冠心病及高血压患者左心室舒张期功能测定

本文应用核听诊器对冠心病 (CAD)和高血压患者的左心室 (LV)舒张早期及晚期充盈率进行测定 ,并与正常人测定值进行对照分析。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :正常对照组 :11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 5 8岁 ,平均 5 1 2岁 ,均经临床检查确认为未患高血压及冠心病的健康者 ;高血压组 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例 ,年龄 4 7～ 6 6岁 ,平均 5 4 5岁 ;冠心病组 2 8例 ,其中男 12例 ,女 16例 ,年龄 4 9～ 70岁 ,平均 5 6 2岁 ,其中并有陈旧性心肌梗死者 3例。1 2　仪器 :美国Bois公司核听诊器。示踪剂 :99m -To -红细胞…     

高血压对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的：探讨高血压对老年冠心病患者左室舒张功能的影响。以加强治疗，改善其预后，方法：应用平衡法核素心室造影测定老年冠心病及其并发高血压患者的心脏舒张。结果：高血压可加重冠心病患者的左室舒张功能异常，结论：高血压是老年冠心病左室舒张功能进一步受损的主要因素。必须积极治疗，控制血压，改善其功能。     

斑点追踪成像评价高血压患者左心室重构对舒张功能的影响

目的探讨二维斑点追踪成像技术评估高血压患者左心室重构对其心脏舒张功能的影响。方法选取原发性高血压患者90例,其中正常构型患者30例、向心性重构患者30例、向心性肥厚患者30例,另选取身高、体重与年龄相匹配的健康对照组30例。应用二维斑点追踪成像技术在左心室短轴心尖水平测量心尖部峰值旋转角度及其达峰时间,并左心室短轴心底水平测量心底部峰值旋转角度及其达峰时间,从而计算出左心室峰值扭转角度。结果正常构型组左心室峰值扭转角度较向心性重构组和向心性肥厚组增大（P〈0．05）,而向心性肥厚组左心室峰值扭转角度较正常构型组和向心性重构组减小（P〈0．05）。结论正常构型患者左心室扭转运动明显增强,向心性肥厚患者左心室扭转运动减小。随着左心室舒张功能的减低,左心室扭转运动逐渐减低。二雏斑点追踪成像为高血压患者左心室重构对舒张功能的影响提供了一个量化的指标。     

高血压及血糖水平对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的：探讨年龄、高血压及血糖异常对老年冠心病（CHD）患者左室舒张功能的影响。方法：采用二次瓣彩色多普勒频谱测定中午CHD组24例、老年CHD组25例、合并症（CHD合并高血压、高血糖）组20例的左室舒张功能参数及空腹血糖值。结果：各组心脏指数和射血分数均正常。各线间血糖值相比（均为P＜0．05）。老年CHD组舒张早、晚期血清峰值比（E／A）下降（P＜0．01）,舒张早期血流加速度（AC）减低（P＜0．01）,以合并症组尤为明显（P＜0．001）。结论：随年龄增长,高血压及血糖异常可明显加重老年CHD患者左室舒张功能障碍。     

高血压对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的 :探讨高血压对老年冠心病患者左室舒张功能的影响 ,以加强治疗 ,改善其预后。方法 :应用平衡法核素心室造影测定老年冠心病及其并发高血压患者的心脏舒张。结果 :高血压可加重冠心病患者的左室舒张功能异常。结论 :高血压是老年冠心病左室舒张功能进一步受损的主要因素 ,必须积极治疗 ,控制血压 ,改善其功能     

依那普利对高血压病患者左心室舒张功能和心肌肥厚的影响

应用二维和多普勒超声心动图技术，观察２２例原发性高血压病患者短期内（８周）服用依那普利后对其左心室舒张功能和心肌肥厚的影响。结果显示：服药后患者收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）和平均动脉压（ＭＡＰ）明显下降（Ｐ〈０．０１）。心肌肥厚者舒张期室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）及左室肌重量指数（ＬＶＷＩ）均显著降低。服药后二尖瓣前向血流速度时间积分值明显增加，左房收缩期血流速度时间积分值     

左旋氨氯地平对高血压并冠心病患者左室舒张功能的影响

目的探讨左旋氨氯地平对高血压并冠心病患者左室舒张功能的影响。方法选择2008年1月～2009年8月在医院门诊病房治疗的60例原发性高血压患者,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组给予左旋左旋氨氯地平25 mg/d,对照组给予硝苯地平10 mg,2次/d开始,根据患者血压情况每3天增加1次剂量,最大至20 mg,2次/d,12周为1个疗程;观察比较两组的降压效果及两组治疗前后左室舒张功能的变化。结果两组患者的收缩压和舒张压治疗后均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗后观察组对照组相比,降压效果经统计学分析,差异有显著性(P0.01)。两组治疗前差异无显著性,治疗后,观察组E峰、A峰、EDC、E/A与治疗前比较,经统计学分析,具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,经统计学分析,也具有统计学意义(P0.05)。结论左旋氨氯地平对高血压并冠心病患者左室舒张功能的改变明显,能够达到减少高血压患者心、脑、肾血管并发症的发生、提高人们生活质量的目的 ,疗效确切、效价比高、是较理想的降压药物。     

H型高血压合并冠心病心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平及其与肾功能的关系研究

目的:探讨H型高血压合并冠心病心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其与肾功能的关系研究.方法:选取2018年12月至2020年3月本院收治的126例高血压合并冠心病CHF患者,根据血清HCY水平将患者分为H型高血压(Hcy>10μmol/L,75例)、单纯性高血压(Hcy≤10μmol/L,51例),比较两组NYHA心功能分级、肾功能指标血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC,CysC)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)的差异,并分析不同HCY水平与上述指标的相关性.结果:两组患者NYHA心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),H型高血压组血CysC、BUN水平高于单纯性高血压组,而eGFR低于单纯性高血压组(P<0.05);H型高血压组不同HCY水平患者NYHA心功能分级及血CysC、BUN水平、eGFR比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中血CysC、BUN水平随着HCY水平升高而增高,eGFR随着HCY水平升高而降低;Pearson相关性分析结果显示,Hcy与H型高血压患者NYHA心功能、CysC、BUN均呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05).结论:H型高血压合并冠心病CHF患者血清HCY水平与患者心功能和肾功能关系密切,HCY可能成为H型高血压合并冠心病CHF患者心肾功能评估的新型标志物.     

25(OH)D水平与高血压的相关性研究

目的:探讨扎兰屯市受检人群的25(OH)维生素D[25(OH)D]水平及与高血压病之间的相关性.方法:选取2017年7月至2019年7月就诊于我院的高血压患者和体检者446例(其中男243例,女203例),按照是否患有高血压分为高血压组(246人)和非高血压组(200人).收集研究对象的一般资料,并且检测25(OH)D水平.结果:高血压组25(OH)D[(8.43±6.48)ng/mL]低于正常对照组[(14.15±11.69)ng/mL](P<0.05),且该地区女性人群血清25(OH)D低于该地区男性水平(P<0.05);多元logistic回归分析发现,25(OH)D缺乏是高血压患病的独立危险因素(OR=3.601,95％CI:1.053-12.652)(P<0.05).结论:扎兰屯市受检人群普遍存在25(OH)D缺乏且女性缺乏较男性严重;25(OH)D水平与高血压之间存在相关性,是高血压的独立危险因素.     

25羟维生素D水平与冠状动脉钙化的关系

目的：探讨不同25羟维生素D［25(OH)D］水平的人群冠状动脉钙化积分的差异,阐明25(OH)D与冠状动脉钙化的关系。方法：选取184名体检人群作为研究对象,进行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查和血25(OH)D检测,比较25(OH)D正常组(≥15 μg?L-1)和25(OH)D不足组 (＜15 μg?L-1)间冠状动脉钙化积分的差异,并对25(OH)D水平与冠状动
脉钙化积分进行相关性分析。结果：25(OH)D正常组120名,平均冠状动脉钙化积分为43.9±91.7,其中冠状动脉钙化积分为0分者55例,占45.8%;25(OH)D不足组64例,平均冠状动脉钙化积分为200.0±113.5,其中冠状动脉钙化积分为0分者21例,占32.8%;25(OH)D正常组平均冠状动脉钙化积分低于25(OH)D不足组,钙化积分为0分者比例也高于25(OH)D不足组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。25(OH)D水平与冠状动脉钙化积分存在负相关（r=－0.147,P<0.05）。结论：25(OH)D水平与冠状动脉钙化积分呈负相关,25(OH)D不足会促进冠状动脉钙化。
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坎地沙坦对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

目的:探讨坎地沙坦对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法:将100例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各50例,在常规应用强心剂、利尿剂、静脉扩张剂的基础上,对照组加用卡托普利治疗,治疗组用坎地沙坦取代卡托普利治疗,其它治疗2组相同。均从小剂量开始,逐渐递增至目标剂量,疗程12个月。比较组内治疗前后、治疗后两组临床疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度左心室后壁厚度及心胸比例。结果:2组治疗后临床有效率和左室重塑及心功能指标改善程度较治疗前均有明显改善(P<0.05)。治疗后2组除LVESD外(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坎地沙坦能改善冠心病心力衰竭患者的心功能,并能逆转心室重塑。     

增强型体外反搏对冠心病患者左室舒张功能的影响

目的 探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者左室舒张功能的影响.方法 选取2019年9月至2020年4月于本院收治的冠心病患者100例,按随机数表法分为两组,每组50例.两组入院后均接受常规药物治疗,在此基础上观察组予以EECP治疗.比较两组治疗前、治疗3个疗程后的左室舒张功能、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与炎性因子水平.结果 治疗前,两组E峰、E/A、LVEDD及LVPWd水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组E峰、E/A水平均高于对照组,LVEDD及LVPWd水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组NT-proBNP、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组NT-proBNP、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EECP治疗可有效改善冠心病患者的左室舒张功能,减轻心功能障碍程度与机体炎症反应,利于提升预后.     

血中同型半胱氨酸水平与冠心病、高血压相关性初探

目的探讨血清总同型半胱氨酸（T-Hcy）水平与冠心病、高血压的相关性。方法对22例原发性冠心病,30例原发性高血压患者,32例冠心病合并高血压患者及12例正常人共86例患者进行血清总同型半胱氨酸（T-Hcy）浓度及TG、TC浓度检测,并对结果进行相关性分析。结果冠心病组、高血压组的T-Hcy水平均高于正常对照组（P〈0.05）。结论T-Hcy是冠心病的独立危险因子之一。T-Hcy浓度与高血压病存在相关性。     

维持性血液透析患者25(OH)维生素D水平与病死率相关性分析

目的：分析维持性血液透析（MHD）患者25（OH）维生素D[25（OH）D]水平与病死率的关系。方法收集2010年7月该院血液净化中心MHD患者156例,检测患者血25（OH）D水平,根据患者血25（OH）D水平分为3组,分别为缺乏组49例、不足组69例和正常组38例。随访时间为40个月,终点事件为全因死亡和心血管疾病死亡。结果随访40个月后,156例中死亡26例（16．7％）,因心血管疾病死亡13例。缺乏组死亡15例（30．6％）,其中心血管疾病死亡9例;不足组死亡8例（11．6％）,其中心血管疾病死亡3例;正常组死亡3例（7．9％）,其中心血管疾病死亡1例。缺乏组全因病死率及心血管疾病病死率分别与不足组和正常组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。Kaplan‐Meier曲线分析显示,25（OH）D≤15 ng／mL是全因和心血管疾病病死率的危险因素（P＜0．05）。Cox回归分析未矫正（RR＝4．43,95％ CI：1．28～15．32,P＜0．05）和矫正（RR＝4．92,95％ CI：1．23～19．66,P＜0．05）年龄、性别等因素后结果均显示25（O H ）D≤15 ng／m L是全因病死率的危险因素,未矫正时25（O H ）D≤15 ng／mL是心血管疾病死亡率的危险因素（RR＝8．12,95％ CI：1．04～64．15,P＝0．047）。结论 MHD患者25（OH）D水平普遍偏低,25（OH）D≤15 ng／mL为MHD患者全因和心血管疾病病死率的危险因素。     

CKD 5期维持性血液透析患者血清25（OH）D3水平的横断面调查

目的 调查慢性肾脏病（CKD）维持性血液透析（血透）患者中25羟基维生素D [25（OH）D3 ]缺乏和不足的发生情况,分析血清25（OH）D3水平与矿物质代谢、营养和透析充分性指标的相关性.方法 以195例CKD 5期血透患者作为调查对象,其中透析龄为3~6个月且未服用钙剂或活性维生素D（VitD）制剂的新近血透患者22例,透析龄≥6个月且服用钙剂和（或）活性VitD制剂长期血透患者173例.采用放射免疫分析法统一检测患者空腹血清25（OH）D3水平（长期血透患者检测前停用钙剂或活性VitD制剂2周）以评估VitD储备情况,比较新近与长期血透患者25（OH）D3不足的发生率.对血清25（OH）D3水平与患者矿物质代谢指标（血钙、血磷及血清碱性磷酸酶和全段甲状旁腺激素水平）、营养指标（血清白蛋白含量）及透析充分性指标（尿素清除指数和血清肌酐）的相关性进行多元逐步回归分析.结果 195例调查对象血清25（OH）D3水平为（56.55±17.62）ng/mL.总体25（OH）D3不足的发生率为4.62%（9/195）,新近血透患者（18.18%）显著高于长期血透患者（2.89%）（P〈0.05）;未发现25（OH）D3缺乏病例.多元逐步回归分析显示,血清25（OH）D3与血Ca水平呈显著正相关（β=0.203,P=0.010）.结论 本研究中CKD 5期血透患者中25（OH）D3不足的发生率较低,可能与多数调查对象长期且规则服用钙制剂和（或）活性VitD制剂有关.