输尿管局限性淀粉样变性1例

患者男性 ,47岁。因Ｂ超检查发现左肾输尿管扩张约2 0ｄ入院。体检 :左肾区无压痛 ,叩痛 (± )。Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＰ及ＣＴ检查均示左肾、输尿管积水。ＣＴ示左输尿管下段局限性狭窄。膀胱镜示输尿管口裂隙状 ,左侧插管至 5ｃｍ受阻 ,见输尿管狭窄 ,狭窄处未见蠕动。逆行造影见左输尿管约 2 0ｃｍ狭窄 ,上端呈鸟嘴样 ,下端杯口样 ,狭窄段上方输尿管扩张。手术中见在膀胱上方左输尿管 4ｃｍ处有 2ｃｍ长输尿管壁增厚的狭窄段 ,狭窄部质硬。病理检查　眼观 :送检管状组织一段 ,长约 2 5ｃｍ ,其中间约 1 5ｃｍ管腔狭窄状 ,扩张部分外径约 …     

膀胱脐尿管腺癌1例

正患者男性,43岁,以"间断无痛肉眼血尿半个月"入院,无其他排尿异常,CT检查双肾及膀胱输尿管:双肾形态正常,实质内未见明显异常密度灶,增强扫描各期未见明确异常强化影。膀胱充盈良好,前壁增厚,可见结节隆起灶,凸向腔内、外,病灶形态欠光整,呈明显不均匀延迟强化,其内见小灶钙化(图1),考虑膀胱前壁肿瘤性病变,累及浆膜可能。膀胱镜检见膀胱内壁光滑,前壁局部黏膜不规则隆起,取活     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌1例

患者男性,70岁.无明显诱因出现肉眼血尿4个月余,伴尿频、尿痛,遂于2019年4月就诊于我院.男性泌尿系超声示膀胱壁低回声伴环状钙化,增强CT示膀胱左侧后壁局部不均匀增厚隆起(图1);腹膜后大血管旁多发淋巴结肿大.膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一宽基息肉状新生物,膀胱内广泛滤泡样及鱼鳞样改变,侵及膀胱颈口及双侧输尿管开口.     

肾盂绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变1例

<正>患者女性,69岁。于20年前B超示右肾积水,无尿痛、血尿,无排尿困难,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,未予重视。2016年10月26日来我院就诊,体检:双肾无叩击痛,膀胱区无充盈。CT检查:右肾体积增大,形态不规则,右侧肾盂、肾盏及输尿管上段明显扩张、积水,右侧输尿管壁稍增厚,右肾实质变薄、内见多发囊性灶伴钙化,右侧肾盏内见多发结节状致密影。左肾形态可,实质内见囊状低密度影及结节状钙化影,左侧肾盂、输尿管走行区未见明显扩     

胆囊神经鞘瘤1例

正患者男性,42岁,胆囊积水7年余,因腹胀伴腹痛10天入院,腹痛表现为右上腹钝性疼痛,不伴转移性。腹部B超及腹部CT示"胆囊占位",未行任何治疗。既往无任何手术及肿瘤等病史。外科检查未见任何阳性体征。辅助检查:腹部B超示胆囊壁增厚,大小5.5 cm×2.6 cm,内探及点条血流信号,黏膜层回声尚连续。腹部CT示胆囊壁不均匀增厚,最厚处约26 mm,动态增强呈渐进性轻度强化,内壁见渐进性明显强化,延迟期强化减退,右下腹肠系膜多发淋巴结轻度肿     

肾盂伴脊索样特征的尿路上皮癌1例

正患者男性,78岁。因发现全程无痛性肉眼血尿1周入院。泌尿系统增强CT示:左侧肾盂内可见软组织团块影,形态欠规则,大小30 mm×50 mm,增强扫描逐渐轻度强化,肾盏扩张积水,考虑肾盂癌。遂行腹腔镜下左肾、输尿管完整切除及膀胱袖状切除。病理检查肾脏及输尿管切除标本,肾脏大小10.5 cm×6.5 cm×5 cm;输尿管长约27 cm,直径0.4～1.0 cm,末端附少许膀胱壁组织,大小2 cm×1.3 cm×0.7 cm。肾盂、肾     

膀胱小细胞癌伴低分化鳞癌1例

正患者女性,83岁,活动后呼吸困难4年,加重3个月伴排便、排尿困难半个月,实验室检查肿瘤四项示铁蛋白(FER)356.3 ng/ml(参考值10～291 ng/mL),糖类抗原(CA199)234.13 U/mL(参考值0～37 U/mL)。盆腔增强扫描诊断:膀胱右后壁和右侧输尿管末端见恶性肿瘤,累及右侧盆壁和子宫右前壁,伴右侧输尿管扩张积水。左侧髂血管旁淋巴结增大,盆腔少量积液。病理检查眼观:膀胱肿瘤灰白、灰红色碎组织一堆,合计3     

膀胱绒毛管状腺瘤伴局部癌变一例

患者男,29岁.因无痛性血尿2年于2008年1月11日入院,无消化道症状,体检无明显阳性体征.B超:膀胱顶部有一实质性占位44 mm×44 mm;CT检查:膀胱充盈良好,前壁局灶增厚,并可见类椭圆形软组织密度影突入膀胱内,平扫肿块呈等密度,CT值约为30～ 46 Hu,大小为3.8 cm×4.2 cm,边缘可见斑点状高密度影,表面毛糙;膀胱壁外缘尚光滑,周围脂肪间隙尚清楚,盆腔内末见明显肿大淋巴结,其他脏器未见异常.膀胱镜检查:见膀胱顶部有一菜花状肿物.给予行膀胱肿瘤切除术,术中见肿瘤位于膀胱顶-底交界处,表面呈菜花状,给予作肿瘤全层切除,基底部切除膀胱全层及部分腹膜.     

儿童卵巢伴有环状小管的性索肿瘤1例

正患儿女,3岁9个月。因发现双侧乳房稍大、阴道分泌物增多就诊。B超示盆腔囊性肿物,以"盆腔肿物"收入院。体检:一般情况可,口腔及皮肤黏膜无色素沉着。双侧乳房TannerⅡ期。腹部稍膨隆,未触及肿物。实验室检查:雌二醇水平升高,为90. 9 pg/mL。CT示盆腔内膀胱上方可见囊性低密度影,大小6. 4 cm×4. 5 cm,壁薄,其内见分割及点状钙化,膀胱受压、变形。增强后,薄壁及分隔强化,囊性部分无强化。脾大,约7个肋单元。子宫较同龄儿童大,内膜增厚。双侧乳     

鼻腔异位化生性脑膜瘤1例

患者女性,8岁,2013年11月入院,主因右侧鼻塞3个月。患者3个月前无诱因出现右侧鼻塞,流清水鼻涕,右侧嗅觉丧失。一周前出现右侧眼球突出,无视力减退。查体无特殊阳性体征。CT示：右侧鼻腔鼻窦内软组织展位,累及右侧眼眶。鼻窦增强CT示：右侧上颌窦内占位性病变,考虑恶性病变可能性大。术中见上颌骨前壁已被肿物侵蚀破坏,约1cm×1cm,上颌窦内被大量肿物填塞,触之不易出血,术中送冰冻检查。     

原发肾上腺交织状血管瘤1例

患者男性,50岁,因体检发现右肾上腺肿块2周入院。B超示肝内钙化灶,胆囊多发息肉,见右侧肾上腺低回声结节。进一步查腹部增强CT示右侧肾上腺内侧支见一大小1.1 cm×0.9 cm的结节状稍低密度影,边界清,密度较均匀,CT值约31 HU,增强后呈明显持续性强化、CT值约150 HU,内见小片状无强化区;左侧肾上腺大小、形态正常,内未见明显异常密度影及对比强化灶,周围间隙清(图1)。     

膀胱副神经节瘤1例

患者女性,50岁,因体检发现膀胱占位入院.查体:BP 80/135 mmHg;双肾及肾上腺未扪及,肾区叩痛(-);膀胱充盈,膀胱区压痛(-);各输尿管体表投影区压痛(-).B超示:膀胱三角区可见等回声突起,大小为1.5 cm×1.5 cm,边界清,基底较宽.CT示:膀胱充盈良好,膀胱底部可见类圆形软组织密度影,大小为1.4 cm×1.5 cm,边界清,边缘不光滑,可见分叶,与膀胱壁相连,呈宽基底.手术所见:膀胱底部见大小为2 cm×2 cm的肿物,隆起于膀胱表面呈柱形,周围黏膜未见明显异常.     

肾脏及输尿管尤因肉瘤2例

正例1女性,44岁。入院前3个月,无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,全程性,色鲜红,有血凝块伴尿频、尿急,不伴畏寒发热,恶心呕吐、腰痛等不适。口服消炎药对症处理无效。MRI示:膀胱三角区及右侧输尿管壁内段区域可见团片状异常信号影,T1WI及T2WI均为等-稍低信号,并结节状凸向膀胱腔,结节大小1.5 cm×0.9 cm,增强后可见明显强化,膀胱壁未见明显异常信号影及异常强化(图1),     

直肠恶性黑色素瘤合并腺癌1例

<正>患者女性,73岁,大便稀薄伴里急后重及肛门坠胀感1个月余,出现血便1周入院。入院检查:大便色黄,隐血实验(OB)阳性,AFP:3. 13 ng/mL;癌胚抗原:4. 19 ng/mL,下腹部平扫+增强CT示直肠末端前壁增厚(图1),电子结肠镜示直肠距肛缘约1 cm处可见不规则菜花样隆起3枚,直径0. 8     

肾盂淋巴上皮癌一例

患者女,45岁.无痛性肉眼血尿3 d于2007年3月21日入院.B超示右侧肾盂内低回声占位性病变,右肾盂积水.CT示右侧肾盂内可见一软组织肿块,大小约3.1 cm×3.7 cm,边缘光整,肿块向下生长至右侧输尿管,右侧肾盂肾盏稍扩张,考虑肾盂恶性肿瘤,累及输尿管,并伴轻度肾积水.入院后行右肾盂肿瘤根治术.     

左输尿管口异位於阴道1例

患者,女,10岁。自出生起在正常排尿后不自主外阴部漏,在未排尿时也有持续或间断滴尿,站立和活动时更明显。于1996年9月12日以漏尿原因待查入院。体检:双肾区无包块,叩击痛(一).外阴部皮肤潮红,阴道口有尿液流出。IVU提示右肾、输尿管和膀胱形态,功能正常,左肾、输尿管未显影;B超示右肾形态、回声正常,左肾小显示不清;膀胱镜检:右输尿管口位置正常,左输尿管口未见;CT+增强扫描:右肾轮廓增大,肾     

透明细胞乳头状肾细胞癌1例

<正>患者女性,60岁,因右侧输尿管结石入院,自诉偶有右腰部酸胀感,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿;查体:心肺听诊无殊,腹软,未及包块,未及压痛、反跳痛,右肾区轻叩痛,左肾区无叩痛;腹部CT示右肾实质内见直径1. 6 cm等低密度结节影突出肾轮廓,增强后动脉期强化类似肾皮质,后期密度减低,呈相对略低密度,报告提示右肾占位,肾癌可能。行右肾部分切除术,送病理检查。     

肾盂淋巴上皮癌一例

患者女,45岁.无痛性肉眼血尿3 d于2007年3月21日入院.B超示右侧肾盂内低回声占位性病变,右肾盂积水.CT示右侧肾盂内可见一软组织肿块,大小约3.1 cm×3.7 cm,边缘光整,肿块向下生长至右侧输尿管,右侧肾盂肾盏稍扩张,考虑肾盂恶性肿瘤,累及输尿管,并伴轻度肾积水.入院后行右肾盂肿瘤根治术.     

胸腺基底细胞样癌二例

例1男,71岁.胸闷气急1个月于2006年2月17日入院.胸片示右上纵隔旁团块影,似有分叶征象,考虑为纵隔占位性病变,CT示:右上纵隔见不规则囊实性肿块,约11.9 cm×12.0 cm,增强后见囊壁及分隔明显强化,囊壁不规则,可见壁结节,囊内液CT值约15 Hu,肿块部分层面与升主动脉、上腔静脉间脂肪间隙消失,肿块突向右侧胸腔.     

儿童膀胱副神经节瘤1例

患儿男性,8岁.因"无明显诱因出现尿末血尿7天"入院,伴有尿频,无尿急尿痛,排尿尚通畅,无夜尿,无尿流中断及尿后余沥.入院体检:T 36.6 ℃,R 79次,BP 111/74 mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,未扪及肿块,膀胱区未见膨隆,肝脾肋下未及,无压痛、反跳痛,双肾区无叩击痛,肋脊点无压痛,双侧输尿管行程无压痛、反跳痛.泌尿系B超提示膀胱内右后壁占位性病变.临床诊断:(1)血尿;(2)膀胱肿物(膀胱癌待排).入院后行膀胱造瘘口膀胱肿物切除术,术中在膀胱三角区见1肿物,大小约3.0 cm×3.0 cm,结节状,呈暗红色,小灶性灰白色,肿物表面尚光滑,边界尚清(图1).双侧输尿管开口清晰.以21F电切镜切除肿物送病理检查.