发热、乏力、皮肤红斑

患者女．62岁．因乏力、发热、下肢皮肤损害半年．咳嗽5d收入院。患者半年前“感冒”后出现双下肢皮肤红斑，伴口干、鼻腔干燥明显．当地医院诊为“过敏性皮肤病”．给予中药口服四个月（具体药物及剂量不详）．皮肤红斑逐渐消退，但患者感乏力、疲倦，并伴有发热．体温38℃～39℃，当地医院给予“头孢类抗生素、双黄连、氧氟沙星”等药物治疗．效果欠佳。近2个月乏力较前明显加重，消瘦明显，渐出现双下肢水肿．右手感麻木不适。5d前无明显诱因出现咳嗽．咳少量黄色黏痰．遂来我院就诊．查血常规示白细胞增高、淋巴细胞比值明显升高．为进一步明确诊断收入血液病房。     

孕晚期感染黑热病合并败血症一例

患者，女，24岁，因畏寒、发热12d入院。12d前患者不明诱因出现畏寒、发热，为弛张热，伴乏力、纳差，曾就诊于当地医院，给予抗炎、退热治疗（用药不详）1周无缓解。入院体格检查：体温40．2℃，脉搏101次／min，呼吸24次／min，BP 110／65 mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），急性病容。中度贫血貌，精神差，皮肤巩膜未见黄染、淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，     

孕晚期黑热病2例

例1，女性，因停经7个月，不规则发热2个月入院。2个月前患者无明显原因发热，一般在夜间及清晨体温升高，在38．5—41℃，下午体温正常，无咳嗽、咳痰，无盗汗。曾在多家医院诊治，怀疑上呼吸道感染、肺结核、血液系统疾病等，但均未确诊。1个月前出现乏力、面色苍白、双下肢浮肿，在本院妇产科住院治疗1周，诊断：（1）孕29＋周G3P1臀位；（2）妊娠合并贫血；（3）发热原因待查。     

Kaposi肉瘤侵犯骨髓1例

患者 ,男 ,5 5岁。因面色苍白、乏力 6个月 ,皮肤淤点淤斑 2 0ｄ入院。 6个月前 ,患者始觉活动后头晕、眼花、心悸、气短 ,间断鼻出血、面色苍白。 5个月前 ,在当地医院诊为“Ｅｖａｎ’ｓ综合征” ,予泼尼松、地塞米松治疗未见好转。 2 2ｄ前转入本院。除静脉滴注地塞米松外 ,间断输红细胞、血小板 ,但亦无明显好转 ,且皮肤出现淤点、淤斑 ,进行性加重。自发病以来 ,精神、饮食欠佳 ,睡眠尚可 ,大便规律 ,啤酒色尿 (无浓茶色及酱油色尿 ) ,诉腹胀。既往体健 ,否认肝炎、结核史及药物过敏史。检查 :重度贫血貌 ,神志清楚 ,全身皮肤见散在淤…     

艾滋病并发纯红再障1例

1 临床资料 患者,男,42岁.主因乏力、发热1月余,于2006年5月29日入院.患者1月前出现周身乏力、头晕,并有发热,体温38.0℃左右,无明显咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,无皮肤黏膜出血,1周前上述症状加重,当地医院治疗效果欠佳来我院.体检:T37.9℃,神清,中度贫血貌,全身皮肤未见黄染、出血点、淤斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.     

急性早幼粒细胞白血病伴甲状腺功能亢进症一例

患者女，40岁。因“发热2周，皮肤淤斑5d”，于2006年7月5日入院。患者无诱因发热，体温最高达38．0℃，无畏寒，伴全身乏力，食欲不振，明显消瘦，体重减轻约10kg，在当地医院抗炎治疗无效。发病以来无其他部位出血。既往体健，家族中无自身免疫性疾病及恶性肿瘤病史。[第一段]     

面色苍白、脱发、眼睑水肿

病历摘要患者,女,38岁。因"面色苍白、乏力8年,加重1周"入院。患者8年前无明显诱因出现面色苍白、乏力等症状,就诊于当地医院,多次查血常规血红蛋白(Hb)波动于60～70g/L     

热带念珠菌败血症1例

病例资料:患者男,36岁。因“面色发黄2个月,血尿2周,头晕乏力1周”就医。2个月前,无明显诱因出现面色发黄,无畏寒发热,无皮肤淤点淤斑;2周前出现肉眼血尿,无腰背酸痛,无黑便,自服中药后血止;1周来,患者自诉头晕乏力明显,纳差,伴心慌胸闷,无畏寒发热。2d前,出现牙龈肿胀伴渗血,并诉少量黑便,就诊当地医院。血常规示:白细胞3.8×109/L,血红蛋白33g/L;血小板计数13×109/L。2005-12-23转入浙江大学附属邵逸夫医院。查体:BP120/65mmHg,心率96/min,T37.4℃,重度贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,全身皮肤未见明显淤点淤斑,浅表淋巴结未及肿大,胸骨轻度…     

铅中毒误诊为缺铁性贫血1例

患者女,25岁。产后3个月,面色苍白、乏力2个月于1988年5月21日入院。病人入院前3个月足月顺产一婴儿。产后半个月,感左侧乳房肿痛,伴发热、畏寒,在当地卫生室诊为“乳腺炎”,给予青霉素及中药偏方治疗20余天痊愈。产后1个月病人渐感头晕、乏力、食欲不振、恶心,无呕吐。曾在当地县医院检查诊断为“缺铁性贫血”,但经铁剂等治疗30余天无效,转     

发热、黄疸、肝脾肿大

患儿男，2岁5个月，因发热半月，皮肤黏膜黄染10天，精神不振3天入院。患儿于入院前半个月无明显诱因出现发热，体温38℃左右，午后到夜间伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，在外院治疗效果差，4～5天后出现全身皮肤黏膜黄染、乏力、食欲减退，大便呈白陶土样。近3天出现精神不振，反应迟缓。查体：T：38．3℃．体重15kg，发育正常，营养     

临床病理讨论 第66例——乏力、发热、左下肺肿块

病历摘要患者女性,１８岁,因乏力半年,间断发热伴咳嗽１个月余,再发３天于１９９８年１月２１日入院。半年以前患者在从事日常活动后即感明显乏力,间断加剧。入院前６周,无诱因干咳后出现发热,体温高达３９．６℃。晨起发热,午后达峰,抗生素治疗有效,体温渐降。...     

异位ACTH综合征二例

例1，女性，47岁，因全身浮肿一个月余，发热、咳嗽一周入院。患者于一个月前无明显诱因渐起面及下肢浮肿伴乏力，渐次出现面长痤疮、唇周长胡须，皮肤变黑，逐渐加重，一周前出现发热、咳嗽。起病后即停经。曾至某医院住院发现顽固性低血钾转诊来院。体检：体温38℃，血压128／83mmHg(1mmHg=0．133kPa)，皮肤呈褐黑色，全身皮肤呈凹陷性水肿，未见紫     

系统性红斑狼疮并桥本氏病1例报告

患者，女。50岁，因乏力、关节疼痛2个月，发热1个月于2002年7月31日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现乏力，四肢关节疼痛，伴恶心、纳差、消瘦。在当地医院诊断为“甲型肝炎”，给予保肝治疗，病情无好转，并出现持续性右膝关节疼痛，影响日常活动。1月前出现畏寒、高热，体温达40℃，2个月来体重下降约15kg。近2年性格孤僻，少与他人     

异常汉逊酵母感染性心内膜炎并发脑出血一例

临床资料 1．一般资料：患者女性，36岁。因“间断头痛、发热6个月，加重2周”入院。患者6个月前无明显诱因出现头痛，呈搏动性，以枕骨后部为著，伴发热，多于午后出现，体温最高可达39．5℃，发热时有畏寒、寒颤和双下肢肌肉疼痛。于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予输液治疗（具体不详），症状有所好转。但此后上述症状反复出现，均于当地医院经“输液”治疗后好转。2周前，患者再次出现头痛、发热，     

发热咳嗽淋巴结肿大白细胞减少

1病历资料患者女,51岁。因四肢酸痛、乏力2周,咳嗽、发热1周于2005-09-20入院。患者于入院前2周无明显诱因出现四肢乏力、关节酸痛。于当地诊所就诊并予“钙剂”静脉注射等治疗无效。入院前1周出现咳嗽、咳白色泡沫痰,到当地医院就诊,发现“白细胞降低、贫血”。入院5d前体温达     

以肝损害为首发表现的血管内大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者,女,66岁,橡胶厂退休工人。因"尿色加深2个月,伴乏力纳差2周"于2013年10月26日入院。患者于入院前2个月无明显诱因下出现尿色加深,半月前出现乏力、纳差,伴恶心、厌油,午后上腹胀痛,夜尿多,盗汗,体质量减轻2.5 kg,无发热及呕吐等。曾就诊中医服"知柏地黄丸"、"生脉饮"调理1周,症状无缓解。于2013年10月24日至当地医院就诊,查血生化示ALT89.0IU/L、AST168.0IU/L、碱性磷酸酶(ALP)     

长期发热、肝脾及淋巴结肿大并黄疸

患者女，23岁，未婚。因腹痛、反复发热半年，伴黄疸、浮肿1个月入院。半年前．患者无明显诱因出现阵发性下腹部绞痛．无腰背部放射痛，无恶心、呕吐、腹泻。在当地诊所经中药治疗半月后腹痛消失．但随后开始出现发热，发热多在夜间出现，体温最高39C，无寒战、咳嗽、胸闷，晨起后体温自行降至正常。2个月前患者受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，     

产甲胎蛋白胃癌1例

病例：患者男，81岁，因上腹胀痛、纳差半个月于2003年5月6日收治入院。患者半个月前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，向右腰部放射，纳差，暖气，全身乏力，无恶心、呕吐、反酸、腹泻，无呕血、黑便，无发热，巩膜无黄染．进行性消瘦，体重减轻约4kg。曾于当地医院就诊，予输液、对症等治疗，病情无好转。来我院门诊就诊，B超检查示肝内多发性实质性占位，考虑肝癌，收治入院。     

慢性重型肝炎合并急性肾动脉栓塞一例

患者男，52岁，因尿黄1个月，乏力、纳差2周，皮肤巩膜黄染并发热1周入院。患者1个月前因劳累后出现尿色变黄，伴腹泻5～6次／d，无恶心、呕吐，2周前出现食欲下降，伴厌油、乏力，1周前发现皮肤巩膜黄染并迅速加深，同时出现发热、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往无肝炎病史，有肾结石病史，饮酒二十多年，50～100g／d。体格检查：体温39℃，皮肤巩膜重度黄染，可疑肝掌，     

慢性丙型肝炎相关骨髓增生异常综合征一例

患者男，46岁，乏力、纳差9个月余，加重1周入院。9个月前无诱因出现乏力、纳差，无发热、恶心及呕吐，无皮肤黏膜黄染，偶有牙龈出血，无鼻出血。曾在当地医院查乙型肝炎血清标志物阴性，丙型肝炎抗体阳性，HCVRNA阳性，血WBC及PLT降低，骨髓穿刺示低增生性骨髓象，再生障碍性贫血早期。既往无化学有毒物质及放射线接触史，患者10年前患肾综合征出血热，5年前行胆囊切除术，