如何快速判断心电图肢体导联的错接及避免错接的小诀窍

<正> 在心电图日常的工作中肢体导联连接错误是经常发生的,尤其是对于那些初学者来说更是如此。肢体导联的错接可导致错误的诊断,并带来一些其他的不必要的诊断试验,甚至可使临床做出错误的处理决定。所以正确、快速地判断心电图肢体导联错接,对于提高我们诊断的准确性,降低误诊、漏诊率,正     

国际快讯

研究显示儿童心电图导联错接率达3％ 新奥尔良Ochsner医学中心的一项蚓顾性研究显示，在1470例小儿心电图检查中，导联错接比例为3％。研究者指出，导联错接通常并不会造成过多损害，但的确可导致无渭的超声、Holter检查和随访，如果最初心电描记术检查操作正确，这些检查本可以避免。     

头胸导联与常规导联ECG对心肌缺血诊断的对比研究

目的：探讨头胸导联心电图对冠心病心肌缺血诊断的优越性。方法：通过对９７例冠心病患者同时进行常规导联与头胸导联心电图检查,并对其结果对比研究。结果：头胸导联心电图对左室心肌缺血的检出率与常规导联相似,而对右室心肌缺血的检出率明显优于常规导联。结论：对冠心病右室心肌缺血、心肌梗塞的诊断,头胸导联是一种无创性的新型导联法,值得临床推广。     

EASI导联与常规12导联心电图诊断心肌缺血价值对比研究

目的:比较EASI导联心电图在诊断心肌缺血中的临床价值.方法:选择心肌缺血患者200例,均记录其12导联及EASI导联心电图,统计EASI导联组与常规12导联心电图组诊断心律失常效果,及动态心电图检查中的价值与心电图ST-T改变幅度.结果:EASI导联组检出房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞及心肌缺血比例高于常规12导联心电图组(P＜0.05),EASI导联组发生电极滑脱、基线漂移及肌电干扰比例低于常规12导联心电图组(P＜0.05),EASI导联组检出ST-T上抬幅度大于常规12导联心电图组(P＜0.05),ST-T下移幅度大于常规12导联心电图组(P＜0.05).结论:EA-SI导联诊断心肌缺血所受外界干扰小,尤其适用于长时间检查诊断.     

正常人HC导联与Wilson导联在右胸导联中的比较

对48例健康老年人应用HC导联心电图及Wilson导联心电图对比测定,结果如下:HC导联心电图P波在右胸导联上振幅高、形态清晰,R波呈递增趋势,Q波较小,T波均为直立。我们认为,当HC导联心电图T波在右胸V_3R～V_9R导联中出现倒置或由直立变为倒置的动态变化,有助于右心疾患的诊断。又由于右胸HC导联心电图各波分布状态及其演变规律与左胸图形一致,对右心室疾病的诊断提供了较理想的基础条件及借鉴左室疾病诊断标准的可能性。     

腹臂导联在房室传导阻滞诊断中的应用价值

目的 探讨腹臂导联对于房室传导阻滞的诊断价值.方法 选择180例既往心电图疑似房室传导阻滞的患者同步行常规导联和采用胎儿心电图机腹臂导联描记心电图,并进行对比分析.结果 (1)腹臂导联心电图P波振幅(6.96±1.31)mm,显著高于常规导联(1.12±0.28)mm;(2)腹臂导联心电图对房室传导阻滞的检出率(70.6%)高于常规导联(51.1%),2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹臂导联对房室传导阻滞的诊断具有临床实用价值.     

头胸导联和常规导联对右心室肥大诊断价值对比分析

目的：比较头胸（HC）导联和常规（Wilson）导联对右心室肥大的诊断价值。方法：选取46例在我院同时行超声心动图和心电图检查的患者，依据超声心动图对心室大小的测量，并结合X线胸片及手术结果，分为右室肥大组23例（其中单纯右室肥大组14例，双室肥大组7例）和右室正常组23例，对其常规12导联和头胸导联心电图对应导联进行测量分析，计算各电压标准诊断右室肥大的敏感性、特异性、准确性，并比较各导联心电图波形的差异。结果：各项指标诊断右室肥大的特异性均〉70％，但敏感性较低，且差异较大。结论：头胸导联对右室肥大的诊断价值优于常规导联，AR3导联是诊断右室肥大的较好指标。     

头胸导联与Wilson导联心电图对阵发性心房颤动患者P波振幅时间的对比分析

头胸导联心电图是一种新型的双极导联系统,临床应用结果显示对右室梗塞、缺血及平均心电轴等诊断优于Wilson导联.为了进一步探讨头胸导联的临床应用价值,我们对43例阵发性房颤患者分别进行头胸导联和Wilson导联心电图检查,并对两种心电图的P波振幅及时间进行对比分析.     

头胸导联与常规导联心电图对显性旁路定位诊断的比较

目的 观察在对预激综合征患者显性旁路定位诊断方面,头胸导联心电图是否具有与常规导联心电图一样的价值.方法 对于按标准预先筛选的预激综合征患者,同时记录常规心电图及头胸导联心电图各1份,由两位资深的电生理医生进行分析,对旁路作出定位诊断,而后由观察者将两种导联心电图的诊断结果与心内电生理检查的结果相对照,计算出两种导联心电图对旁路定位的准确率,并作X2检验,同时对两种导联心电图△波的大小进行比较.结果 本实验包括由全国12家大医院提供的符合入选标准的预激综合征患者58例.常规导联心电图的诊断准确率是86.2%(50/58),头胸导联心电图的准确率是84.4%(49/58),两者无统计学上的差异(P>0.05);头胸导联记录的△波都比对应常规导联的更为明显.结论 在对预激综合征患者显性旁路定位诊断方面,头胸导联心电图与常规心电图一样都具有较高的准确率.     

81例冠脉造影与头胸导联心电图对照分析

目的：进一步确定头胸导联心电图临床应用的可靠性。方法选择我院冠脉造影同时进行头胸导联心电图检查８１例进行对照分析。结果冠脉造影阳性５１例，阴性３０例；５１例冠脉造影阳性病例４５例头胸导联心电图异常，６例正常，常规导联心电图异常２５例，正常１６例，３０例冠脉造影阴性病人头胸导联心电图异常５例，正常２５例，常规导联心电图异常１８例，正常１２例。结论头胸导联心电图对心肌梗死的诊断准确有一定的临床应用价值     

12导联同步心电图中国成年人R波振幅正常值的研究

目的:由于12导联同步心电图R波振幅无正常值标准,本组研究12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅差异,将12导联同步心电图R波振幅转换为单导联心电图R波振幅,从而换算出12导联同步心电图各导联R波振幅的正常值。方法:选择健康人心电图408例,以单导联R波振幅在正常范围作为对照组,12导联同步心电图 作观察组,进行12导联同步心电图与单导联心电图同一导联R波振幅测定对比。结果:12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅测定值对比,统计学处理,P<0.01～P<0.001,两组Ⅰ导联至V_6导联总回归系数为0.781,相关系数为0.967,呈密切相关。结论:12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅有明显差异,12导联同步心电图R波振幅转换为单导联心电图R波振幅的公式:单导联心电图R波振幅=0.781×12导联同步心电图R波振幅。根据公式可换算成12导联同步心电图各导联R波振幅正常值。     

健康中老年人头胸导联与Wilson导联右胸心电图对比分析

健康中老年人头胸导联与Ｗｉｌｓｏｎ导联右胸心电图对比分析陈金锋（齐鲁石化公司中心医院第五分院，淄博市２５５４３４）关键词头胸导联；Ｗｉｌｓｏｎ导联；心电图；健康人Ｗｉｌｓｏｎ导联（Ｗ导联）系统临床应用已久，但目前尚存有波幅偏低、图形多变、标准浮动和对...     

头胸导联对急性高侧壁心肌梗死的诊断价值

目的 观察在对急性高侧壁心肌梗死心电图诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法 对于60例健康人和40例经冠状动脉造影确诊的急性高侧壁心肌梗死患者,同步记录并分析常规导联心电图和头胸导联心电图.将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果相对照,并计算两种导联系统对急性高侧壁心肌梗死心电图诊断的符合率和假阳性率.结果 常规导联心电图对急性高侧壁心肌梗死的诊断符合率为90.0%(36/40)、假阳性率11.6%(7/60);而头胸导联心电图的诊断符合率为95.0%(38/40)、假阳性率0%(0/60).头胸导联诊断急性高侧壁心肌梗死的符合率高于常规导联,但差异无统计学意义(P>0 05);假阳性率低于常规导联,且差异有统计学意义(P<0 05).结论 头胸导联对急性高侧壁心肌梗死诊断的准确率与常规导联相仿,而较低的假阳性率优于常规导联.     

对可疑心肌梗死病人要常规做十八导联心电图

目的 对可疑心肌梗死病人常规做十八导联心电图,提高心肌梗死检出率.方法 对心电图的导联系统及心肌梗死漏诊的原因进行分析.结果 十二导联心电图容易对后壁和右室心肌梗死造成漏诊,而十八导联心电图则可以有效的规避这一现象结论在可疑心肌梗死的病人中常规做十八导联心电图,有助于提高检出率.     

右胸导联心电图在诊断急性右室梗死中的价值

目的 探讨右胸导联心电图对急性右室梗死诊断的价值。方法 １３２例急性心肌梗死病人采用常规１２导联心电图检查,对合并下壁或正后壁心肌梗死的６３例加做Ｖ３Ｒ－Ｖ５Ｒ导联,分析急性右室梗死的心电图表现,探索其心电图诊断依据。结果 ６３例下壁或正后壁心肌梗死病人中有１６例合并有右室心肌梗死。结论 右胸导联心电图是诊断右室梗死的重要方法,在右室梗死诊断中有重要的价值。     

自制心电图机导联线摆放装置

目的解决心电图机导联线经常被接错、缠绕和污染等问题.方法自制心电图机导联线摆放装置.本文描述了该装置的制作过程、使用方法和功能特点.结果该装置完全解决了上述问题,同时,也延长了心电图机导联线寿命、减少了心电图机电极吸球和电极夹容易丢失的现象、提高了工作效率,又可起到一个心电图机防尘罩的作用.结论该装置制作简单,成本低廉,使用方便,功能多,值得临床推广应用.     

左胸导联ST段改变对右胸导联ST段的影响

本文对93例非心肌梗塞患者进行了心电图检查,分析了左胸导联ST段改变对右胸导联ST段的影响。结果表明左胸导联ST段改变对右胸导联ST段有明显影响,提示依靠右胸导联ST段改变诊断右室梗塞时,也要考虑到左胸导联ST段的改变。     

使用12导联与3导联分析动态心电图的优劣

目的:使用12导联与3导联分析动态心电图(Ambulatory eletrocrrdiograhy,AECG),明确12导联动态心电图在心肌缺血与心律失常检测上的优势.方法:采用随机,平行对照分组的方法对我院门诊及住院患者要求检测动态心电图进行分组:12导联组,3导联组,比较两组动态心电图表现.结果:①12导联与3导联患者的一般情况相似;②12导联发生缺血性ST-T下降的病例比例高于3导联;差异有统计学意义(P<0.05),缺血部位明确.③12导联室性期前收缩、室速,交界性逸搏低于3导联;房性期前收缩,心房扑动,房颤(包括短阵房颇、房扑),房性逸搏高于3导联,但P>0.05,差异无统计学意义.④12导联能对室性期前收缩定位.结论:12导联(AECG)能及时检出缺血性ST-T改变,并准确定位;12导联AECG由于P波清楚,对室上性与室性心律失常判定准确;对室性期前收缩的起源定位;以上结论为临床诊断提供了准确心电图诊断.     

320例正常人右胸导联心电图分析

近年来,右室梗塞(RVI)渐受重视.常规12个导联心电图上无RVI的定位特征,而加做右胸前导联心电图可以提高RVI的诊断.至于标准心电图对右室心肌梗塞的诊断意义,目前正在探讨之中,Margera等[1]观察并强调V3R、V4R、V5R导联中Q波在右室心肌梗塞中的特异性.为此,我们对320例非心脏病人的健康体检中,除常规12导联外加做右胸导联V3R、V4R、V5R,重点观察了其各波形态以探讨其临床意义,以便提高RVI的心电图诊断水平.     

心电图aVR导联临床意义研究进展

心电图中的aVR导联常被忽略,好多临床医师甚至把十二导心电图看成十一导心电图,认为aVR导联不会提供有用的临床信息.近年来,随着人们对心电图研究的不断深入,并逐渐认识到aVR导联在临床上除可用来判别心肌肥厚、心律失常、肺栓塞等,甚至可预测冠心病患者的病情及预后.