急性氨中毒氨灼伤的抢救处理

我厂是以生产碳酸氢胺为主的化工企业,氨是化肥生产中不可缺少的主要原料之一。在生产过程中由于企业管理不善,工人违章操作,以及设备、容器陈旧、管道破裂等多种原因,随时都可发生氨中毒氨灼伤的可能性,为了防止此项事故的发生,掌握一些关于氨的理化性质,临床表现,防治方面知识,对现场急救,使病情不在继续发展有着非常重要的意义。氨(NH_2)为无色,有刺激性辛辣味的气体,氨在常温下加压易液化,     

急性氨中毒合并氨灼伤患者的护理

<正>我院于2014年5月收治3名因液氨泄漏致氨中毒合并氨灼伤的患者,经过及时有效的急救和护理,患者很快治愈。现将护理体会总结如下。1病例介绍3例患者均为男性,年龄25~39岁。某化肥厂工人,因高压液氨阀门爆裂导致氨气外泄,吸入氨气3~5 min后被急诊送入我院。入院查体:患者意识恍惚,头、面、颈、四肢、腋下出现Ⅰ度~浅Ⅱ度灼伤,例1灼伤面积为18%,例2灼伤     

CTGF在急性氨中毒患者血清中的表达及意义

目的通过观察结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）在急性氨中毒患者血清中的表达变化,探讨CTGF在急性氨中毒的作用。方法酶联免疫吸附法（ELASA）检测16例急性接氨15h患者的血清及16例健康对照人群的血清中CTGF的含量。结果急性接氨患者血清CTGF含量为（124.4±18.0）pg/L,对照组血清CTGF（87.1±27.7）pg/L,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。血清CTGF在急性轻度氨中毒患者中含量为（134.5±7.6）pg/L,刺激反应患者含量为（121.5±19.4）pg/L二者间差异有统计学意义。结论急性氨中毒患者发病早期血清CTGF表达升高,可能作为氨中毒损伤程度的指标。     

急性氨中毒五例报告

急性氨中毒病例报告在国内外有不少报道,本次是报告在抢修某化肥厂氨冷器时所发生的一起5人急性氨中毒。一、中毒经过与现场调查1993年3月7日×××厂在组织抢修化肥氨冷器时,因错关了事先打开的氨冷放空阀,使容器内压力增高,当检修人员拆开盲板时,液(气)氨突然喷     

一起急性氨中毒抢救体会

事故发生经过1987年6月22日下午2时许,一辆装载着液氨罐的载重卡车在途经某乡时,液氨罐突然发生爆炸,使正在赶集的农民当场外伤死亡3人,中毒52人,爆炸现场附近的树木全部枯死。当时气象条件:阴、小雨,东北风3～4级,气温22.8℃。     

急性氨中毒9例救治分析

氨在工业中用途广泛,在一般情况下,不易发生中毒,急性吸入性氨中毒多发生于意外事故。本文就当阳市某肉联厂因高压液氨管道爆裂所致9例急性氨中毒报告如下。事故经过1990年8月22日,某肉联厂因高压液氨管道     

职业性急性氨中毒治疗

职业性急性氨中毒治疗张茂功冯光赵玉英１９９５年５月我院收治某厂冷冻车间氨气管阀爆裂引起的急性氨中毒６例，现报告如下。临床资料：男２例，女４例，年龄２０～２７岁。均在现场工作中毒，气雾浓度大，接触１０分钟左右。患者急性期均做血气分析，恢复期定期行纤维支...     

急性氨中毒12例临床分析

目的探讨急性氨中毒的特点及治疗方法。方法回顾我院抢救12例急性氨中毒患者的抢救过程,对重症患者及时进行气管切开,应用机械通气,早期足量使用肾上腺皮质激素,病情好转后及时减量停药,并合理使用抗生素。结果11例患者痊愈．1例患者肺功能损害明显。结论及时现场抢救、合理使用糖皮质激素和抗生素、加强呼吸道管理对急性氨中毒的救治至关重要.     

急性氨中毒患者心肌损伤的检测

目的　探讨检测急性氨中毒患者心肌损伤的比较好的指标。方法　分别测定 5 1例急性氨中毒患者及 2 0例正常对照组的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸磷酸激酶 (CK)及其同工酶 (CK MB) ,同时作心电图检查。结果　重度氨中毒组心肌cTnT(1.2 85± 2 .6 5 0 ) μg L、CK(2 5 7.6 36± 36 2 .719)IU L、CK MB (2 0 .90 9± 19.770 )IU L ,均高于正常对照组 [心肌cTnT(0 .0 35± 0 .0 14 ) μg L、CK(82 .0 5 0± 36 .30 2 )IU L、CK MB(8.35 0± 2 .4 5 5 )IU L],差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而轻度氨中毒组 [cTnT(0 .0 39± 0 .0 16 )μg L、CK(78.2 0 0± 2 8.4 0 1)IU L、CK MB(8.4 6 7± 2 .6 6 9)IU L]和中度氨中毒组 [cTnT(0 .0 5 4± 0 .0 4 3)μg L、CK(99.786± 71.94 1)IU L、CK MB(9.4 2 9± 3.85 7)IU L]与正常对照组相应各指标比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。心肌cTnT的阳性检出率 [6 8.2 % (15 2 2 ) ]高于CK[36 .4 % (8 2 2 ) ]、CK MB[31.2 %(7 2 2 ) ]和心电图 [31.2 % (7 2 2 ) ],差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　心肌cTnT有助于更好地检测重度氨中毒引起的心肌损伤。     

A non-accidental poisoning with ammonia in adolescence

Abstract Introduction Ammonia is an important chemical agent used in industry. Accidental inhalation of ammonia has resulted in upper airway and bronchoalveolar injury. If a large amount of ammonia is breathed, the agent can cause unconsciousness, shock and even death. Case In this article, we report a case of non-accidental poisoning in adolescence. The patient was a 14-year-old boy and working as an apprentice at a workshop of a jeweller. He had drunk some amount of diluted ammonia by the force of another, 18-year-old, male apprentice. This patient presented with ammonia intoxication symptoms culminating in coma. Conclusions We reported this case as an unusual ammonia poisoning seen in adolescence.     

急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准的探讨

本文报告两个呋喃丹生产车间现场调查和中毒病例临床观察的结果。通过对25例次急性呋喃丹中毒患者和两组接触工人的临床、血液胆碱酯酶活性和尿代谢产物测定资料的分析,结合国内外文献,对急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒的诊断及分级提出初步看法。     

64例急性有机磷中毒救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法选择2009年6月～2010年6月期间笔者所在医院收治的急性有机磷农药中毒救治过程中阿托品过量患者157例,并行常规洗胃和应用胆碱脂酶复能剂以及对症支持治疗,并尽早应用阿托品,同时对于继发阿托品中毒患者也应采取相应的救治措施。结果本研究中继发48例（41．40％）不同程度的阿托品中毒,与非阿托品中毒组相比,阿托品中毒组患者的心率和前1h阿托品用量均明显提高,而皮肤干燥的比率则明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于急性有机磷中毒救助过程中继发阿托品中毒是可以预防和减少的,应积极采取相关措施,明确阿托品反应低下以及阿托品化不明显的原因,力争做到及时发现和对症治疗。     

纤维支气管镜联合快速现场评价对肺部感染的诊断价值

 目的 探讨纤维支气管镜联合快速现场评价（ROSE）技术对肺部感染的诊断价值。方法 选取某院2017年7月—2018年6月（纤支镜组：采用常规纤维支气管镜检查）和2018年7月—2019年6月（纤支镜+ROSE组：采用纤维支气管镜联合ROSE检查）就诊的肺部感染患者,比较两组患者的检查结果,并将随访6个月的确诊结果分别与两组现场检查结果比较,计算Kappa值并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价诊断效果。结果 共纳入438例患者,其中纤支镜组207例,纤支镜+ROSE组231例。与纤支镜组相比,纤支镜+ROSE组的首次检查时间较长（χ²=1.965,P<0.001）,但首次检查未明确诊断需选择二次检查的患者比例更低（χ²=24.533,P<0.001）,纤支镜+ROSE组较纤支镜组具有更高的诊断效能（Kappa：0.411 VS 0.164;AUC：0.904 VS 0.759）。结论 ROSE技术可提供明确的细胞学背景,利于肺部感染的病原学分类,与单纯纤维支气管镜技术相比,纤维支气管镜联合ROSE技术具有更高的诊断效能,可有效减少二次检查,值得在临床上广泛推广。     

急性氨气中毒事故一起

本市发生一起因氨气大量泄露而发生急性氨气中毒事件. 1.中毒事故经过:某公司是肉鸡屠宰、分割、冷冻和熟食品加工外资企业,公司制冷车间与相邻熟食品加工车间在室外架设一条约5 m高的液氨运输管线.2008年7月9日上午4:30分左右,氨的运输管线在距离熟食品加工车间侧出现30cm长的开裂口,造成大量高浓度氨气泄露,同时向毗邻的熟食品加工车间及洗衣房内逸散,     

急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者胰腺损害的临床研究

目的探讨急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者重症胰腺炎发生情况,以指导临床早期诊断和合理治疗。方法将就诊于河北大学附属医院急诊科的140例急性重度敌敌畏中毒患者分为单纯敌敌畏中毒组(80例)、敌敌畏中毒合并乙醇中毒组(60例);于入院后24 h内通过血尿中淀粉酶、胰腺CT检查明确胰腺炎诊断;对2组患者胰腺炎发生率及其预后进行比较。结果急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者20例发生重症胰腺炎,单纯敌敌畏中毒组14例发生重症胰腺炎,两组差异有统计学意义(χ2=4.67,P0.05);混合中毒组胰腺炎患者并发症发生率、手术率、病死率、住院时间均高于单纯敌敌畏中毒组。结论与单纯敌敌畏中毒相比,急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者更易发生重症胰腺炎,其病死率高,预后差。     

急性氨气中毒事故一起

2007年1月31日凌晨2:30左右,某厂试生产时,凝冻机旁的氨气管道阀门处有轻微氨气泄漏,1名操作工上前关闭阀门时操作失误,反而拧松阀门,致使氨气大量泄漏,直至凌晨3:00才关闭,在场的多名工作人员吸入氨气而出现头晕、恶心、呕吐、咳嗽等症状,公司于凌晨3:20至3:50将出现不适的13人分批送至医院抢救。     

职业性急性二甲基甲酰胺中毒的临床分析

目的分析职业性急性二甲基甲酰胺（ＤＭＦ）中毒的临床特点及诊断要点。方法收集２４２例职业性急性ＤＭＦ中毒病例临床资料,包括症状、体征、实验室检查及ＤＭＦ代谢产物测定结果进行综合分析。结果职业性急性ＤＭＦ中毒的临床特点以消化系统损害为主要表现,其中腹痛较为突出,有时呈阵发性绞痛,常伴有ＳＡＬＴ升高,本组１２０例腹痛者中有８５例ＳＡＬＴ升高,占７０．５％,二者之间有很好的相关性。结论诊断应基于明确的ＤＭ