病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100蛋白(S-100)水平。方法将205例病毒性脑炎患儿设为观察组(按不同病情严重程度分为轻症组112例和重症组93例),将同期门诊体检的200名健康儿童设为对照组,比较不同组别受检儿童脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平。结果观察组入院24 h脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平高于对照组,且轻症组上述指标水平低于重症组,差异均有统计学意义(P 0.05);血清NSE、MBP、S-100联合检测的敏感度(91.22%)、准确度(89.14%)均高于单项指标检测,差异有统计学意义(P 0.05),联合检测与单项检测的特异度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平与病毒性脑炎患儿病情密切相关,血清NSE、MBP、S-100联合检测具有较高的诊断价值。     

血清S100β蛋白及NSE联合检测在手足口病脑损伤诊断中的临床价值

目的探讨S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)联合检测在手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)诊疗中的临床应用价值。方法收集2014年10月至2015年2月我院收治的318例HFMD患儿,根据临床表现分为轻症组157例、重症组104例、危重症组57例,同期选择100例健康体检儿童为健康对照组,检测受试儿童血清S100β蛋白及NSE水平,重症组及危重症组患儿于治疗1w后复检,对检测结果进行统计学分析。结果健康对照组及HFMD各组间血清S100β蛋白及NSE检测结果差异均有统计学意义(F=7.91,F=6.37,P均=0.010)。HFMD各组血清S100β蛋白及NSE检测结果均高于健康对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05);且随着病情严重程度的增加,血清S100β蛋白及NSE检测结果均逐渐升高,各组间两两比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。重症组HFMD患儿治疗后血清S100β蛋白及NSE检测结果均低于治疗前,且差异均有统计学意义(t=12.35,t=9.71,P均0.05);危重症组HFMD患儿治疗前后血清S100β蛋白及NSE检测结果差异均无统计学意义(t=0.23,t=0.21,P均0.05)。结论血清S100β蛋白及NSE水平的检测可用于HFMD患儿合并脑损伤的早期诊断、病情判断、治疗效果及预后评估。     

C反应蛋白、S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平与小儿癫痫之间的相关性分析

目的探究癫痫患儿血清及脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和C反应蛋白(CRP)水平与小儿癫痫发作之间的关联性。方法选取2016年6月至2017年8月该院住院治疗的癫痫患儿35例(癫痫组)及同期体检健康儿童50例(对照组)作为研究对象。癫痫组患儿癫痫发作后第1、3、7天分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、化学发光法、免疫比浊法检测其血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE、和CRP水平并与对照组进行分析比较。结果癫痫组患儿癫痫发作后第1、3天血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而癫痫组发作后第7天血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论癫痫病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平异常升高与神经细胞过度凋亡密切相关,血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE和CRP水平有望成为小儿癫痫发作的特异性生化预测指标。     

单独及联合检测脑脊液中3种标志物对儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑炎的鉴别诊断价值

目的探讨脑脊液神经特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase,NSE)、新喋呤(neopterin,NPT)及中枢神经特异蛋白(specific protein 100β,S100β)水平对鉴别儿童病毒性脑炎和不典型化脓性脑炎的价值。方法 56例中枢神经系统感染患儿,其中32例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组,24例不典型化脓性脑炎患儿为化脓性脑炎组;同期经腰椎穿刺检查证实无神经系统损伤患儿26例为对照组。采用电化学发光法测定3组患儿脑脊液NSE、S100β水平,采用ELISA法测定3组患儿脑脊液NPT水平,并进行组间比较;绘制ROC曲线图,评价3项指标单独及联合检测对儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑炎的诊断价值。结果病毒性脑炎组患儿脑脊液NPT水平[(70.86±15.42)nmol/L]高于化脓性脑炎组[(28.24±7.23)nmol/L]和对照组[(25.64±6.18)nmol/L](P0.05),化脓性脑炎组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);病毒性脑炎组、化脓性脑炎组患儿脑脊液S100β[(1.025±0.380、0.936±0.290)μg/L]、NSE水平[(29.64±6.38)、(18.55±5.72)μg/L)高于对照组[(0.370±0.110)μg/L、(9.87±3.46)μg/L](P0.05),病毒性脑炎组NSE水平高于化脓性脑炎组(P0.05),S100β水平与化脓性脑炎组比较差异无统计学意义(P0.05);NSE+NPT+S100β联合诊断病毒性脑炎、不典型化脓性脑炎的AUC(0.871、0.715)均大于NSE、NPT、S100β单项指标(0.652、0.609、0.418,0.633、0.365、0.574),诊断病毒性脑炎的AUC大于不典型化脓性脑炎。结论脑脊液中NSE、NPT水平在儿童病毒性脑炎中增高较不典型化脓性脑炎明显,NSE+NPT+S100β联合检测的诊断效率高于NSE、NPT、S100β单项指标检测。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH的变化及相关性研究

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化的相关性,并评价上述指标变化对病毒性脑炎患儿病情监测及预后评估的意义。方法选择轻度病毒性脑炎(轻症组)、重度病毒性脑炎(重症组)以及非感染性偏头痛(对照组)患儿各30例,采集轻症组、重症组患儿急性期(入院后24 h内、发病3 d内)、恢复期(治疗后7 d)以及对照组急性期静脉血和脑脊液,分别测定NSE、CKBB、LDH,比较组患者上述指标的变化情况。结果急性期3组患儿从对照组到轻症组、重症组,脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH水平依次升高差异有统计学意义(P0.05);恢复期重症组患儿的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH较轻症组差异均有统计学意义(P0.05);轻症组、重症组恢复期的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH与急性期比较差异均有统计学意义(P0.01);轻症组、重症组的脑脊液NSE、CK-BB与血清NSE、CK-BB均呈显著正相关(P0.01)。结论联合检测NSE、CK-BB、LDH有利于病毒性脑炎患儿的早期诊断;脑脊液、血清NSE、CK-BB水平变化存在显著相关性,上述指标检测建议采用血清检测代替脑脊液检测,能够减轻腰椎穿刺痛苦易于被患儿家长接受。     

病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义

目的分析病毒性脑炎患者脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白的变化情况及意义。方法选取到2016年1月至2018年12月PICU治疗的80例病毒性脑炎患儿,分为轻症组(n=38例)与重症组(n=42例),同时选取同期住院治疗的非颅内感染患儿50例作为对照组,所有患儿均进行NSE、S-100b蛋白检测。结果重症组、轻症组脑脊液、血清的S-100B蛋白、NSE均明显高于对照组(P0.05);重症组上述指标明显高于轻症组(P0.05)。恢复期、急性期患儿上述指标均明显高于对照组(P0.05);急性期患儿上述指标均明显高于恢复期(P0.05)。结论检测脑脊液、血清NSE、S-100b蛋白变化可了解病毒性脑炎患儿的病情严重程度及进展情况,为临床治疗提供参考。     

脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP联合检测在诊断手足口病合并脑炎中的价值

目的探讨脑脊液神经元烯特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在手足口病(HFMD)合并脑炎中的应用。方法检测64例HFMD患儿(包括普通HFMD 40例、HFMD合并脑炎24例)脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP浓度,以非中枢神经系统疾病患儿48例作为对照组。计算NSE、S-100β蛋白、hs-CRP的敏感性、特异性、准确性和约登指数。结果 HFMD合并脑炎组脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP浓度明显高于普通HFMD组及对照组(P0.05、P0.01)。单项检测时hs-CRP敏感性最高(96%)、S-100β蛋白特异性最高(85%);3项指标联合检测时敏感性为96%、准确性为94%、约登指数为0.90。结论脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP联合检测对HFMD合并脑炎的诊断、鉴别诊断及病情监测等具有重要的临床价值。     

3项联合检测对手足口病患儿脑神经损伤的诊断价值

目的探讨联合检测血清S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)对手足口病(HFMD)患儿脑神经损伤的诊断价值。方法将246例HFMD患儿按影像学检测结果分为重型(63例)和轻型(183例)两组,入院后第1~7天每天上午抽静脉血后,采用酶联免疫吸附试验检测246例HFMD患儿S100β、NSE和MBP。同时选择66例健康儿童作为健康对照组。结果63例重型HFMD患儿S100β、NSE和MBP结果均显著升高,其检测值与183例轻型HFMD患儿及66例健康对照者比较差异有统计学意义;轻型患儿与健康对照组相比S100β差异有统计学意义,而NSE和MBP检测结果差异无统计学意义。结论重型与轻型HFMD患儿S100β、NSE和MBP存在不同的变化趋势,联合检测S100β、NSE和MBP可提高HFMD患儿脑神经损伤的诊断率、明确疗效和监测预后。     

手足口病合并病毒性脑炎患儿血清中NSE及S-1OOB的检测价值

目的 探讨手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎(VE)患儿血清中神经烯醇化酶(NSE)及星形胶质原性蛋白(S-100B)表达的临床意义.方法 收集确诊的62例手足口病合并病毒性脑炎患儿作为观察组,收集50例排除中枢神经系统疾病的单纯手足口病患儿作为对照组,收集体检证实为正常的儿童血清标本50例作为正常对照组,对三组血清进行NSE和S-100B的测定.结果 观察组患儿血清中NSE和S-100B明显高于对照组和正常对照组,对照组患儿血清中NSE和S-100B明显高于正常对照组.观察组患儿血清中NSE和S-100B的含量与是否伴有惊厥密切相关.观察组患儿血清中NSE与S-100B的表达呈正相关.结论 NSE和S-100B在手足口病合并病毒性脑炎患儿血清中高表达,在疾病的发生发展中有重要促进作用,联合检测NSE和S-100B的表达可能是早期判断脑组织损伤的客观指标之一,对于早期识别危重病例有重要价值.     

脑脊液EV71抗体检测在重症手足口病合并脑炎中的意义

目的分析脑脊液肠道病毒71(EV71)抗体在早期预测重症手足口病(HFMD)并发脑炎中的价值。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的224例重症HFMD患儿,按照其并发脑炎情况与类型将其纳入未合并脑炎对照组(n=72)、合并细菌性脑炎组(n=86)和合并病毒性脑炎组(n=66),对其血清、脑脊液EV71抗体水平进行检测,运用受试者工作特征曲线(ROC)计算EV71抗体早期预测HFMD并发脑炎的灵敏度、特异度,并运用Logistic多因素回归分析,评价血清EV71抗体对重症HFMD并发脑炎的影响。结果细菌性脑炎组、病毒性脑炎组血清及脑脊液EV71抗体水平均高于未合并脑炎对照组[血清EV71抗体(μg/L):403.5±19.6、397.1±20.8比115.9±32.4,脑脊液EV71抗体(μg/L):427.6±48.4、430.8±49.1比125.9±31.3],差异有统计学意义(均P0.05),而细菌性脑炎组、病毒性脑炎组血清及脑脊液EV71抗体水平比较差异无统计学意义(均P0.05)。ROC曲线显示,脑脊液、血清EV71抗体预测重症HFMD并发脑炎的灵敏度(87.83%、85.16%)、特异度(90.52%、89.33%)均较高(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,以并发脑炎为因变量,脑脊液与血清EV71抗体的影响因子均具有统计学意义(均P0.05)。结论重症HFMD并发脑炎可损伤患儿脑组织,并引发脑脊液、血清EV71抗体水平明显上升,血清EV71抗体检测具有简便、创伤小的优势,有望在重症HFMD并发脑炎的早期预测中发挥重要作用。     

血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎早期识别的临床意义

目的 探讨血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎（AE）早期识别的临床意义。方法 选取30例AE患儿为AE组、30例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组、30名健康儿童为健康对照组，分别检测3组的血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶（MMP）水平，使用受试者操作特征（ROC）曲线分析血清S100B蛋白、NSE、MMP水平对儿童AE早期识别的预测价值。比较不同分期、不同病情程度和不同预后AE患儿的血清S100B蛋白水平。结果 AE组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于病毒性脑炎组、健康对照组，且病毒性脑炎组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于健康对照组（P <0.05）。血清S100B蛋白、NSE、MMP水平预测AE时，血清S100B蛋白的AUC最高，为0.881，明显高于NSE(Z=2.142,P=0.032)和MMP(Z=2.360,P=0.018)。急性发作期、重症、预后不良的AE患儿血清S100B蛋白水平分别高于恢复期、轻症、预后良好的AE患儿（P <0.05）。结论 血清S100B蛋白测定对儿童AE的早期诊断有较高价值，且S...     

注射免疫球蛋白对重症病毒性脑炎患儿血清神经功能指标的影响

目的探讨注射免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效及对患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平的影响。方法将46例重症病毒性脑炎患儿随机分为对照组(23例)和观察组(23例),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用免疫球蛋白治疗。观察两组临床疗效、患儿症状消失时间以及不良反应情况;对比两组患儿治疗前后血清NSE、S100β水平。结果观察组治疗总有效率(95.65%)明显高于对照组(69.57%),差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿发热消失时间、惊厥消失时间、昏迷时间以及住院时间均明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗后3天和治疗后7天,两组患儿血清NSE、S100β水平较治疗前显著下降(P<0.05);且观察组治疗第3天和第7天时血清NSE、S100β水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效显著,可有效缩短病程,保护患儿神经功能,且安全性较好。     

血清神经功能指标及心肌酶谱在病毒性脑炎患儿中的变化研究

目的观察血清神经功能指标及心肌酶谱在病毒性脑炎患儿中的变化。方法收集病毒性脑炎患儿123例,根据临床病情分为轻症病脑组(n=87)和重症病脑组(n=36),选取同时期健康儿童30例作为对照组。比较各组间血清神经功能指标及心肌酶谱水平差异。结果病毒性脑炎患儿血清中神经功能相关指标S100B、NSE、MBP、NGF水平和心肌酶谱相关指标CK、CK-MB、AST、LDH水平显著高于对照组(P0.05);治疗后,患儿这些指标开始下降,入院后1周、2周S100B、NSE、MBP、NGF、S100B、NSE、MBP、NGF水平显著低于治疗前(P0.05)。入院时重症病脑组患者血清中神经功能相关指标S100B、NSE、MBP、NGF水平和血清心肌酶谱相关指标CK、CK-MB、AST、LDH水平均显著高于轻症病脑组(P0.05)。结论在病毒性脑炎的诊疗中,神经功能指标和心肌酶活性均能用作判断疾病严重程度及转归的重要指标。     

更昔洛韦组与利巴韦林组治疗小儿病毒性脑炎临床对比研究

将我院2011年5月²013年9月收治的病毒性脑炎患儿58例纳入本研究,随机分组。对照组患儿接受利巴韦林治疗,观察组患儿给予更昔洛韦治疗。对比两组患儿治疗前后血清和脑脊液神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化。患儿经治疗后,对照组患儿的总有效率(75.9%)明显低于观察组患儿的总有效率(93.1%),两组差异对比具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,治疗10d后患儿血清和脑脊液NSE水平明显下降,其中观察组NSE下降幅度明显低于对照组,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。采用更昔洛韦和利巴韦林治疗小儿病毒性脑炎,可降低血清和脑脊液NSE,减少神经元损伤,对患儿的预后具有积极的临床意义,但相对来说,更昔洛韦疗效更显著。     

手足口病合并病毒性脑炎患儿血清中NSE及S-1OOB的检测价值

目的探讨手足口病（HFMD）合并病毒性脑炎（VE）患儿血清中神经烯醇化酶（NSE）及星形胶质原性蛋白（S-100B）表达的临床意义。方法收集确诊的62例手足口病合并病毒性脑炎息儿作为观察组,收集50例排除中枢神经系统疾病的单纯手足口病患儿作为对照组,收集体检证实为正常的儿童血清标本50例作为正常对照组,对三组血清进行NSE和S-100B的测定。结果观察组患儿血清中NSE和5-100B明显高于对照组和正常对照组,对照组患儿血清中NSE和S-100B明显高于正常对照组。观察组患儿血清中NSE和S,-100B的含量与是否伴有惊厥密切相关。观察组患儿血清中NSE与S-100B的表达呈正相关。结论NSE和S-100B在手足口病合并病毒性脑炎患儿血清中高表达,在疾病的发生发展中有重要促进作用,联合检测NSE和S-100B的表达可能是早期判断脑组织损伤的客观指标之一,对于早期识别危重病例有重要价值。     

左乙拉西坦联合地西泮治疗热惊厥患儿临床疗效研究

[目的]探讨左乙拉西坦联合地西淖治疗热惊厥患儿疗效及对血清Zeste基因增强子同源物2(EZH2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).S100B.神经元特异性生长因子(BDNF)水平的影响。[方法]选取2018年1月至2019年12月本院收治的100例热惊厥患儿(观察组),并选择同期门诊健康体检的100例儿童作为对照组,根据治疗方法的不同将观察组患儿分为A组(采用地西泮治疗)和B组(左乙拉西坦联合地西泮治疗),各50例。比较不同组别血清EZH2.NSE.S100β、BDNF水平.比较两组临床疗效及相关指标的变化。[结果]观察组血清EZH2.NSE.S100p.BDNF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患儿.药物起效时间、惊厥停止时间分别为(21.60±3.95)min.(24.51±4.06)min,B组分别为(17.53±3.04)min、(20.48±3.77)min,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,B组患儿血清EZH2、NSE.S100β水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组患儿临床有效率为96%(48/50).高于A组患儿的92%(42/50),差异有统计学意义(Z=-2.198,P=0.028<0.05)。[结论]热惊厥患儿血清EZH2、NSE.S100p、BDNF水平明显高于较健康儿童,左乙拉西坦联合地西泮治疗热惊厥患儿效果优于单用地西泮。     

白细胞介素6和神经元特异性烯醇化酶在惊厥性脑损伤中的临床价值

目的 探讨惊厥性脑损伤患儿血清、脑脊液白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平变化的临床价值.方法 观察惊厥患儿100例,据病情分为惊厥持续状态组38例、多次惊厥组32例,单次惊厥组30例,选择同期无惊厥患儿30例为对照组,测定患儿惊厥发作后24、72小时血清、脑脊液IL-6、NSE的水平变化.结果 惊厥发作后24小时各惊厥组血清、脑脊液中IL-6、NSE均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);惊厥持续状态组明显高于多次惊厥组,多次惊厥组明显高于单次惊厥组,差异均有统计学意义(P＜0.05).72小时后各惊厥组IL-6、NSE与24小时比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析示,血清IL-6与NSE呈正相关(P＜0.05),脑脊液IL-6与NSE呈正相关(P＜0.05),血清、脑脊液IL-6呈正相关(P＜0.05);血清、脑脊液NSE呈正相关(P＜0.05).结论 IL-6与NSE参与了惊厥性脑损伤的病理损害过程,能反映惊厥性脑损伤病理损害的严重程度,评估惊厥惠儿预后.     

促红细胞生成素与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病对比研究

目的探究促红细胞生成素与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择2014-04—2016-06某院收治的缺氧缺血性脑病患儿92例,根据随机数表法分为两组,每组46例。对照组实施胞二磷胆碱治疗,观察组给予促红细胞生成素治疗。比较两组患儿治疗7 d后临床疗效及治疗前、治疗7 d后血清NSE、S-100B水平。结果观察组临床疗效较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组血清NSE、S-100B水平相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清NSE与S-100B水平较治疗前均有明显改善,观察组血清NSE、S-100B水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与胞二磷胆碱相比,对新生儿缺氧缺血性脑病采用促红细胞生成素治疗效果更优,能有效改善患儿临床疗效,改善血清NSE与S-100B水平。     

血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B在颅脑外伤中的临床应用研究

目的探讨血清C型利钠多肽(CNP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)对颅脑外伤患者预后的影响。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的颅脑外伤患者110例作为颅脑外伤组,根据格拉斯哥昏迷评分将颅脑外伤组进一步分为轻度、中度和重度颅脑外伤组,采用ELISA法检测所有患者血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B水平,分析其对颅脑外伤患者预后的影响,以及各指标之间的相关性。结果颅脑外伤组入院时血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显下降,血清ET、NSE和S100B水平明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。病死组、植物生存组和残疾组血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显降低,血清ET、NSE和S100B水平明显增高,与恢复良好组比较差异有统计学意义(P0.01)。中度和重度颅脑外伤组血清CNP和IGF-Ⅱ水平随病程进展逐渐增加,血清ET、NSE和S100B水平随病程进展逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。在颅脑外伤患者中,CNP与IGF-Ⅱ、ET与S100B、ET与NSE、NSE与S100B之间呈现正相关(P0.01),IGF-Ⅱ与ET、IGF-Ⅱ与S100B、CNP与ET、IGF-Ⅱ与NSE呈明显负相关(P0.01)。结论血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B与颅脑外伤病变严重程度相关,对颅脑外伤病情判断、预后评估具有较高的临床应用价值。     

NSE、MBP和S-100β蛋白在重症EV71脑炎中的临床应用价值

测定重症EV71脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100β蛋白的含量,探讨其在EV71脑损伤中的评估价值.方法:采用ELISA法测定25例EV71脑炎患儿(脑炎组,重症16例,危重症9例)急性期脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100β蛋白含量,并与10例健康儿童(对照组)进行比较.结果:(1)血清与脑脊液的NSE、MBP、S-100β含量经直线相关分析,r值分别为0.806,0.671,0.802(均P＜0.01);(2)脑炎组血清NSE(7.46±2.74)ng/mL、S-100β(529.85±192.90)pg/mL,显著高于对照组血清NSE(4.13±0.68)ng/mL、S-100β(325.61±63.14)pg/mL(均P＜0.01),脑炎组血清MBP(1.45±0.79)ng/mL与对照组血清MBP(1.22±0.56)ng/mL的含量差异无显著性(P=0.409);(3)与对照组相比,危重症组血清NSE、MBP和S-100β含量显著增高,NSE(10.34±1.50)ng/mL(P＜ 0.01),MBP(1.95±0.48)ng/mL(P＜ 0.05),S-100β(744.31±101.57)pg/mL(P＜ 0.01),重症组血清NSE、S-100β含量增高,NSE(5.80±1.70)ng/mL(P＜ 0.05)、S-100β(409.22±104.50)pg/mL(P＜ 0.05).(4)与重症患儿相比,危重症患儿血清NSE、MBP、S-100β含量明显增高(均P＜0.01).结论:NSE、MBP、S-100β水平与病情严重程度有关,检测其血清含量有助于EV71感染后脑损伤的病情评估.