枸橼酸氯米芬胶囊联合HCG对PCOS疗效和性激素水平的影响

目的探讨枸橼酸氯米芬胶囊联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对患者性激素水平的影响。 方法选取100例PCOS患者,随机均分为对照组(枸橼酸氯米芬胶囊治疗)和观察组(枸橼酸氯米芬胶囊联合HCG治疗)。比较两组血清性激素水平、胰岛素抵抗、氧化应激、T细胞免疫应答、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。 结果观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清雌二醇、孕酮升高,促黄体生成素、卵泡刺激素降低,且观察组较对照组改善更为显著(P＜0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛素β细胞功能指数、丙二醛、总氧化态、晚期氧化蛋白产物、白细胞介素-17(IL-17)降低,超氧化物歧化酶、总抗氧化态、谷胱甘肽过氧化物酶、维生素C、维生素E、IL-10、转化生长因子-β1升高(P＜0.05)。 结论枸橼酸氯米芬胶囊联合HCG治疗PCOS,可有效改善其性激素水平和胰岛素抵抗,减轻氧化应激反应,调节T细胞免疫应答,有助于提高自然妊娠率。     

枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症

目的:探析枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法:选取该院收治的126例排卵障碍性不孕症患者为此次研究对象,根据患者入院时间先后对其进行分组(63例/组).对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,观察组给予枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗,对比分析临床治疗效果.结果:观察组的妊娠率、排卵率均明显高于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率为88.89%,高于对照组的71.43%(P<0.05);治疗后,观察组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:在排卵障碍性不孕症的临床治疗中,枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇的治疗效果及用药安全性明显高于单纯用药,提高妊娠率,副作用小,具有临床应用和推广价值.     

来曲唑与枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵疗效分析

目的比较来曲唑和枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的促排卵治疗效果。方法将46例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组（24例）和氯米芬组（22例）,来曲唑组在月经周期的第3～7天口服来曲唑5mg/d,氯米芬组在月经周期第5～9天口服氯米芬50mg/d,两组均于月经周期第10天开始应用阴道超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U诱导排卵。于HCG注射日观察≥18mm的卵泡数、子宫内膜厚度及血雌二醇（E2）水平,记录排卵率和妊娠率。结果在HCG注射日两组进行比较,来曲唑组≥18mm的卵泡数明显减少（P〈0.05）;来曲唑组子宫内膜厚度明显厚于氯米芬组（P〈0.01）;来曲唑组血E2水平接近自然周期,低于氯米芬组（P〈0.01）。来曲唑组的排卵率和妊娠率均高于氯米芬组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论来曲唑用于PCOS不孕患者的促排卵治疗,有不影响子宫内膜生长和促进单个卵泡发育的优点,而排卵率和妊娠率与氯米芬基本相似。     

来曲唑治疗枸橼酸氯米芬抵抗多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者使用来曲唑促排卵的疗效.方法 22例对枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者服用来曲唑,观察记录卵泡发育、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)水平和宫颈黏液评分等指标,对来曲唑和枸橼酸氯米芬的疗效进行比较.结果 对于枸橼酸氯米芬抵抗的患者使用来曲唑治疗,有促排卵效果,HCG注射日子宫内膜厚度增加、血清E2水平下降、宫颈黏液评分增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 来曲唑用于枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者促排卵有一定疗效.     

来曲唑和枸橼酸氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者排卵疗效分析

目的评价多囊卵巢综合征患者使用来曲唑和枸橼酸氯米芬诱导排卵的有效性。方法全面检索相关的中英文数据库,提取数据资料,应用系统评价专用处理软件RevMan4．2进行人选研究的同质性检验和数据的合并分析。结果共5篇文献被纳入。来曲唑组和枸橼酸氯米芬组妊娠率比较相对危险度1．46（0．87～2．44）,P=0．15;排卵率相对危险度0．96（0．90～1．03）,P=0．22,均无显著性差异;对枸橼酸氯米芬抵抗和反应不良的多囊卵巢综合征患者使用来曲唑妊娠率更高,相对危险度2．12（1．14～3．97）,P=0．02,差异有显著性。来曲唑组注射绒毛膜促性腺素日雌二醇水平更低,差异有显著性（P=0．0003）。≥18mm卵泡数、注射绒毛膜促性腺素日子宫内膜厚度和流产率无显著性差异（P=0．43,P=0．43,P=0．66）。结论多囊卵巢综合征患者使用来曲唑和枸橼酸氯米芬诱导排卵的疗效没有显著差异,尚无充分证据证明来曲唑的疗效优于枸橼酸氯米芬,需要进行更多的临床研究。     

枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨氯米芬（CC）联合尿促性腺素（HMG）应用促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法选取320例PCOS患者,均排除输卵管因素、男性因素以及其他影响不孕的因素,肝、肾功能正常。在使用达英-35配合二甲双胍治疗3个周期的基础上,应用（CC）联合HMG促排卵治疗。结果PCOS患者分别经过1—5个促排卵周期治疗后,妊娠率71．2％,P〈0．01,有统计学意义。结论PCOS患者在排除输卵管因素、男性因素以及其他影响不孕的因素外,经过CC＋HMG联合应用促排卵方案治疗,大多数的PCOS患者是可以妊娠的。     

健脾疏肝方联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴焦虑患者的临床研究

目的：探讨健脾疏肝方联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）伴焦虑患者的临床效果。方法：选择2019年12月-2020年12月在江西省妇幼保健院中医科门诊就诊的PCOS患者,将其中处于焦虑状态的患者纳入临床研究,共96例。将患者随机分为对照组（n=47）和治疗组（n=49）。在促排卵治疗时,对照组给予枸橼酸氯米芬,研究组在对照组基础上给予健脾疏肝方。比较两组疗效、激素水平、月经周期改善情况及妊娠率。结果：治疗组总有效率为81.63%,高于对照组的53.19%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、睾酮（testosterone,T）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）均低于对照组,卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组妊娠率为23.40%,治疗组妊娠率为55.10%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组月经周期改善...     

来曲唑联合枸橼酸氯米芬对初治多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及预后的影响

目的:探讨来曲唑(letrozole, LE)联合枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate, CC)对初治多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢及预后。方法:采用随机数字表将2021年1月至2022年6月期间安徽省宣城市人民医院收治的126例初治PCOS患者分为对照组(单用CC治疗,n=63)和观察组(LE联用CC治疗,n=63)。比较对照组与观察组治疗前后的糖脂代谢相关指标、性激素水平、排卵状况及不良反应。结果:观察组患者治疗后的FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、FSH、LH、E2、T均显著低于同期对照组,且这些指标治疗前后的变化水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的成熟卵泡数目、成熟卵泡的直径均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LE联合CC能明显改善初治PCOS患者的糖脂代谢,促进卵巢排卵。     

枸橼酸氯米芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵效果及血管活性因子的影响

目的探讨枸橼酸氯米芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵效果及血管活性因子的影响。方法将2011年7月至2014年7月深圳市宝安区人民医院收治的PCOS患者70例按照随机数字表法分为联合组和对照组,各35例。对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊,1粒/d,共服用5 d;在对照组的基础上,联合组餐后0.5 h加用口服二甲双胍,0.5 g/次,3次/d,共服用4周。比较两组治疗后排卵情况,并检测两组治疗前和治疗1个月后性激素、血脂及血管活性因子水平。结果对照组治疗后睾酮(T)、胰岛素(INS)显著降低,联合组治疗后黄体生成素(LH)、LH/卵泡雌激素(FSH)、T、INS均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗后联合组LH、LH/FSH、T、INS均显著低于对照组[(5.79±0.73)U/L比(9.98±1.47)U/L,(1.21±0.13)比(2.00±0.23),(1.41±0.20)nmol/L比(1.75±0.26)nmol/L,(19.87±6.72)U/L比(27.39±8.26)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组TC、TG、LDL-C显著低于对照组[(3.45±0.31)mmol/L比(3.95±0.47)mmol/L,(1.12±0.17)mmol/L比(1.43±0.21)mmol/L,(2.28±0.42)mmol/L比(2.49±0.46)mmol/L],HDL-C显著高于对照组[(1.98±0.51)mmol/L比(1.62±0.24)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)均较治疗前显著降低,联合组血清AT-Ⅱ、VEGF水平显著低于对照组[(1.21±0.16)ng/L比(1.43±0.20)ng/L,(0.23±0.02)ng/L比(0.29±0.04)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合枸橼酸氯米芬能够调节PCOS患者血清性激素、血脂及血管活性因子水平,改善卵巢排卵功能,值得临床推广。     

二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的:评价二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法:采用数字随机法将收治的80例多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组,观察组实施二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗,对照组实施枸橼酸氯米芬单药治疗,对比两组治疗效果、成熟卵泡数和宫颈黏液评分。结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为87.50%和65.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组的成熟卵泡数和宫颈黏液评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合枸橼酸氯米芬在提高多囊卵巢综合征患者临床疗效、促进成熟卵泡生成和改善宫颈黏液等方面具有显著优势,值得推广。     

来曲唑和氯米芬临床促排卵效果的比较

目的比较芳香化酶抑制剂——来曲唑（LE）和氯米芬（CC）促排卵的临床疗效。方法将62例不孕妇女随机分成2组,其中来曲唑组28例,氯米芬组34例,2组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑2．5mg或氯米芬50mg,均于月经第11天开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度。至最大卵泡平均直径（MFD）≥18mm时,肌注入绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U。结果肌注HCG当日最大卵泡MFD、周期排卵率、异位妊娠率2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组（P〈0．05）。其中来曲唑组发生未破卵泡黄素化综合征（LUFS）1例,而氯米芬组有3例。2组均未出现卵巢过度刺激综合征。结论来曲唑用于不孕妇女的促排卵治疗优于氯米芬,将来有可能替代氯米芬作为一线的诱发排卵药物。     

GnRH-a和HCG在诱发排卵中的作用比较研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropic releasing hormone agonist,GnRH-a）和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）在不孕症患者诱发排卵治疗中模拟黄体生成素（luteinizing hormone,LH）峰的作用。方法在广西人口和计划生育研究中心就医的66例排卵障碍行促排卵治疗的患者,选取80个在优势卵泡成熟时未能出现预期LH峰的促排卵周期,随机分为两组,一组注射HCG6000~10000IU,共40个周期,另一组注射GnRH-a（醋酸曲谱瑞林）0.1mg,共40个周期,以模拟LH峰诱发排卵。比较注射GnRH-a和HCG两组患者间的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS）、多胎妊娠和下周期囊肿发生率等指标。结果两组患者的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、多胎发生率、差异均无统计学意义,但注射GnRH-a组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率显著低于注射HCG组。结论在诱发排卵模拟LH峰时,使用GnRH-a比HCG更接近自然周期。     

二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症促排卵效果观察

目的探讨应用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症（PCOS）患者促排卵的临床疗效。方法选择97例具有胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为对照组52例和实验组45例,对照组以氯米芬治疗,实验组以二甲双胍联合氯米芬治疗,各组均治疗3个月,然后观察两组患者治疗中排卵情况。结果单纯氯米芬治疗组恢复排卵率63.42%（33/52）,二甲双胍联合氯米芬治疗组恢复排卵率82.22%（37/45）,两组排卵率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法。     

中药＋枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍性不孕的系统评价

目的评价中药＋枸橼酸氯米芬（CC）治疗排卵障碍性不孕的有效性。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库、Cochranelibrary、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,用Googlescholar和Medicalmartix搜索引擎在互联网上查找相关文献,收集中药＋CC治疗排卵障碍性不孕的随机和半随机对照试验。由2名研究者独立依据Cochranereviewer＇shandbook4．2．6推荐的方法评价纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究采用Cochranecollaboration0RevMan4．2．10进行Meta分析。结果纳入3个随机对照试验和10个半随机对照试验,1555例排卵障碍性不孕患者。与单纯应用CC比较,中药＋CC治疗排卵障碍性不孕妊娠可提高妊娠率,相对危险度（RR）为1．68,95％可信区间（CI）为（1．50,1．89）,P〈0．00001;提高排卯率,RR为1．19,95％CI为（1．12,1．26）,P〈0．00001;提高基础体温,RR为1．27,95％CI为（1．09,1．46）,P〈0．0001;增加子宫内膜厚度,RR为1．71,95％CI为（1．38,2．12）,P〈0．00001。结论中药＋CC治疗排卵障碍性不孕优于单纯CC,但目前的研究质量较低,尚需开展高质量临床试验。     

来曲唑与克罗米芬对PCOS促排卵治疗的临床观察

目的:比较来曲唑和克罗米芬对PCOS的促排卵效果和妊娠结局.方法:拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者70例,分为来曲唑组(LE)30例和克罗米芬组(CC)40例.于HCG注射日观察≥14 mm卵泡数、≥16 mm卵泡数、子宫内膜厚度、形态和血清E2、LH、T水平;比较两组HMG用量、排卵数、妊娠率及OHSS发生例数.结果:LE组HCG日≥14 mm卵泡数、E2值显著低于CC组(P＜0.05),LE组子宫内膜厚度及排卵数却显著高于CC组(P＜0.05);LE组妊娠率高于CC组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:LE组用于PCOS促排卵治疗可减少CC抗雌激素作用对子宫内膜的不良影响,有类似CC的促排卵作用以及相似的妊娠率.     

克罗米芬加补佳乐治疗排卵障碍性不孕症107例

目的 :探讨克罗米芬 (clomiphenecitrate ,CC)加用补佳乐 (progynova ,PGV)对排卵障碍性不孕症的治疗效果 .方法 :将 1 0 7例排卵障碍性不孕症患者随机分为 3组 ,CC组 36例 ,单纯给予克罗米芬治疗 ;CC +PGV组 38例 ,给予克罗米芬加补佳乐治疗 ;人绝经期促性腺激素 (humanmenopausalgo nadotropin ,HMG)组 33例 ,给予HMG治疗 .利用超声波观察促排卵周期不孕症患者的子宫内膜厚度、类型、成熟卵泡数 ,妇科检查行宫颈评分 ,使用ELISA检测雌二醇 (estradiol,E2 )、孕激素 (progesterone,P)的浓度 ,进行比较 .结果 :CC +PGV组和HMG组在围排卵期子宫内膜厚度及宫颈评分分别为 (1 1 .8±2 .3)和 (1 1 .2± 1 .8)mm ,(1 0 .8± 0 .9)和 (1 0 .2± 1 .6 ) ,显著高于CC组 (8.2± 1 .2 )mm ,(8.7± 1 .5 ) (P <0 .0 1 ) ;3组子宫内膜类型 (A或B型 )比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;HMG组成熟卵泡数及黄体成熟期P浓度分别为 (5 .3± 1 .5 )和 (1 6 .7± 2 .4 )μg·L-1 ,明显高于CC组和CC +PGV组 [(3.9± 0 .8)和 (1 2 .9±0 .8) μg·L-1 ],[(3.1± 1 .7)和 (1 4 .6± 1 .7) μg·L-1 ](P <0 .0 1 ) ;HMG组E2 浓度为 (5 5 9± 1 87)ng·L-1 明显高于CC组 (1 89± 73)ng·L-1 、CC +PGV组 (2 2 6± 1 0 7)ng·L-1 (P     

Study of Combined Use of Clomiphene Citrate and Gonadotropins on the Infertile Patients with PCOS

Objective To investigate the efficacy and safety of combined use of clomiphene citrate (CC) and gonadotropins (Gn) on the infertile patients with PCOS. Methods A total of 367 infertile patients with PCOS were included in this retrospective study. Patients received CC from menstrual cycle day 3 until the day of triggering and human menopausal gonadotrophins (hMG) from menstrual cycle day 5 until the ovulation day. Gn duration and doses, serum LH and estradiol levels, transferable embryos, incidence of OHSS, frozen-thawed embryo implantation and clinical pregnancy rates were compared among CC plus hMG, long and short protocols. Results Gn duration and doses, blood estrogen level, transferable embryos and incidence of OHSS in the group of CC plus hMG were decreased significantly than those of long and short protocols. No differences were observed in the frozen-thawed embryo implantation and clinical pregnancy rates among three groups. Conclusion Mild stimulation of CC combined with hMG on infertile patients with high risk for OHSS is safe and efficient.     

复方益母片-克罗米酚联合治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察复方益母片-克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症临床疗效并探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为复方益母片-克罗米酚组(治疗组)35例和克罗米酚组(对照组)25例,观察两组患者治疗后雌激素(estradiol,E2)、孕激素(progesterone,P)水平、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率。结果:两组E2、P水平及总排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组子宫内膜厚度的改善程度及妊娠率明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方益母片-克罗米酚能促进子宫内膜生长发育,提高妊娠率。     

克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对性激素、胰岛素抵抗水平的影响

目的 探讨克罗米酚联合二甲双胍治疗多PCOS的疗效及其对性激素、胰岛素抵抗水平的影响.方法 选择定边县人民医院妇产科2015年4月至2016年6月期间收治的88例PCOS不孕患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组44例.对照组患者予克罗米酚治疗,观察组同时联合应用二甲双胍治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的血清FSH、LH、T水平以及HOMA-IR的变化;治疗后随访3个月,记录促排卵疗效及妊娠率.结果 治疗后,观察组患者的血清LH、T水平及HOMA-IR分别为(8.89±1.46)U/L、(1.94±0.73)nmol/L、(2.23±0.72),均明显低于对照组的(11.68±1.84)U/L、(2.28±0.69)nmol/L、(2.76±0.76),差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者的卵泡成熟时间为(11.05±1.18)d,明显短于对照组的(12.27±1.23)d,排卵率、妊娠率分别为75.00％、35.64％,均明显高于对照组的52.27％、18.18％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 克罗米酚联合二甲双胍治疗PCOS不孕可有效调节患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,提高促排卵效果及妊娠率.