不同年龄组儿童噬血细胞综合征的临床特点及预后研究

目的 探讨不同年龄组儿童噬血细胞综合征(HPS)的临床特点与预后因素分析.方法 将85例HPS患儿按年龄分为0～2岁(A组)、＞2～8岁(B组)和＞8～14岁(C组),从病因、病理、临床症状、实验室检查及预后等方面进行回顾性分析.结果 A、B和C组病因均以EB病毒感染为主,感染阳性率C组明显高于A、B组;骨髓检查粒细胞红细胞比例(粒红比)小于1.0的发生率,A组高于C组;颈部淋巴结肿大发生在B组中多见,肝脾肿大在C组中最少见;浆膜腔积液发生在B组多见;实验室检查乳酸脱氢酶(LDH)B组高于A组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).其他临床症状和实验室检查结果在组之间差异无统计学意义(P＞0.05).存活与死亡患儿比较,浆膜腔积液、三酰甘油(TG)、CD4/CD8及骨髓检查粒红比比较,差异有统计学意义(P＜0.05),将上述因素进行Logistic分析,显示TG＞3.5 mmol/L、CD4/CD8＜ 1.24、骨髓粒红比小于1.02是影响儿童HPS预后的危险因素(P＜0.05).结论 儿童HPS有部分临床特点与发病年龄有关,TG、CD4/CD8及骨髓粒红比水平是影响预后的危险因素.     

不同年龄段肺炎患者肺炎病原菌分布及耐药性情况分析

目的：探讨不同年龄段肺炎患者肺炎病原菌分布及耐药性情况。方法：选取2010年1月至2013年11月本院收治的320例肺炎患者为研究对象,将其根据年龄分为A组（＜40岁组）98例、B组（40-65岁组）105例和C组（＞65岁组）117例,然后将三组的病原菌分布情况进行统计与比较,并对所有患者主要病原菌的耐药性进行分析。结果：三组患者的革兰阴性菌检出率均高于革兰阳性菌及真菌,而A组及B组主要以肺炎链球菌检出率最高,而C组则以肺炎克雷伯菌检出率最高,且主要病原菌对氨苄西林及亚胺培南的耐药率均最高,P 均＜0．05,均有显著性差异。结论：中青年肺炎患者的病原菌主要为肺炎链球菌,老年患者则以肺炎克雷伯菌为主,且对氨苄西林及亚胺培南的耐药性最为明显。     

不同方案治疗老年高危急性早幼粒细胞白血病的临床疗效比较

【摘要】 目的 探讨不同治疗方案在老年高危急性早幼粒细胞白血病（APL）中的临床疗效。 方法 回顾性分析2009年1月～2020年10月南充市中心医院及川北医学院附属医院血液内科收治的64例老年高危APL患者为研究对象,根据不同治疗方案分为全反式维甲酸（ATRA）+化疗组（A组,n=20）、ATRA+三氧化二砷（ATO）（静脉）组（B组,n=22）、ATO+复方黄黛片（口服）组（C组,n=22）,比较3组不同化疗方案对患者的疗效及生存影响。 结果 A组与B组、C组在早期死亡率、完全缓解率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在复发率方面比较A组显著高于B、C组(P＜0.05);在心脏毒性及肝功能损伤率比较A组显著高于B、C组 (P＜0.05),在维甲酸综合征发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;64例患者中位随访35.7个月,A组与B、C组之间生存期比较, A组低于B、C组 (P＜0.05)。B、C组之间生存期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 全反式维甲酸联合砷剂的治疗模式是老年高危APL患〖JP2〗者较好选择,而中药复方砷剂因化疗毒副反应更轻为更佳选择。对老年高危APL患者的治疗选择具有临床指导性意义。     

不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎支原体肺炎治疗效果及患儿依从性的影响

目的 探讨不同阿奇霉素静脉滴注时间对肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果及依从性的影响.方法 120例支原体肺炎患儿采用随机数字表法分为A、B、C3组各40例.3组患儿均采用10 mg/(kg·d)阿奇霉素静脉滴注,1次/d,共6d,A组、B组、C组的静脉滴注时间分别为30 min/次、2h/次、4h/次.比较3组临床症状缓解时间、不良反应发生情况、临床疗效、患儿依次性、治疗前后白细胞介素(IL)-2、IL-13水平.结果 B、C组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音缓解所需时间均短于A组(P＜0.05),治疗效果好于A组(P＜0.05),但B组与C组间症状缓解所需时间及治疗效果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组患儿治疗依从性高于C组(P＜0.05);A、B两组不良反应率均低于C组(P＜0.05).结论 采用阿奇霉素静脉滴注时间为2h/次治疗小儿肺炎支原体肺炎效果最佳.     

布鲁杆菌性骨关节损害的流行病学及临床特征分析

目的分析布鲁杆菌性骨关节损害的流行病学及临床特征。方法回顾性分析66例布鲁杆菌病患者的临床资料,其中并发骨关节损害16例（A组）,未并发骨关节损害50例（B组）,比较两组患者在流行病学、临床症状及体征、实验室检查、治疗效果等方面的差异。结果A组患者发病例数以4月份为多（5例）,B组以5月份为多（6例）;B组患者农民的比例明显高于A组（P＜0.05）;两组患者性别、年龄、动物接触史比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组患者收住骨科、骨关节疼痛的比例均高于B组（均P＜0.05）;两组患者发病到确诊时间及急性期获得诊断、发热、多汗、淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大的比例比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者试管凝集试验阳性率、血培养阳性率以及WBC、C反应蛋白、ESR水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者规范治疗率、复发率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;A组治疗后退热时间明显长于B组（P＜0.05）。结论布鲁杆菌病并发骨关节损害较为常见,患者职业为农民的比例较低,收住骨科、骨关节疼痛的比例较高,治疗后退热时间较长。     

败丹黄液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响

[目的]多时间点动态观察败丹黄液鼻腔灌洗治疗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响.[方法]收集92例慢性鼻窦炎患者,随机分成3组,A组32例,B组31例,C组29例.A组患者术后用败丹黄液行鼻腔灌洗;B组用地塞米松、庆大霉素盐水灌洗液行鼻腔灌洗;C组为对照组,不进行鼻腔灌洗.分别于术前和术后6周、3个月、6个月、1年进行鼻黏膜纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR)测定及鼻内镜体征评分,进行上述指标及临床疗效比较.[结果]3组患者治愈率、有效率比较差异无统计学意义(均P＞0.05);术腔清洁时间A组、B组较C组短(P＜0.05或P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01);3组上皮化时间无统计学差异(P＞0.0S).术后6周,3组鼻内镜评分总分有统计学差异(P＜0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P＜0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01).术后3个月,3组鼻内镜评分总分无统计学差异(P＞0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P＜0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01).术后6个月、1年,3组MTR比较差异无统计学意义(P＞0.05),鼻内镜评分总分及各单项评分均无统计学差异(P＞0.05).[结论]鼻内镜术后鼻黏膜功能、形态的恢复过程二者相辅相成,进程并不完全一致;败丹黄液鼻腔灌洗可以加快鼻黏膜功能及形态的恢复,该作用在术后早期明显,值得在临床推广应用.     

社区获得性肺炎50例临床分析

目的 总结社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,比较老年CAP患者(年龄＞60岁)与非老年CAP患者(年龄≤60岁)的各自临床特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2008年9月-2009年1月在上海交通大学附属新华医院呼吸内科诊治的50例成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者与非老年CAP患者的临床特征.结果 老年CAP患者与非老年CAP患者比较,基础疾病多、双侧肺炎发生率高、住院时间长、住院费用高(P＜0.05);呼吸衰竭、肝肾功能异常、重症肺炎、死亡的发生率高,但差异无统计学意义(P＞0.05),老年CAP患者的病原菌多为革兰阴性菌.结论 掌握老年CAP患者的临床特征有利于正确诊断、合理用药、提高治愈率和节约医疗成本.     

126例急性腹痛患者完善检查的临床对比研究

目的 研究不同年龄组急性腹痛患者完善各项检查的情况.方法 将126例急性腹痛患者分为＜65岁组与≥65岁组,所有患者在急诊科接受血常规、尿常规、血清淀粉酶、尿淀粉酶、腹部X线片、腹部B超中的0～6项检查,比较两组间接受上述检查的差异.结果 (1)126例患者分别有80例(63.0%)和48例(38.1%)患者接受了血常规和血清淀粉酶检查,其中＜65岁组分别有52例(55.9%)和35例(37.6%),≥65岁组分别有28例(84.8%)和13例(39.4%),前者比较有显著性差异(P＜0.01);后者比较无显著性差异(P＞0.05).(2)126例患者有65例患者接受了腹部B超检查(51.6%),其中<65岁组有41例(44.1%),≥65岁组有24例(72.7%),两者比较有显著性差异(P＜0.01).(3)＜65岁组有35例患者(37.6%)接受3次以上的检查,而≥65岁组有20例(60.6%)患者接受3次以上的检查,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对急腹症患者,尤其是老年患者,应予充分重视,除仔细询问病史及认真查体外,完善各项检查尤为重要,以避免误诊、漏诊及丧失最佳治疗时机.     

C-反应蛋白检测在感染性肺炎诊断中的

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)检测在细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎鉴别中的意义.方法:采用免疫透射比浊法测定血清CRP.结果:206例细菌性肺炎患者(A组)CRP＞6 mg/L,阳性率为89.4%;70例支原体肺炎患者(B组)阳性率为82%;75例病毒性肺炎患者(C组)CRP阳性率为12.5%;70例健康儿童(D组)CRP阳性率为3.1%.A、B组与D组相比差异有显著性(P＜0.05),而C组与D组相比差异无显著性(P＞0.05).康复前后检测细菌性肺炎、支原体肺炎CRP差异有显著性(P＜0.05),而病毒性肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:CRP的检测在肺炎病原体的诊断上有辅助作用,并作为指导临床用药的一个指标.     

椎管内麻醉老年人工股骨头置换术后认知与心功能的关系

目的 研究心功能分级在椎管内麻醉中对老年人工股骨头置换术后认知的影响.方法 择期拟行人工股骨头置换术的患者60例,年龄≥70岁,心功能分级Ⅰ至Ⅲ级.分为三组：A组为心功能Ⅰ级患者,B组为心功能Ⅱ级患者,C组为心功能Ⅲ级患者,每组20例.椎管内麻醉取L3～4为穿刺点,蛛网膜下腔注射0.5%罗哌卡因重比重液1.5 ml,平卧后调整麻醉平面至T8以下,术中根据需要硬膜外追加0.5%罗哌卡因3～5 ml.分别于麻醉前24 h、术后24 h和72 h时,采用MMSE量表进行认知功能评分,采集肘静脉血样,ELISA法测定血浆β淀粉蛋白浓度.结果 三组共有14例患者在术后24 h时发生术后认知功能障碍（POCD）,其中A组发生率为10%（2/20）,B组发生率为25%（5/20）,C组发生率为35%（7/20）.三组POCD发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组患者麻醉前24 h的MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,手术后24 h的MMSE评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）,进一步两两比较,B组和C组的MMSE评分显著低于A组（P＜0.05或0.01）,C组的MMSE评分显著低于B组（P＜0.01）,三组患者手术后72 h的MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组患者麻醉前24 h的血浆β淀粉蛋白浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,手术后24 h的血浆β淀粉蛋白浓度比较差异有统计学意义（P＜0.01）,进一步两两比较,B组和C组的血浆β淀粉蛋白浓度显著高于A组（P＜0.05或0.01）,C组的血浆β淀粉蛋白浓度显著高于B组（P＜0.05）.三组患者手术后72 h的血浆β淀粉蛋白浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年患者椎管内麻醉发生术后认知功能障碍的程度随心功能评级的增高而逐渐严重,在围手术期改善老年患者的心功能很可能有益于降低POCD的发生率.     

血清胱抑素C评价冠脉介入术后对比剂肾病的优越性

目的 探讨血清胱抑素C(Cys)与血清肌酐(Cre)相比较在评价冠脉介入术后对比剂肾病更具优越性.方法 分析302名接受冠脉介入检查或者PCI术患者,均应用碘氟醇为对比剂,测定术前及术后1、2、3、5d的血清胱抑素C(Cys)及血肌酐水平并估算eGFR.试验分为单纯冠脉造影组,PCI组,PCI术＜65岁组,PCI术＞65岁组.结果 单纯冠脉造影组,术前与术后Cre、Cys、eGFR自身比较,P＞0.05,PCI组术前与术后Cre、Cys、eGFR自身比较P＜0.05,＜65岁PCI组Cre、Cys、eGFR自身比较,P＜0.05,＞65岁PCI组Cre、Cys、eGFR自身比较,P ＜0.01.结论 ①与Cre相比,Cys在早期预测CIN具有优越性,②在老年患者Cys相比Cre是能更早反应肾功轻度受损的指标,③CIN的发生与对比剂的剂量相关.     

颅内血肿微创穿刺清除术最佳手术时机的临床研究

目的 探讨应用颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的最佳手术时机.方法 将符合条件的90例脑出血患者行颅内血肿微创清除术,按手术时间分为3组,A组为超早期手术组:脑出血发病≤6 h;B组为早期手术组:脑出血发病在6～12 h之间;C组为延期手术组:脑出血发生在＞12 h.比较3组术后再出血情况、死亡率、术后3个月的神经功能缺失状态及日常生活能力.结果 出血量≤50 mL的三组患者再出血及病死率比较,A组比B、C组高(P＜0.05),B组与C组比较无明显差异(P＞0.05);术后3个月SSS评分及修订Rankin指数比较,A、B组比C组高(P＜0.05),A组与B组比较无明显差异(P＞0.05).而出血量＞50 mL的三组患者再出血比较,A组比B、C组高(P＜0.05),B组与C组比较无明显差异(P＞0.05);病死率两两组间比较无明显差异(P均＞0.05);术后3个月SSS评分及修订Rankin指数比较,A组比B、C组高(P＜0.05),B组与C组比较无明显差异(P＞0.05).结论 出血量≤50 mL的患者以6～12 h为最佳手术时间窗;而＞50 mL患者在条件允许的情况下超早期微创手术能够取得较好的手术效果.     

不同体质指数对经皮肾镜碎石术的影响研究

目的 观察不同体质指数对经皮肾镜碎石术的影响.方法 选择ASA 1～3 级行经皮肾镜碎石术患者106 例,其中体质指数＜18.5 kg/m2患者29 例为A 组,18.5 kg/m2≤体质指数＜24.0 kg/m2患者40 例为B 组,体质指数≥24.0 kg/m2患者37例为C组,比较三组患者结石清除率、输血例数、术后平均住院时间及并发症发生率.结果 三组术后结石清除率、输血例数、术后平均住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后并发症发生率高于B和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低体质指数患者手术耐受性较差,应密切监测患者生命体征,尽量缩短手术时间,以避免严重并发症的发生.     

血糖水平对急性冠状动脉综合征患者预后的影响

目的 探讨入院时空腹血糖水平对急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后的影响.方法 对307例ACS患者进行回顾性分析,按照术前空腹血糖（FBS）水平分为3组：A组FBS＜5.6mmol/L,B组5.6≤FBS＜6.1mmol/L,C组FBS≥7.0mmol/L.对3组患者的基础临床资料及30d内心力衰竭、全因病死率、新发生的心律失常发生率进行比较分析.结果 不同空腹血糖水平ACS患者其高血压、高血脂的发生率差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,B、C两组与A组比较急性心肌梗死和糖尿病的发生率增高（均P＜0.01） B、C两组与A组比较多支病变增加,植入支架数明显增多（P＜0.05或0.01）,C组与A组比较B2、C型病变增多（P＜0.05） 随着血糖水平的增高,B、C两组与A组比较心力衰竭、全因病死率明显增多（均P＜0.01）,心律失常发生率也增高（均P＜0.05）.结论 空腹血糖升高提示ACS患者预后不良.     

氯喹那多/普罗雌烯治疗老年性阴道炎疗效观察

目的 分析探讨门诊不同方案治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 收集180例老年性阴道炎患者,分为A组、B组与C组,每组60例,A组患者应用氯喹那多/普罗雌烯治疗,B组应用替硝唑泡腾片治疗,C组应用雌三醇栓治疗,两个疗程后比较3组患者临床疗效、症状及阴道健康评分,疾病治愈时间,并进行统计学分析.结果 A组临床有效率为91.67％,明显优于B组的76.67％与C组的81.67％,而B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者症状评分低于B组与C组(均P＜0.05),而B组同C组差异无统计学意义(P＞0.05);A组阴道健康评分明显高于B组与C组(均P＜0.05),而B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05);A组疾病治愈时间最短,C组次之,B组最长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯喹那多/普罗雌烯治疗老年性阴道炎效果肯定,可明显改善症状及阴道环境,减少患者痛苦,缩短疗程,且应用方法简单易行,临床值得推广应用.     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年患者鞍麻的临床研究

目的:评估小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼鞍麻用于老年患者的效果.方法:150例老年肛门会阴部手术患者,随机分为A、B、C三组.罗哌卡因用量分别为7.5mg、6.0mg、4.5mg,并加入舒芬太尼5μ.监测患者循环功能、麻醉效果、运动阻滞程度及不良反应.结果:A、B两组MAP、HR均显著降低(P＜0.05),C组变化不明显(P＞0.05);C组下肢运动阻滞程度低于A组和B组(P＜0.01),三组麻醉效果均优良(P＞0.05).结论:罗哌卡因4.5mg复合舒芬太尼5μg鞍麻对老年患者的麻醉安全、有效.     

不同药物在老年食管癌患者全麻诱导插管中的应用

目的比较异丙酚、依托咪酯用于老年食管癌患者全麻诱导插管时的效果及对循环系统的影响.方法65岁以上择期行食管癌根治术患者150例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机平均分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)、异丙酚合用依托咪酯组(C组).麻醉诱导静脉全麻药A组异丙酚2 mg/kg、B组依托咪酯0.2 mg/kg、C组依托咪酯0.1 mg/kg和异丙酚1.0 mg/kg,合用诱导药物均为阿曲库铵0.6 mg/kg、芬太尼4 μg/kg,诱导后5min进行气管插管.监测和记录麻醉诱导显效时间及循环系统的变化.观察患者有无不良反应及气管插管应激反应等.结果A组、C组麻醉诱导意识消失时间明显短于B组,差异有显著性(P＜0.05);A组与C组比较差异无显著性(P＞0.05).在循环系统方面与诱导前比较,B组在插管即刻血压和心率(HR)明显上升(P＜0.05),A组在诱导后血压和HR明显下降(P＜0.05),C组循环变化不明显(P＞0.05).血氧饱和度(SPO2)均保持在99%～100%.结论依托咪酯和异丙酚伍用是老年人食管癌麻醉诱导较为理想的方法.     

血清胆碱酯酶和总胆汁酸检测在肝脏疾病的应用

目的 探讨血清胆碱酯酶（CHE）和总胆汁酸（TBA）检测在肝脏疾病诊断中的临床价值.方法 选择肝脏疾病患者178例,根据不同疾病类型,分为急性病毒性肝炎48例（A组）,重症肝炎32例（B组）,肝硬化67例（C组）,原发性肝癌31例（D组）;另选取同期健康体检者50例作对照组.比较各组的血清CHE、TBA水平及阳性率.结果 四组患者血清CHE及TBA水平均明显高于健康对照组（P＜0.05或0.01）,B组CHE明显低于A组（P＜0.05）,C组CHE明显低于B组（P＜0.05）,C组、D组两组CHE无明显差异（P＞0.05）;B组TBA明显高于A组（P＜0.01）,C组明显高于B组（P＜0.01）,D组明显高于C组（P＜0.01）.四组CHE、TBA阳性率比较,B组明显高于A组（P＜0.05）,C组、D组两组无明显差异,但均明显高于B组（P＜0.05）;A组CHE阳性率明显低于TBA的阳性率,C组CHE阳性率明显高于TBA阳性率（P＜0.05）.结论 在检测ALT的同时,观察CHE、TBA的变化可较全面了解肝组织损害及功能变化情况,对判断其严重程度,指导临床治疗,改善患者预后有着重要的意义.     

老年社区获得性肺炎住院患者预后影响因素分析

目的 分析影响老年社区获得性肺炎(CAP)患者住院期间病死率的危险因素.方法 回顾性研究2002-2006年我院收治的老年CAP患者(＞65岁)的临床资料,比较死亡患者与存活患者的临床资料,并做单因素及多因素回归分析.结果 242例老年CAP患者年龄(75±8)岁,64.5%的患者合并基础疾病,住院期间病死率为14.0%.死亡组和存活组患者的年龄和基础疾病等基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).而死亡组患者入院时出现意识障碍、血肌酐升高、胸片示多肺叶或双侧病变和入院后出现严重并发症率与存活组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析表明患者入院时出现意识障碍、多肺叶或双侧病变和休克是老年CAP患者死亡的独立危险因素.结论 老年CAP住院患者预后不佳,入院时患者出现意识障碍、多肺叶或双侧病变及休克是老年CAP患者死亡的独立危险因素,控制危险因素有助于探索干预措施以改善预后.     

不同糖化血红蛋白控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿患者的临床和影像学表现

目的 探讨不同糖化血红蛋白（HbA1c）控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿（KPLA）患者的临床和影像学表现。方法 选取2008年1月-2015年9月南京医科大学附属无锡人民医院收治的146例糖尿病并发KPLA患者,根据HbA1c水平分成3组：A组31例,HbA1c水平控制好,HbA1c≤7.0%;B组52例,HbA1c水平控制较好,7.0%＜HbA1c≤9.0%;C组63例,HbA1c水平控制差,HbA1c＞9.0%。收集并比较3组患者基本资料、基础疾病、症状和体征、穿刺引流术前影像学表现、并发症、脓肿转移、治疗及预后情况。结果 B组患者住院时间较A组延长（P＜0.05）;C组患者年龄较A组和B组小、住院时间较A组和B组延长（P＜0.05）。B组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液发生率较A组升高,C组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液、膈下脓肿发生率较A组和B组升高（P＜0.01）。患者入院后均采用超声引导定位下肝脓肿穿刺引流,C组患者1例因全身多发感染并发多器官衰竭死亡,其余患者均恢复出院。结论 糖尿病并发KPLA患者HbA1c水平控制差者年龄偏小、住院时间较长,高脂血症、慢性肾功能不全发生率高,超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气、胸膜增厚发生率高,胸腔积液和膈下脓肿发生率较高,重症者可发生死亡,临床治疗中应警惕此类患者,预防不良预后。