腹腔镜多脏器联合手术的临床研究

目的探讨腹腔镜多脏器联合手术的临床应用价值。方法回顾分析237例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料,其中双侧精索静脉曲张高位结扎术28例,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合肝囊肿开窗术15例,LC联合胆总管探查术23例,LC联合肝血管瘤切除术12例,LC联合阑尾切除56例,LC联合消化性溃疡穿孔修补术20例,腹腔镜消化性溃疡穿孔修补联合腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)24例,LC联合精索静脉曲张高位结扎术20例,LC联合附件手术8例,LA联合附件手术31例。结果237例腹腔镜多脏器联合手术2例中转,其余235例均获成功;3例术后出现并发症,1例术后胆漏,1例术后早期炎性肠梗阻,1例术后右下腹炎性包块,均保守治疗痊愈出院。结论腹腔镜多脏器联合手术能够安全、有效、经济地处理多种腹部疾病、使患者能够充分享受微创外科手术的优越性,在基层医院也具有临床应用价值。     

腹腔镜手术495例临床报告

我科自 1992年 5月至 2 0 0 2年 3月开展各类腹腔镜手术4 95例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 95例中男 2 0 7例 ,女 2 88例 ,年龄 18～ 77岁。除 1例小肝癌系腹腔镜胆囊切除术中意外发现外 ,其余4 95例术前均明确诊断。有腹部手术史 18例。腹腔镜手术种类 :腹腔镜胆囊切除术 (L C) 4 6 7例 ;腹腔镜胆总管切开取石+L C8例 ;L C+阑尾切除 4例 ;腹腔镜肝囊肿开窗引流 +L C4例 ;L C+腹腔镜辅助脾切除 2例 ;腹腔镜胆囊造瘘 2例 ;腹腔镜辅助脾切除 +术中肝癌射频治疗、腹腔镜假性胰腺囊肿切除 +L C、腹腔镜脾切除 +门奇静脉断流…     

腹部外科腹腔镜微创手术360例临床观察探讨

目的 探讨观察腹部外科腹腔镜微创手术的疗效.方法 收集2010年10月-2012年10月该院收治的360例腹腔镜微创手术患者临床资料,进行回顾性分析.结果 腹腔镜胆囊切除术（LC）有140例、LC联合阑尾切除术有20例、LC联合肝囊肿开窗引流术50例、LC联合卵巢囊肿切除术30例、LC联合疝修补术30例,总共有75.00%.其中总并发症发生率为0.02%.另外腹腔镜探查术30例、肠粘连松解术有10例、腹腔镜胆囊造瘘术20例.其中总并发症发生率为0.14%.结论 以腹腔镜胆囊切除术为中心,在最大程度上提高腹腔镜微创技术的临床应用价值.     

腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用

目的探讨腹腔镜在腹部联合脏器手术中的应用价值。方法回顾分析我科54例腹腔镜下行脏器联合手术,其中胆囊切除+阑尾切除12例;胆囊切除+腹股沟斜疝修补3例;胆囊切除+肝囊肿开窗18例;胆囊切除+肾囊肿开窗9例;肝囊肿+肾囊肿开窗6;胆囊切除+胃间质瘤胃部分切除1例;胆囊切除+卵巢囊肿刎除5例。结果全部手术成功,无中转开腹,无明显后遗症。住院4-7d,平均5.5d。结论腹腔镜腹部联合脏器切除术安全、微创、经济,减少住院时间,值得推广。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流手术65例临床治疗分析

目的 探讨腹腔镜下肝囊肿开窗引流手术[1]的优点.方法选择我院2003年6月～2010年10月住院的肝囊肿病例118例,其中65例行腹腔镜肝囊肿开窗引流手术,和传统开腹肝囊肿开窗引流手术53例比较手术时间、术后镇痛药的应用、术后进食时间、术后肠粘连、术后切口感染、术后住院天数等.结论 和传统开腹肝囊肿开窗引流手术相比,腹腔镜肝囊肿开窗引流手术具有明显优点,腹腔镜肝囊肿开窗引流术目前已取代传统开腹手术,成为治疗肝囊肿的首选方法 [1].     

腹腔镜手术1123例综合分析

我院普外科自1994年5月至1997年4月施行腹腔镜手术14种1123例,现综合报道并分析如下。 临床资料 1.一般资料:男374例;女749例;年龄9～86岁,平均46岁。手术施行于1994年5月至1995年4月93例,1995年5月至1996年4月393例,1996年5月至1997年4月637例。 2.手术种类:胆囊切除术(LC)1101例,经胆囊管胆道镜取石术11例,阑尾切除术6例,迷走神经后干切断加前干高选择性切断术(改良高选迷切)5例,脾切除术5例,恶性肿瘤探查活检术4例,疝修补术3例,卵巢切除术3例,胆总管切开取石术2例,胃近端迷走神经切断术(高选迷切)、溃疡病穿孔修补术、肝叶部分切除术、肝囊肿开窗术和输卵管结扎术各1例。除LC同时行胆道镜探查取石术和胆总管切开取石术13例外,本组还有9例为腹腔镜联合手术:LC加卵巢切除术2例,LC加阑尾切除术2例,LC加输卵管结扎术、LC加肝囊肿开窗术、     

腹腔镜下多脏器切除术50例报告

目的 探讨腹腔镜下多脏器切除术的可行性和临床价值.方法 对50例妇科疾病或合并外科疾病患者在腹腔镜下完成多脏器切除手术的临床资料作回顾性分析,其中全子宫切除+胆囊切除+肝囊肿开窗引流10例,卵巢囊肿剥除+双侧输卵管结扎+阑尾切除15例,子宫肌瘤剥除+卵巢畸胎瘤剥除+胆囊切除8例,卵巢囊肿剥除+阑尾切除12例,全子宫切除+卵巢囊肿剥除5例.结果 50例患者手术均成功,无1例中转开腹,无邻近脏器损伤,无1例发生感染.手术时间85(50～190)min,术中出血量85(10～250) ml,排气时间21(10～36)h,住院时间5(4～7)d.结论 腹腔镜下多脏器切除术发挥了腹腔镜技术的优势,损伤性小,术后恢复快,降低住院费用,缩短住院时间.     

腹腔镜联合器官切除32例治疗体会

目的探讨腹腔镜多器官联合手术的方法及疗效.方法回顾分析32例腹腔镜多器官联合手术临床资料.结果 32例手术无1例中转,均无手术并发症,手术时间40～120 min,平均（83±11）min,其中分别行腹腔镜胆囊切除术（LC）＋腹腔镜阑尾切除术（LA）12例,LA＋妇科手术3例,LC＋妇科手术7例,LC＋肝、肾囊肿手术5例,粘连松解5例.结论腹腔镜多器官联合手术,创伤小,能缩短多疾病治疗的时间,节省费用,具有良好的应用价值.     

腹腔镜联合手术前后护理的体会

2004年10月-2008年12月我科开展腹腔镜联合手术治疗68例,效果满意,未出现并发症。1临床资料本组68例,男26例,女42例,年龄29-77岁（平均55．3）岁。其中腹腔镜胆囊切除术＋阑尾切除术35例,腹腔镜胆囊切除术＋肝囊肿开窗引流术18例,腹腔镜胆囊切除术＋卵巢囊肿剥离术10例,腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤剔除术4例,腹腔镜胆囊切除术＋肠粘连松解术1例。     

腹腔镜胆囊联合阑尾切除术23例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的手术适应证选择及手术中的技术要点。方法对我院2010年1月～2012年6月行"LC+LA"23例手术的患者资料进行回顾性分析。结果本组23例,均顺利完成"LC+LA"手术,术后均恢复顺利,无任何手术并发症的发生。结论 "LC+LA"手术是一种安全可行的手术方式,只要我们术中严格执行LC和LA手术的手术操作规程,并按本组手术方式进行术中冲洗,必要时放置腹腔引流管,没有"LC+LA"手术的特别适应证和禁忌证。术中做好穿刺孔的选择及合理的术中冲洗,是保证手术成功的两点关键因素。     

肝囊肿腹腔镜开窗术后再次手术原因分析

目的了解肝囊肿腹腔镜开窗引流术后再次手术的原因,以便总结经验,降低肝囊肿的复发率。方法回顾性总结分析笔者所在医院79例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料。结果 79例患者随访1～5年,11例因复发再次手术。其中:2例为单囊多房性囊肿,术中遗留有深部小囊肿而导致复发;2例由于多发肝囊肿,囊肿之间的透明隔未予切开而复发;2例囊壁处理不当复发而再次手术;2例位于肝后部(Ⅵ～Ⅷ段)位置特殊,操作困难、手术不彻底而复发;3例由于引流开窗过小而复发;总共复发再次手术所占比例为13.4%。结论单囊多房性囊肿、多发肝囊肿、囊肿开窗过小以及膈肌易粘连闭合是导致复发再次手术的主要原因。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术联合不同类手术疗效观察

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术（LRIH）联合不同类手术的可行性及其效果。方法回顾性分析23例行LRIH联合其他手术患者的临床资料。其中经腹膜前疝修补术（TAPP）联合胆囊切除术（LC）4例;完全腹膜外疝修补术（TEP）联合LC4例;TAPP联合阑尾切除术（LA）7例;TEP联合LA6例;腹腔内置网疝修补术（IPOM）联合LA2例。分析比较不同术式联合手术的效果。结果 TAPP、TEP联合LC 8例均痊愈,两组手术时间、住院天数、术后并发症及复发率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。TAPP、TEP、IPOM联合LA中,3例TAPP联合LA发生术后感染,其余病例均痊愈。结论遵循腹腔镜联合手术原则,严格掌握手术指征,正确安排手术顺序,腹腔镜腹股沟疝修补术联合不同类手术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除联合手术的应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的应用体会.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月102例腹腔镜胆囊切除(LC)联合手术的临床资料,其中LC联合阑尾切除术31例,联合胆总管探查9例,联合肝囊肿开窗术13例,联合腹股沟疝修补术5例,联合肾囊肿开窗术3例,联合精索静脉曲张高位结扎术6例,联合妇科手术25例.结果 所有手术均获得成功,无一例中转开腹,术后发生胆漏2例,均经非手术疗法治愈.结论 腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性.     

三孔法腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术（附16例报告）

目的：采用三孔打结法先行腹腔镜胆囊切除术(LC)，再联合行单纯性肝囊肿开窗术，进一步减小手术创伤，节约住院费用。方法：在试行三孔打结法LC的同时行肝囊肿开窗引流术。笔者为16例慢性结石性胆囊炎或胆囊息肉合并单纯性肝囊肿患者试行了此术式。结果：采用此方法的16例患者均顺利地在全麻下行LC及肝囊肿开窗引流术。手术时间无明显延长，术后恢复快，住院费用无增加。结论：三孔打结法LC联合行单纯性肝囊肿开窗引流术是一种安全可行的方法，此方法进一步减小了手术的创伤，有利于手术后恢复，节约了住院费用。     

肝囊肿经腹腔镜开窗引流术22例治疗分析

目的:探讨肝囊肿经腹腔镜开窗引流术的临床价值及疗效。方法:对22例不同部位及不同囊肿个数的肝囊肿进行腹腔镜开窗引流手术治疗。结果:22例中,21例手术成功,3例行胆囊切除,19例行囊肿开窗引流,1例中转开腹,手术时间30~90min,全部病人痊愈出院,1例多囊肝术后复发。结论:腹腔镜行肝囊肿开窗引流创伤小,恢复快,安全可行。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术12例报告

自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 1月共 12例肝囊肿病人接受腹腔镜肝囊肿开窗引流术 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 9岁 ( 38～ 70岁 )。术前均经B超和CT证实诊断。单发性 5例 ,多发性 7例。囊肿位于肝右叶 5例 ,肝左叶 3例 ,位于左右两叶 4例。囊肿最大直径 15cm。多发性囊肿表现为一个大的囊肿和 2～ 3个小的囊肿 ,而大囊肿均位于肝右叶。 4例为胆囊结石合并肝囊肿。1.2　手术方法采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一般用三孔法 :( 1)脐部戳孔建立气腹 ,置入腹腔镜 ;( 2 )剑…     

腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床应用

目的探讨腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床应用价值。方法分析60例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者的临床资料及治疗体会。结果 60例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间35～90min,平均50min。术后平均住院4d,2例老年患者出现尿潴留,无其他严重并发症发生。结论腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿创伤小,恢复快,安全可行,易于被患者接收,具有临床应用价值。     

腹腔镜肝囊肿开窗术12例报道

目的:探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法:回顾性分析2004年4月～2008年6月12例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料,其中,单发肝囊肿7例,多发肝囊肿5例.结果:11例患者成功行腹腔镜肝囊肿开窗术,手术时间30～100 min,平均55 min,平均住院6.5 d;术后随访时间为6～12个月,复发2例,均为多囊肝患者;术中因血管损伤中转开腹1例.结论:腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,是治疗肝囊肿合理、有效的方法.     

腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术的临床疗效评价

目的:评价腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术的临床疗效。方法:选择我院2010年1月至2015年1月收治的胆囊结石合并肝囊肿患者30例,将其作为实验组,全部患者均给予腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术治疗;另选择同期腹腔镜胆囊切除术治疗的患者50例,将其作为对照组,对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果:实验组患者均顺利完成手术,没有患者中转开腹,手术时间为40-85分钟;术后2天,2例患者发生高热;均在术后拔出腹腔引流管,术后进行B超复查发现,并没有发生复发,对患者进行随访发现,并没有出现肝囊肿压迫、胆囊炎等症状。在术后禁食时间、排气时间以及住院时间方面,实验组患者和对照组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术的临床疗效显著,而且微创、患者住院时间短、恢复快,能让患者的痛苦和经济负担有效减轻,具有临床推广价值。     

787例非胆囊腹腔镜手术综合报告

我院自 1997年引进电视腹腔镜以来 ,已成功施行各类非胆囊腹腔镜手术 787例 ,术式 17种。取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 787例 ,男 373例 ,女 4 14例 ,年龄5～ 83岁。病程 5ｈ～ 15年。急诊手术 4 6 3例 ,择期手术 32 3例。住院时间 1～ 15ｄ(平均 4 7ｄ)。全组病例均先行腹腔镜探查能在腹腔镜下完成者一律行腹腔镜手术 ,腹腔镜手术困难者中转开腹或在腹腔镜辅助下手术。1 2　结果1 2 1　普通外科腹腔镜手术 :腹腔镜肝、胆手术 :ＬＣ +术中胆道造影 3例 ,ＬＣ +ＬＡ16例 ,ＬＣ +肝囊肿开窗术5例 ,肝脓肿引流术 …