腹茧症研究进展

腹茧症是一种临床罕见的腹膜疾病,由Foo于1978年首次命名。其病因可分为先天性和后天性两大类因素。发病机制尚不十分明确,可能与腹膜先天性发育异常或继发性的腹膜内出血而导致的病理过程有关。临床表现没有特异性,多以腹痛、腹胀、呕吐为主。诊断较困难,且目前尚无统一标准,影像学检查有助于提高本病的诊断。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。     

腹茧症的临床诊断及治疗

目的探讨腹茧症的临床表现及腹腔镜所见的特点及临床处理。方法回顾性分析我院2005年5月～2007年9月5例腹茧症的诊断及治疗经过。结果5例患者中2例为盆腔包块入院，3例为原发不孕入院，均经腹腔镜检查后证实为腹茧症，其共同特点为术中见肠管被一层致密的灰白色纤维膜状组织包裹，无明显腹腔，分离困难。结论只要部分或全部小肠被纤维样的膜包裹，而不能用其他原因解释的疾病就可以诊断为腹茧症，原发不孕的患者确诊腹茧症后原则上可以不处理。由于子宫、卵巢功能正常，可以考虑行体外受精-胚胎移植助孕。     

小肠禁锢症的诊治体会(附2例报告)

目的 :为总结小肠禁锢症的诊治经验 ,对 1992年～ 2 0 0 0年年间收治的病例进行回顾性研究。方法 :两个病例中 ,腹膜包裹症 (PE)为术中无意发现 ,不予处理。腹部茧壳症 (AC)以肠梗手术治疗 ,行包膜大部分切除、小肠粘连松解及肠排列。结果 :两例病例分别随诊 6年、3年 ,均未再出现肠梗阻表现 ,预后好。结论 :小肠禁锢症中的 (PE)因症状轻微或无意中发现不宜手术治疗 ,而AC若出现肠梗阻 ,经保守治疗无效或反复发作应手术治疗。术式应包括包膜大部分切除、肠粘连松解及肠排列     

腹部手术后应用参芪和胃颗粒的临床观察

目的:观察参芪和胃颗粒在腹部手术后恢复肠功能、促进肠蠕动的作用.方法:回顾分析腹部手术后早期使用参芪和胃颗粒的病例(使用组)1450例,与同期未使用病例(对照组)415例作对比,评价两组在术后第一次肛门排气时间、出现反复阵发性腹痛腹胀和肠梗阻的临床表现、因肠梗阻再手术4个方面的差异.结果:使用组术后肛门第一次排气时间为...     

红霉素静滴促进腹部手术后肠功能恢复30例临床分析

目的探讨静滴红霉素对腹部手术后肠功能的恢复.方法将患者随机分组,一组为术后静滴红霉素,另一组自然恢复肠功能,观察4d.结果红霉素组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间明显优于对照组(P＜0.01),有显著性差异.结论腹部手术后静滴红霉素具有促进和加快肠功能恢复的作用.     

腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻:1例报告并文献复习

目的:探讨腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗经验.方法:总结1例腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻患者的诊治经验并复习文献.结果:本患者为69岁男性,因阵发性腹痛,肛门停止排气、排便,伴呕吐1 d入院.急诊行剖腹探查术,术中及术后病理证实为腹茧症, 7 d后出现术后早期炎性肠梗阻,经保守治疗痊愈,随访3月正常.结论:腹茧症手术时广泛的粘连分离易导致术后早期炎性肠梗阻,该并发症的治疗应以保守治疗为主;传统的腹茧症手术原则应视情况灵活掌握,不必强求过分的粘连分离,以预防术后早期炎性肠梗阻的发生.     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理措施探讨

目的：探讨腹部手术后发生早期炎性肠梗阻的护理措施及效果。方法方便选取该院于2013年3月—2016年3月收治的120例进行腹部手术治疗后出现炎性肠梗阻的患者,按照随机分配、双盲原则分为两组,各60例。实验组实施综合护理干预,对照组采取常规的腹部手术后护理。对比两组护理治疗总有效率,手术治疗和肠道功能恢复总时间。结果实验组的护理治疗总有效率为100.00%,对照组的护理治疗总有效率为77.65%,实验组显著高于对照组(P<0.05);实验组的手术治疗总时间及肠道功能恢复至正常的总时间为[(11.59±2.17)d,(8.05±2.08)d],对照组为[(15.21±3.06)d,12.11±2.58)d],实验组显著短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术后发生早期炎性肠梗阻的患者实施综合护理干预,临床效果显著提高,对患者身体健康的恢复起到了促进的作用。     

腹部X线与CT诊断肠梗阻及其病因的效用对比

目的 对比腹部X线与CT诊断肠梗阻及其病因的效用.方法 选取2017年1月至2019年4月本院收治的疑似肠梗阻患者80例,分别实施腹部X线与CT检查.比较两种检查方式的疾病诊断准确率及病因诊断准确率.结果 腹部X线平片诊断肠梗阻的准确率为81.25％,CT诊断肠梗阻的准确率为91.25％,CT诊断准确率明显高于腹部X线...     

腹部术后早期炎性肠梗阻非手术治疗护理疗效观察

目的:探讨腹部术后早期炎性肠梗阻非手术治疗的临床护理价值。方法:回顾分析2008年1月-2011年6月我科共收治52例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果:本组52例患者51例均经非手术治疗配合有效的心理护理、腹痛腹胀的观察、胃肠减压护理、胃肠外营养支持(TPN)护理、中药大承气汤经胃管注入加保留灌肠、应用生长抑制素、口腔护理等护理措施,全组病例于7～23d(平均18d)治愈出院;其中1例及时转手术治疗后治愈。结论:综合的非手术治疗方法和有效的护理措施是提高腹部术后早期炎性肠梗阻治愈率的关键。     

腹腔内疝MSCT诊断和手术结果对照分析

目的分析探讨腹内疝多层螺旋CT（以下简称MSCT）表现,对照手术结果,提高对本病影像学认识。方法对照分析经手术证实的22例腹内疝患者的临床及CT资料。结果 22例腹内疝20例表现为小肠梗阻;1例结肠梗阻;1例大网膜游离缘疝,疝入组织为肠系膜,未见肠梗阻,可见肠系膜动脉增粗、移位;其中7例为绞窄性小肠梗阻并腹腔积液。特征性CT表现为肠形态异常、肠管移位、扩张肠袢呈肿块状、囊袋状、簇状聚集;肠系膜根部血管增粗、曲张,牵拉、移位,肠系膜皱缩呈条状,血管及皱缩条状肠系膜向疝口部位集中。手术结果大网膜疝2例;大网膜游离缘疝1例;小肠系膜疝7例;肠粘连索带疝9例;盆腔内疝2例;乙状结肠隐窝疝1例。各种类型腹内疝的MSCT表现与手术结果存在相关性。结论通过仔细分析CT征象和对照手术结果,MSCT对大多数腹内疝能做出正确诊断,可有效指导手术方案的选择。     

腹内疝的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT对腹内疝的诊断价值。方法对7例CT诊断为腹内疝,并经手术证实的病例资料进行回顾性分析,CT检查采用平扫及双期增强,并进行了容积再现(VR)重组后任意切割、多平面重组(MPR)及最大密度投影(M IP)处理。结果 7例腹内疝中,5例有腹部手术史,7例均表现为肠梗阻,其中4例合并小肠扭转显示肠管和血管的"漩涡征,"2例出现肠绞窄,表现为肠管强化减弱、肠壁水肿、腹腔积液;5例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常。结论螺旋CT增强扫描和多种方法重组对腹内疝具有重要的诊断价值。     

腹内疝的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT对腹内疝的诊断价值。方法对7例CT诊断为腹内疝,并经手术证实的病例资料进行回顾性分析,CT检查采用平扫及双期增强,并进行了容积再现（VR）重组后任意切割、多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）处理。结果7例腹内疝中,5例有腹部手术史,7例均表现为肠梗阻,其中4例合并小肠扭转显示肠管和血管的“漩涡征”,2例出现肠绞窄,表现为肠管强化减弱、肠壁水肿、腹腔积液;5例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常。结论螺旋CT增强扫描和多种方法重组对腹内疝具有重要的诊断价值。     

腹茧症的临床特点与分析

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法综合分析3例腹茧症患者的临床资料。结果3例均为原发不孕且出现腹部包块，行剖腹探查。共同特点：术中见多重疏松，灰白色的纤维膜状组织包裹于肠管间隙及盆腔脏器，手术分离困难。结论腹茧症术前诊断困难，术中以切除局部病灶为主，无需勉强分离，以免增加损伤和黏连。     

经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果

目的 探讨经鼻插入肠梗阻导管在治疗机械性肠梗阻中的临床效果。方法 选择淮北市矿工总医院2013年5月至2017年11月收治30例肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床资料。所有患者在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠后,定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化,经导管进行造影,明确病变的部位、范围及性质。结果 30例患者均顺利插管成功,置管后2 d至1周内患者的肠梗阻症状基本缓解。30例患者造影均呈现阳性征象。结论 经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全,疗效显著,值得临床推广应用。     

蚕茧降血糖作用的机理研究

目的 :探讨蚕茧降血糖作用的机理。方法 :采用四氧嘧啶诱发SD大鼠糖尿病模型 ,蚕茧以18 75g干重/(kg·d)和3 75g干重/(kg·d)灌胃糖尿病模型大鼠30d。结果 :高剂量蚕茧能显著提高四氧嘧啶所致糖尿病大鼠的血清胰岛素水平 ,降低糖尿病大鼠肝组织和血清的过氧化脂质(LPO) ;石蜡切片显示 ,高剂量蚕茧组糖尿病大鼠胰腺的胰岛和胰岛 β 细胞坏死程度明显降低。结论 :蚕茧降血糖作用的机制可能与蚕茧促进四氧嘧啶所致糖尿病大鼠胰岛 β 细胞损伤的修复 ,以及促进胰岛素分泌和降低胰岛素分解速度有关     

闭合性腹部损伤的急诊处理

目的:闭合性腹部损伤(Blunt Abdominal Injury,BAI)具有伤情较重、复杂多变、易漏诊误诊等特点.本文通过自身实践,以探索及时、妥善处理病人方面的经验.方法:本文回顾性地总结了我部2002年5月至2005年11月处置的73例BAI患者资料,以期从中吸取经验教训.结果与结论:①急诊外科医生必须尽快了解病情,边抢救、边诊断.②结合腹腔穿刺和床旁B超检查,是诊断BAI最有效、简便、快捷的措施.③根据病情及时抗休克和手术,是抢救病人生命的关键.     

B超对钝性腹部创伤的评价

目的：为了评价Ｂ超诊断腹内脏器损伤需手术治疗的能力。方法：回顾性分析了１９８例钝性腹部创伤的病例。结果：Ｂ超预测腹内脏器损伤需手术处理的敏感性９５％，特异性９６％，准确性９５％；阳性预测价值９７％，阴性预测价值９２％。结论：Ｂ超应作为钝性腹部创伤的首选检查方法     

腹部刀刺伤单纯腹壁清创术的临床应用

目的　探讨单纯腹壁清创术在腹部刀刺伤患者中的应用 ,以提高腹部刀刺伤的治疗水平。方法　我科收治腹部刀刺伤患者中 1 6例进行单纯腹壁清创术 ,对病例选择及其注意事项进行了分析总结。结果　 1 6例患者治疗成功 1 4例 (87.50 % ) ,2例 (1 2 .50 % )中转手术。结论　对于腹部刀刺伤的患者 ,选择适合的病人进行腹壁伤口的单纯清创缝合 ,术后严密观察是可行的。     

腹茧症合并不孕的腹腔镜检查与治疗

目的:探讨腹茧症合并不孕腹腔镜所见的特点和临床处理.方法:对1998年1月至2002年12月施行腹腔镜检查术的2 686例不孕患者中所发现的6例腹茧症进行回顾性分析.结果:6例患者均为原发、管性不孕.3例因无法向腹腔内充气而改剖腹探查,3例完成常规闭合式腹腔镜手术.其共同特点为,术中见多重疏松、灰白色的纤维膜状组织包裹于肠管间隙及盆腔脏器,手术分离困难.结论:不孕患者腹腔镜检查气腹针充气不顺利,进而发现腹腔脏器为纤维膜包裹可以诊断为腹茧症,不必进一步手术处理.腹茧症不孕患者最佳治疗方案是体外受精-胚胎移植术.