经皮穴位电刺激促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的Meta分析

目的 系统经皮穴位电刺激（TEAS）促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的有效性。
方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时间为从建库至2022年7月,收集TEAS用于腹腔镜结直肠癌手术的随机对照研究（RCT）,由2名研究员独立筛选文献、提取数据并对纳入研究使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果 共纳入12篇RCT,患者980例,TEAS组503例,对照组477例。与对照组比较,TEAS组术后首次肛门排气时间（SMD=-1.38,95%CI -1.87～-0.90,P<0.001）、首次排便时间（SMD=-0.81, 95%CI -1.26～-0.36,P<0.001）和首次闻及肠鸣音时间 （SMD=-1.13,95%CI -1.69～-0.57,P<0.001）均明显缩短,术后恶心呕吐发生率（RR=0.40,95%CI 0.27～0.58,P<0.001）明显降低,术后住院时间（MD=-1.72 d, 95%CI -3.22～-0.22 d,P=0.02）明显缩短。
结论 TEAS可有效促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复,缩短术后住院时间。     

老年患者术后肠道功能恢复的影响因素

目的 探讨老年患者术后肠道功能恢复的影响因素.方法 回顾性分析2019年1—12月择期手术患者3359例,男1538例,女1821例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅳ级,根据术后24 h是否排气分为两组:已排气组(n=1463)和未排气组(n=1896).比较两组性别、年龄、BMI、ASA分级、是否合并高血压、麻醉方式、手术...     

利多卡因对妇科腹腔镜手术患者术后早期自主神经和肠道运动功能的影响

目的 探讨利多卡因对妇科腹腔镜手术患者术后早期自主神经和肠道运动功能的影响。方法 选择全麻下腹腔镜全子宫双附件切除术患者56例,年龄30～64岁,BMI 18～25 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组28例。L组麻醉诱导时静脉推注利多卡因1.5 mg/kg,术中泵注利多卡因1.5 mg·kg^-1·h^-1至手术结束,C组给予等量生理盐水。两组麻醉诱导与维持方案相同。记录术前1 d、术后第1、2天心率变异性(HRV)指标,包括总功率对数值(LogTP)、低频功率标准化值(LFnu)、高频功率标准化值(HFnu)、低频与高频功率比值(LF/HF)、全部窦性RR间期的标准差(SDNN)及相邻RR间期差值均方根(RMSSD)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定术前1 d、术后第1、2天血清IL-6浓度。记录术后第1、2天40项术后恢复质量(QoR-40)评分。记录术后首次肠鸣音、肛门排气、排便和耐受固体食物时间。结果 与C组比较,L组术后第1天LogTP、HFnu、SDNN、...     

经皮穴位电刺激对腹腔镜肠道手术围术期胃肠道功能的影响

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对腹腔镜肠道手术后胃肠道功能恢复的影响。方法选择择期行腹腔镜下肠切除手术患者60例,男28例,女32例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为TEAS组和对照组。TEAS组在手术当天及术后3d内每天给予内关、合谷、足三里等穴位TEAS一次,对照组操作同TEAS组但不开启电源。记录两组患者术前、术后12、24、48、72h血清胃动素浓度;术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、住院时间以及术后3d内恶心呕吐的发生率。结果与对照组比较,TEAS组术后24h血清胃动素浓度明显升高[(218.5±52.3)pg/ml vs(141.8±45.8)pg/ml,P0.05],术后肠鸣音恢复时间[(19.4±3.2)h vs(29.6±7.8)h,P0.05]明显提前,肛门首次排气时间明显提前[(23.2±4.7)h vs(36.5±8.9)h,P0.05],术后3d内恶心呕吐发生率明显降低(16.7%vs 36.7%,P0.05)。两组住院时间差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激可促进腹腔镜肠道手术围术期胃肠道功能的恢复。     

腹腔镜阑尾切除术后应用壳聚糖对肠道 功能恢复的临床研究

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术后应用壳聚糖对患者肠道功能恢复的影响。方法:回顾分析2010年7月至2016年7月腹腔镜手术治疗的269例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料,按照是否使用壳聚糖防粘连液将患者分为两组,其中149例为观察组,使用壳聚糖防粘连液;120例患者为对照组,不使用壳聚糖,只进行常规术后处理,对比两组患者治疗效果。结果:观察组术后肠道功能恢复时间、进食时间长于对照组,粘连性肠梗阻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术中出血量、术后止痛例数、切口感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术后应用壳聚糖防粘连液利于改善腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的发生,但对术后肠道功能的恢复存在一定的不良影响。     

盆底仿生物电刺激干预治疗薄型子宫内膜患者的冷冻胚胎移植结局

目的观察盆底仿生物电刺激治疗对薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法根据是否接受盆底仿生物电刺激治疗,将107例薄型子宫内膜FET患者分成对照组和观察组,其中对照组40例,采用人工周期进行冻胚移植前内膜准备,观察组67例,在人工周期准备内膜的基础上给予盆底仿生物电刺激干预治疗。比较两组患者治疗前后内膜厚度以及内膜下血流动力学参数、胚胎着床率以及临床妊娠率。结果观察组患者移植日内膜厚度及内膜增长值均高于对照组患者[分别为(9.40±0.67)mm、(8.82±0.83)mm,(3.42±0.94)mm、(2.91±0.74)mm],但差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后子宫内膜下血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)均显著高于对照组患者(分别为1.34vs.1.15,0.66vs.0.62及2.62vs.2.55)(P0.05);观察组患者的胚胎着床率及临床妊娠率均显著高于对照组患者(分别为24.46%vs.16.04%及42.79%vs.27.50%)(P0.05);干预治疗5次的患者移植日内膜厚度及内膜增厚值均显著高于干预治疗3次和4次的患者[分别为(9.80±0.04)mm、(8.99±1.34)mm、(8.91±1.26)mm,及(3.02±1.13)mm、(2.63±1.14)mm、(2.57±1.12)mm](P0.05),与干预治疗6次者[分别为(9.04±0.63)mm、(2.71±0.65)mm]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盆底仿生物电刺激干预治疗能够改善薄型子宫内膜的血流灌注,改善子宫内膜的容受性,提高薄型子宫内膜患者的FET着床率。     

围术期电针刺激对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响

目的 探讨围术期电针刺激对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者49例,年龄20～60岁,BMI 18～32 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：电针刺激组(EA组,n=25)和假电针刺激组(C组,n=24)。入室后EA组电针针刺中脘穴(CV12)、双侧内关穴(PC6)和合谷穴(LI4);C组电针针刺相应穴位旁2 cm处。电针预刺激20 min后开始麻醉诱导,手术野消毒前撤去两组CV12穴位电针,保留双侧PC6、LI4穴位电针持续电刺激至麻醉苏醒。记录术前1 d、术后1 d的40项恢复质量评分(QoR-40)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IRI),记录术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)最高分、术后恶心呕吐(PONV)评分、补救镇痛和止吐治疗例数。结果 与术前1 d比较,术后1 d C组QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显降低,FBG、INS和HOMA2-IRI均明显升高,术后1 d EA组QoR-40量表中身体舒适度、自理能力、疼...     

复方大承气汤在术后肠功能恢复中的作用

复方大承气汤在术后肠功能恢复中的作用李文煜１关瑞剑２黄文彰１近３年内，我科共进行了２９１例非胃肠道的腹部手术，其中对１３６例患者术后应用复方大承气汤，促进胃肠功能的早期恢复，效果满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男性１８６例，女性１０５例...     

经皮穴位电刺激对腹腔镜单侧肾切除术术后康复的影响

目的探讨经皮穴位电刺激对腹腔镜单侧肾切除术术后康复的影响。方法腹腔镜单侧肾切除术女性病人60例,随机分为刺激组和对照组,每组各30例。刺激组在手术前1天、手术当天、术后第1天及术后第2天每天给予双侧内关穴、合谷穴、足三里穴及三阴交穴经皮电刺激1次,每次30分钟;对照组的各项操作与刺激组相同,连接刺激仪,不开开关。记录两组病人术后肛门首次排气时间、进水时间、下床活动时间、尿管留置时间、术后2天内恶心呕吐情况、静脉自控镇痛泵的使用情况及住院总时间。结果刺激组术后肛门首次排气时间为(15.0±4.1)小时,下床活动时间为(30.7±9.0)小时,尿管留置时间为(30.7±6.9)小时,与对照组比较均缩短,差异有有统计学意义(P0.05);但两组进水时间比较,差异无统计学意义(P0.05);刺激组恶心、呕吐发生率分别为20.0%和13.3%,对照组分别为33.3%和30.3%;镇痛泵按压(12.4±5.8)次,药物总量(69.0±43.6)ml,(P0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激可加速腹腔镜单侧肾切除术病人术后康复。     

妇科腹腔镜术后尿潴留的临床分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术后尿潴留的治疗方法及效果。方法：回顾分析12例妇科腹腔镜手术患者术后尿潴留情况,根据病情给予不同治疗方法。结果：12例尿潴留患者均治疗成功。结论：热敷、按摩、药物治疗及留置导尿等方法对不同程度的尿潴留患者有效。     

妇科术后胃肠道功能恢复的探讨

妇科手术虽然多限于盆腔,但经腹部的手术必然对肠管有刺激,胃肠道不可避免地受到干扰,加之麻醉药物的暂时抑制,术后出现一过性胃肠蠕动减慢甚至消失而发生肠麻痹。为使妇科腹部术后     

快速流程模式下术后护理对腹腔镜前列腺癌根治术后患者的肠道功能、疼痛和住院时间的影响

肠道功能的术后恢复、下床活动能力和有效的疼痛管理是建立有效的快速外科模型的重要方面。Magheli等随机将55例曾行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)的患者分为2组,分别接受常规和快速术后护理,并对术后肠道功能进行了量化,由步     

经皮穴位电刺激对腹腔镜腹股沟疝修补术患儿术后行为改变的影响

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)中的应用,探讨其对患儿术后行为改变的影响。方法择期行LIHR患儿80例,男48例,女32例,年龄6~12岁,体重20~32 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数学表法分为TEAS组和对照组(C组),每组40例。TEAS组麻醉诱导前30 min取两侧合谷和内关穴行TEAS至手术结束,设定频率2/100 Hz疏密波交替,电流强度6~10 mA为患儿能够耐受,有较强震颤感但无刺痛感。C组不贴电极片。记录手术时间、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、苏醒时间、PACU停留时间及PACU期间躁动发生情况。若患儿出现不能安抚的躁动,静脉注射芬太尼1μg/kg,维持VAS评分≤3分,记录芬太尼使用及PONV发生情况。术后l周进行行为量表(PHBQ)评分,记录行为改变的发生情况。结果两组手术时间和术中丙泊酚用量差异无统计学意义。与C组比较,TEAS组术中瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间、PACU停留时间明显缩短,苏醒期躁动发生率明显降低,PONV发生率明显降低,PACU期间使用芬太尼例数明显减少(P<0.05)。但两组PHBQ量表中术后行为改变情况差异无统计学意义。结论 TEAS可减少LIHR患儿术中及术后阿片类药物用量,降低PONV发生率,但对患儿术后行为改变无明显影响。     

股骨粗隆部骨折术后功能锻炼促进关节功能恢复分析

目的探讨股骨粗隆部骨折患者在经过手术后,采取功能锻炼方法对患者关节功能恢复的影响和作用。方法随机抽选股骨粗隆部骨折患者56例,将他们随机分为对照组和观察组,每组各有患者28例。对照组患者采取常规护理方法进行恢复治疗,观察组患者采取全面整体性功能锻炼方法进行恢复治疗,并统计、比较和分析两组患者的临床护理疗效和预后情况。结果经过统计比较显示,观察组患者的临床效果明显优于对照组,组间比较存在统计学意义（P〈0.05）。结论在股骨粗隆部骨折患者手术治疗后,实行全面整体的功能锻炼疗法,能够显著的提高患者的治疗有效率,促进患者关节功能的恢复,改善患者的生存质量,因此,应该予以积极、广泛的推广和应用。     

静脉输注利多卡因对腹部手术患者术后镇痛效果及肠道功能恢复的影响

目的 研究静脉输注利多卡因对开腹手术患者术后镇痛效果及肠功能恢复的影响.方法 选择60名ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行腹部手术的患者,应用随机数字表法进行完全随机化分组分为3组,每组20人:L1组、L2组、S组.采用双盲法,诱导时,L1组诱导时静注1.5 mg/kg利多卡因后按2 mg·kg-1·h-1的速度维持至术毕,术后以...     

原发性甲状旁腺功能亢进症术后功能恢复

原发性甲状旁腺功能亢进症(Primary hyperparathy- roidism,PHPT)作为一种较常见的内分泌疾病,已被广泛认识.大多数患者仅有血清生化指标的改变,如血甲状旁腺素和血钙的升高,即所谓的“无症状”患者.另一些患者在病程早期有非特异性的临床表现,如全身乏力、肌无力、恶心、腹部不适等消化道症状及易激惹等精神症状.而晚期病例常有心血管系统、泌尿系统及骨骼系统受累.高血压、肾绞痛、肾功能衰竭及严重骨痛、反复骨折、不能行走站立等症状,给患者带来了极大的痛苦,并使他们全部或部分地丧失劳动和生活自理能力.当有症状的PHPT病例一旦被明确诊断,手术是首选的治疗方案.目前大多数医疗中心选用的手术方案为双侧颈部的探查和术中病理检查.     

腹腔镜胆囊切除术前评估与术后恢复

腹腔镜手术以损伤小 ,恢复快的优点 ,受到病人和外科医师的欢迎。胆囊结石在胆石症患者中由 5 0年代的36 4 % ,到 90年代已占 79 9% [1] 。我国从 1991— 2 0 0 0年LC手术已达 2 0余万例。并发症发生率为 0 82 %～ 2 % ,死亡率为 0 0 2 %～ 0 0 5 %。为进一步减少并发症的发生 ,作者对LC手术的术前评估与术后恢复进行了阐述。1　手术适应症LC的手术适应症为各类有症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变、非结石性胆囊炎有临床症状者。相对手术适应症为 :急性胆囊炎术前排除 (B超 )胆总管结石、急性胰腺炎、Mirrize综合征 ,发病在 4 8h以内…     

妇科腹腔镜术中术后并发症的护理

腹腔镜手术是微创外科发展的标志,具有使患者避免开腹手术、损伤小、瘢痕小、术后粘连少、切口疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,受到医患欢迎。但腹腔镜手术的相关并发症仍是值得重视的课题。现将我院2005年2月～2010年6月妇科腹腔镜手术的并发症处理及护理情况总结如下,以探讨更好的妇科腹腔镜术中、术后护理方法。     

围术期经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响

目的 观察围术期经皮穴位电刺激(TEAS)对行妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能紊乱(PGID)及术后恢复质量的影响。

方法 选择喉罩全麻下行妇科腹腔镜手术患者66例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m²，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS组(T组)和对照组(C组)，每组33例。T组于麻醉诱导前30 min、术后1、2 d选择双侧足三里穴、上巨虚穴、内关穴、三阴交穴行TEAS，时间持续30 min；C组在相同时点和穴位贴电极片，不进行刺激。术后3 d采用进食-恶心-呕吐-查体-症状持续时间评分系统(I-FEED)进行评分。记录术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间。记录术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分。记录术前1 d和术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度。记录术前1 d、术后1、2 d、术后1个月QoR-15评分、失眠严重指数(ISI)评分和术后睡眠障碍（POSD）发生情况。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间、术中输液量、出血量和尿量。

结果 与C组比较，T组I-FEED评分、PGID发生率、术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分、术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度、术后1、2 d ISI评分和POSD发生率明显降低（P＜0.05），术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间明显缩短（P＜0.05），术后1、2 d QoR-15评分明显升高(P＜0.05)。

结论 围术期TEAS能降低妇科腹腔镜手术患者PGID发生率，减轻恶心呕吐和腹痛腹胀程度，缩短术后首次肛门排气时间、术后首次排便和肠鸣音恢复时间，升高血浆胃动素和胃泌素浓度，提高术后恢复质量。     

腹腔镜胆囊切除术后恢复的特点

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)较传统的剖腹胆囊切除术 (ＯＣ)有诸多优点 ,如创伤小、术时短、术后痛苦轻、恢复快等。但ＬＣ对麻醉要求较高 ,如合适的麻醉和肌松、控制膈肌抽动、保证呼吸和循环平稳、术后又要求苏醒快而完全 ,能早期活动并尽早出院[1] 。本文总结了ＬＣ及ＯＣ两种手术后病人在麻醉后治疗室 (ＰＡＣＵ)的恢复情况 ,以期能对腹腔镜手术的麻醉有更进一步的了解和提高。资料与方法一般资料　 735例病人 ,明确诊断均为胆囊炎、胆石症 ,无特殊病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。以年龄 6 0岁为界分为成年组和老年组 ;按手术方式的不同 ,又分为Ｌ…