米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠的随机对照研究

目的探讨米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠的疗效。方法选择2009年1月至2012年12月河北省易县医院妇产科收治的确诊为瘢痕子宫中期妊娠的孕妇83例,依据随机数字表法分为对照组(n=41,采用米非司酮联合依沙吖啶治疗)和研究组(n=42,采用米非司酮联合米索前列醇治疗),比较两种治疗方式的疗效。结果研究组患者宫缩发动以及排胎时间、阴道出血量、胎盘胎膜残留概率均显著低于对照组(P<0.05);研究组产时宫缩疼痛程度、清宫概率显著低于对照组(P<0.05),且引产成功率高于对照组(100%vs 87.7%,P<0.05);两组均未出现子宫破裂、感染等严重并发症,研究组有胃肠道不良反应2例(4.9%),对照组14例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫中期妊娠采用米非司酮联合米索前列醇终止治疗疗效更安全可靠,术后清宫率低,值得临床推广。     

米索前列醇在妇产科流产患者中的应用研究

目的探讨研究米索前列醇在妇产科早期妊娠患者药物流产中的临床应用。方法选择该院2009年7月-2011年6月间妇产科所收治的384例行人工流产的早期妊娠患者进行了临床不同给药方式米索前列醇的应用效果研究。结果在成功率（完全流产）方面研究组为183例（95.3％）显著高于对照组163例（84．9％）;流产时间方面,研究组与对照组差异无统计学意义。在阴道出血量及并发症方面,研究组显著少于对照组。结论作为临床药物,米索前列醇片性能稳定而易于室温储存．同时具备吸收速度快、见效显著以及作用持续时间长等显著优点。米索前列醇阴道用药成功率显著高于口服组．阴道出血量及并发症也显著优于口服组,提高了完全流产率,降低了后续清宫率,易于在基层医院显著推行。     

米索前列醇在宫腔镜检查术中对宫颈软化的作用评价

目的：探讨米索前列醇在宫腔镜检查术中对宫颈软化的效果，方法：60例宫腔镜检查患者随机分为两组，30例(用药组)术前2—18小时阴道后穹隆放置米索前列醇列醇200μg；30例(对照组）未放置任何药物。观察术中的宫颈软化情况、两组扩宫率、扩张宫颈所需时间、患者疼痛情况及用药组副反应发生情况。结果：用药组较对照组扩宫率下降，扩张宫颈更轻松，扩张宫颈所需时间明显缩短，差异有极显著性意义(P＜0．01)；感觉疼痛的机率减少，疼痛程度明显减轻，差异有极显著性意义(P＜0．01)；用药组无明显副反应发生。结论：术前阴道后穹隆放置米索前列醇以软化宫颈是一项安全，简单，有效的方法。     

喹诺酮类药物在抗结核病治疗中合理使用MTP干预的研究

目的通过施行监测-培训-计划（MTP）合理用药干预模式对喹诺酮类药物在抗结核治疗中合理使用的干预,进行干预效果的统计学评估。方法按照WHO和合理用药国际指标（SDUSI）,结合中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）设定研究指标,选取2008年3—8月份抗结核病处方作为调研基线,以自然月为单位,采用循环监测一培训一计划进行干预;每次干预后统计分析研究指标,然后不断循环进行干预、调研。结果经过6次MTP循环后,喹诺酮类药物在抗结核病新涂阴、新涂阳、复治涂阴、复治涂阳使用百分率、每次就诊平均药费由干预前的41．30％、76．10％、89．20％、95．60％、297．7元分别下降到干预后的12．00％、36．50％、51．10％、68．90％、212．3元（均P〈0．05）。结论MTP合理用药干预模式能有效提高喹诺酮类药物在抗结核病治疗中的合理使用水平。     

米索前列醇在足月妊娠引产中的效果探讨

目的：探讨米索前列醇在足月妊娠引产中的效果。方法方便选取2015年7—12月笔者援助的非洲桑给巴尔奔巴地区Abdalla Mzee医院住院足月待产妇100例,随机分为米索组50例和缩宫素组50例,研究组给予米索前列醇引产,对照组给予催产素引产,比较两组在促宫颈成熟、引产效果及妊娠结局方面的结果。结果①研究组促宫颈成熟达92.0%,对照组64.0%,差异有统计学意义(P<0.01);研究组引产成功率96.0%,对照组引产成功率74.0%,作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。②研究组与对照组用药至临产时间分别为(7.3±2.6)h、(15.4±4.2)h,总产程分别为(16.4±2.3)h、(20.3±4.5)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。③研究组产后2 h出血量、新生儿窒息发生率、新生儿出生体重与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇在足月妊娠引产中效果确切,具有用药方便,安全有效,价格低廉的优势,值得临床推广应用。     

人工骨折治疗掌指关节电锯劈裂伤

采用人工骨折法治疗掌指关节电锯劈裂伤4例，无明显并发症。术后患者不同程度地恢复了功能，掌指关节活动范围平均可达60°，效果满意。避免再次手术．减轻了患者的身体和经济上的负担。     

预防剖宫产术后出血的临床研究

目的探讨米索前列醇在临床上用于预防剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果。方法随机选择我院正常足月妊娠且行剖宫产术分娩的产妇120例,将其随机分为观察组和对照组各60例,分别采用米索前列醇和缩宫素进行预防产后出血的治疗,分别观察对产后出血量的影响及不良反应。结果所有患者在用药后均表现为宫缩增强,米索前列醇组比缩宫素组的出血发生率明显降低。结论米索前列醇对治疗宫缩乏力性出血疗效良好。预防产后出血效果肯定。     

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血

目的:探讨米索前列醇联合缩宫素对产后出血的防治作用。方法:选择2009年10月至2010年11月在我院顺产的产妇280例,随机分为观察组和对照组。对照组在胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉滴注;观察组患者在胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉滴注,同时给予米索前列醇400μg直肠上药。观察两组产妇的产后出血量。结果:观察组与对照组产妇产后出血量相比差异有显著意义(p<0.05)。结论:米索前列醇联合缩宫素能够有效减少产后出血量和产后出血发生率,值得临床推广。     

米索前列醇联合利多卡因在钳刮术中的镇痛作用

目的：探讨初孕钳刮术前联合应用米索前列醇和利多卡因的镇痛效果。方法：将孕10-14周的健康初孕妇100例随机分为2组，每组各50例，Ⅰ组：米索前列醇组,Ⅱ组：米索前列醇＋利多卡因组。两组受术者均术前3h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg，Ⅱ组受术者术中同时于宫颈4点和10点处各缓慢注射2％利多卡因2ml，观察各组的官口松驰度、镇痛效果和人工流产综合征的发生率。结果：两组在宫口松驰度、镇痛效果和人工流产综合征的发生率上差异均存在娃著性（P均〈0．05）。结论：初孕钳刮术前联合应用米索前列醇和利多卡因能减轻手术引起的疼痛，预防人工流产综合征的发生，在临床应用中收到满意的效果。     

米非司酮配伍前列腺素制剂行早孕流产的研究

目的:探讨米非司酮配伍前列腺素制剂米索前列醇(米索)或卡前列甲酯栓(卡孕栓)行药物流产临床效果的研究。方法:采用随机分组方法将我院节育门诊2006年5月至10月600例患者(停经≤49d)分成两组:米非司酮+米索组;米非司酮+卡孕栓组。米索组:米非司酮25mg,口服,2次/d,服用3d,第4天米非司酮+米索0.6mg口服;卡孕栓组:米非司酮+阴道放置卡孕栓1mg。结果:米索组成功(完全流产)率为95.86%,失败(不全流产率2.07%,全不排出率2.07%)率4.14%;卡孕栓组成功(完全流产)率为95.81%,失败(不全流产率2.58%,全不排出率1.61%)率4.19%;两组比较差异无显著性(P>0.05),无统计学意义。结论:米非司酮配伍前列腺素制剂(米索或卡孕栓)均是较理想的终止早孕(停经≤49d)的方法。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血80例分析

目的 :观察米索前列醇用于催产素引产失败未进入活跃期的剖宫产预防产后出血的效果。方法 :选择 80例剖宫产患者 ,均为催产素引产失败未进入活跃期的患者 ,随机分为米索前列醇组及催产素组。米索前列醇组 4 0例 ,术中打开腹膜时口服米索前列醇 4 0 0ug。催产素组 4 0例 ,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素 2 0IU。以上各组观察术中及术后 2h内出血量。结果 :术中及术后 2h平均出血量 ,米索前列醇组为 2 18± 5 5 .4ml;催产素组 375± 6 4 .7ml。米索前列醇组与催产素组比较 ,差异有极显著性 (p <0 .0 1)。结论 :米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素 ,能较好地预防剖宫产术后出血 ,且用药方便、安全。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察

目的观察小剂量米索前列醇对于晚期妊娠引产的有效性和安全性。方法选择有引产指征，无引产及米索前列醇的使用禁忌的单胎头位的晚期妊娠妇女200例，随机分为观察组和对照组各100例。观察组：米索前列醇25ug空腹口服，间隔3h给药，24h最大剂量100ug。对照组：静滴0．5％缩宫素，临产则停止给药。结果观察组引产成功率高达91％，明显高于对照组81％，p〈0．05（u=2．038）。结论小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产有效且安全。     

米非司酮配伍米索前列醇在困难宫腔操作中的应用

目的：探讨降低难度较大的宫腔操作的手术风险的有效方法。方法：本文381例有宫腔操作困难的患者采用术前应用米非司酮配伍米索前列醇．再行手术,观察镇痛效果、宫口松弛、手术时间、出血量及人流综合征的发生率。结果：本组病例无1例发生人工流产综合征,且手术时间短,病人疼痛轻及出血少。结论：在难度较大的宫腔操作术前应用米非司酮和米索前列醇,效果好,能有效降低手术风险,减少术时、术后并发症,值得临床进一步推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇在病理妊娠中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在病理妊娠中的应用。方法选取2010年1月至2012年12月武安市新兴际华医院收治的病理妊娠患者100例,所有患者均自愿要求引产。将所有患者按照随机数字表法分为联合治疗组和传统治疗组,每组50例,联合治疗组口服米非司酮配伍米索前列醇引产,传统治疗组采用传统口服依沙吖啶100 mg引产,对两组的引产效果进行比较。结果联合治疗组的引产成功率显著大于传统治疗组(98.0%vs 84.0%),引产总产程[(4.6±2.1)h vs(8.4±4.2)h]、引产出血量[(52.7±23.6)mL vs(97.2±34.5)mL]、清宫刮出物量[(32.8±17.4)mL vs(68.7±34.8)mL]以及胎盘滞留数(4 vs 15)均显著小于传统治疗组(P<0.05),同时两组患者在治疗过程中均未出现羊水栓塞和子宫破裂等并发症,少数出现不良反应的患者反应均轻微,且为一过性,无需特别处理。结论米非司酮配伍米索前列醇在各种病理妊娠中的应用疗效确切,具有简单易行、用药方便、成功率高、安全有效、出血量少、不良反应少等特点,值得临床推广。     

米非司酮结合米索前列醇在稽留流产中的应用价值

目的：探讨米非司酮结合米索前列醇在稽留流产中的应用价值。方法整群选取该院2013年3月—2015年3月收治的稽留流产孕妇110例作为实验对象,采用随机法分成观察组与对照组,每组55例,观察组患者采用米非司酮结合米索前列醇治疗,对照组患者采用苯甲酸雌二醇药物进行肌肉注射,然后再比较刮宫术治疗效果、阴道流血及手术时间状况。结果观察组患者用药后流产情况明显好于对照组,P<0.05;观察组患者阴道流血量<60 mL有49例(89.10%),流血量>60 mL有6例(10.91%),手术时间<5 min为9例(90.0%),>5 min为0例(0.0%),对照组患者上述几项分别是28(50.91%),21例(38.18%),40例(85.11%),7例(14.89%),观察组患者阴道流血量与手术时间都显著少于对照组,差异有统计学意义。结论米非司酮结合米索前列醇在稽留流产中具有较好的临床效果,有效改善了流产情况,减少了阴道流血量及手术时间,值得使用与推广。     

米索前列醇软化宫颈行钳刮术的临床效果研究

目的 探讨米索前列醇用于软化宫颈行钳刮术的临床效果及安全性。方法 将60例妊娠ll～14周自愿行钳刮术的孕妇随机分成两组，实验组30例用米索前列醇200μg于手术前4小时置于阴道后穹窿，对照组30例手术前12小时将8号导尿管置于宫颈。结果 两组孕妇宫颈软化程度间差别有显著性意义(P＜0．01)。两组孕妇在出血量、人工流产综合征、手术时间上的差别均有显著性意义(P＜0．01)。结论 阴道后穹窿放置米索前列醇软化宫颈行钳刮术是一种方便、简单、有效、安全的方法。     

米索前列醇用于足月妊娠引产临床观察

目的：了解米索前列醇用于晚期妊娠引产的有效性、安全性。方法：选择83例有引产指征的晚期妊娠妇女,随机分为两组,42例用米索前列醇引产,41例催产素引产。结果：米索前列醇引产的有效率为95．24％,显著高于催产素组73．17％（P＜0．01）;剖宫产率为2．50％,显著低于催产素组20．00％（P＜0．05）;两组新生儿窒息发生率无显著差异（P＞0．05）。结论：米索前列醇用于足月引产能有效缩短产程和降低剖宫产率,是一种安全有效的引产方法。     

无痛人工流产加舌下含服米索前列醇终止早孕

目的探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法将孕8～10周,需终止妊娠,并要求无痛人工流产的93例孕妇随机分为观察组（47例）和对照组（46例）,前者在用丙泊酚加芬太尼行无痛人工流产前30 min及其后分别舌下含化米索前列醇0.4 mg,后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况,宫缩幅度,术中出血量及术后阴道流血时间。结果两组宫颈松弛扩张情况无差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组（P〈0.05）,且易于手术操作,术中出血量,术后阴道流血时间均明显小于或短于对照组（P分别为〈0.01和0.05）。结论无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

米索前列醇在预防产后出血中的应用及观察

<正>产后出血是产科常见的严重并发症,是导致我国孕产妇死亡的主要原因,而宫缩乏力引起的产后出血占产后出血总数的70%～80%。临床上常用药物是缩宫素、垂体后叶素和麦角新碱,但这些药存在较大的个体差异及过敏反应,对子宫收缩的疗效不稳定。我院2005年至2006年通过直肠放置米索前列醇200 mg～400 mg,预防产后出血得到满意的疗效。     

米非司酮与米素前列醇配合钳夹术终止大月份妊娠临床应用

目的：探讨米非司酮与米素前列醇在终止大月份妊娠中应用的价值及可行性。方法：将1998-2006年我科共收集84例选择停经14-18周要求终止妊娠妇女，随机分成观察组（A组）42例，服药后手术，对照组（B组）42例，直接手术；对两组手术效果进行比较观察，结果：A组手术成功率高于B组，宫颈松驰度好，手术时间、术时疼痛、出血量少于B组。结论：米非司酮与米素前列醇配合钳夹术终止大月份妊娠能提高成功率，减轻痛苦，效果满意。