脂蛋白（a）与急性冠脉综合征的关系

目的 探讨血浆脂蛋白（a）[lipoprotein （a）,Lp（a）]与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的关系,为临床冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的防治提供思路.方法 选择130例住院患者,按照入选标准分为ACS组60例,对照组70例.测定两组血浆Lp（a）浓度和总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）浓度,并进行统计分析,最后进行二分类非条件Logistic回归分析筛选ACS的危险因素.结果 （1）ACS组血浆Lp（a）、TC、LDL-C浓度及年龄均高于对照组;合并原发性高血压（高血压）病史、糖尿病病史的比例显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组其他指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）ACS组高水平Lp（a）患者的比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）Logistic回归分析显示Lp（a）是ACS的独立影响因素.结论 Lp（a）与ACS密切相关,可能是ACS的独立危险因素,并且与血脂无相关性.     

H型高血压伴冠心病患者血浆Hcy、ADMA水平变化及临床意义

目的探讨H型高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平变化及临床意义。方法选择高血压合并疑似或明确冠心病患者119例,入院后行冠状动脉(冠脉)造影术,采用Gensini积分法评价冠脉狭窄程度。采集患者一般资料和病史,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy和ADMA。采用多因素Logistic回归分析冠心病发病的危险因素。结果 H型高血压组Hcy、ADMA水平和冠心病患病率显著高于非H型高血压组(P均0.05);H型高血压合并冠心病患者Gensini评分显著高于非H型高血压合并冠心病患者(P均0.05);冠心病患者Hcy水平与ADMA水平和Gensini评分均呈正相关;多因素Logistic回归分析显示Hcy和ADMA是冠心病发病的独立危险因素。结论 H型高血压合并冠心病患者Hcy和ADMA水平均显著升高,Hcy水平与ADMA水平和冠脉病变程度呈正相关,Hcy和AMDA均是冠心病发病的危险因素,检测Hcy和AMDA水平或可用于预测高血压患者冠心病发病风险和进展情况。     

高海拔地区冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变的相关因素

目的探讨高海拔地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素,并分析影响冠心病患者冠状动脉病变程度的相关因素。方法选取2018年2月至2019年8月因胸痛在青海省心脑血管病专科医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的患者516例为研究对象,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(n=304)和非冠心病组(n=212)。采用Gensini评分对冠心病患者冠状动脉病变程度进行分级,将冠心病组患者分为低分组(n=156)、中分组(n=86)和高分组(n=62)。比较冠心病组和非冠心病组患者、不同冠状动脉病变程度组患者的一般临床资料,并分析影响冠心病和冠状动脉病变程度的危险因素。结果冠心病组患者在男性患者比例、吸烟史、合并原发性高血压(高血压)、空腹血糖浓度、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度明显高于非冠心病组患者,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和载脂蛋白A浓度明显低于非冠心病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析结果显示合并高血压、空腹血糖浓度增高、LDL-C浓度增高属于冠心病的独立危险因素,HDL-C、载脂蛋白A属于冠心病的保护因素。不同冠状动脉病变程度组患者年龄、空腹血糖浓度、LDL-C和HDL-C浓度比较,差异有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析结果显示年龄、空腹血糖浓度、LDL-C浓度增高属于冠状动脉病变的独立危险因素,HDL-C属于冠状动脉病变的保护因素。结论在高原地区,伴随年龄的增大、空腹血糖浓度增高和LDL-C浓度增高是冠心病患者冠状动脉病变程度加重的危险因素,而HDL-C是高海拔地区冠心病患者冠状动脉病变程度的保护因素。     

家族性高胆固醇血症临床表型及其与基因型关系

正家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一种以血浆总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平增高,身体不同部位的皮肤或肌腱散发大小不等的黄色瘤及早发冠心病(premature coronary artery disease,PCAD)为     

早发冠心病患者合并非乙醇性脂肪性肝病的发生率及危险因素

目的 :探讨早发冠心病患者非乙醇性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率和危险因素。方法:冠状动脉造影诊断为早发冠心病的748例患者,入院期间进行空腹肝胆超声检查。结果:NAFLD患者发生率为49.6%(371/748)。NAFLD组糖尿病,血清总胆固醇,三酰甘油,血清丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。NAFLD组多支病变比率明显高于非NAFLF组(χ2=4.455,P=0.04)。多因素Logistic回归分析中,只有糖尿病和冠心病左主干病变是NAFLD的危险因素。结论:早发冠心病患者中NAFLD发生率高达50%,其中冠状动脉多支病变和糖尿病与NAFLD的发生密切相关。     

早发冠心病与晚发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点比较

目的:探讨早发冠心病与晚发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点。方法:收集2015-01至2016-02在我院心血管内科经冠状动脉造影(CAG)检查的747例患者一般资料和临床数据,根据CAG结果和患者发病年龄分为早发冠心病组(n=138)、晚发冠心病组(n=364)和非冠心病组(n=245)。冠心病诊断标准即至少有1支主要冠状动脉管径狭窄≥50%,早发冠心病指冠心病发生时男性低于55岁,女性低于65岁。分析早发冠心病与晚发冠心病患者的危险因素及病变特点。结果:早发冠心病组中有高血压家族史、血糖异常比例及体重指数、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A和载脂蛋白B水平均高于晚发冠心病组(P均0.05),合并高血压比例低于晚发冠心病组(P0.05)。多分类Logistic回归分析显示,合并高血压和糖尿病(OR=2.98,95%CI:1.04~8.57)、高血压家族史(OR=3.50,95%CI:1.28~9.57)、血糖异常(OR=1.98,95%CI:1.04~3.80)和高水平载脂蛋白B(OR=36.67,95%CI:3.51~99.83)增加早发冠心病的风险。高龄(OR=1.20,95%CI:1.15~1.24)、男性(OR=6.22,95%CI:3.31~11.69)、合并高血压(OR=1.75,95%CI:1.08~2.82)、同时合并高血压和糖尿病(OR=3.25,95%CI:1.42~7.46)、高水平载脂蛋白B(OR=16.39,95%CI:1.74~99.44)增加晚发冠心病的风险。早发冠心病组与晚发冠心病组比,双支病变患者比例高(38.4%vs 22.3%),多支病变患者比例低(31.2%vs 48.1%),差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:早发冠心病组的危险因素中高血压家族史、血糖异常比例及体重指数和载脂蛋白B水平高于晚发冠心病组。积极开展有针对性的预防措施,对早发冠心病患者的危险因素进行有效防治。     

非酒精性脂肪性肝病与冠状动脉粥样硬化相关性及冠脉病变特点分析

[目的]探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与冠状动脉动脉粥样硬化病变的关系。[方法]84例疑诊冠心病患者同时检测血生化指标、肝脏超声和行冠脉CTA检查,并将患者分为NAFLD组(97例)和非NAFLD组(87例),比较2组一般情况、冠心病患病率、冠脉病变特点,采用二分类Logistic回归分析冠心病的危险因素。[结果]NAFLD组体质指数、吸烟率、糖尿病和高血压病患病率、TC、TG、ALT水平均明显高于非NAFLD组(P0.05)。NAFLD组冠心病患病率、多支病变率及非钙化斑块率均高于非NAFLD组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示NAFLD增加冠心病发病风险[P=0.013,OR=4.116,95%CI(1.904~9.270)]。[结论]NAFLD是冠心病独立危险因素,且与冠脉病变严重程度相关。     

hsCRP、apoB/apoA1、血脂表达与早发冠心病急性冠脉综合征的关系

目的观察hsCRP、apoB/apoA1、血脂表达与早发冠心病急性冠脉综合征的关系。方法采用随机平行对照方法纳入2014年2月至2018年2月于清远市人民医院收治的110例早发冠心病急性冠脉综合征患者为观察组,另选取因胸痛同期住院经冠状动脉造影证实冠脉病变为阴性的118例非冠心病患者为对照组。统计两组患者一般资料,抽取空腹肘静脉血,采用全自动生化分析仪检测血脂载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、超敏C反应蛋白(hsCRP)及血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)水平。采用多因素Logistic回归分析法分析早发冠心病急性冠脉综合征的独立影响因素,分析hsCRP、apoB/apoA1、血脂表达与早发冠心病急性冠脉综合征的关系。结果两组年龄、体质指数(BMI)、UA及糖尿病病史所占比例比较差异无统计学意义(P0.05);观察组男性、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史、高血压病史所占比例显著高于对照组(P0.05),且Scr、GLU水平显著高于对照组(P0.05)。两组LDL-C、apoB水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组血清hsCRP、TC、TG、non-HDL-C、apoB/apoA1水平显著高于对照组(P0.05),apoA1、HDL-C水平显著低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,除男性、吸烟史、冠心病家族史外,hsCRP、TG、HDL-C、non-HDL-C、apoA1、apoB/apoA1均为早发冠心病急性冠脉综合征的独立影响因素(P0.05)。结论 hsCRP、TG、non-HDL-C、apoB/apoA1在早发冠心病急性冠脉综合征患者外周血中水平明显升高,apoA1、HDL-C在其外周血中明显降低,上述因子可作为该病预测指标。     

代谢综合征、吸烟对冠状动脉钙化的影响

目的观察代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、吸烟对冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在广州市第一人民医院心内科住院并接受320排螺旋计算机断层扫描心脏冠状动脉成像检查的400例患者的资料,其中MS组130例,非MS组270例。比较两组MS相关指标、尿酸、D-二聚体、血肌酐的差异。以冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)为应变量做Logistic回归分析,并分析CAC与MS及吸烟状态的相关性。结果与非MS组相比,MS组CAC、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油(triacylglyceml,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,11DL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸浓度明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。经多元逐步Logistic回归分析发现,MS、男性、吸烟、年龄、TC、LDL-C、体质量是CAC的危险因素(P0.05),而HDL-C、舒张压则是CAC的保护因素(P0.05)。吸烟合并MS患者发生CAC的风险性更加显著(OR:2.372,95%CI:1.125~5.003,P0.05)。结论 MS和吸烟是CAC的显著危险因素,MS合并吸烟会使发生CAC的危险性进一步增加。     

ABO血型与急性心肌梗死及血脂的相关性研究

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)及血脂的相关性。方法:连续收集2014-01-2015-01于重庆医科大学附属第一医院经选择性冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者1 004例。分析ABO血型与冠心病患者AMI发病率及血脂水平之间的关系。结果:1 004例冠心病患者中,A血型组AMI发病率(45.57%)显著高于非A血型组(38.48%)(P0.05);O血型组AMI的发病率(35.29%)风险显著低于非O血型组(43.59%)(P0.05)。A血型组的总胆固醇(TC)水平及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于非A血型组(均P0.01)。O血型组的LDL-C水平明显低于非O血型组(P0.05),2组TC水平差异无统计学意义(P0.05)。经Logistic多元回归分析摸型进行统计学分析,在调整年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、胆固醇水平后,A血型是冠心病患者发生AMI的独立危险因素(OR=1.489,95%CI 1.028~2.155,P0.05)。中介分析模型显示,无论以模型非A血型/A血型还是模型非O血型/O血型进行分析差异均无统计学意义。结论:A血型是冠心病患者发生AMI的独立危险因素,血脂参数TC、LDL-C、脂蛋白α未在ABO血型与冠心病患者发生AMI的相关性中起中介作用。     

非绝经期女性冠心病患者相关危险因素及其冠脉病变特点分析

目的探讨非绝经期女性冠心病患者相关危险因素及其冠脉病变特点。方法选择非绝经期女性患者157例,分为正常对照组(A组)和冠心病组(B组),B组患者再根据冠脉病变程度分为B1组、B2组和B3组。危险因素包括血脂异常、2型糖尿病、高血压病、吸烟、早发冠心病家族史、肥胖、高尿酸血症等。结果 B组高血压、糖尿病的患病率明,体重指数、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)比较有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,高TG血症为非绝经期女性冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为糖尿病、高血压、hs-CRP升高、高LDL-C血症(P0.05)。结论高TG血症为非绝经期女性冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为糖尿病、高血压、hs-CRP升高、高LDL-C血症,随着危险因素的增多,冠脉病变程度与范围有增加趋势。     

青年急性心肌梗死与残余胆固醇的关系

目的分析残余胆固醇对青年急性心肌梗死的影响。方法回顾性分析2014年2月至2015年12月于苏州大学附属第一医院诊断为急性心肌梗死的青年患者共80例,选取同期住院非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的青年对照组共60例。观察体质量指数、吸烟史、原发性高血压(高血压)、糖尿病、血脂与青年急性心肌梗死发病的关系。结果(1)急性心肌梗死组与对照组相比,体质量指数、高血压患者比例、吸烟患者比例较高,差异有统计学意义(P0.01)。其他指标中,急性心肌梗死组与对照组相比,残余胆固醇约为对照组的1.5倍[(0.67±0.44)mmol/L vs(.0.4±0.30)mmol/L,P0.01)]。而非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)B在急性心肌梗死组比对照组分别仅增加了28%、17%、37%、22%、19%。HDL-C在AMI组较对照组减少了11%。两组Apo A-I和脂蛋白(a)浓度、糖尿病、年龄、性别比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)Logistic分析显示,与青年急性心肌梗死独立的危险因素依次为肥胖(OR=3.02)、高血压(OR=2.44)、吸烟(OR=2.12)。在血脂成分中,残余胆固醇与青年急性心肌梗死相关性最高(每增加1 SD的OR=3.89)。结论肥胖、高血压、吸烟是青年急性心肌梗死的独立危险因素。在血脂成分中,残余胆固醇与青年急性心肌梗死发病率相关性最高。     

不同性别冠心病三支病变患者的危险因素分析

目的分析不同性别冠脉三支病变患者的危险因素,讨论多项冠心病危险因素与冠脉三支病变的相关性。方法入选2005~2009年入院行冠状动脉造影术且最终诊断为冠心病的患者1 262例(男性907例,女性355例),分别记录性别、年龄、有无高血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、尿酸(UA)、有无糖尿病、是否吸烟等指标。首先根据是否为三支病变分为两组,分别对两组之间的危险因素进行分析比较,然后根据性别分成男性组和女性组,分别比较男性组和女性组中三支病变与非三支病变组间的危险因素,最后通过Logistic回归分析法比较三支病变与各项危险因素之间的相关性。结果单因素分析发现冠脉三支病变组的年龄、男性比率、TC、LDLC、UA、高血压比率、糖尿病比率、吸烟比率均高于非三支病变组,HDLC低于非三支病变组,差异有统计学意义(P0.05);男性三支病变组的年龄、TC、LDLC、UA、糖尿病比率均高于非三支病变组,HDLC低于非三支病变组,差异有统计学意义(P0.05);女性三支病变组的年龄、LDLC、高血压比率、糖尿病比率均高于非三支病变组,HDLC低于非三支病变组,,差异有统计学意义(P0.05)。进一步通过多因素Logistic回归分析发现冠状动脉三支病变最显著的独立危险因素是糖尿病。结论年龄的增加、男性、高TC、高LDLC、低HDLC、高UA、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素均可以加重冠状动脉病变程度,增加冠状动脉三支病变的发生,其中糖尿病是最为显著的影响因素。其中与男性冠状动脉三支病变有关的危险因素有年龄、高TC、高LDLC、低HDLC、高UA、糖尿病;与女性冠状动脉三支病变有关的危险因素有年龄、高LDLC、低HDLC、高血压、糖尿病。     

血尿酸水平与复发性脑梗死的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与复发性脑梗死的相关性。方法选择2011年1月—2013年3月于湘潭市第二医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者140例,根据患者的病情分为初发组(68例)和复发组(72例)。同时选取同期于本院体检健康者60例为对照组。观察并比较3组受试者性别、年龄、既往病史、生活习惯、血糖、血脂及血尿酸水平。采用多因素Logistic回归分析分析复发性脑梗死的危险因素。结果 3组男性比例、饮酒率、血糖及总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P0.05);初发组和复发组冠心病发生率、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、高脂血症发生率、心房纤颤发生率、高血压分级、年龄、血尿酸水平均高于对照组,高密低脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P0.05);复发组冠心病发生率、糖尿病发生率、吸烟率、高脂血症发生率、心房纤颤发生率、高血压分级、年龄、血尿酸水平均高于初发组,HDL-C低于初发组(P0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、冠心病、高血压分级、尿酸、TC、HDL-C是复发性脑梗死的影响因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、高血压分级、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房纤颤、吸烟、血尿酸水平是复发性脑梗死的危险因素(P0.05),HDL-C是复发性脑梗死的保护因素(P0.05)。结论复发性脑梗死患者的血尿酸水平明显升高,且高水平血尿酸是复发性脑梗死的危险因素。     

中老年早发冠心病的临床特征及其影响因素

目的观察中老年早发冠心病患者冠脉病变临床特点,分析可能导致患者冠心病早发的影响因素。方法回顾性分析,收集首次诊断住院治疗并接受冠脉造影检查的400例中老年冠心病患者临床资料,根据早发冠心病的相关定义(女性≤65岁,男性≤55岁)将241例早发冠心病患者纳入早发组,其余159例患者纳入非早发组。记录两组一般资料、冠脉造影检查结果,并使用SYNTAX积分对冠心病患者冠脉病变程度进行评价。将全部可能导致中老年早发冠心病发生的影响因素纳入,并找出可能的影响因素。结果与非早发组相比,早发组年龄小、较少合并高血压、吸烟史占比高、多有家族史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、体重指数(BMI)、合并糖尿病、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于非早发组,早发组多为心肌梗死型、单支病变占比高、SYNTAX积分低,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素与多因素分析显示,吸烟史、hs-CRP高表达、冠心病家族史均可能是中老年早发冠心病独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论中老年早发冠心病患者以单支冠脉病变为主,冠脉病变复杂程度轻微,多为心肌梗死型冠心病,吸烟史、冠心病家族史、hs-CRP高表达可能是早发冠心病独立影响因素,这类患者应更加重视早发冠心病的早期预防。     

早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的 探讨早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素.方法 入选我院2012年6月至2014年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者279例,根据男性年龄≤55岁、女性年龄≤65岁分为早发冠心病组和非早发冠心病组.统计患者入院基本临床资料.所有患者均检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.根据冠状动脉狭窄直径≥50％累及左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）或左主干（LM）分为单支、双支（累及左主干为双支病变）及三支病变组.根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分.结果 早发冠心病组男性比例、吸烟比例、存在早发冠心病家族史的比例、TG水平显著高于非早发冠心病组（P＜0.05）.与非早发冠心病组相比,早发冠心病组患者以单支病变为主,二者在受累冠状动脉部位上并无差别.非早发冠心病组患者平均冠状动脉病变支数、平均Gensini积分高于早发冠心病组（1.97±0.82比1.66±0.93,P=0.003;8.72±6.21比48.65±8.90,P=0.000）.多因素Logistic回归分析显示,男性（95％CI：2.342～10.420,P=0.000）、吸烟（95％CI：9.468～31.220,P=0.000）、早发冠心病家族史（95％CI：8.120～23.480,P=0.001）、TG（95％CI：1.224～5.465,P=0.001）是早发冠心病患者独立危险因素.结论 早发冠心病患者冠状动脉病变特点是以单支病变为主.男性、吸烟、早发冠心病家族史、TG是早发冠心病患者的独立危险因素.积极戒烟、降低TG能够降低早发冠心病的发病率.     

冠心病发病危险因素研究分析

目的分析冠心病发病的危险因素,为有效防治提供参考依据。方法选取行冠状动脉造影检查的患者100例为研究对象,将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者50例作为研究组,将其余50例非冠心病患者作为对照组,比较两组患者在吸烟、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、BMI、性别、年龄、TC、TG、HDL-C及LDL-C方面的差异,同时进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者在吸烟、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、BMI方面比较,差异具统计学意义(P0.05),两组的性别构成比、年龄、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归结果显示吸烟(OR=3.342)、高血压(OR=2.578)、糖尿病(OR=2.341)、高脂血症(OR=3.176)是冠心病发病的独立危险因素。结论吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症为冠心病发病的独立危险因素,针对上述危险因素进行有效干预,可能有助于降低冠心病患病率。     

非O血型通过升高高敏C反应蛋白及血脂水平增加冠心病及心肌梗死的发病风险

目的探讨非O血型对冠心病及心肌梗死发病的影响及其可能的机制。方法连续入选住院的冠心病病人304例,其中心肌梗死(MI)149例;选择同期住院的非冠心病病人201例作为对照组。测定所有入选病例的ABO血型、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、非高密度脂蛋白(NHDL-C)]等各项生化指标。同时按血型将入选对象分为非O型与O型。结果与对照组比较,冠心病组[OR=2.08,95%CI(1.43,3.02),P0.01]及MI组[OR=2.09,95%CI(1.32,3.29),P0.01]非O型病人比例明显升高;与对照组比较,冠心病组及MI组hs-CRP、TC、LDL-C、NHDL-C显著升高,HDL-C明显下降(P0.01);与冠心病组比较,MI组hs-CRP明显升高(P0.01);与O型病人比较,非O型病人hs-CRP、TC、LDL-C、NHDL-C明显升高(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,非O血型、hs-CRP、男性、年龄是冠心病发病的独立危险因素。结论非O血型、hs-CRP是冠心病发病的独立危险因素,非O血型通过升高hs-CRP及血脂水平增加冠心病及MI的发病风险。     

老年人亚临床甲减与冠状动脉粥样硬化及左室收缩功能的关系

目的探讨老年人亚临床甲状腺功能减退症与冠心病及左室收缩功能的关系。方法 485例老年患者根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组253例(观察组)、对照组232例,检查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、脑钠肽前体(PROBNP)及左室收缩功能(LVEF)。结果冠心病组的TSH、TC、LDL-C、HCY、PROBNP均高于对照组(P0.05),LVEF低于对照组(P0.05),冠心病组的亚临床甲减患病率高于对照组(P0.05),多支病变组的亚临床甲减患病率高于单支病变组及非冠心病组(P0.05)。结论老年人亚临床甲减是冠心病及左室收缩功能减退的危险因素之一。     

血清C1q、CTRP1与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的探讨血清C1q、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的相关性。方法选取2017年1月至2018年1月收治于海南省人民医院的113例CHD患者作为冠心病组,另选取同期冠状动脉管腔狭窄小于50%的非CHD患者100例作为对照组,检测各组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CTRP1和C1q水平,并应用多因素Logistic回归分析其与CHD的关系。结果冠心病组吸烟、高血压、糖尿病比例显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。冠心病组患者HDL-C水平显著低于对照组,而TC、LDL-C、FBG均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。冠心病组患者的血清C1q水平显著低于对照组,而血清CTRP1水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压、糖尿病、TC≥4.32 mmol/L、LDL-C≥2.52 mmol/L,C1q≤172.37ng/L,CTRP1≥8.28 ng/L是冠心病发病的危险因素(P0.05),HDL-C≥1.10 mmol/L是冠心病发病的保护性因素(P0.05)。结论血清C1q、CTRP1水平与冠心病的发生、发展密切相关,可作为冠心病早期诊治及预后判断的定期筛选及监测指标。