新生儿吞咽动作不协调二例

例 1　女 ,出生 4 d。因“呛奶呛水 4 d”就诊。生后喂水喂奶即呛咳且痰多 ,口内分泌物多。产院诊断气管 -食管瘘 ,因考虑手术转入我院。患儿为第 1胎第 1产 ,足月剖宫产。出生体重 2 85 0 g。胎盘、羊水、脐带及出生评分均正常。体检 :体重 2 6 80 g,精神反应好 ,哭声响 ,唇周     

紫色色杆菌败血症一例

患儿女 ,日龄 2 6 d,因发热 6 d于2 0 0 0年 9月 7日入院。患儿于出生 2 0 d无原因出现持续发热 ,体温 38℃左右 ,夜间达 40℃。有轻度咳嗽 ,气促 ,伴吃奶差。患儿为第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产 ,新法接生 ,出生体重 2 6 0 0 g,出生时哭声响亮 ,无青紫 ,母孕史无异常。体检 :体温     

新生儿心肌致密化不全一例

患儿男,日龄8 d,因拒乳1 d,气促、青紫2 h入住新生儿重症监护病房.患儿系第1胎第1产,胎龄38周,阴道分娩,羊水清,出生体重3450 g,出生时1 min、5 min和10 min随直窦缺如.     

新生儿Pierre Robin综合征合并心脏横纹肌瘤一例

患儿男,6 d,因"拒乳伴呼吸困难2 d,抽搐1次"于2009年8月23日来本院就诊.患儿系第2胎第2产,孕39周剖官产娩出,羊水量多,脐带胎盘未见异常,出生体重2800 g.2 d前出现拒乳伴呼吸困难,在外院诊断为肺炎,给予抗感染治疗.     

新生儿Pierre Robin综合征合并心脏横纹肌瘤一例

患儿男,6 d,因"拒乳伴呼吸困难2 d,抽搐1次"于2009年8月23日来本院就诊.患儿系第2胎第2产,孕39周剖官产娩出,羊水量多,脐带胎盘未见异常,出生体重2800 g.2 d前出现拒乳伴呼吸困难,在外院诊断为肺炎,给予抗感染治疗.     

新生儿Pierre Robin综合征合并心脏横纹肌瘤一例

患儿男,6 d,因"拒乳伴呼吸困难2 d,抽搐1次"于2009年8月23日来本院就诊.患儿系第2胎第2产,孕39周剖官产娩出,羊水量多,脐带胎盘未见异常,出生体重2800 g.2 d前出现拒乳伴呼吸困难,在外院诊断为肺炎,给予抗感染治疗.     

新生儿丙酸血症一例

患儿女,17 d,因吃奶差伴吐奶1 d于2009年1月8日入院.患儿系第3胎第3产,胎龄37周,剖宫产娩出,出生体重2950 g,1、5 min Apgar评分分别为9、10分,羊水清.生后第2天患儿皮肤黄染,右侧头颅顶部可触及4 cm× 3 cm血肿.     

先天性脑叶和大部分胼胝体缺如一例

患儿男 ,第 1胎第 1产 ,胎龄 34 5周 ,顺产。出生时哭声响亮、皮肤红润、羊水胎盘无异常 ,体重 2 0 0 0 g。生后 2 d发现双下肢硬肿 ,转 NICU治疗 9d病情痊愈出院。生后第 12天出现发热 ,体温高达 39.2℃ ,伴反复四肢抽动 ,每次 10余秒 ,予以退热镇静处理 ,四肢抽动有所缓解。     

低出生体重儿肠穿孔二例

例 1　男 ,2 d,因腹胀 1d入院。患儿系第 3胎第 1产 ,孕2 9周因脐带脱垂而早产 ,无窒息 ,出生体重 130 0 g。生后 2 h开奶 ,吃奶差 ,2～ 5 m l/次 ,偶有吐奶 ,不含咖啡色物 ,1～ 2次/ d。入院前 1d腹胀 ,由外院转入。患儿生后一直无自主排粪便 ,刺激肛门有少许胎便排出 ,无血便     

新生儿先天性念珠菌感染并发多器官功能衰竭一例

患儿男 ,8 d。因呼吸困难 3d,加重伴无尿 1d,反复发作性抽搐及硬肿 11h入院。患儿系第 2胎第 1产 ,胎龄 37周 ,顺产娩出 ,出生体重 330 0 g。羊水清 ,胎盘未见异常 ,脐带绕颈 1周 ,Apgar评分 1m in8分 ,5 m in8分。其母孕前即有念珠菌性阴道炎、宫颈炎 (曾行阴道分泌物培养有白色念珠菌生长 ) ,断续治疗至今未痊愈。患儿自生后第 3天出现皮肤黄染 ,一般情况良好 ,无发热、皮疹、呕吐、抽搐等。生后第 5天曾去某医院就诊 ,以新生儿黄疸收入院 ,给予头孢他定抗感染及地塞米松 (1mg/ d)、白蛋白、光疗等处理 ,次日黄疸渐消退 ,但患儿出现呼吸…     

新生儿红斑狼疮伴胆汁淤积一例

患儿女 ,2 7d,因黄疸 2 0 d伴皮疹 5 d入院。患儿系第 4胎 ,第 1产 (第 1胎孕 5个月死胎 ,2、3胎为人工流产 ) ,孕 38周 ,因羊水少而剖宫产 ,出生体重 30 0 0 g,1m in、5 m in Ap-gar评分均为 10分 ,生后 7d出现黄疸 ,第 19d以肺炎 ,黄疸住外院。体检 :肝大 ,皮肤呈黄绿色 ,粪便色浅似油灰样 ,后出现皮疹 ,疑诊为胆道畸形、药疹转入我院。体温 36 .8℃ ,呼吸4 0次 / min,脉搏 138次 / m in,体重 3190 g,精神可 ,营养一般 ,贫血貌。全身散在皮疹 ,面部、四肢为著 ,下肢伴少许出血点 ,皮疹多为深红色呈环形斑丘疹 ,部分为充血性红斑 ,边缘略…     

新生儿先天性高氨血症尿素循环障碍二例

例 1　女出生 2 4d,因生后 3d反应弱、喂养困难持续 2 1d入院。患儿第 3胎第 1产 ,足月顺产无窒息 ,出生体重2 90 0 g。生后正常 ,第 3天起精神差 ,哭声低、拒奶 ,双上肢时有划船样动作 ,当地医院按“缺氧缺血性脑病、低血糖”治疗 10 d好转出院。出院 3d症状复现 ,生后 2 4d入     

新生儿色素失禁症二例

例1 患儿女,生后19 d,因"四肢皮疹19 d伴抽动1 d"入院.患儿系第3胎第2产,胎龄38+4周,剖宫产儿,1 min、5 min Apgar评分均10分,出生体重4350 g.父母均体健,否认家族遗传性疾病史.母孕期体健.否认胎膜早破及胎儿窘迫史,否认梅毒、系统性红斑狼疮史,羊水清,脐带、胎盘无异常.     

新生儿脊髓性肌萎缩一例

患儿，男，27d，因“哭声弱27d，呼吸困难伴青紫9d”入院。患儿系第5胎第2产，胎龄40^＋3周，在外院经剖宫产术（原因不明）娩出，出生体重3950g，羊水清，量少，脐带、胎盘、胎膜无异常；Apgar评分正常。母孕期胎动情况不详，父母非近亲结婚，否认家族中有类似病史。患儿出生后即出现哭声弱，吸吮力弱，吃奶量少，生后16d出现咳嗽呛奶，面色青紫，呼吸不规则，在外院经抗感染、镇静、强心等治疗9d后无明显好转，遂转入我科。查体：体温36．5℃，     

新生儿急性粒-单核细胞性白血病一例

患儿,女,3 d,因皮肤黄染伴面部皮疹2 d于2007年11月25日入院,第2胎第1产,胎龄38+6周因臀位行剖宫产分娩,羊水清亮,胎盘和脐带均无异常,出生体重3450 g,Apgar评分1、5、10 min 9、10、10分,生后混合喂养,吃奶好,生后第2天出现皮肤黄染伴有面部皮疹,化验检查微量血胆红素231 μmol/L,以新生儿高胆红素血症收入儿科.     

枫糖尿病一例

患儿男，8d，因拒乳、嗜睡2d入院。患儿系第1胎第1产，足月儿，人工破膜，剖宫产分娩，出生体重3700g，出生无窒息，羊水清，胎盘及脐带正常，母孕期健康，产后第3天发热（T38．6℃）。患儿生后哺乳佳，2d前无诱因，出现拒乳、嗜睡，体温正常，无抽搐，二便正常。体检：体温37．3℃，脉搏126次／min，呼吸26次／min。体重3000g。面色青灰，反应差，哭声无力，前囟饱满，无颅缝分离，双瞳孔D2．5mm，光反射存在；心肺正常，腹平软，肝肋下2．5cm，     

特殊表现的新生儿伤寒杆菌感染一例

患儿男 ,5d。因哭闹不安、脓血便 2d于 1 998年 1 1月 2 9日急诊入院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,孕 4 0 6周 ,足月顺产 ,出生时体重 4 1 0 0 g,母婴同室 ,母乳喂养。于出生第 3天开始哭闹不安 ,腹泻粘液脓血便 ,每日 1 0余次 ,食欲减退 ,无呕吐 ,不发热。 2 d后症状加重拟诊为细菌性痢疾住入传染病科。体检 :体温 3 7℃ ,体重 4 1 0 0 g,神志清楚 ,营养发育良 ,心肺听诊阴性。腹平软 ,肝脾不大 ,触腹部时哭闹。实验室检查 :粪便外观为脓血便 ,镜检 WBC5～ 2 0 / HP,RBC5～ 2 0 /HP,脂肪球 3～ 5/ HP,粪便培养 2次均检出伤寒杆菌。入院…     

Turner综合征并复杂畸形主动脉狭窄一例

患儿女 ,13 d,因生后手足背水肿 13 d,青紫 ,呼吸困难 4h,于 2 0 0 1年 10月 17日入院。第 1胎 ,第 1产 ,胎龄 37周 ,自然分娩 ,无胎膜早破史及宫内窘迫史 ,羊水清 ,胎盘小 ,脐带短 2 0 cm ,生后无窒息 ,出生体重 2 35 0 g。患儿之母孕期无妊高征及妊娠并发症 ,系统产前检查 ,无接触有害物质及放射线等病史。体检 :体温不升 ,呼吸 5 0次 / min,脉搏 15 0次 /min,血压 98/ 6 1m m Hg。精神反应弱 ,呼吸促 ,面色苍白 ,呻吟。四肢手足背及小腿可凹性水肿明显 ,无皮疹及出血点 ,前囟 2 cm× 2 cm ,张力偏高 ,塌鼻梁 ,耳位低 ,颈蹼 ,乳距宽 ,通…     

肝血管瘤致早期新生儿进行性贫血二例

例 1　患儿男 ,3d,第 3胎 ,第 1产 ,足月儿 ,1984年 7月在外院自然分娩出生 ,顺产。患儿出生时一般情况好 ,面色红润 ,生后第 2天出现面色苍白伴腹胀 ,并呈进行性加重 ,以腹部包块待查收入我院外科。入院急查血红蛋白为 6 0 g/ L ,红细胞 2 .0 6× 10 1 2 / L ,血小板 2 0 9×     

第3例--新生儿失血性贫血并发多器官损害

患儿男 ,2d ,因皮肤苍白 2d于 2 0 0 2年 12月 2日入院。患儿系足月儿 ,因宫内窘迫 3 0min行人工破膜 ,母亲大量出血急行剖宫产。患儿出生时皮肤苍白、无呼吸、心率 <80次 /min ,Apgar评分 1min 1分 ,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救 ,5min评 8分。生后第 2天皮肤仍苍白 ,时有烦躁、反应差。血红蛋白 (Hgb) 88g/L ,红细胞 (RBC) 2 .5 4× 10 12 /L ,红细胞压积 (Hct)2 7% ,复查Hgb 70 g/L ,未处理 ,转入我院。体检 :呼吸 40次 /min ,心率 13 5次 /min ,血压 5 5 /3 9mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,体重 3 160g。全身皮肤苍白 ,…