呼吸科病房下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的：探讨呼吸科病房下呼吸道感染细菌分布及耐药性。方法获取诊断为下呼吸道感染患者的痰液,然后采用K‐B纸片琼脂扩散法和最小抑菌浓度法分离细菌种类,并进行药物敏感试验。结果共分离获得细菌529株,其中革兰阴性菌416株（78．8％）,革兰阳性菌88株（16．6％）,真菌25株（4．7％）,居前2位的是革兰阴性菌铜绿假单胞菌（25．0％）和鲍曼不动杆菌（13．0％）。最为常见的铜绿假单胞菌对不少常用药物已有不同程度耐药,但仍有部分药物可供选择。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低外,其他常用药物均已明显耐药。头孢哌酮／舒巴坦对多种革兰阴性菌和阳性菌敏感率均高。结论呼吸科病房下呼吸道大多数感染菌是革兰阴性菌,其中最为常见的是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,后者对大多常见药物已耐药,前者仅个别药物尚可选用。     

2012年我院细菌耐药性分析

目的：调查我院2012年1月～～12月期间病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法：应用生物梅里埃公司的API鉴定条鉴定细菌,用k-b划线法进行药敏试验,用WHONET 5.5软件进行数据分析.结果：从1 109例标本中分离出363例致病菌,致病率为32.7％（363/1 109）.其中阴性杆菌238例,占21.5％ （363/1 109）;非发酵菌32例,占2.9％ （363/1 109）.其中阳性菌125例,占11.3％（363/1 109）;葡萄球菌96例,占8.7％（363/1 109）;链球菌29例,占2.6％ （363/1 109）.未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌.结论：加强细菌耐药性监测,对合理使用抗生素和控制耐药菌非常重要.     

早产儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨早产儿败血症的病原菌分布及其药敏情况。方法:早产儿1148例,采用WHONET5.6软件回顾分析其感染性败血症的病原菌分布及耐药状况。结果:检出早产儿败血症患者81例,感染率为7.06%(81/1148)。其中革兰阳性球菌比例为72.84%(59/81),主要以表皮葡萄球菌、无乳链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌比例为27.26%(22/81),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;真菌未检出。药敏结果显示革兰阳性球菌对青霉素、红霉素和克林霉素的耐药率比较高,革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高。结论:早产儿败血症病原菌主要为表皮葡萄球菌、无乳链球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,临床应重视,加强防治和耐药性的监测。     

1993-2004年血液病房2388例次住院患者感染分析

目的探讨血液病房医院、社区感染的发生、转归情况。方法回顾性分析了北京协和医院血液科1993-2004年2388例次住院患者发生细菌和真菌感染的情况。结果全部住院患者中，819例次（34．3％）发生感染，其中社区感染为237例次（9．9％），医院感染为582例次（24．4％）。在医院感染中，以革兰阴性菌为主，痰培养常见病原菌为铜绿假单胞菌（18株，16％），血培养主要为大肠埃希菌（36株，43％），一些耐药的革兰阳性菌也较常见，如痰中肠球菌属（30株，27％）、凝固酶阴性的葡萄球菌（13株，12％）；在社区感染中，痰中以副流感杆菌（9株，15％）、凝固酶阴性的葡萄球菌（9株，15％）为主；血中以凝固酶阴性的葡萄球菌（9株，28％）、大肠埃希菌（9株，28％）为主。医院感染真菌较社区感染更为常见，主要以念珠菌为主。12年中，医院感染痰中始终以铜绿假单胞菌为主，而血培养中，大肠埃希菌、阴沟肠杆菌比例逐年增加；社区感染痰中的金黄色葡萄球菌，血中的克雷伯菌属比例逐年增加。所有部位的真菌感染的比例亦逐年增加。医院感染死亡36例（6．1％），社区感染死亡9例（3．8％，P=0．17）。社区感染死亡率近年呈逐渐减少趋势，而医院感染死亡率变化不大。结论血液科患者感染发生率高，医院感染比例数值高于社区感染，死亡率较高，且以革兰阴性菌为主，耐药菌多，真菌感染比例高，并有逐年加重的倾向。     

泌尿道革兰氏阴性杆菌抗生素耐药性及其质粒图谱的分析

本文对由泌尿科住院患者尿液中分离的28株革兰氏阴性杆菌进行了抗生素耐药谱及其质粒图谱的分析。结果表明:有92％以上的分离株对氨苄青霉素、庆大霉素、氯霉素、荼定酸、环丙氟哌酸和洁霉素耐药;且所有分离株均至少对5种以上的抗生素耐药。有13个分离株(46.4％)带质粒,其中以分子量为50Md的质粒出现率最高,该质粒可能为泌尿科内的流行质粒。本文还发现来自医院内两泌尿道感染者的分离株虽为不同菌种,却显示相同的质粒图谱,提示此两感染患者可能存在某种相互联系。     

656份标本血培养结果分析

目的了解住院患者致病菌的种类和药物敏感性试验情况。方法对2007年1月至2008年12月我院住院患者656份血培养标本进行分析。结果656份血培养标本共分离出致病菌104株8种,总阳性率为15.85%,其中革兰氏阳性菌60株,占57.69%,革兰氏阴性菌41株,占39.42%,真菌3株,占2.88%。革兰氏阳性杆菌对头孢他啶、克林霉素、亚胺培南敏感;革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶及阿米卡星有较高敏感率。结论血液感染的革兰氏阳性球菌同样以金葡萄球菌为主,革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,抗生素的经验应用中复方新诺明和阿米卡星仍然可以作为经济、有效的首选药物。     

危重病合并下呼吸道感染患者非发酵菌菌群的分布及耐药性

目的分析危重病患者下呼吸道感染时非发酵革兰氏阴性杆菌的分布及其耐药性，为临床防治提供依据。方法对195例重症监护病房（ICU）危重病患者下呼吸道感染时的痰标本进行细菌学的分离和耐药性分析。结果共分离出704株感染菌株，其中革兰氏染色阴性菌318株（45．17％），包括非发酵菌259株，占所有感染菌36．79％，占革兰染色阴性菌81．45％。非发酵菌中，铜绿假单胞菌（42．86％）对第三代头孢菌素、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素等有较高的耐药率；嗜麦芽窄食单胞菌（33．2％）除了对β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂有较低的耐药性外，对其他受试抗生素的耐药性均较高；鲍曼不动杆菌（13．51％）仅对碳青酶烯类及头孢哌酮（舒巴坦）较为敏感；其他非发酵菌为10．43％。结论ICU危重病患者下呼吸道感染以非发酵菌为主，呈多重耐药趋势，临床上用药应根据药敏结果合理选择抗生素。     

肺癌患者肺感染（附208例痰培养分析）

本文对肺癌并发肺感２０８例作了痰培养和药物敏感试验，无致病菌生长１１０例，占５３．７％；革兰氏阴性杆菌６７例，占３２．２％；革兰氏阳性菌８例，占３．３％；白色念珠菌１４例，占６．７％；酵母菌９例，占４．１％。由此可见，革兰氏阴性杆菌占比例较大，其中大肠埃希菌，铜绿假单胞菌及沙雷菌占多数。药敏试验结果表明，对常用抗生素均产生不同程度耐药性，对新的抗生素也有不同程度耐药性。     

新生儿重症监护病房主要致病菌的菌群分布及其耐药性分析

目的了解新生儿重症监护病房主要致病菌的种类、分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对亳州市人民医院2008年10月至2009年12月间新生儿重症监护病房分离出的317株菌株种类、分布及耐药情况进行统计分析。结果本组检出感染菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌的检出率分别为64.35%（204/317）,35.65%（113/317）,差异有统计学意义（P〈0.001）;而血培养结果显示的菌毒血症患儿以革兰阳性菌感染为主,占87.50%（77/88）;检出的革兰阳性菌中90.27%（102/113）对青霉素等耐药,但对万古霉素均敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类高度敏感,占97.55%（199/204）,但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素均有一定的耐药性。结论菌毒血症以革兰阳性菌感染为主,万古霉素为治疗首选药物;革兰阴性菌感染,碳青霉烯类抗生素为重症患者治疗首选药物,哌拉西林他唑巴坦耐药性较低,可作为近期抗感染优选药。定期对细菌耐药性进行监测,对指导临床合理用药有重要意义。     

血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解2007年血培养中常见病原菌的分布与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用美国BD公司BACTEC9050进行血液培养,美国Walkaway96全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药敏实验。结果：1129份血培养标本中,分离出病原菌172株,阳性率为15.2%。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希氏菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌。结论：血培养病原菌出现多耐药鲍曼不动杆菌;ESBLs菌株检出率升高,真菌感染病例增加。     

992株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院近3年临床分离病原菌的分布及耐药情况.方法 回顾性分析该院2011年11月至2014年12月临床分离的992株病原菌及药敏结果.结果 该院992株病原菌中革兰阴性杆菌487株(49.1％),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为47.5％、16.7％,两者对亚胺培南和美洛培南的敏感率分别为100％ 、98.5％;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物高度敏感;嗜麦芽窄食假单胞菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药,但对复方黄胺甲噁唑100％敏感.革兰阳性球菌245株(24.7％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为45.5％、91.6％,未检出耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌.真菌260株(26.2％),白假丝酵母菌对抗真菌药高度敏感,热带假丝酵母菌的耐药率较高.结论 定期回顾分析临床分离病原菌的分布及其耐药性,有利于及时掌握其耐药性的变迁,从而指导临床合理应用抗菌药物.     

1764例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解血培养中常见病原菌的组成以及各类病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床医生合理选用抗菌药物解决患者病痛提供依据。方法收集临床送检的血培养标本,应用法国生物梅里埃公司 BacT／Alert3D 全自动血培养仪、配套培养基、鉴定仪系统鉴定菌种及药敏试验。结果1764份血培养分离出病原菌179株,其阳性率为10．1％,其中革兰阳性菌68株（38．0％）,革兰阴性菌111株（62．0％）;病原菌中占首位的是大肠埃希菌,其次是凝固酶阴性菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。药敏结果显示绝大部分检出的病原菌均有耐药情况出现。结论临床医生应重视患者早期的血培养检验,并严格根据药敏结果合理使用抗菌药物。对血培养的检测应更加规范,从而提高病原菌的检出率,并及时检测病原菌变化及耐药趋势。     

血液培养病原菌的分布及耐药性

目的:调查血液培养中病原菌的菌群分布及耐药趋势.方法:1995/2004血液培养标本用荧光全自动血液培养仪(Bactec9120)进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪(Vitek-32)进行鉴定,药敏采用K-B法.结果:在6207份血液培养标本中分离出病原菌662株,阳性检出率为10.7%.病原菌以革兰阳性(G )需氧球菌居首位(50.3%),革兰阴性(G-)需氧杆菌次之(44.7%),真菌3.0%,厌氧菌1.1%.血液培养中的G 球菌对万古霉素和亚胺培南较为敏感,G-杆菌对亚胺培南、舒普深、丁胺卡那较为敏感.结论:血液培养病原菌以G 球菌为主,G-杆菌次之;儿童血液培养病原菌以葡萄球菌属为主;亚胺培南对G 球菌和G-杆菌均具有较高的敏感率.     

老年病房患者血培养病原菌分布和耐药性分析

目的研究老年病房患者4年血培养常见病原菌分布及耐药情况,为临床治疗血流感染提供依据。方法对我院老年病房2008年1月-2011年12月送检血培养阳性患者资料进行回顾性分析。血培养及检测采用BacT／ALERT3D自动化血培养仪,病原菌鉴定及药敏试验采用VITEK-2全自动细菌分析仪进行。结果3310份血培养标本中分离出病原菌473株,阳性率为14．29％;其中革兰阳性菌占62．16％,革兰阴性菌占27．27％,真菌占10．57％;凝固酶阴性葡萄球菌占分离菌首位,其次为肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等;碳青霉烯类对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌能力较强,而对铜绿假单胞菌抗菌能力明显降低;革兰阳性球菌对利奈唑胺和氨基糖苷类抗菌药物高度敏感;真菌对常用抗真菌药物敏感性较好。结论本院老年病房中血液标本中的病原菌以革兰阳性菌为主,耐药率较高。了解病原菌的分布及耐药情况,可为临床合理应用抗生素提供参考。     

门诊患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解本院门诊患者血培养阳性标本的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析系统进行菌株的鉴定和药敏试验,使用Whonet 5.6软件进行耐药率分析。结果：从7 774瓶门诊血培养送检标本中共分离出病原菌1 221株,培养阳性率为15.7%,剔除重复株后阳性菌株为569株。其中革兰阴性菌325株（占57.1%）,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,分别占25.0%、12.8%和3.3%,并检出沙门菌12株、创伤弧菌5株和布鲁氏菌3株;革兰阳性菌237株（占41.7%）,包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和人葡萄球菌等,分别占10.5%、6.2%和5.1%;真菌7株（占1.2%）。病原菌的耐药率相对来说较低,肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率为11.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为28.6%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率小于1.0%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论：门诊患者血培养的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,并且这些细菌对临床常用抗菌药物有较好的敏感性。     

儿童血流感染中常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析儿童血培养病原菌的分布和耐药特点.方法 采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,使用VITEK 2 COMPACT细菌鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验.结果 送检的5 358份儿童血培养标本共分离病原菌374株,其中革兰氏阳性菌288株,占77%;革兰氏阴性菌81株,占21.66%;念珠菌5株,占1.34%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌47.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌72.2%,肠球菌属细菌和肺炎链球菌检出率较高;未检出对万古霉素和利奈唑烷耐药的阳性菌,未见耐碳青霉烯类抗生素的阴性菌.结论 儿童血培养以革兰阳性菌为主,多药耐药菌常见,临床医师要重视药敏结果,严格用药指征,延缓病原菌耐药.     

2011年我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院感染患者病原菌分布及耐药性特征,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对2011年我院感染患者分离病原菌菌种分布、标本来源和耐药性进行统计分析。结果 2011年我院共分离病原菌4 448株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占52.8%、27.3%、19.9%;排名前5位的病原菌依次为克雷伯菌属、白色假丝酵母菌、肠杆菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;病原菌分离标本75.4%来源于痰标本;革兰阴性菌除对亚胺培南、阿米卡星敏感率较高外,对其他常用抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对常用抗菌药物不同程度耐药,但未发现万古霉素耐药株。结论我院病原菌多重耐药现象严重,重视病原学检查和耐药性监测,以及合理使用抗菌药物,对减少耐药菌产生具有重要意义。     

儿童化脓性关节炎病原菌分布及耐药性分析

目的：分析171例儿童化脓性关节炎病原菌的分布及耐药性,为临床诊治提供依据。方法：回顾重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2022年12月化脓性关节炎患者的细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌分布及耐药性特点。结果：171例患者共检出病原菌82株,其中革兰氏阳性菌（Gram-positive G+）74株,革兰氏阴性菌（Gram-negative G-）8株。居前3位的细菌为金黄色葡萄球菌（54株,65.9%）、化脓性链球菌（7株,8.5%）、肺炎链球菌（5株,6.1%）。<2岁的患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌（15例,71.4%）,2～5岁的患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌（9例,81.8%）,5岁以上的患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌（40例,88.9%）。所有G+对万古霉素和利奈唑胺耐药率0%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、氟氯西林的耐药率<30%,化脓性链球菌对青霉素耐药率0%,肺炎链球菌对青霉素、头孢曲松耐药率20%。所有G-对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南耐药率均为0%。结论：临床医师在治疗...     

855株革兰阴性分离杆菌分布及耐药性分析

目的:了解临床分离的常见G-杆菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:将2007~2009年各类临床标本按照全国临床检验操作规程进行分离培养,采用Micro Scan-40S型半自动微生物鉴定仪和药敏系统进行鉴定和药敏试验,部分菌株用K-B法,结果按照临床实验室信息系统(Clinical Laboratory Information Systems,CLIS)标准判断。结果:分离出G-杆菌855株,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌居前3位;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产β内酰胺酶检出率为58.6%和29.7%;非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率均>90.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星的敏感率为62.4%,对头孢吡肟的敏感率为43.5%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星和罗米沙星的敏感率分别为92.7%、63.4%和60.2%;嗜麦芽寡养单胞菌对复方磺胺甲口恶唑的敏感率为100.0%。结论:临床应及时与微生物实验室联系,关注多重耐药细菌的出现,并根据药物敏感性试验结果个体化、合理应用抗生素,以提高感染治疗成功率,有效减少耐药菌株。