无痛理念对泌尿外科门诊手术患者术后疼痛及满意度的影响

［摘要］ 目的 探讨无痛理念对泌尿外科门诊手术患者术后疼痛及满意度的影响。方法 将2017年1月至2019年1月广东医科大学附属医院门诊部100例泌尿外科门诊手术患者作为研究对象,根据就诊单双顺序分为对照组与观察组（均n=50）,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施无痛理念护理,比较两组术后疼痛情况、术后2 h舒适度、术后留院时间和满意度。结果 观察组术后30 min数字评价量表（NRS）评分与对照组无显著差异（P>0.05）,术后1 h、术后1.5 h和术后2 h NRS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组术后2 h生理舒适评分、心理舒适评分和舒适度总分均显著高于对照组（P<0.05）;观察组术后满意度高于对照组（P<0.05）;观察组术后留院时间短于对照组（P<0.05）。结论 无痛理念可减轻泌尿外科门诊手术患者术后疼痛,提高舒适度和患者满意度。     

基于磁性护理理念的疼痛专项护理用于肛周脓肿术后的效果观察

目的:探究以磁性护理理念为基础的疼痛专项护理用于肛周脓肿手术患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年4月,本院收治的96例肛周脓肿患者,根据护理方法的不同分为观察组和对照组,各48例,观察组给予以磁性护理理念为基础的疼痛专项护理,对照组给予常规护理措施,比较2组术后6 h、24 h、48 h和72 h疼痛评分(NRS),舒适度评分(Kolcaba),匹兹堡睡眠质量问卷评分(PSQI),护理质量评分及并发症情况。结果:干预后,观察组患者术后各时间点NRS评分均明显低于对照组(P<0.05),Kolcaba评分及PSQI评分的改善情况明显优于对照组(P<0.05),护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05),观察组创口感染、尿潴留及便秘等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:以磁性护理理念为基础的疼痛专项护理可明显改善患者术后疼痛程度,提高患者舒适度及睡眠质量,并可提高患者的护理质量,降低并发症发生率,临床应用价值较高,值得进一步推广。     

剖宫产瘢痕妊娠介入治疗过程中疼痛的优化管理

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者介入治疗的疼痛现状及优化管理措施。方法选取2017年6月至2018年3月在本院计划生育科行子宫动脉栓塞术(UAE)的CSP患者92例为研究对象,并根据UAE术后行宫腔镜手术的不同时间分组:A组(50例)于UAE术后24～72h行宫腔镜手术;B组(42例)于UAE术后即刻行宫腔镜手术。观察患者UAE术后疼痛的时间及程度,通过数字等级评定量表(NRS)评价疼痛程度,对于NRS评分3分的患者给予氟比洛芬酯静脉注射镇痛治疗,观察镇痛治疗后0.5h、1h、2h的NRS评分情况及NRS降至≤3分所需的时间。结果 92例CSP患者UAE术后均出现了不同程度的疼痛,两组患者UAE术后NRS评分中位数比较无显著性差异(P0.05)。采用秩和检验比较两组患者镇痛前后不同时间的平均NRS分值,结果发现同一时间点两组患者间NRS评分比较无显著性差异(P0.05),两组患者镇痛后0.5hNRS评分即开始显著低于镇痛前(P0.05)。结论 CSP介入治疗过程中疼痛普遍存在,氟比洛芬酯应用于UAE术后的镇痛治疗安全有效,可提高患者治疗过程中的舒适度和满意度。     

疼痛护理干预对二氧化碳激光治疗皮肤病患者焦虑状况的影响

目的 探讨疼痛护理干预对二氧化碳激光治疗皮肤病患者焦虑状况的影响。方法 选取2022年 1月-10月于我院皮肤科门诊采用二氧化碳激光治疗皮肤病的500例患者为研究对象，采用随机数字表法 分为对照组和观察组，每组250例。对照组采用常规护理干预，对照组在对照组基础上实施疼痛护理 干预，比较两组负性情绪、疼痛程度及护理满意度。结果 观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）； 观察组护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组术后1、2 h NRS评分低于对照 组（P＜0.05）。结论 对二氧化碳激光治疗皮肤病的患者实施疼痛护理干预可有效缓解其焦虑程度，同时 提升就医体验感，提高满意度，值得临床应用。     

MDT模式下ERAS理念在基层医院腹股沟疝TEP术患者的围手术期应用

目的探讨多学科综合治疗(MDT)模式下快速康复外科(ERAS)理念在基层医院腹股沟疝全腹膜外修补术(TEP)患者的围手术期应用。方法选取2016年10月至2018年3月本院收治的腹股沟疝TEP术患者180例,依据随机数字表法分为ERAS组和对照组,每组90例,对照组给予常规干预,ERAS组在此基础上给予MDT模式下ERAS理念干预,比较两组术后恢复、并发症、应激反应、患者舒适度、满意度。结果 ERAS组进食、下床活动、住院时间和住院费用、并发症发生率、应激反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ERAS组术后疼痛数字评分法(NRS)、1个月腹股沟疼痛调查表(GPQ)得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ERAS组干预满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MDT模式下ERAS理念干预可有效减少基层医院腹股沟疝TEP术患者术后并发症、应激反应,有利于促进患者身体康复,及可有效提高患者舒适度、满意度,值得临床作进一步推广。     

快速康复外科理念护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤手术的效果

目的探讨快速康复外科(FTS)理念护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤手术的效果。方法选取2018-09—2019-02间接受腹腔镜子宫肌瘤手术的150例患者,按入院时间分为2组,各75例。对照组采用常规护理干预,观察组采用FTS理念的护理干预。比较2组术后禁食时间、首次排气时间、下床活动时间、住院时间、术后12 h及24 h疼痛评分、患者满意度。结果观察组术后禁食、首次排气、下床活动、住院时间短于对照组,术后12 h、24 h疼痛评分低于对照组,患者满意度高与对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念的护理干预应用于子宫肌瘤腹腔镜手术患者,可缩短术后禁食及下床活动时间,缓解术后疼痛,促进术后恢复,提高患者满意度。     

无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术临床观察

目的:探讨无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的临床效果。方法:2016年1月—2018年3月入住我院肛肠外科行结肠息肉手术的患者160例,随机分为观察组(无痛结肠镜组)和对照组(常规结肠镜组),各80例。比较两组患者在镜下治疗时长和术后镇静评分、疼痛评分,以及在术前、在插镜到回盲部时、镜下切除息肉时和术后的心率(HR)及血氧饱和度(SPO_2)水平。结果:观察组的治疗时长、镇静评分、疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者HR和SPO_2在术前无统计学差异(P 0.05);在插镜到回盲部时和镜下切除息肉时,观察组的HR和SPO_2低于对照组(P 0.05),术后两组的HR和SPO_2差异均无统计学意义。结论:无痛结肠镜下息肉切除术较普通结肠镜安全、用时少、患者的舒适度高,镇静、镇痛效果确切。     

不同体位摆放联合手术室优质护理在肛肠病手术中的应用效果观察

目的：观察不同体位摆放联合手术室优质护理在肛肠病手术中的应用效果。方法：将92例行肛肠病手术患者随机分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均采用手术室优质护理,对照组患者在手术中采取截石位,观察组患者在手术中采取侧卧位,比较2组患者的疼痛程度、舒适度和护理满意度。结果：手术后观察组患者疼痛评分明显低于对照组（P <0.05）,舒适度和满意度均明显高于对照组（P <0.05）。结论：手术室优质护理结合侧卧位应用于肛肠病手术患者能有效减轻术后疼痛、提高舒适度和满意度,值得临床推广应用。     

舒适护理对普外科手术患者术后疼痛的影响效果

目的探讨舒适护理对普外科手术患者术后疼痛的影响效果。方法随机将行普外科手术的100例患者分为2组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。比较2组护理效果。结果术后24 h及48 h,观察组VAS评分均低于对照组,且术后住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理干预能够改善普外科手术患者的术后疼痛,促进患者早期康复。     

改良包皮环切术临床疗效及意义

目的比较传统包皮环切术、改良包皮环切术、包皮环切缝合器治疗包茎及包皮过长的临床疗效。方法系统回顾我院泌尿外科门诊行传统包皮环切术(n=106)、改良包皮环切术(n=110)、包皮环切缝合器(n=125)治疗包茎及包皮过长341例患者的临床资料,比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后3h和6d疼痛评分、术后并发症、完全愈合时间、患者满意度(手术满意度、恢复满意度、外观满意度)、手术费用。结果传统术组手术时间为(22.0±2.6)min,改良术组为(12.1±3.1)min,缝合器组为(6.8±2.5)min;术中出血量分别为(13.6±2.4)mL、(7.6±3.5)mL、(2.6±1.3)mL,3组间比较差异有统计学意义(P0.05);改良术组和缝合器组术后3h疼痛评分低于传统术组(P0.05);各组术后6d疼痛评分和完全愈合时间相比无显著性差异(P0.05);改良术组和传统术组的手术费用及恢复满意度优于缝合器组(P0.05);改良术组和缝合器组的手术满意度优于传统术组(P0.05);改良术组和缝合器组的外观满意度优于传统术组,而术后并发症较传统术组少(P0.05)。结论改良包皮环切术的临床疗效确切,操作简单,手术费用低,术后并发症少,外形美观,值得临床推广。     

甲状腺结节行腺叶切除术的手术技巧及预后探究

探讨甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术的手术技巧及预后情况。收集2017年1月—2018年5月我院普外科收治的90例甲状腺结节患者。按照随机数字表法将患者分为两组,每组各45例。对照组实施甲状腺次全切手术,观察组实施甲状腺腺叶切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后切口疼痛评分、术后并发症发生率、术后住院情况、甲状腺功能指标、免疫功能指标、术后生活质量评分。观察组手术时间少于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);术后各时间点切口疼痛评分比较,观察组均低于对照组(P0.05);)术后并发症发生率比较,观察组声音嘶哑、皮下积液、继发性出血等发生率均低于对照组(P0.05);术后住院情况比较,观察组住院时间、住院费用均少于对照组(P0.05);两组术后甲状腺功能指标均较术前下降(P0.05),而术后观察组均高于对照组(P0.05);两组术后免疫功能指标(CD3+、CD4/CD8)均较手术前降低(P0.05),而术后观察组均高于对照组(P0.05);术后随访3个月,观察组生活质量各项评分均高于对照组(P0.05)。应用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节,不仅可缩短手术时间,减轻手术创伤和术后并发症,促进术后恢复,还可减轻术中机械性操作对患者甲状腺功能和免疫功能的影响,改善患者术后生活质量。     

OEC模式在骨科无痛病房患者康复护理中的应用

目的探讨OEC模式在无痛病房无痛康复护理中的应用效果。方法将无痛病房收治的576例需手术治疗的骨科患者,评估其一般情况及生活质量指标后,采用随机数字表法分为观察组和对照组各288例。对照组采用骨科无痛病房护理模式进行围手术期的镇痛护理干预;观察组在骨科无痛病房护理模式下开展OEC模式,建立护理工作的检查体系、责任体系和考评体系,落实护理工作的考核机制。比较两组患者疼痛评分平均值、平均住院日、护理工作满意度,临床护理路径落实率和患者对无痛病房满意度。结果术后观察组疼痛评分与对照组比较,干预主效应P0.05。观察组患者对护理工作满意率、疼痛护理落实率和患者对无痛病房满意率显著高于对照组,平均住院日显著短于对照组(均P0.05)。结论采用OEC管理模式,可有效提高无痛康复护理质量,提升护理工作效率,提高护理服务满意度。     

四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用

目的:研究四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用，以便更好地观察和处理术后并发症的发生，加快患者康复。方法:将70例结直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者采用常规护理，观察组患者根据四等级功能活动评分法进行早期疼痛护理，比较2组患者不同时点疼痛评分和满意度。结果:2组患者术后12 h、24 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h、72 h观察组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后72 h疼痛管理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:四等级功能活动评分法可缓解结直肠癌根治术后患者疼痛，提高患者对疼痛管理的满意度。     

超声引导下腹横肌神经阻滞在对妇科开腹手术中术后镇痛的应用效果观察

目的探讨妇科开腹手术中采用超声引导下腹横肌神经阻滞对术后镇痛的效果。方法选取2017-01—2019-01间我院收治的260例妇科开腹手术患者,根据镇痛方案不同分为2组,各130例。对照组施行静滴镇痛,观察组施行超声引导下腹横肌神经阻滞。比较2组疼痛程度(VAS评分)、舒适程度(BCS评分)、不良反应发生率。结果术后3 h、6 h、12 h、24 h观察组疼痛程度VAS评分低于对照组,舒适程度BCS评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组。差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科开腹手术中采用超声引导下腹横肌神经阻滞,能有效减轻术后疼痛程度,提高舒适度,且安全性高,不良反应少。     

内镜辅助下颈部小切口在甲状腺肿瘤手术中的应用

探讨内镜辅助下颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。94例甲状腺肿瘤患者根据意愿分为观察组(49例,行内镜辅助下颈部小切口手术治疗)和对照组(45例,行传统手术治疗)。对比两组手术效果及术后并发症。观察组手术时间、住院费用均显著高于对照组(P0.05),术中出血量、术后第1天引流量、引流总量、引流时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05);术后6、12及24 h疼痛评分显著低于对照组(P0.05);术后3个月颈部皮肤紧张感评分、美容满意度评分、颈部感觉减退评分均显著低于对照组(P0.05),声音嘶哑发生率与对照组差异无统计学意义(22.45%vs 37.78%,P0.05)。内镜辅助下颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果可靠、创伤小、恢复快、术后疼痛及并发症率低;但手术时间稍长,费用较高。     

舒适护理对改善甲状腺术后患者疼痛及负面情绪的效果分析

目的探讨舒适护理在缓解甲状腺手术患者术后疼痛及改善负面情绪的作用。方法将接受甲状腺手术的80例患者按照随机数字法分为2组,每组40例。2组均予以常规护理,观察组在常规护理的基础上联合实施心理、环境、体位、疼痛等舒适护理。比较护理前后2组患者的焦虑、抑郁改善状况及术后切口疼痛评分和对护理工作满意情况。结果入院时2组患者抑郁及焦虑评分差异无统计学意义(P0.05)。护理后2组患者的抑郁及焦虑评分均较护理前均有所改善,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后第3天观察组患者切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院时对患者及家属通过护理工作满意度调查反馈表的发放进行调查,结果显示,观察组患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在甲状腺手术患者围术期积极开展心理、环境、体位、疼痛等舒适护理,可改善患者负面情绪,缓解术后疼痛感,利于患者顺利康复和护患关系的和谐。     

舒适护理对妇科门诊手术患者的心理和疼痛的影响

目的:探讨舒适护理对妇科门诊手术患者的心理和术后疼痛的影响.方法:2009年8月～2010年8月60例妇科门诊手术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理组,观察组采用舒适护理组,观察两组患者护理后Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)的评分变化以及术后疼痛情况.结果:与对照组比较,护理后观察组的SAS、SDS评分明显降低,P<0.05;观察组的术后疼痛情况较对照组明显减轻,P<0.05.结论:舒适护理明显改善妇科门诊手术患者的心理状态,减轻术后疼痛.     

快速康复外科理念在骨盆骨折围术期治疗中的临床效果评价

目的探讨快速康复外科理念在骨盆骨折围术期治疗中的应用临床疗效。方法选取2017年2月至2019年1月间在我院骨科接受治疗的骨盆骨折患者97例,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=45)。观察组在快速康复外科理念指导下,在围手术期给予骨盆骨折复位固定治疗;对照组采用常规围术期管理方案进行临床处理。观察两组患者治疗前后疼痛等级模拟评分改变,对比两组患者的术中出血量、术后苏醒时间、下床时间、排气时间、住院时间及骨折愈合时间,分析两治疗组围术期相关性并发症情况及术后随访骨盆功能恢复情况,以评估其临床疗效。结果每治疗前两组患者疼痛模拟评分比较,无统计学差异(P0.05);麻醉苏醒后12 h,观察组疼痛等级水平低于对照组(P0.05)。观察组治疗前与麻醉苏醒后12 h疼痛评分水平比较,差异有显著统计学意义(P0.05),对照组两时间监测点比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉后苏醒时间、排气时间、下床时间及住院时间均较对照组提前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,对照组患者围术期相关性并发症情况明显高于观察组(P0.05);而下肢深静脉血栓发生例数比较,无统计学差异(P0.05)。治疗后3个月,观察组患者骨盆功能恢复率为82.7%;对照组为80.0%。两组结果差异无统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科理念指导下可有效缓解骨盆骨折患者复位内固定治疗过程中的手术应激反应,降低围手术期相关性并发症风险,促进患者的早期功能恢复。     

疼痛护理干预对开腹手术患者术后疼痛的影响

目的探讨护理干预对开腹手术患者术后疼痛的护理效果,提高护理质量。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,观察组应用疼痛护理干预,比较二者术后疼痛程度及镇痛需求。结果两组患者术后清醒时VAS评分相似,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h及48 h两组VAS评分较术后清醒时均下降(P0.05),但是观察组下降幅度更明显(P0.05)。观察组患者术后24 h内自控镇痛泵使用率、止痛药物应用率和呼叫要求镇痛率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论开腹手术患者实施合理的疼痛护理干预,可减轻术后切口疼痛,降低镇痛药物应用率,有助于患者早期恢复锻炼,值得临床推广应用。     

术前应用帕瑞昔布钠复合局部浸润麻醉对腹腔镜手术后镇痛的影响

目的探讨术前应用帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉对腹腔镜手术后镇痛的影响。方法择期腹腔镜手术患者66例,随机分为两组,帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉组(P组)和生理盐水(C组);观察苏醒拔管后、术后1、2、4、6、12、24h疼痛数字(NRS)评分和舒适(BCS)评分,如NRS评分大于4分静脉给予地佐辛5mg/次,直至评分小于3分,记录术后24h内地佐辛、首次补救镇痛药的时间和满意率,以及恶心、呕吐、呼吸抑制不良反应。结果最终P组32例,C组31例患者纳入分析。与C组比较,术后4、6、12和24hP组NRS评分明显降低、BCS评分明显升高(P0.05)。与C组比较,术后24h内P组地佐辛用量明显减少、首次补救镇痛药时间明显延长、满意率明显提高(P0.01)。两组术后恶心、呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义。结论腹腔镜手术前应用帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉能有效抑制患者术后疼痛,提高患者术后满意度,且降低不良反应的发生率,安全性高,是该类手术术后疼痛干预有效的方法。