初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗42例疗效观察

目的 观察短期胰岛素强化治疗对不同餐后血糖值的初诊2型糖尿病患者的降糖效果。方法对42例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,以同期口服药物治疗的初诊2型糖尿病50例为对照组。将餐后血糖值以〈13mmol／L、13—16mmol／L、〉16mmol／L分为A、B、C三组。观察三个月后各组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白情况。结果A组元明显差异,B、C治疗组优于对照组（B组P〈0．05,C组P〈0．01）。结论 餐后血糖愈高,初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗疗效愈好。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响研究

目的：探讨短期胰岛素强化治疗时初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：时空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L和／或餐后2小时血糖（2hPG）≥14mmol／L的60例初诊2型糖尿病患者进行了2周严格血糖控制．对比治疗前后FPG，静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）时胰岛素及C肽曲线下面积和第一时相胰岛素分泌（AIR）。结果：经短期胰岛素强化治疗后，血糖可得到良好控制，IVGTT时出现明显胰岛素及C肽分泌相，部分患者恢复了AIR。结论：短期胰岛素强化治疗可改善B细胞功能，有利于血糖控制。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：探讨对初发2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效。方法：选择60例FBG〉11．1mmol／L初诊2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组（CSⅡ组）30例和多次皮下注射胰岛素组（MDI组）30例,比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、低血糖发生率、胰岛素总量。结果：两组血糖均明显降低,但CSII组降低更为明显,达标时间缩短,低血糖反应更小。结论：使用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿可快速稳定控制血糖,且不增加低血糖发生率,显著改善胰岛细胞功能,使病情得到长期缓解,减轻病人多次注射的痛苦,是治疗糖尿病强化治疗最有效方法。     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血脂、炎性因子的影响

目的应用持续性皮下胰岛素输注（CSII）短期治疗伴明显高血糖的初诊2型糖尿病，观察降血糖效果以及对血脂和炎性因子的影响。方法选择空腹血糖〉11、1mmol／L初诊2型糖尿病患者32例，进行为期2周的CSII强化治疗，分析比较其治疗前后、3个月、2年时血清甘油三酯（TG）、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白改变。结果经胰岛素强化治疗2周后FPG、PPG、HbA1c、TG、CRP均有明显改善（P〈0．05）。随访3个月，有20例TG、CRP、HbA1c水平与治疗前相比显著下降（P〈0．01）。追踪到2年时，有8例患者仅需饮食、运动即可将血糖控制在正常范围，TG、CRP、PG、PPG、HbA1c均维持有效水平（P〈0．01）。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂代谢、抗炎的作用，部分患者不用任何药物，仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后的胰岛功能变化分析

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗（CSII）和胰岛素多点皮下注射（MDI）强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变.方法： 38例空腹血糖≥7.0 mmol/L的初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和MDI组,CSII组共24人,MDI组共14人,进行一个月强化治疗,以末梢空腹血糖〈6.1 mmol/L和餐后2 h血糖〈7.8 mmol/L为血糖控制目标.根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗前后的口服葡萄糖耐量试验胰岛素和C肽曲线下面积、Homa胰岛功能（Homa β）和抵抗指数（Homa RI）.结果： 治疗前后,两组间的胰岛素和C肽曲线下面积、HOMA胰岛功能和抵抗指数无明显的统计学意义.除Homa RI外,同组内其他上述指标在治疗前后有明显的统计学差别.结论： 胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能得到同样程度的改善.     

短期胰岛素强化治疗对诱导2型糖尿病初诊患者长期缓解的效果分析

目的分析短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病初诊患者长期缓解的效果分析。方法回顾性分析我院2009年1月²012年12月收治并采用短期胰岛素强化治疗的2型糖尿病初诊患者60例,比较治疗前后24h患者的相关指标,进而对短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病患者长期缓解预测作用进行分析。结果 60例糖尿病初诊患者给予短期胰岛素强化治疗后,在1年内均无失访患者。其中50例患者长期缓解,长期缓解率为83.33%,10例患者未缓解,未缓解率为16.67%。缓解组和未缓解组治疗后的胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素急性反应(AIR)、空腹血糖(FPG)的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可以使大部分2型糖尿病初诊患者长期缓解,临床疗效显著。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病60例临床观察

目的探讨2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的血糖控制。方法收集新诊断的2型糖尿病病人60例，排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全患者，谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性，人选患者血糖控制目标为空腹血糖〈6．7mmol／L，餐后2h血糖〈7．8mmol/L。血糖达标后维持治疗2周后停用胰岛素泵，糖尿病专科随访半年。结果空腹血糖由治疗前（11．7±2．8）mmol／L降至（5．1±1．2）mmol／L，且这种改善能够维持半年以上。结论对新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗，可使血糖得到满意控制，胰岛功能可得到一定的恢复，且部分在较长的一段时间里单纯依靠饮食治疗和运动治疗就可以维持血糖基本正常。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后第一时相恢复与否对患者预后的影响

目的：对初诊的2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，观察第一时相胰岛素分泌（AIR）恢复与否对2型糖尿病患者预后的影响。方法：采用自身前后对照的方法对FPG〉11．1mmol／L，2hPG〉14．0mmol／L的新诊断的2型糖尿病患者进行为期2～3周的胰岛素强化治疗，观察AIR的变化，探究AIR是否恢复对日后血糖的影响。结论：强化后大部分患者可恢复一时相分泌，且这部分患者日后大部分仅靠饮食控制即可获得较长时间良好血糖控制。     

2型糖尿病新发病例的短期强化胰岛素治疗

目的：2型糖尿病与胰岛素的分泌及活性缺陷有关，高血糖可加重这些缺陷。本研究试图明确新诊断的2型糖尿病患者短期应用胰岛素产生长期的受益。方法：新诊断的2型糖尿病（空腹血糖〉11．0mmol/L）患者进行短期4周的强化胰岛素治疗。结果：空腹血糖明显下降，且这种改善能维持1年。结论：新诊断的2型糖尿病患者，4周的强化胰岛素治疗为今后长期良好血糖控制奠定基础。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后的疗效观察

目的观察胰岛素短期强化治疗对明显高血糖的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉13.9 mmol/L的76例初诊DM患者进行胰岛素强化治疗,分析比较治疗前后和两次随访的空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、口服75 g葡萄糖后的胰岛素及释放曲线下面积和由HOMA模型计算的HOMA IR和HOMAβ。结果通过平均（14±2.3）天的胰岛素强化治疗后,患者的血糖、HbAlc较治疗前明显降低（P〈0.01）;胰岛素、胰岛素释放曲线下面积和HOMAβ较治疗前明显提高（P〈0.01）,而HOMA IR明显降低（P〈0.01）。其中63例患者,随访6个月和12个月后平均空腹血糖分别为（6.17±0.65）mmol/L和（6.52±1.20）mmol/L;餐后2 h血糖分别为（8.74±1.57）mmol/L和（10.13±4.39）mmol/L;HbAlc分别为5.68%±0.72%和7.02%±1.51%;空腹胰岛素分别为（10.67±5.06）uIU/L和（7.89±1.76）uIU/L;HOMA IR分别为（2.88±1.21）和（2.46±0.93）;HOMAβ分别为（89.51±60.21）和（56.8±24.4）。其中23例（23/76）仅采用饮食控制和体育锻炼,获得长达一年的良好的血糖控制。结论短期胰岛素强化治疗对明显高血糖的T2DM患者,具有快速控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的效果。     

86例初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗临床分析

目的探讨初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗对长期血糖良好控制的影响。方法选取86例初诊2型糖尿病患者给予胰岛素4周强化治疗并随访强化后对血糖控制水平的影响。结果胰岛素强化治疗4周后所有患者血糖均得到良好控制。治疗前后比较血糖下降幅度均明显(P<0.01),经24个月观察有53例患者血糖得到良好控制。结论对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好控制。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉11.1 mmol/L的32例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素,由Homa模型计算Homa-β功能指数和Homa-IR（胰岛素抵抗指数）,并对治疗成功组患者随访3个月。结果患者空腹血糖及餐后2 h血糖分别在治疗（3.6±1.7）d、（5.6±1.8）d达到控制标准,胰岛β细胞功能显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

初诊2型糖尿病30例短期强化胰岛素治疗诱发“蜜月期”临床观察

目的:观察短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和停药后情况。方法:对30例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗,比较其治疗前后空腹血糖(FBD),糖化血红蛋白及停药后血糖的观察情况。结果:治疗1～3月后患者空腹及餐后血糖、HbA1c均达到良好控制,且停用胰岛素后有2/3病人不需服用任何药物。结论:对有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者短期用胰岛素治疗,可快速控制血糖,且停药后可诱发较长时间(6～24月)的"蜜月期"。     

短期胰岛素强化治疗42例新发糖尿病临床观察

目的比较两种胰岛素强化治疗的方法对初诊的糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法42例住院的初诊糖尿病患者，随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组（CSII组，20例）和多次皮下胰岛素注射组（MSII，22例），分别观察两组血糖达标时间、每日胰岛素量、低血糖的发生率及出院后随访糖化血红蛋白（HbA1C）及治疗。结果治疗2周后，两组血糖均良好控制，CSII组所需治疗时间、胰岛素量、低血糖发生率均较MSII组少（P〈0.05），平均随访1年，CSII组和MSII组HbA1C分别为（6．22±0．54）％、（6．63±0．95）％，两组各有2人（2／12）和2人（2／15）半年内仅采用饮食控制和运动。结论短期胰岛素强化治疗可使胰岛β细胞功能改善，胰岛素抵抗得到缓解，从而使血糖良好控制；胰岛素泵为糖尿病的强化治疗提供了一种有效的、安全的、方便灵活的治疗手段。     

短期胰岛素强化治疗对初沏型糖尿病胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性的影响。方法对30例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,分析并比较其治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）（HOMA—IR=FBG×Fins／22．5）,同时化学发光法行C肽释放试验。结果经2周胰岛素强化治疗后,与治疗前相比,短期胰岛素治疗后FBG、Fins、PBG、HbAlc均显著降低（P〈0．01）,C肽值较治疗前有所好转（P〈0．01）,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论对初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化联用艾汀疗效观察

目的 观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效及合用胰岛素增敏剂艾汀对2型糖尿病患者后续治疗的影响。方法 新诊断的2型糖尿病患者44例，年龄30岁-64岁，体重指数〉26kg／m^2，FBG〉13．5mmol／L，进行胰岛素泵强化治疗，同时服艾汀14mg／日，1周-2周后停胰岛素泵，继续服艾汀。结果 血糖控制满意需7天-10天，停泵后至艾汀起效的2周-4周时间内，虽未予以胰岛素治疗，血糖仍能维持在理想范围：空腹血糖〈7mmol／L。餐后血糖〈8mmol／L。随诊1．5年，有5例患者需加服二甲双胍，有7例患者因血糖控制满意而停用艾汀，通过控制饮食，运动调节能很好地控制血糖。结论 结果表明，对于新诊断的空腹血糖增高的2型糖尿病患者，短期胰岛素泵强化治疗，能短时间内使高血糖状态得以纠正；同时，艾汀可使患者机体对胰岛素的敏感性增强，从而长时期地维持大多数患者的血糖于理想水平。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨短期胰岛素泵（CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法选择2009年1月~2011年6月我院收治的86例初诊2型糖尿病患者进行CSII强化治疗2周,观察比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果 FINS、2 h INS、HOMA-β水平较治疗前均明显上升（均P〈0.05）;FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR水平较治疗前均明显下降（均P〈0.05）。结论采用CSII治疗可以有效改善初诊2型糖尿病患者的胰岛功能     

短期持续皮下胰岛素输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous insulin infusion,CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病患者中远期的临床疗效。方法回顾性分析118例初诊为2型糖尿病的患者经CSII强化治疗2周后血糖控制、胰岛素敏感性和分泌功能,不服用药物血糖达标持续时间（缓解期）等。结果CSII强化治疗2周后118例患者HbA1C、FPG、2hPG、HOMA-IR下降明显（P〈0.01）;FC-P、2hC-P、HOMA-β、△C30/△G30（早期胰岛素分泌指数）、△C120/△G120（2h后胰岛素分泌指数）明显提高（P〈0.01）。拆除胰岛素泵缓解期超过2个月的患者共98例（83.0%）,超过6个月75例（63.0%）,超过12个月16例（13.5%）。结论短期CSII强化治疗使血糖＂正常化＂,同时可改善胰岛β细胞功能,提高胰岛素敏感性,诱导出血糖控制长期良好而不需服用降血糖药物的缓解期。     

甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病33例研究

目的：观察甘精胰岛素强化治疗初诊T2DM患者的临床疗效。方法：70例初诊T2DM患者，按就诊单、双日随机分为两组，对照组给予瑞格列奈1～3mg及二甲双胍0．25～0．5g，每日各3次口服；强化组给予优泌乐（速效胰岛素）三餐前皮下注射，甘精胰岛素（来得时）睡前皮下注射。4周后观察治疗前后空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、胰岛B细胞功能指数（HOMA-B）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血糖达标时间等。结果：两组病人治疗后，上述指标均有明显下降，强化组下降更明显，分别为（15．2±3．2）mmol／L vs （5．9±0．5）mmol／L，（20．2±1．8）mmol／L vs （7．5±0．5）mmol／L，（10．4±1．36）％ vs （6．94±0．44）％，均P〈0．01；（3．49±0．82） vs （5．32±2．20），（2．20±0．81） vs （1．02±0．41），均P〈0．05。结论：甘精胰岛素强化治疗初诊T2DM，能明显增强胰岛B细胞的功能，减轻胰岛素抵抗，使患者血糖控制良好。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察

目的观察短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者32例，予胰岛素强化治疗2周，观察治疗前、后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血储（2h—PG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）的变化。结果使用胰岛素强化治疗后患者FPG、2h-PG控制满意，HOMA-IR明显下降，HOMA-β明显上升（P〈0．05）。结论短期胰岛素强化治疗2型糖尿病可以快速控制血糖达理想水平，降低高糖毒性，显著改善胰岛β细胞分泌功能，降低胰岛素抵抗。