308 nm准分子激光联合退白汤治疗白癜风的临床疗效及安全性分析

目的 探讨308 nm准分子激光联合退白汤治疗白癜风的临床疗效及安全性。 方法 选取2017年1月—2018年12月儋州市人民医院收治的白癜风患者112例,将112例白癜风患者按随机数表法分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组给予308 nm准分子激光治疗,观察组在对照组的基础上同时给予退白汤治疗,比较2组治疗后的临床有效率。观察2组患者治疗前后的皮损色素积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。 结果 观察组治疗后的总有效率(78.57%vs. 60.71%)明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组皮损色素积分均明显高于同组治疗前,且观察组皮损色素积分明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组DLQI评分均明显低于同组治疗前,且观察组DLQI评分明显低于对照组(均P<0.05)。2组治疗后的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于同组治疗前,而且观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于对照组(均P<0.05)。2组治疗后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平均明显低于治疗前(均P<0.05)。 结论 308 nm准分子激光联合退白汤治疗白癜风的疗效较好,能够显著抑制炎性因子水平,提高患者生活质量和免疫功能,且安全性较好。      

凉血消银汤联合复方芩柏软膏对进行期银屑病患者的疗效及血清TNF-α、IL-1、IL-6的影响

目的观察凉血消银汤联合复方芩柏软膏治疗进行期银屑病的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取我院收治的进行期银屑病患者146例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各73例,两组均给予饮食指导、健康宣教等基础治疗,在此基础上对照组给予复方芩柏软膏治疗,治疗组在对照组基础上联合凉血消银汤治疗。观察两组中医证候积分、皮损面积和严重程度、临床疗效以及血清TNF-α、IL-1、IL-6水平。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗组显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组皮损面积、鳞屑、红斑、浸润评分显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗组显著低于对照组(P 0. 05);治疗组总有效率90. 41%显著高于对照组73. 97%(P 0. 05);治疗后两组TNF-α、IL-1、IL-6水平显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗组显著低于对照组(P 0. 05)。结论凉血消银汤联合复方芩柏软膏能够有效改善进行期银屑病患者临床症状,降低血清TNF-α、IL-1、IL-6水平,提高临床疗效。     

柴胡疏肝散加减方对女性青春期后痤疮患者临床疗效及对性激素和炎性因子水平影响

目的;探讨柴胡疏肝散加减方治疗女性青春期后痤疮临床疗效及对患者性激素和炎性因子水平影响。方法：选择我院于2022年3月-2023年3月女性青春期后痤疮患者82例,依据随机表法分为对照组41例与治疗组41例。对照组患者外用盐酸患病沙星凝胶和口服丹参酮胶囊治疗;治疗组在对照组基础上结合柴胡疏肝散加减方治疗。2组治疗周期4周。比较2组治疗疗效;治疗前后皮损评分和皮肤病生活质量指数（DLQI）评分变化,中医证候积分变化,性激素水平和炎性因子水平变化。结果：治疗组痤疮患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。2组治疗后痤疮患者皮损评分和DLQI评分低于治疗前（P＜0.05）;治疗组治疗后痤疮患者皮损评分和DLQI评分低于对照组（P＜0.05）。2组治疗后痤疮患者中医证候积分低于治疗前（P＜0.05）;治疗组治疗后痤疮患者中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。2组治疗后痤疮患者DHT和T水平低于治疗前（P＜0.05）;治疗组治疗后痤疮患者DHT和T水平低于对照组（P＜0.05）。2组治疗后痤疮患者血清IL-1α、IL-6和TNF-α水平低于治疗前（P＜0.05）;治疗组治疗后痤疮患者血清IL-1α、IL-6和TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）。结论：柴胡疏肝散加减方治疗女性青春期后痤疮临床疗效显著,可显著调节患者性激素水平,及减轻患者炎性反应。     

自拟乌杞消斑汤联合308nm准分子激光、他克莫司治疗进展期白癜风的临床观察

目的：观察自拟乌杞消斑汤联合308nm准分子激光、他克莫司治疗进展期白癜风的效果。方法：按随机数表法将2019年1月—2021年6月我院收治的82例进展期白癜风患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受308nm准分子激光+他克莫司软膏治疗，观察组加用自拟乌杞消斑汤。对比两组治疗前后中医证候积分、细胞因子(bFGF、TNF-α)水平、生活质量(DLQI评分)、治疗效果及不良反应。结果：治疗后，两组中医证候积分、TNF-α水平及DLQI评分均较治疗前降低，bFGF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组改善幅度均大于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟乌杞消斑汤联合308nm准分子激光、他克莫司治疗进展期白癜风疗效确切，可有效调节机体bFGF、TNF-α水平，改善患者临床症状，提高生活质量。     

清热化湿饮联合针刺治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察清热化湿饮联合针刺对溃疡性结肠炎(UC)的疗效及血清中炎症因子的影响。方法选取我院72例UC患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组各36例。观察组采用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热化湿饮联合针刺治疗,比较两组的疗效、中医症状积分、结肠镜评分及血清中炎症因子的水平。结果观察组的有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组中医症状积分及结肠镜评分均下降(P0.05);治疗后观察组中医症状积分及结肠镜评分均低于对照组(P0.05);治疗前两组肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组TNF-α、IL-8、IL-6均下降(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-8、IL-6均低于对照组(P0.05)。结论清热化湿饮联合针刺对UC患者的疗效较好,明显改善中医临床症状,促进肠道病灶的修复,治疗机制可能与患者体内的炎症反应下降有关。     

疏肝消斑汤联合YAG激光对黄褐斑患者SOD、MDA的影响

目的:探讨疏肝消斑汤联合YAG激光治疗女性黄褐斑的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响。方法:将130例患者随机为对照组和观察组。对照组采用YAG激光治疗,观察组采用疏肝消斑方联合YAG激光治疗。两组疗程均为20周。两组患者均进行皮损面积和皮损颜色评估,并计算下降指数;记录治疗前后肝郁气滞证评分、皮肤病生存质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self anxiety scale,SAS)评价;检测治疗前后血清SOD、MDA水平。结果:观察组临床有效率为95.0%,高于对照组的81.03%(χ~2=5.501,P=0.019);治疗后观察组皮损面积、皮损颜色及总积分均低于对照组,观察组总分下降指数优于对照组(P0.01);治疗后观察组DLQI、SDS、SAS和肝郁气滞证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.01)。结论:疏肝消斑汤联合YAG激光治疗黄褐斑,能显著改善皮损,减轻抑郁和焦虑症状,提高患者的生存质量,并能调节SOD、MDA水平,临床疗效显著。     

疏肝消斑汤联合YAG激光对黄褐斑患者SOD、MDA的影响

目的:探讨疏肝消斑汤联合YAG激光治疗女性黄褐斑的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响。方法:将130例患者随机为对照组和观察组。对照组采用YAG激光治疗,观察组采用疏肝消斑方联合YAG激光治疗。两组疗程均为20周。两组患者均进行皮损面积和皮损颜色评估,并计算下降指数;记录治疗前后肝郁气滞证评分、皮肤病生存质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self anxiety scale,SAS)评价;检测治疗前后血清SOD、MDA水平。结果:观察组临床有效率为95.0%,高于对照组的81.03%(χ~2=5.501,P=0.019);治疗后观察组皮损面积、皮损颜色及总积分均低于对照组,观察组总分下降指数优于对照组(P<0.01);治疗后观察组DLQI、SDS、SAS和肝郁气滞证评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.01)。结论:疏肝消斑汤联合YAG激光治疗黄褐斑,能显著改善皮损,减轻抑郁和焦虑症状,提高患者的生存质量,并能调节SOD、MDA水平,临床疗效显著。     

升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效评价

目的:评价升降散结合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:纳入脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者62例,随机分为西医对照组(简称"对照组")31例和中西医结合治疗组(简称"治疗组")31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散治疗,两组疗程均为7 d。于治疗前后观察并比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分改善情况优于对照组(P0.01);对照组的中医证候总有效率为71.0%,治疗组为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平降低程度优于对照组(P0.01,P0.05);两组患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的APACHEⅡ评分降低程度优于对照组(P0.05)。结论:升降散结合西医常规疗法能有效改善脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者的中医证候,减轻患者的心肌炎症反应。     

复发性口腔溃疡症状积分与炎性细胞因子的相关性及加味黄连甘草汤的治疗作用

目的:探讨复发性口腔溃疡(ROU)患者症状积分与血清炎性细胞因子的相关性,并评价加味黄连甘草汤对炎性细胞因子的影响。方法:招募符合纳入标准的心脾积热型ROU患者,观察中医症候评分,检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素(IL-2R、IL-6、IL-10)水平,并用统计软件SPSS分析中医症状积分与TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-10的相关性。通过随机、双盲双模拟、平行对照的方法,治疗组采用加味黄连甘草汤颗粒+极低剂量维生素B2片(维生素B210%的药量);对照组维生素B2片+极低剂量加味黄连甘草汤颗粒(含加味黄连甘草汤10%的药量),疗程为2周。评价患者的证候疗效及对细胞炎症因子的影响与不良反应。结果:治疗前患者TNF-α、IL-6较正常值明显升高,IL-2R明显降低(均P0.05);而IL-10无明显差异。经相关性分析,溃疡症状积分与TNF-α、IL-6具有明显的正相关性,而与IL-2R、IL-10无明显相关性。经治疗,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01),证候总积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组TNF-α、IL-6值的下降幅度大于对照组,但无显著性差异(P0.05);治疗组IL-2R较前增加而对照组较前降低,但都在正常范围内变动;IL-10两组均无明显变化。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论:炎性细胞因子TNF-α、IL-6与ROU溃疡的严重程度有相关性;加味黄连甘草汤颗粒对心脾积热型ROU有明显的治疗作用。     

综合疗法治疗白癜风50例疗效观察

目的:探究综合疗法治疗白癜风的临床疗效机制,并检测对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法:收集2015年3月至2018年3月于中国人民解放军第四六三医院皮肤科诊治的白癜风病例患者100例,采用随机数字表法分成对照组、观察组各50例。对照组采用常规西药联合紫外线光疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用中药方剂加减治疗,治疗2个月后进行临床疗效评估。观察两组治疗总有效率、白癜风面积及严重程度指数(VASI)总评分、不良反应发生率改善情况,并检测患者外周血清TNF-α、IFN-γ、IL-17的水平以评价疗效。结果:观察组总有效率86.0%,对照组68.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组白癜风面积及VASI评分均有明显改善(P<0.05),组间比较观察组降低明显(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清TNF-α、IFN-γ、IL-17水平均显著降低,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用西药联合紫外线光疗、中药治疗白癜风可明显提高临床疗效,有效促进症状体征的改善,并降低不良反应发生率,并且可以通过血清中TNF-α、IFN-γ、IL-17水平的变化预测白癜风病情程度与治疗效果。     

针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative peptide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂。观察组给予针刺联合拔罐疗法。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组咳嗽消失率68.42%,高于对照组的49.12%(χ2=4.387,P0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P0.01);观察组临床疗效有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组临床疗效高于对照组(χ2=6.218,P0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.01)。结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关。     

牛黄上清丸治疗寻常型痤疮及对IL-17、IL-18、TNF-α影响

目的:探讨牛黄上清丸治疗寻常型痤疮及其对IL-17、IL-18及TNF-α的影响。方法:选择收治的寻常型痤疮患者102例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各51例,对照组予以西医常规治疗;治疗组予以牛黄上清丸治疗,两组患者均治疗6周。比较两组患者临床疗效,血清IL-17、IL-18及TNF-α水平,中医证候积分改善情况。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为90.20%,对照组临床总有效率为70.59%,治疗组较对照组改善明显,两组结果具有显著差异(P0.05);两组患者血清IL-17、IL-18及TNF-α水平均有所降低,治疗组较对照组降低明显,结果具有显著差异(P0.05);两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组患者中医证候积分改善程度均较对照组显著(P0.05)。结论:牛黄上清丸可有效治疗寻常型痤疮,改善其临床症状,促进病损部位皮肤新陈代谢速度,实验研究也表明痤疮的治疗应从多层面全方位的选择合理治疗方案,以增强疗效、减少不良反应为主要目的,故该方案值得临床推广应用。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:评价黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的(DPN)临床疗效。方法:将符合纳入标准的160例DPN患者以随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予依帕司他片+贝前列素钠片,观察组在常规治疗基础上给予黄芪桂枝五物汤加减,两组均治疗6个月;观察比较治疗前后两组中医症状评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子水平及神经传导速度。结果:两组治疗后中医症状评分均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组TCSS评分及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);在神经生长因子水平上,治疗后两组血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)高于治疗前(P0.05),人磷髓脂碱性蛋白(MBP)低于治疗前(P0.05),且观察组表现均优于对照组(P0.05);在神经传导速度方面,治疗后两组运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)均高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能够明显改善DPN临床症状,降低血清IL-6、TNF-α水平,提高神经传导速度及神经相关生长因子水平。     

溃结方联合隔药灸治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察溃结方灌肠联合隔药灸对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用。方法:纳入符合标准的80例轻中度大肠湿热型UC患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片,每次1 g,日4次;治疗组以溃结方灌肠联合隔参苓白术散艾灸神阙穴治疗,连续治疗4周。评价治疗后两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及中医症状积分、中医证候疗效、Baron内镜积分。同时选择40例健康体检者为正常组,检测IL-10、TNF-α水平作为基线。结果:两组治疗后血清IL-10、TNF-α及中医症状积分、中医证候疗效、Baron内镜积分均较治疗前改善,两组治疗后血清IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P 0.05),但与正常组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Baron内镜积分比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组在改善患者腹痛、腹泻、里急后重方面优于对照组(P0.05),在改善患者黏液脓血便方面与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:溃结方联合隔药灸治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎在改善患者临床症状、减轻肠道炎症方面优于美沙拉嗪口服治疗。     

消银颗粒内服、肤舒止痒膏外擦联合308准分子激光治疗血热风燥证银屑病临床研究

目的:观察用消银颗粒内服、肤舒止痒膏外擦联合308准分子激光治疗血热风燥证银屑病的临床效果。方法:选择我院收治的血热风燥证银屑病患者92例随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者给予308准分子激光治疗,观察组患者加用消银颗粒内服、肤舒止痒膏外擦联合治之,两组均连续用药1个月为1个疗程。比较两组的临床效果,评价皮损中医证候积分,观察治疗前后皮损的严重指数变化,评价患者的生活质量。结果:观察组的有效率93.5%显著高于对照组的76.1%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组皮损中医证候积分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的皮损严重指数PASI积分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的生活质量改善优于对照组患者,其DLQI评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:消银颗粒内服、肤舒止痒膏外擦联合308准分子激光治疗血热风燥证银屑病疗效肯定,其利于改善皮损症状,减轻皮损的严重程度,提高生活质量,凸显出内外合治皮肤病的优势与特色,值得临床推广运用。     

白灵片和白灵酊联合卤米松治疗寻常型白癜风疗效观察

目的 观察卤米松乳膏联合白灵酊及白灵片治疗白癜风的疗效.方法 92例患者随机分成两组.两组患者均同时口服转移因子胶囊,在此基础上,治疗组采用白灵酊及白灵片联合卤米松乳膏治疗,对照组单独应用白灵酊及白灵片治疗,共6个月.结果 治疗结束后第1、2个月末观察结果,治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卤米松乳膏联合白灵酊及白灵片治疗成人白癜风实用、疗效好、副作用小.     

中西医结合治疗寻常型痤疮临床研究

目的:观察一清胶囊联合胶原蛋白敷贴治疗轻、中度寻常型痤疮脾胃湿热证的临床疗效及对血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:将120例符合要求的患者随机分为对照组和观察组,对照组56例,观察组57例。两组均给予健康宣教,对照组外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗,每日3次,涂患处;晚上睡前外用阿达帕林凝胶治疗。观察组口服一清胶囊,每次2粒,每天3次;外敷胶原蛋白敷料,面部,每晚1次,每次25 min,连续外敷14 d后,2 d 1次。两组患者均治疗6周。观察治疗后比较两组患者临床疗效,治疗前后皮损严重程度评分,治疗前后脾胃湿热证评分,治疗前后IL-1、IL-8和TNF-α水平,治疗前后生存质量评分,并进行安全性评价。结果:观察组有效率为98.25%,对照组有效率为85.45%,差异有统计学意义(χ2=4.672,P0.05);治疗后观察组皮损严重程度评分和脾胃湿热证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组自我感知、情感功能2个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组血清IL-1、IL-8和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组不良反应少且轻。结论:一清胶囊联合胶原蛋白敷贴治疗轻、中度寻常痤疮脾胃湿热证能减轻患者皮损症状,提高患者生存质量,减轻炎症反应,提高临床疗效,且安全性好。     

锦红片联合西医常规疗法治疗急性腹腔感染脓毒症的临床观察

目的:观察锦红片联合西医常规疗法治疗急性腹腔感染脓毒症的临床疗效。方法:将62例急性腹腔感染脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组在西医常规疗法的基础上加用锦红片安慰剂,治疗组在西医常规疗法的基础上加用锦红片。治疗14 d后,观察两组临床疗效,比较中医证候积分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、实验室指标的变化情况及并发症的发生率、病死率。结果:①治疗组、对照组并发症发生率分别为3.2%、35.5%,病死率分别为0.0%、19.4%,治疗组并发症发生率、病死率均低于对照组(P0.05)。②治疗组、对照组总有效率分别为96.8%、64.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组中医证候总积分及各分项积分均降低(P0.05),对照组发热、腹胀、气促、烦躁、排便不畅积分及中医证候总积分降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候总积分及各分项积分低于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组APACHEⅡ评分降低(P0.05),对照组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,治疗组白细胞计数(WBC)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低(P0.05),对照组WBC、TNF-α、CRP、PCT水平降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组WBC、TNF-α、IL-2、CRP、PCT水平均低于对照组(P0.05)。结论:与单纯西医常规疗法相比,加用锦红片有利于提高急性腹腔感染患者的临床疗效,改善患者的临床症状,减少并发症的发生,降低病死率;其机制可能与改善患者的急性炎症状态有关。     

小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探究小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取本院呼吸科就诊的急性呼吸窘迫综合征患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者予以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱以及抗炎、抗感染、祛痰、机械通气等常规支持治疗;观察组患者在对照组治疗基础上,予以小青龙汤加减。2组患者均连续治疗2周,比较2组患者治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2的水平变化。结果治疗后,2组患者主症中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者发热、恶寒、咳嗽症状的中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者心烦症状中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者APACHEⅡ评分、TNF-α及IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征,可有效抑制炎性反应,缓解临床症状,提高临床疗效。     

寻常痤疮皮损炎症程度与外周血IL-8、TNF-α水平的相关性研究

目的:探究寻常痤疮皮损炎症程度与外周血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性。方法:将113例寻常痤疮患者根据炎症程度分为轻度组(n=42)、中度组(n=39)和重度组(n=32),并选取同期113名健康者为对照组。比较两组IL-8、TNF-α水平、皮损数目,分析皮损炎症程度与外周血IL-8、TNF-α水平的相关性。结果:治疗前,寻常痤疮组IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,患者血清IL-8、TNF-α表达水平均下降(P<0.05);治疗前及治疗14 d后,轻度组患者IL-8、TNF-α均低于中度组及重度组患者(P<0.05),中度组患者IL-8、TNF-α均低于重度组患者(P<0.05),各组治疗14 d后IL-8、TNF-α表达水平均低于治疗前(P<0.05);寻常痤疮组血清IL-8、TNF-α水平与炎症程度正相关(P<0.05);寻常痤疮组IL-8、TNF-α水平与炎性皮损数量正相关(P<0.05)。结论:寻常痤疮患者IL-8、TNF-α表达水平与寻常痤疮皮损炎症程度正相关,检测患...