产妇年龄、孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置Bakri球囊操作时间、止血时间、放置Bakri球囊2 h及24 h出血量,观察两组产妇治疗情况,了解不同治疗方案治疗结局及术中输血、住院时间。结果两种不同分娩方式产妇孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置所需时间、止血时间、放置后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种分娩方式产妇年龄及放置Bakri球囊前出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者放置前出血量、止血时间、操作后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者操作时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者置入Bakri球囊后均顺利止血,未见中转手术治疗产妇。两组患者均发生撤囊出血,观察组1例对照组3例仅为少量出血,未给予特殊治疗自行止血。对照组3例发展为PPH,1例无生育要求产妇行子宫切除,2例给予子宫动脉结扎术治疗止血成功。两组产妇撤囊出血、再发PPH发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),子宫切除及输血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术适用于严重PPH,可迅速减少出血,缩短住院时间,避免再发PHH风险。     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血的临床应用分析

目的:探讨结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中出血的止血效果。方法:回顾性分析2005年1月～2006年1月36例剖宫产术中出血患者行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及其止血效果。结果:36例剖宫产术中出血患者均行双侧子宫动脉上行支结扎术,止血效果满意,无术后并发症,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩。结论:子宫动脉上行支结扎术,应用于剖宫产术中止血,操作简便、止血有效、迅速,无并发症,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施。     

结扎子宫动脉控制术时子宫大出血临床分析

目的:探讨结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中出血的止血效果.方法:回顾性分析2005年1月～2008年1月5例剖宫产术中出血患者,行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及其止血效果.结果:5例剖宫产术中出血患者均行双侧子宫动脉上行支结扎术,止血效果满意,无术后并发症,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩.结论:子宫动脉上行支结扎术,应用于剖宫产术中止血,操作简便、止血有效、迅速、无并发症,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施.     

严重肝外伤手术治疗的几种术式的选择与评价

目的　探讨严重肝外伤手术治疗术式的选择与评价。方法　分析自 1982 - 2 0 0 3年松花江流域 8所医院手术治疗严重肝外伤 10 0例的临床资料。结果　 10 0例严重肝外伤根据损伤部位及AAST分级标准、损伤程度 ,分别选用 :清创止血加带蒂大网膜填塞缝合术 ;清创、止血、带蒂大网膜缝合加肝动脉结扎术或肝动脉栓塞术 ;肝切除和清创性肝切除术 ;肝切开术 ;肝脏网片包裹术 ;单纯纱布填塞术 ;网膜填塞缝合加肝后腔静脉修补术等。全组治愈率为 91% (91 10 0 ) ,病死率为 9% (9 10 0 )。结论　严重肝外伤治疗困难 ,死亡率高 ;但合理选择术式是成功的关键措施。     

人工流产术中出血临床分析

目的:探讨人工流产术中出血的发病原因、诊断治疗及预防措施。方法:对2005年6月~2014年5月收治的15例人工流产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:15例患者均明确诊断为宫内妊娠。其中4例出血患者经纱条宫腔填塞压迫止血,9例经弗雷氏尿管水囊压迫止血,均止血成功;术后7天内超声检查宫腔均无异常回声,测血β-HCG 10例在9~12天恢复正常,3例13~15天恢复正常。2例瘢痕妊娠误诊,经弗雷氏尿管水囊压迫成功止血后转上级医院行子宫动脉栓塞。结论:人工流产术中出血与剖宫产史及人工流产史密切相关,弗雷氏尿管可简便、快速、安全、有效地发挥止血作用,值得基层医院应用推广。     

严重肝外伤的治疗分析

目的探讨严重肝外伤的手术治疗及预后。方法采用单纯清创缝合止血12例，带蒂大网膜明胶海绵填塞缝合21例，清创性肝切除17例，纱布填塞2例，结扎肝动脉4例，肝静脉及腔静脉修补6例。结果手术冶愈46例。死亡12例，术后胆瘘4例，膈下感染3例，消化道出血2例，肾功衰2例。结论严重肝外伤治疗成功的关健是及时有效的手术止血，死亡原因与出血的量及速度及合并伤有关。     

子宫动脉结扎术对减少高危妊娠产后出血的疗效探讨

目的探究子宫动脉结扎术对减少高危妊娠产后出血的疗效。方法随选取2016年1月—2018年10月在我院分娩的高危妊娠者共100例,根据患者意愿分组,分为观察组与对照组,每组50例;对照组给予子宫腔球囊填塞术,观察组给予子宫动脉结扎术联合子宫腔球囊填塞术,分别观察两组患者不同时间段出血情况、止血所需时间、不良反应出现率(贫血、恶心、寒战)。结果观察组不同时间段出血、止血所需时间、不良反应总出现率低于对照组,(P <0. 05)。结论给予高危妊娠产后出血患者采用子宫动脉结扎术可有效减少其出血量,对纠正产后贫血等症状有较高临床应用价值,值得临床合理推广应用。     

产后出血采用B-L缝合治疗的临床疗效观察

目的:评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效.方法:回顾性分析我院2011年8月~2012年8月因剖宫产宫缩乏力致产后出血的30例患者,出血量为500~2000ml,经过保守治疗均无效,采取手术治疗,随机分为2组,即对照组15例,行子宫动脉或髂内动脉结扎术;治疗组15例,行B-Lynch缝合术.结果:15例行B-Lynch缝合术患者全部止血成功,治疗后子宫收缩好转,术中出血量、临床疗效、恢复状况等方面明显优于对照组.结论:B-Lynch缝合术具有止血迅速可靠、操作简单、安全性高等优点,临床疗效满意,是治疗剖宫产产后出血有效的止血方法,值得在临床上继续深入推广.     

肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉—门静脉瘘并食管静脉曲张破裂出血25例

我院从１９９５年６月至１９９８年１１月对２２５例原发性肝癌患者进行肝动脉造影３４５次,发现５２例存在肝动脉—门静脉瘘,其中２５例并发食管静脉曲张破裂出血。经肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）治疗,门脉高压迅速下降,出血停止。现将结果报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组２５例均为男性,年龄３０～５５岁,平均４６岁。经临床及实验室检查,Ｂ超、ＣＴ及肝动脉血管造影,全部符合肝癌诊断标准。其中结节型肝癌６例,巨块型８例,弥漫型１１例。门脉主干内有不完全癌栓者１４例。术前Ｂ超检查门静脉直径为２２～３１ｍｍ。全…