小儿肾损伤的诊断及治疗

为探讨小儿肾损伤的诊断与治疗特点，总结1986～1996年间诊治的肾损伤34例，年龄2～13岁，致伤原因中以高空坠落和交通事故伤最常见，共26例（76．5％）。合并肝、脾、颅脑损伤及其它损伤者15例（44．11％）。临床表现以血尿、腰腹痛为主，严重者伴有休克。经非手术治愈30例（88．2％），因肾损伤手术治疗者3例。除1例因伴多脏器损伤死于休克外，余者均治愈。小儿肾损伤多为肾挫伤及部分裂伤，损伤程度较轻。B超、IVU检查是了解肾损伤程度简单、方便且较准确的方法。绝大部分病例可经非手术治愈，需手术治疗者较少，需肾切除者更少。     

21例小儿后尿道损伤的急症处理

目的：为了提高小儿后尿道损伤的急症救治水平。方法：对２１例小儿后尿道损伤病例进行回顾性分析和总结，男１４例，女７例。全部为车祸致后尿道损伤，其中９０．４％伴骨盆骨折和休克。本组１４例在抗休克后急症行尿道断端吻合。结果：１４例急症吻合者１３例Ⅰ期治愈。其他方法急症处置７例，Ⅰ期治愈仅２例。全部病例获得随访，无明显后遗症。结论：小儿后尿道损伤在纠正休克后应积极早期行尿道吻合术，因早期吻合可减少尿道狭窄的发生以及Ⅱ期手术给患儿所带来的痛苦。对于经抗休克后生命体征不稳定者，急症尿道吻合的指征应从严掌握     

小儿伤寒多系统损害84例分析

小儿伤寒多系统损害８４例分析苏州市吴县红十字医院（２１５１２８）周琳我院１９９０～１９９年共收治小儿伤寒１４７例，发生多系统损害８４例（占５７．１％），８４例中，并发１个系统损害者４１例（占４８．８％），２个系统损害者３３例（占３９．３％），≥３个系...     

气管,支气管异物69例

气管、支气管异物６９例青海省儿童医院（８１０００７）蔡晶娟小儿呼吸道异物吸人以婴幼儿为多。常常以突发性呛咳或呼吸急促就诊．现将我院气管、支气管异物６９例报告如下。临床资料我院１９８６年２月～１９９５年９月收治气管及支气管异物６９例，其中男４２例，女２...     

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水

目的：对脑室－腹腔分流术治疗小儿脑积水进行评价。方法：本组２１０例脑先天性畸形、炎症性及肿瘤性所致的脑积水，均采用脑室－腹腔分流术，分流管以Ｐ．Ｓ．、９００３、Ｂ．Ｃ．Ｅ．三种为优。结果：４８例有并发症（２１．９０％），其中脑室端阻塞８例（３．８５％），腹腔端阻塞４例（１．９０％），脑室无扩大亦无缩小者８例（３．８５％），分流管退出腹腔６例（２．８５％），并发细菌性感染６例（２．８５％），硬膜下血肿６例（２．８５％），鞘膜积水５例（２．３８％），分流管进入阴囊２例（０．９５％），脑肿瘤细胞循分流管进入腹腔而种植于右下腹２例（０．９５％），腹腔内囊肿形成１例（０．４７％）；２例因感染死亡，病死率０．９５％。结论：脑室－腹腔分流术是治疗小儿交通性脑积水及阻塞性脑积水迄今为止最优的方法，但必须严格选择病例，术前脑室测压实属必要。术后脑积水获得纠正后，小儿基本上可以获得正常生活能力     

小儿腹部闭合性损伤的早期诊治体会

目的 结合小儿的生理特点，探讨小儿腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法 对我院1999年1月～2004年7月收治的71例小儿腹部闭合性损伤病例的诊断及治疗进行分析。结果 治愈68例，3例严重复合伤入院时因失血性休克。抢救无效死亡。治愈率95．77％，死亡率4．23％。结论 小儿由于对缺血耐受能力差，腹部闭合性损伤发病急，病情发展快，迅速准确的诊断，及时、有效、合理的治疗是提高存活率的关键。     

中枢神经系统感染2234例临床流行病学分析

我院近６年来共收治小儿中枢神经系统感染２２３４例。其中细菌性脑膜炎２１９例（９．８％），以脑膜炎双球菌和肺炎双球菌为主要病原，１岁以内患者最多（４０．２％），治愈率和病死率分别为６７．１％和４．７％，病毒性中枢神经系统感染２０１５例（９０．２％），以腮腺炎病毒和肠道病毒感染为多，３～７岁患者最多（６８．８％），治愈率和病死率分别为７８．２％和０．６％。     

莫雷西嗪治疗小儿顽固性心律失常15例临床观察

应用莫雷西嗪治疗１５例小儿顽固性心律失常，结果：显效１０例（６６．７％），有效３例（２０％），无效２例（１３．３％），总有效率为１３／１５例（８６．７％）。疗效以病毒性心肌炎所致心律失常者最好，其次是中毒性心肌炎，先心病所致者疗效较差。文中对莫雷西嗪的应用指征、用法及毒副作用进行了分析讨论。指出莫雷西嗪不失为一种高效广谱、安全有效的小儿抗心律失常药。     

莫雷西嗪治疗小儿顽固性心律失常15例临床观察

应用莫雷替西嗪治疗１５例小儿顽固性心律失常，结果，显效１０例（６６．７％）有效３例（２０％）无效２例（１３．３％）总有效率为１３／１５例（８６．７％）疗效以病毒性心肌炎所致心肌失常者最好，其次是中毒性心肌炎，先心病所致者疗效较差，文中基莫雷西嗪的应用指征，用法及毒副作用进行了分析讨论，指出莫雷西嗪不失为一种高儿广谱，安全有效的小儿抗心律失常药。     

小儿伤寒多器官损害24例分析

小儿伤寒多器官损害２４例分析李献珍曾明辉王炜我科自１９９２年～１９９６年共收治小儿伤寒６８例，有并发症者４２例（６２％），多器官损害２４例（占５７％）。多器官损害临床分析报告如下。临床资料：男９例，女１５例，其中学龄前儿童４例（占１７％），学龄儿童２...     

我院儿科ICU休克116例临床分析

目的 调查近年来休克的流行病学，临床特点和休克死亡相关因素，探讨小儿休克临床分型。方法：对１９９６年１月￣１９９７年１２月入院ＰＩＣＵ时或住院期间发生休克的病例进行回顾性临床分析。结果 ５９４例中１１６例发生休克，休克患病率１９．５％，死亡４９例，病死率４２．２％。外因，内因和医源混合因素引起的休克占７５．９％。休克死亡多因素变量分析显示：休克〉８小时，脏器低灌注〉１２小时，小儿危重病例评分（ＰＣ     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）＞５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），＞１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）〉５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），〉１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

小儿烧伤后中毒性休克综合征

我院自１９９２年以来，在收治小儿烧伤患儿中，符合中毒性休克综合征（ＴＳＳ）诊断者６例，现报告如下。临床资料：本组男４例，女２例，年龄８个月～１岁５个月。烧伤面积１５％～５４％，其中三度烧伤面积８．７５％土４．５８％。临床表现：ＴＳ５发病时间为伤后２４～７２小时。本组６例体温３９．５～４１℃，心率１８０～２１０次／分，呼吸４０～６０次／分。腹泻５例，呕吐４例，腹胀３例，皮疹３例，皮疹后脱屑２例，精神障揖３例，少尿３例，休克２例。实验室检查：入院时本组病例血红蛋白均在正常范围，白细胞计数＞１２．４×…     

230例小儿脓胸的治疗体会

２３０例小儿脓胸的治疗体会徐振海，傅松本院１９８９年２月～１９９２年４月收治小儿脓胸２３０例，９６．５％来自农村，肺炎后脓胸为最多（２２６例）。病史短于１周者占１９．１％，大于２周者３８．７％，最长１年。治疗方法：患儿入院后即给予两种抗生素加一种抗厌...     

小儿外伤性硬膜外血肿的特点与治疗（附32例报告）

报告３２例小儿外伤性硬膜我血肿的临床特点及治疗结果。幕上血肿１９例，手术治疗１６例，平均血肿量４５ｍｌ，保守治疗７例，平均血肿量２４．５ｍｌ，后颅窝血肿９例，手术治疗５例，平均血肿量２２ｍｌ，保守治疗４例，平均血肿量８ｍｌ；１４例（４４％）伴有颅骨骨折；２例合并硬膜下血肿；１例合并脑挫裂伤；３２例中急性８例（２５％）亚急性２２例（６８．８％），慢性２例（６．２％）经手术或保守治疗全部治愈，死亡率和     

应用纤维结肠镜诊治小儿结肠息肉病

为探讨纤维结肠镜检查诊断小儿结肠息肉的价值和高频电凝切除术在儿科的应用及其意义，对６０９例２个月～１４岁患儿行纤维结肠镜检查，其中４４２例以便血为主要表现，诊断为结肠息肉者２４４例，对其中１５１例行圈套法高频电凝切除术，术后复查结肠镜１８例。结果表明，小儿结肠息肉主要位于左半结肠，占９７．０％（２６１／２６９），其中多发性息肉占１５．２％（３７／２４４）；结肠息肉病理类型以幼年性为主，占８０．７％（９６／１１９），其他依次为炎症性、腺瘤性、Ｐ－Ｊ综合征、家族性结肠息肉病；复查显示５例复发，３例为漏诊息肉，余１０例均无异常。提示小儿结肠息肉病的诊断方法以纤维结肠镜检查为首选，高频电凝切除术是其安全有效的治疗方法，同时应对小儿结肠息肉进行病理学诊断     

小儿腹型过敏性紫癜9例误诊分析

小儿腹型过敏性紫癜９例误诊分析吉林铁路中心医院普外科（１３２００１）张侠石洪身吉林市医院（１３２００１）全仁子我科１９８６～１９９５年收治小儿腹型过敏性紫癜８９例，误诊９例，误诊率１１．５％。现分析如下。临床资料：本文９例中，男４例，女５例，年龄４～...     

小儿原发性血小板减少性紫癜55例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是小儿常见的出血性疾病。现将我院1990年至1996年收治的55例分析如下：1．临床资料（1）一般治疗55例中男29例，女26例，男女之比1．1：1，年龄2月～12岁，其中～2岁13例，～8岁37例，～12岁5例。全年均可发病，春季发病最多（37．5％），其次为夏季（28．6％），急性47例（85．5％），慢性8例（14．5％）。27例（49％）发病前4周内有呼吸道感染史。诊断标准按1986年全国小儿血液病专题座谈会提出的标准。（2）临床表现本组病例中，53例以皮肤瘀点与瘀斑为首发症状，以鼻觑和上消化道出血为首发症状者…     

小儿急性中毒的相关因素与干预

目的 了解小儿急性中毒的原因及发生状况，为实施干预措施提供依据。方法 对1996年7月1日～2006年6月30日在湖南省儿童医院住院的220例资料完整的小儿急性中毒进行回顾性分析，探讨小儿中毒的特点。结果 中毒种类主要为灭鼠药及药物中毒；1～3岁78例（35．5％）；家中及乡村发生率高（分别为76．8％及75．5％）；24h后洗胃者病死率为25％；器官损害以脑损伤为主。结论 小儿意外中毒的发生率乡村高于城市，家中明显高于户外；1～3岁是主要年龄段，受损害的器官以脑为主。小儿中毒应以预防为主。