大剂量6－甲基强的松龙治疗再障的临床护理

大剂量６－甲基强的松龙治疗再障的临床护理附属医院血液科章亚钢，李晶对于慢性重型再障（ＳＡＡ－Ⅱ）传统采用的雄激素等刺激造血药物治疗疗效差。近年来，随着对再障免疫发病机理的认识，免疫治疗已成为再障的一个重要治疗方法。我院于１９９１年起，采用大剂量６－甲...     

严重型再生障碍性贫血临床再分析

收集我院１９８６～１９９５年１０年间３４例严重型再生障碍性贫血（以下简称重型再障，ＳＡＡ）进行临床分析，并与７０年代资料进行比较。结果表明，与７０年代相比，急性再障占同期再障的构成比相近，不典型再障构成比有所增加。ＳＡＡ－Ｉ型和Ⅱ型在年龄、病因、临床表现、血象、骨髓象、治疗反应和预后方面不尽相同。极严重型再障（ＶＳＡＡ）预后极差，建议在统计疗效时应将ＳＡＡ－Ⅰ型与Ⅱ型、ＶＳＡＡ与ＳＡＡ（中性粒细胞数＞０．２ｘ１０９／Ｌ的ＳＡＡ）分别计算。５例ＳＡＡ存在病态造血的骨髓细胞形态学改变，应与骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）鉴别。免疫抑制剂环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）合并雄激素是我国目前治疗ＳＡＡ切实可行、有效的治疗方法，可延长ＳＡＡ的生存期。     

中西医结合治疗28例慢性再生障碍性贫血的疗效分析

中西医结合治疗２８例慢性再生障碍性贫血的疗效分析广西医科大学三附院阳振苏谭智再生障碍性贫血（再障）分为急性再障（ＡＡＡ）和慢性再障（ＣＡＡ）。所谓重型再障（ＳＡＡ）包括了急性型和慢性型病情进行性加重者。中医则一般分为肾阴虚型、肾阳虚型和肾阴阳两虚型。...     

联合免疫抑制治疗重型再障10例体会

观察免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋白或环孢菌素Ａ及甲基强的松龙以及大剂量丙种球蛋白等联合应用治疗１０例重型再障的疗效。结果２例基本治愈，２例达到缓解，４例明显进步。由于重型再障患者发病以免疫介导为主，因此重用免疫抑制剂治疗取得了较好的疗效。     

大剂量短疗程环磷酰胺治疗急性再障68例疗效观察

大剂量短疗程环磷酰胺治疗急性再障６８例疗效观察李新刚刘秀文刘峥嵘夏玉彬丁现超孙维娜河南省安阳地区人民医院（４５５０００）急性再生障碍性贫血（简称急性再障，ＡＡＡ）起病急，病程短，进展迅速，感染出血严重，多有深部组织出血和内脏出血等主要表现，治疗困难，...     

联合免疫抑制治疗重型再障疗效观察

重型再障的发病机制复杂，病情凶险，其治疗仍为目前临床上较棘手的难题。近年来文献报道同时运用多种免疫抑制剂进行联合免疫抑制（SI）治疗重型再障，可明显提高疗效。我院血液科lop年1月一lop年5月共收治重型再障对例，现报道如下。1病例和方法1．1病例儿童重型再障6例，年龄8－12岁，平均10岁，其中SAA－1型5例，SAA－11型1例；成人重型再障匕例，其中SAA－I型5例；SAA－11型10例，年龄问一36岁，平均265岁，对例患者中男性13例，女性8冽。1．2联合免疫（SI）方案按病人经济条件、病源及病情选择如下方案1）［CsA（丽珠环明胶囊…     

再障患儿治疗前后免疫功能的变化

为进一步探讨机体免疫状态与小儿再生障碍性贫血（再障）发病的相互关系，我们系统观察了再障患儿机体免疫功能的变化，发现再障患儿存在细胞免疫及体液免疫功能的紊乱，经治疗后免疫指标明显好转，临床症状也明显改善。１　材料和方法１．１　临床资料　１９９６年５月至１９９８年５月住院的再障患儿９例，男５例，女４例，年龄６～１２岁，平均（８．５６±１．９４）岁。全部病例均经临床、血常规、骨髓象检查。病程最短５ｄ，最长３年。按１９８７年全国再障会议修订的诊断标准分型［１］，急性再障（ＳＡＡⅠ）３例，慢性再障（ＣＡ…     

环孢菌素A、十一酸睾丸素治疗急性再生障碍性贫血

为提高重型再生障碍性贫血（再障）的疗效,１９９５年以来,我院应用环孢菌素Ａ（ｃｉｃｌｏｓｐｏｒｉｎ）、十一酸睾丸素（ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅｕｎｄｅｃａｎｏａｔｅ）治疗急性再障患者１１例,取得明显疗效。１临床资料１．１一般资料１１例急性再障均为住院患...     

国内首例脐血造血干细胞移植成功治疗成人重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血（重型再障）是血液系统疾病中的顽症，以青壮年多见，其治疗难度大，欲行根治，需进行造血干细胞移植（常称骨髓移植）。但移植配型要求很严格，在同胞兄弟姐妹中仅有25％可能配上，因此目前大部分患者不能受益。脐带血造血于细胞含量丰富，作为移植物具有很大的前景。脐带血采集方便，来源广，对供者无害，移植后排斥反应率低且程度轻，长期造血重建能力和免疫功能的恢复优于骨髓，国际上已有用脐血成功治疗小儿再障的报道。广州市第一人民医院血液科去年收治了1例重型再障患者，警务人员，男，23岁。收治时病情严重，…     

环孢霉素A联合大剂量丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血

环孢霉素Ａ联合大剂量丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血吴传宗郭熙哲郑善德福建医科大学附属第二医院内科（泉州３６２０００）关键词贫血，再生障碍性；环孢霉素Ａ；丙种球蛋白；联合治疗再生障碍性贫血（再障）是由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭伴全血细胞减少的综合...     

抗胸腺细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血25例临床研究

用抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）治疗再生障碍性贫血２５例，总有效率为７２％（８／２５），缓解率为４４％（１１／２５），病死率１６％（４／２５），死亡４例均系重型再障。８０％以上的再障病例治疗前Ｔ４／Ｔ８倒置，治疗后５８％的病例正常或较前提高。治疗后Ｔ４／Ｔ８持续倒置者的骨髓造血功能恢复也不完全。血清病反应轻者疗效明显优于反应重者（Ｐ＜０．０１）。     

抗胸腺细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血25例临床研究

用抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）治疗再生障碍性贫血２５例，总有效率为７２％（８／２５），缓解率为４４％（１１／２５），病死率１６％（４／２５），死亡４例均系重型再障。８０％以上的再障病例治疗前Ｔ４／Ｔ８倒置，治疗后５８％的病例正常或较前提高。治疗后Ｔ４／Ｔ８持续倒置者的骨髓造血功能恢复也不完全。血清病反应轻者疗效明显优于反应重者（Ｐ〈０．０１）。     

T细胞亚群在再生障碍性贫血的变化

目的探讨再生障碍性贫血（ＡＡ）患者中Ｔ细胞亚群的变化。方法应用免疫酶标技术对１０例再障Ｔ细胞亚群测定与２０例健康人Ｔ细胞亚群含量进行比较分析。结果再障中ＣＤ３、ＣＤ４降低，ＣＤ８增多，ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ＜０．０５）。结论提示再障患者免疫平衡失调，免疫功能降低。     

再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞免疫表型分析

目的 探讨不同类型再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞的免疫状态。方法 对慢性再障26例，重型再障25例，采用流式细胞仪检测两组患者的外周血淋巴细胞免疫结果。结果 重症再障患者CD4、CD8、CD25、rsT细胞百分率与慢性再障患者相比有显著性差异（P＜0．05）。结论 免疫异常在再障发病中的作用，重症再障比慢性再障显著。     

造血细胞生长因子在重型再生障碍性贫血中的应用

评价造血细胞生长因子在重型再生障碍性贫血中的疗效。方法在免疫抑制剂（ＩＳ）的基础上加用造血细胞生长因子（ＨＰＧＦ）治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）２０例。结果近期有效率达７５％、８８．９％。结论提示ＨＰＧＦ联合ＩＳ治疗ＳＡＡ具有调节免疫，刺激造血双重功效，可迅速提升外周血中性粒细胞，加快骨髓造血功能恢复，减低感染发生率，提高疗效，二者联合是治疗ＳＡＡ安全、有效的方案。     

环孢霉素A联合康力龙,一叶秋碱治疗小儿重型再生障碍性贫血疗效 …

为探讨小儿重型再障的有效治疗方法，对２２例重型再障患儿采用环孢霉素Ａ联合康力龙，一叶秋碱治疗，并与不含环孢霉素Ａ治疗的对照组１８例比较。结果，观察组总有效率７２．７％，对照组为３３．３％，组间差异有性；血象也较对照组有明显改善。     

再生障碍性贫血的治疗进展

再生障碍性贫血（AA,简称再障）是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。第46届美国血液学年会有关再障的研究指出：①AA是骨髓造血功能衰竭综合征中的一种,正确鉴别骨髓衰竭综合征,有利于合理选择治疗。②AA的病理机制主要是T细胞功能亢进引起的造血组织的免疫损伤,是一种自身免疫性疾病。③免疫抑制治疗和造血干细胞移植（含免疫抑制）仍然是AA的主要治疗手段,两种方法治疗的AA患者长期生存率无明显区别Ⅲ。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,通常将该病分为重型（SAA）和非重型（NSAA）。     

雄激素联合大剂量甲基强的松龙,粒细胞集落刺激因子治疗重型再障

采用雄激素、大剂量甲基强的松龙（HDMP）、粒细胞集落刺激因子（G－CSF）治疗12侧重型再障（SAA），有效率达66．7％，1例SAA－Ⅰ型基本治愈，多数病例能保持近期疗效。结果提示，在雄激素、免疫抑制剂治疗的基础上加用粗细胞集落刺激因子具有调节免疫、刺激造血双重功效，可迅速提升外周血中性粒细胞，加快骨髓造血功能恢复，减低感染发生率，提高疗效。     

静脉丙种球蛋白治疗再生障碍性贫血

静脉丙种球蛋白治疗再生障碍性贫血蒋瑾瑾方凤汪隽瑛杨金翠（第二军医大学长海医院儿科上海市２００４３３）关键词再生障碍性贫血；丙种球蛋白；静脉再生障碍性贫血（简称再障）属死亡率较高的严重病症，以前多数用雄激素作为主要药物治疗，其有效率低，尤其对重型再障基...     

重型再生障碍性贫血的临床诊治进展

再生障碍性贫血是临床上一种常见的血液系统疾病,而重型再生障碍性贫血(以下简称重型再障)病情危重,对患者的危害性极大。起病急、进展迅速是重型再障的特征,感染发热以及出血是重型再障患者的主要临床表现形式。重型再障是一种骨髓衰竭性疾病,在临床主要通过免疫抑制剂来进行治疗,将并发风险降低。本文主要针对重型再生障碍性贫血的临床诊治策略等展开综述,为今后更好地治疗重型再障提供参考依据。