右室Tei指数对慢性肺源性心脏病患者右心室功能的评价

[目的]探讨右室Tei指数评价慢性阻塞性肺病临床怀疑肺心病患者右室功能的价值。[方法]超声观察测量65例临床怀疑慢性肺源性心脏病患者及46例正常人常规超声指标,测量并计算右室Tei指数。超声测量指标包括右房横径、右室内径、右室前壁厚度、肺动脉主干内径、根据三尖瓣返流估测肺动脉收缩压。[结果]65例患者中25例具有较明确的肺心病超声征象,32例无明显二维超声改变但有不同程度肺动脉高压,8例患者无肺心病二维超声征象,又无三尖瓣或肺动脉瓣少量返流,多谱勒超声无法估测肺动脉压,超声诊断为正常超声心动图。上述3类患者右室Tei指数与对照组相比差异均有统计学意义。[结论]Tei指数的测量可为临床提供一定的诊断信息,对治疗、预后有一定的帮助。     

组织多普勒Tei指数在评价慢性肺源性心脏病患者左心功能中的价值

目的探讨组织多普勒Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者左心功能的临床价值。方法受试者分肺心病组（40例）和正常对照组（20例）,常规超声心动图检查,测量左室射血分数（EF）、二尖瓣口血流舒张晚期（A峰）和舒张早期（E峰）峰值比A/E及二尖瓣前环、后环组织多普勒Tei指数。结果肺心病组EF较正常组降低,差异显著,P〈0.05;肺心病组A/E较正常组增高,差异显著,P〈0.01;肺心病组二尖瓣环组织多普勒Tei指数较正常组显著增加,P〈0.01。结论左室Tei指数是反映左心整体功能的敏感指标,组织多普勒Tei指数可综合评价肺心病患者的左心功能。     

组织多普勒Tei指数评价先天性心脏病患儿右心功能

目的:探讨组织多普勒Tei指数对先天性心脏病(CHD)患儿右心功能的评定价值。方法:对46例患儿(按肺动脉压力是否升高分为肺动脉高压组及无肺动脉高压组)及33例正常儿分别应用组织多普勒法与血流多普勒法测定右室Tei指数(TDI-Tei指数、PWD-Tei指数)进行对比研究。结果:①与对照组比较,无肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数值均升高(0.32±0.05 vs 0.30±0.04;0.34±0.06 vs 0.31±0.04),前者差异无统计学意义(P>0.05),后者差异有统计学意义(P<0.05)。肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数均明显高于无肺动脉高压组(0.51±0.11 vs 0.32±0.05,P<0.001;0.55±0.12 vs 0.34±0.06,P<0.001)。②各组内右室PWD-Tei指数、TDI-Tei指数间均具有良好的相关性。③患病组右室TDI-Tei指数较PWD-Tei指数与PASP间的相关性更佳(r=0.86,P<0.001 vsr=0.79,P<0.001)。TDI-Tei指数评判CHD患儿肺动脉高压的敏感度及特异度均高于PWD-Tei指数(敏感度:78%vs 71%;特异度:90%vs 87%)。结论:组织多普勒Tei指数可较敏感的反映CHD患儿的右心功能变化,是评价右室整体功能的较好指标,且可提示CHD患儿合并肺动脉高压的存在与否。     

Tei指数评价早期慢性阻塞性肺病患者右心功能的研究

目的探讨Tei指数在评价早期慢性阻塞性肺病(COPD)患者右心功能中的研究价值。方法 COPD(缓解期)患者60例,分为慢性支气管炎组30例和慢支炎合并肺气肿组30例;另30例健康体检者作为对照组。分别通过二维超声测量其右心室前后径、右心房上下径、右心室前壁厚度及主肺动脉内径并利用传统脉冲多普勒技术计算右室Tei指数。结果COPD患者右心房室内径、右室前壁厚度及主肺动脉内径较正常对照组有所增大,但差异无统计学意义(P0.05);与正常对照组相比,COPD患者的Tei明显增加,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与单纯慢性支气管炎患者相比,慢支炎合并肺气肿患者Tei指数显著增高(P0.05)。结论右心室Tei指数可以为临床诊断早期COPD而常规超声心动图未见明显征象者提供敏感的诊断信息;Tei指数可以评价不同程度COPD患者右室功能变化的新指标。     

慢性肺源性心脏病右心衰竭患者中利尿剂的使用

目的研究慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿期利尿剂使用问题,确定利尿脱水过程中失液量/总血容量的耐受低限。方法选择2008-10至2013-10间呼和浩特市第一医院慢性肺源性心脏病急性加重期患者17例进行回顾性调查,当患者发生了过度利尿导致的低血压事件(收缩压90mmHg,脉压20mmHg,脉率收缩压)时,排除其他影响心率和血压的因素后,搜集其一般情况、体重、利尿剂使用情况、出入量平衡状况、休克指数(脉搏/收缩压)等资料。由患者体重和出、入量差值得出脱水量所占血容量百分比,研究失液比例与休克指数间的关系,以失液比例为自变量,以休克指数为因变量,对其做线性相关与回归分析。结果本研究显示我院慢性肺源性心脏病心功能失代偿期患者病因构成、病史、住院时间、合并症、病死率等指标与大多数资料报道相近,但利尿剂使用不规范问题确实存在。由统计分析结果可知,在过度利尿导致的低血压事件时该类患者失液比例与休克指数呈高度线性正相关(r=0.802),最佳线性拟合方程即Y=0.49+3.92X,相关检验过程中均显示P?,证明上述线性相关关系以及最佳线性拟合方程成立。结论慢性肺源性心脏病患者急性发作期能否尽早控制/清除肺部感染病灶决定着患者的预后。慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿时,利尿剂种类宜选弱效利尿剂,监控患者日出入量。当失液比例13%,应引起管床医师警惕;若失液比例达到23.6%,应立即予以补液维持循环血容量,防止休克进一步发展。     

84例老年慢性肺源性心脏病患者的护理体会

目的研究护理干预在老年慢性肺源性心脏病护理中的临床效果。方法选择2010年7月至2012年7月在我院收治的84例老年慢性肺源性心脏病患者,给予心理护理、呼吸护理、饮食护理、吸氧治疗等护理干预措施。结果 84例患者经过精心护理后,显效36例,有效44例,无效4例,总有效率为95.2%。结论给予老年慢性肺源性心脏病患者合理有效的护理干预,不仅可以提高患者临床治疗效果,帮助患者恢复健康,同时提高了患者的生命质量,值得在临床医学治疗中推广使用。     

血尿酸水平与慢性肺源性心脏病心功能改变的相关性

目的探讨在治疗过程中心功能改变与血尿酸水平变化的相关性研究以揭示两者之间的特定关联。方法选择2005年1月～2009年12月在广东省茂名市茂南区鳌头卫生院确诊为慢性肺源性心脏病患者216例,按心功能分级参照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方案分级。根据心功能分级对比治疗前后Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血尿酸水平的差异。结果慢性肺源性心脏病患者不同心功能分级之间的血清尿酸水平存在着相应的差异,尤其以心功能Ⅳ级的患者与Ⅱ级、Ⅲ级之间存在着显著差异。结论血尿酸水平的变化对判定肺心病患者病情转归及治疗效果有定的临床意义。     

慢性肺源性心脏病

<正>肺源性心脏病,简称肺心病,是指由支气管-肺组织、肺廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性肺心病两类,临床上以后者多见。     

慢性肺源性心脏病患者细胞免疫功能的改变研究

目的：探析慢性肺源性心脏病患者细胞免疫功能的改变。方法：选取我院2013年3月-2014年3月间收治的肺源性心脏病患者29例为观察组,对照组为29例健康人员,对比两组细胞免疫各项指标,比较急性加重期的检测水平与缓解期的检测水平。结果：观察组细胞免疫的各项指标水平与对照组相比较差,缓解期明显优于急性加重期,上述结果有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性肺源性心脏病患者的细胞免疫功能相对较差,以急性加重期表现尤为明显。     

综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究

目的探讨综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选取我院收治的84例老年慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用综合护理模式。比较两组患者的肺功能、护理效果和护理满意度。结果护理后,两组肺功能均明显改善(P<0.05);观察组的肺功能改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组的护理效果和护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论综合护理能够改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提高护理效果及护理满意度,值得临床推广应用。     

综合康复护理对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用

目的探讨综合康复护理措施对改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的作用。方法选取我院2013年6月至2016年6月收治的老年COPD患者148例作为研究对象,随机分为两组各74例。对照组应用常规的COPD护理措施,试验组在常规护理措施的基础上加用综合康复护理措施,6个月后比较两组患者的肺功能改善情况及临床疗效。结果治疗后,试验组患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC水平均显著优于对照组(P<0.05)。试验组患者的总有效率为94.6%,显著高于对照组的77.0%(P<0.05)。结论综合康复护理措施能有效改善老年COPD患者的肺功能,临床效果显著,值得临床推广应用。     

TDI—Z指数联合TDI-Tei指数评价左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患儿右心功能

目的：探讨组织多普勒z指数联合Tei指数对左向右分流型先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）患儿右心功能的评定价值。方法：将74例左向右分流型CHD患儿根据有无合并PAH分为两组：CHD未合并PAH组（简称CHD组）及CHD合并PAH组（简称PAH组）,对照组为35例健康儿童;应用传统二维多普勒超声心动图测量右室射血分数（RVEF）、三尖瓣E／A值及组织多普勒成像（TDI）技术测定右心TDI—Z指数及TDI—Tei指数。结果：两组CHD患儿右心TDI—Z指数均较对照组减低（P〈0．01）,PAH组与CHD组右心TDI—Z指数比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组CHD患儿右心TDI—Tei指数均较对照组升高（P〈0．01）,PAH组与CHD组右心TDI—Tei指数比较差异有统计学意义（P〈0．01）。右心TDI—Z指数与TDI—Tei指数间呈良好负相关（r=-0．596,P〈0．01）。结论：右心TDI—Z指数及TDI—Tei指数联合应用可无创、快速、定量评价左向右分流型CHD合并PAH患儿的右心功能状态。     

改善老年慢性阻塞性肺疾病102例病人的生活质量的护理研究

目的分析并评价心理护理应用于改善老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人生活质量的效果。方法随机将我院2011年3月至2012年4月期间收治的102例老年COPD病人分为实验组与对照纽各51例,两纽均给予常规护理措施,实验纽在常规护理的基础上实施心理护理。同时应用COPD病人生活质量调查表进行生活质量的评估。结果实验组治疗30d后病人的日常生活活动能力、焦虑症状及抑郁症状同对照组治疗30d后相比差异显著,存在统计学意义（P〈0．05）：实验组治疗30d后社会活动能力与对照组治疗30d后相比差异显著,存在统计学意义（P〈0,01）。结论在实施常规护理的基础上开展心理护理能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病病人的生活质量．值得临床推广应用。     

喘乐宁联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨喘乐宁联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选取我院2015年7月至2016年4月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组口服氨茶碱,观察组采用布地奈德联合喘乐宁治疗。对比两组患者治疗前后的肺功能指标及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喘乐宁联合布地奈德可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标,缓解其临床症状,安全性高,值得临床推广应用。     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察灯盏花素对慢性肺源性心脏病的疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病患者随机分成实验组和对照组,对照组（40例）给予常规综合治疗,实验组（40例）在常规综合治疗的基础上,将灯盏花素50 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,15 d为1个疗程。比较两组疗效,并观察治疗前后患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、血氧饱和度（SaO2）、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。结果实验组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,实验组疗效优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组PaO2、PaCO2、SaO2、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均有改善（P〈0.01）;且实验组和对照组相比,PaO2和SaO2上升,PaCO2下降,血黏度和红细胞压积下降,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素能降低血黏度,改善血液循环和缺氧,对慢性肺源性心脏病有很好疗效。     

红花注射液在治疗肺心病心力衰竭中的临床应用

目的探讨红花注射液治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法选择我院2010年1月至2011年10月住院的肺心病心力衰竭患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者给予常规治疗,观察组常规治疗基础上加用红花注射液,比较2组患者血气变化与治疗效果。结果观察组血气分析改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组显效20例,有效12例,无效2例,总有效率为94.12%;对照组显效16例,有效10例,无效8例,总有效率为76.47%。2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红花注射液可明显改善肺心病心力衰竭患者的心功能,有临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者踝肱指数的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者踝肱指数(ABI)的变化及其影响因素。方法选取COPD稳定期患者74例为观察组,健康体检者72例为对照组。记录并比较两组的年龄、性别、吸烟指数、血压、体重指数(BMI)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肺功能及ABI值。结果两组的吸烟指数、FEV1%、hs-CRP水平、ABI比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的年龄、性别比,以及BMI、血压(SBP、DBP)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示ABI与FEV1%、年龄、吸烟指数、hs-CRP、LDL-C相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示年龄、hs-CRP、吸烟指数、FEV1%是ABI的影响因素。结论 COPD患者更易发生以外周动脉硬化为标志的血管疾病。     

运动护理干预对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察运动护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法 60例病情稳定的老年CHF患者随机分成常规治疗组和运动干预组,每组各30例,两组均给予相同的基础治疗,运动干预组患者予以运动护理干预,观察干预过程的安全性和干预后心功能分级、LVEF及6分钟步行试验(6 MWT)距离的变化.结果 干预8周后,运动干预组①在研究期间未发现严重心血管事件;②心功能分级和6 MWT距离均有改善(分别P＜0.05,P＜0.01),高于对照组(均有P＜0.05);③LVEF没有明显改善.结论 对老年CHF患者实施合理的运动护理干预是控制其心衰、改善运动能力的安全干预方法之一.