膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁

目的 探讨膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁的临床疗效。方法 使用绿激光对经膀胱尿道软镜检查明确诊断的前列腺增生术后后尿道狭窄或闭锁的患者19例,行经尿道狭窄段或闭锁段绿激光汽化术。其中前列腺摘除术后后尿道狭窄10例,经尿道前列腺电切手术后9例。术后留置尿管1周~1个月。结果 19例患者手术均一次性成功,手术时间25~90min,平均67min,随访6~18个月,16例患者一次治愈或术后仅需2~3次尿道扩张后治愈,其余3例患者经多次定期尿道扩张后4~8个月内治愈。无尿失禁患者出现。结论 膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁安全有效。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及对策(附32例报告)

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施.方法:2002年1月～2009年7月收治TURP术后发生尿道狭窄患者32例,对其临床资料作回顾性分析.结果:32例患者术后4～16周出现尿道狭窄.其中尿道外口及舟状窝狭窄15例,膀胱颈挛缩狭窄6例,前列腺段尿道狭窄4例,膜部尿道狭窄3例,阴茎阴囊交界部狭窄4例.结论:尿道狭窄是TURP术后较常见的并发症,正确的手术操作和有预见的处理对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义.     

输尿管镜联合绿激光汽化治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨输尿管镜联合绿激光治疗尿道狭窄或闭锁的可行性.方法 对32例尿道狭窄或闭锁的患者行输尿管镜联合绿激光汽化治疗,汽化局部纤维瘢痕组织,修整尿道粘膜面,使管腔光滑.结果 所有患者手术过程均顺利,29例一次手术治愈,3例经多次尿道扩张后治愈.结论 输尿管镜联合绿激光汽化术是治疗尿道狭窄或闭锁安全、有效的治疗方法.     

经尿道选择性绿激光治疗高龄高危良性前列腺增生症临床分析

目的：探讨经尿道选择性绿激光治疗高龄高危良性前列腺增生症的安全性、有效性。方法：回顾性分析采用经尿道选择性绿激光术治疗高龄高危良性前列腺增生症患者30例,观察平均手术时间、术后拔管时间、出血量、国际前列腺症状评分（IPSS）、剩余尿量、尿流率变化等指标。结果：30例患者均手术成功,手术时间平均46.3 min,术中出血量平均85.2 mL,术后留置导尿管时间平均24 h,IPSS评分由术前平均21.5分降至术后平均8.3分,最大尿流率由术前平均6.2 mL/s增加到术后平均18.5 mL/s,无1例出现手术相关并发症。结论：经尿道选择性绿激光治疗高龄高危良性前列腺增生症具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、疗效确切等优点,扩大了高危患者手术的适应证。     

行尿道前列腺电切术后尿道狭窄的成因及治疗

目的探讨行尿道前列腺电切术后尿道狭窄的成因及治疗。方法选取本院自2011年6月-2013年6月进行尿道前列腺电切术后出现尿道狭窄的34例患者,对其临床资料进行分析。患者出现尿道狭窄时间是在手术后3周~24个月,出现前尿道狭窄22例,后尿道狭窄8例,膀胱颈挛缩4例。结果 24例进行尿道扩张治疗,4例进行尿道口成形治疗,4例进行二次尿道前列腺电切手术治疗,2例进行尿道口成形联合尿道扩张治疗。患者经治疗后恢复状况良好,34例患者均痊愈。结论术后置管时间较短、医师操作不熟练是导致尿道前列腺电切术后尿道狭窄的因素,在术后对患者进行及时治疗和定期随访可以有效提高患者的治疗效果。     

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的:探讨经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法:60例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用经尿道前列腺剜除术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的手术指标(前列腺切除重量、术后住院时间、手术时间、术中出血量)和并发症(主要包括尿道狭窄、尿失禁、术后出血等)发生情况.结果:观察组患者前列腺切除重量明显高于对照组,住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生效果更好、安全性更高,值得临床推广应用.     

前列腺增生汽化电切术后排尿困难16例分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗良性前列腺增生术后排尿困难的原因及处理方法,以提高前列腺汽化电切术的疗效.方法 分析前列腺汽化电切术后出现排尿困难16例患者的临床资料.结果 16例患者中,7例尿道狭窄,包括尿道外口狭窄4例、后尿道狭窄2例及膀胱颈挛缩1例,给予尿扩及再次电切后治愈.3例膀胱功能障碍者给予药物及留置尿管等方法治愈.2例继发出血者,1例保守治疗,另1例2次电凝止血取得满意效果.2例腺体残留者也二次手术,效果满意.还有偶发前列腺癌、术后长期卧床者各1例也做相应处理.结论 引起前列腺汽化电切术后排尿困难的原因较多,应严格掌握手术适应证,提高手术技能,积极预防术后并发症.     

经尿道等离子双极汽化术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子双极汽化术治疗前列腺增生(BPH)的效果。方法:采用经尿道等离子双极汽化术治疗前列腺增生(BPH)236例。患者年龄50岁～89岁,平均65.6岁;前列腺大小32g～115g,平均48.2g。结果:本组236例,手术时间平均57min。手术全部成功,康复出院。平均住院7d。术后8例出血较严重,继发尿道狭窄6例。无永久性尿失禁及电切综合征发生。结论:经尿道前列腺等离子双极汽化术治疗前列腺增生(BPH)效果理想、安全,并发症少,恢复快。     

前列腺增生术后尿道狭窄临床分析

目的:探讨前列腺切除术后尿道狭窄的原因与治疗方法,为预防和临床治疗提供依据。方法:对48例前列腺切除术后尿道狭窄患者进行临床资料、手术方式、治疗方式等回顾性分析。结果:开放手术和经尿道前列腺切除术(TURP)术后发生尿道狭窄患者分别有21例(6.5%,21/324)和27例(5.2%,27/518)。结论:术前合并慢性前列腺炎、泌尿系感染、护理不当以及手术操作不当是手术后发生尿道狭窄的主要原因。临床上治疗前列腺增生术后尿道狭窄的主要治疗方法有:尿道扩张、电切术以及经尿道冷刀切开术。     

经会阴后尿道吻合术治疗后尿道狭窄18例疗效观察

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 6月共施行经会阴后尿道吻合术治疗后尿道狭窄 1 8例 ,效果满意 ,现将手术体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 8例 ,均为成年男性 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 3岁 ;1 3例为骨盆骨折致后尿道断裂 ,行尿道会师术后出现后尿道狭窄 ,带膀胱造瘘管入院 ;2例为会阴部外伤引起 ;3例为前列腺手术所致 ,其中经膀胱前列腺切除术后 2例 ,经尿道前列腺电切术后 1例。所有病例均经顺行和逆行膀胱尿道造影证实 ,狭窄段长度 0 8～ 3 0cm ,内径 0～ 0 1cm。1 2　手术方法 :患者取过度截石位 ,会阴部倒V型切口…     

TURP术后尿道狭窄原因临床分析

目的 分析探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的原因,减少尿道狭窄的发生.方法 对287例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随防.结果 本组发生尿道狭窄21例,发生率7.31%,其中前尿道狭窄15例,后尿道狭窄6例.结论 尿道狭窄的发生是由于术中操作及术后护理不当,尿道感染等原因引起的.尿道狭窄为TURP术后常见并发症,术后定期密切随访和早期治疗是治愈的关键.     

不同方案治疗前列腺电切术后尿道球部狭窄的临床效果

目的探讨不同方案对治疗前列腺电切术后尿道球部狭窄的临床效果。方法采取回顾性分析的研究方案,从2014年3月至2015年3月期间来我院就诊并行前列腺电切术并发生术后尿道球部狭窄的20例患者作为研究对象。根据患者自身的情况对其进行不同的手术方案,并对手术后患者的治疗效果进行统计。结果对本组患者进行随访的3~8个月期间,共有17例患者行尿道扩张术,其中16例患者已经停止尿道扩张3个月以上,排尿通畅。3例进行手术治疗的患者中已有2例停止尿道扩张3个月以上,排尿效果满意,另外1例患者目前仍定期来门诊进行尿道扩张治疗。结论应用尿道扩张术或手术方法来治疗电切术术后尿道球部狭窄的患者有一定的临床效果。     

经尿道前列腺电切术的围手术期护理

目的:探讨经尿道前列腺电切术的术前、术后护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法:对205例采用经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者,进行术前、术后护理.结果:205例患者,经围手术期精心护理,治疗效果基本满意,有10例患者术后出现不同程度的尿道狭窄,术后定期行尿道扩张,后恢复,2例出现短暂尿失禁,后逐渐恢复,其余恢复良好,术后平均住院7天.结论:良好的术前指导,充分的术前准备和合适的术后护理及观察是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和预防手术并发症的发生、促进患者康复的重要措施.     

尿扩和尿道内切开治疗外伤性和前列腺术后尿道狭窄临床分析

目的探讨外伤性尿道狭窄或前列腺术后尿道狭窄应用尿扩和尿道内切开术治疗的临床疗效。方法收集尿路狭窄患者89例,外伤性狭窄44例,前列腺术后狭窄45例;随机抽选分别予以尿扩治疗和尿道内切开术治疗;统计分析两种治疗方式的临床疗效。结果尿道因外伤造成狭窄的患者,采用尿扩复发19例（90.5%）,尿道内切开复发17例（73.9%）,疗效有所差异,但效果不明显;而尿道因前列腺术后造成狭窄的患者采用上述两种治疗方式,尿扩复发率为90%,尿道内切复发率为8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿道外伤造成的狭窄采用尿道内切、尿扩手术治疗临床疗效均不能取得满意效果,复发率高,但尿道因前列腺术后造成狭窄的患者选取尿道内切治疗疗效满意。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄25例

目的：探讨前列腺电切术后尿道狭窄的治疗方法.方法：回顾性分析我院2000年12月～2005年6月收治的25例前列腺电切术后尿道狭窄患者.结果：25例患者中5例采用尿道扩张,1次5～7d,共4～8次治愈;12例采用电切镜治疗;8例开放手术,其中5例采用尿道外口切开行侧侧缝合,3例采用尿道内口切开加定期尿道扩张.22例随访半年,无复发.结论：对于前列腺电切术尿道狭窄,腔内治疗、尿道扩张和开放手术是有效的治疗方法.     

前列腺增生合并腹股沟疝的一期手术疗效分析

目的:探讨前列腺增生合并腹股沟疝的一期手术治疗。方法:行腹股沟疝无张力修补术的同时行经尿道前列腺汽化电切手术43例。结果:术后随访1～4年,手术效果良好,无疝复发、尿道狭窄、尿失禁及其他手术并发症。结论:一期行腹股沟疝无张力修补术和经尿道前列腺汽化电切术可一期完成手术疗效好,使患者免受二次手术之苦。     

联合部切开术治疗前列腺摘除术后膀胱颈口及后尿道狭窄的治疗体会

耻骨上经膀胱前列腺摘除仍是我国较常用的前列腺手术 ,术后膀胱颈口及后尿道狭窄是一严重并发症 ,本文将作者近年治疗 16例膀胱颈口及后尿道狭窄的病例作一总结 ,着重介绍笔者创用的经膀胱及前列腺联合部途径切除膀胱颈口及后尿道狭窄瘢痕的治疗方法 ,报告如下。1　临床资料1.1　 1990年 5月至 1998年 6月共收治经耻骨上前列腺切除术后膀胱颈口及后尿道狭窄患者 16例 ,9例为外院手术病人。年龄 56～ 90岁 ,平均 68岁 ,狭窄出现时间 :术后 1月～ 2年。应用顺行或逆行膀胱尿道造影证实尿道狭窄 ,狭窄长度 0 .5～ 2 .2 cm,平均 1.6cm。16例均多…     

一期手术治疗良性前列腺增生症合并腹股沟疝患者32例

目的探讨经尿道前列腺汽化电切（TUEVP）术联合腹股沟疝无张力修补术一期治疗前列腺增生症合并腹股沟疝的临床疗效。方法32例患者行经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症,同时行腹股沟疝无张力修补术。结果手术效果良好,随访0．6～3年,未见疝气复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论一期进行经尿道前列腺汽化电切术和腹股沟疝无张力修补术,疗效好,可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。     

钬激光治疗尿道狭窄(附15例报告)

目的:探讨尿道狭窄的腔内钬激光治疗的疗效和安全性。方法:对15例尿道狭窄患者采用钬激光手术治疗的临床资料加以分析。结果:15例手术均获成功,3例术后辅以不定期尿道扩张,术后随访3～9个月排尿通畅。结论:钬激光治疗尿道狭窄具有创伤小、恢复快、安全、有效、副损伤小等优点。     

前列腺增生术后后尿道狭窄的腔内治疗

后尿道狭窄是前列腺增生术后的并发症之一,1999年8月-2003年10月我院收治前列腺增生术后后尿道狭窄患者21例,采用经尿道腔内手术治疗,疗效满意,报告如下。