流行性腮腺炎并发病毒性心肌炎致猝死1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因发热、双侧腮区肿痛 5天入院。查体 :T39℃ ,P130次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP80 /6 0mmHg ;发烧貌 ,精神不振 ,双侧腮腺中度肿大 ,左侧颌下腺 5× 6cm ,触痛 ;双肺无干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 130次 /分 ,律齐 ,瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾未触及。WBC6 8×10 12 /L ,Hb10 g/L ,肝功、肾功、电解质均正常。入院后 ,给予抗病毒及对症支持治疗。患儿于入院后第 2天突然出现烦躁不安、出汗、面色苍白、四肢湿冷、气促发绀 ,随之四肢抽搐 ,意识丧失 ,心跳呼吸停止 ,经抢救无效死亡。尸检从心…     

儿童脊髓肿瘤误诊原发性蛛网膜下腔出血一例

1 临床资料 患儿,男,4岁。因躯干、四肢活动受限1月进行性加重3天入院。入院前1月患儿无明显诱因出现躯干及四肢活动受限,腰背部隐痛,无发热、呕吐、头痛,当地医院给予对症处理。入院前3天出现行走双手握持困难。既往体健,未到过流行病及疫区,无外伤史,家族无遗传病史。体查:T36.6℃,P100次/分,R30次/分,BP12/7KPa(90/53mmHg)。神志清楚,精神欠     

小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

最近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿 ,现报告如下。1　病例介绍　　某女 ,1 .5岁。因发热 3天 ,嗜睡 1天入院。患儿于 3天前无明显诱因下出现发热 ,无流涕、咳嗽。2天后精神不振、嗜睡 ,体温 38.5℃ ,给予退热针及服“阿莫西林”治疗。服药时有恶心 ,无呕吐。晚上体温 39℃。无腹泻及面色青紫。入院 1 0天前因“右眼睑外伤”经注射“氨苄青霉素” 2天 ,4天后伤口“愈合”。　　体检 :T38.7℃ ,R2 8次 /分 ,P1 2 4次 /分 ,嗜睡。前囟稍隆起 ,右侧上眼睑可见一 1 .5 cm× 0 .3cm的伤痕 ,稍红肿 ,有少许分泌物。两侧瞳孔正常。颈软…     

儿童化脓性腹膜炎误诊为化脓性阑尾炎1例

1临床资料患儿,男,13岁,主因下腹部疼痛,加重1天入院。患儿在入院前3天无明显诱因,感下腹部疼痛,呈间断性发作,但只是休息在家,未做任何治疗,3天后腹部疼痛加重,呈持续性加重,并伴有发烧,特来医院进一步诊治。体格检查体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压110/60m m H g,发     

支气管肺炎引起纵隔气肿及广泛皮下气肿1例

<正> 女性患儿,8个月。1984年元月5日以咳嗽气短3天、加重7天之主诉入院。患儿系第一胎,足月顺产,母乳喂养,生后体健。体查:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,体重8kg。发育营养稍差,重病容,神志清,精神不振。全身浅表淋巴结不大,皮肤粘膜无黄染,无皮疹。前囟未闭合。头、颈、面部及躯体呈“臃肿”征象,触之皮肤有明显“踩雪”感。无吸气性“三凹征”。心脏(-),双肺呼吸音减弱,右下可闻及细小水泡音。腹部     

不典型川奇病致心脏增大心包积液一例

<正> 1.病例介绍 患儿,男2.5岁,因发热6天伴皮疹1天入院。体温39.1℃,脉搏147次/分,呼吸30次/分,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及。双眼结合膜充血,无脓性分泌物,口腔粘膜充血,但无麻疹粘膜斑。颈部及胸部麻疹样皮疹。双肺呼吸音粗,未闻及中、小水泡音。心率148次/分,律齐,心音稍低钝,未及杂音及心包摩擦音。腹平软,肝脾肋下未触及。入院后第二天,体     

儿童肠重复畸形、胃黏膜异位致反复肠穿孔1例报告

患儿,女,12岁。患儿因腹痛1个月,明显加重2天,不排气、排便于2004年12月23日入院。入院后查体,一般状态差,精神不振,口唇发白,皮温低,心率180次/分,血压80/60mmHg,心肺(-),腹饱满,右腹压痛明显,肠鸣音消失。彩超报告:下腹部肠管轻度扩张、肠粘连、肠间隙少量积液(患儿于9岁曾因     

以"黄疸为突出临床表现的新生儿败血症"延误诊治1例

1　临床资料患儿 ,男 ,6天。第 1胎 ,8个月早产 ,土法接生。因全身皮肤、巩膜黄染 3天 ,加重并精神萎靡 4小时入本院求治。患儿于生后 3天出现全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,精神尚好 ,食欲正常 ,当地医生认为是“新生儿生理性黄疸” ,未给予重视。 2天后黄疸日渐加深 ,且患儿精神变差 ,食欲下降 ,静滴 10 %葡萄糖 +维生素Ｃ症状无缓解。于入院前 4小时突然神志不清 ,不哭不动 ,刺激无反应。入院时查体 :体温 37.8℃ ,脉搏16 0次 /分 ,呼吸 40次 /分。神志不清 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,未见皮疹及脓疮。心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音低。各瓣膜…     

维生素K缺乏症2例

例 1 ,男 ,2个月。以注射部位出血不止 4天 ,频繁抽搐 3天入院。入院前 4天患儿发热 ,体温达38.8℃ ,肌注安痛定后热退 ,但发现注射部位出血不止 ,第二天于就诊途中突然抽搐 ,表现为四肢僵直 ,双眼上翻 ,持续约 3～ 5分钟后缓解 ,之后抽搐频繁发作。病来吃奶差 ,精神不振 ,无呕血及便血。患儿系足月顺产第一胎 ,母乳喂养。查体 :体温 38℃ ,心率 1 30次 /分 ,呼吸 38次 /分 ,体重4.5kg。神志清楚 ,反应差 ,口周轻度发绀。前囟1 .5cm× 1 .5cm,张力高。双瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏 ,颈强 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝肋下 3cm, °硬 ,脾肋…     

血必净致过敏性休克1例

正0引言患儿男,9岁,以"右耳垂下肿痛3天,发热2天"入院。入院前3天,患儿无明显原因出现右耳垂下肿痛,向前、后、下发展,触痛明显,前2天,患儿出现发热、寒战,最高体温42℃,无抽搐,无咳嗽,院外给予口服药物治疗2天无好转。自发病以来,患儿无头痛、头晕,无恶心、呕吐,食纳稍差,大小便正常。患儿既往有过敏性鼻炎病史,有青霉素过敏史,无食物过敏史。1入院查体T:39.0℃,P:96次/分,R:18次/分,Bp:96/88mm Hg,     

表现为淋巴结肿大的支原体感染1例

患儿，男，10岁，因发热7天，伴淋巴结肿痛2天，于2005年2月1日入院。患儿无咳嗽及喘憋，曾在当地静滴菌必治、克林霉素及丁胺卡那霉素治疗6天，无效，既往无类风湿病及其他病史。体检：T38．5℃，P105次／分，R27次／分。精神不振，颈部、腹股沟可扪及黄豆粒大小肿大淋巴结，触痛明显，活动好，表面光滑，咽部充血，扁桃体不大，心、肺、腹部查体未见异常。     

先天性完全性房室传导阻滞1例

患儿男,5个月,因发热、咳嗽5天入院。平素哭闹时无口周发绀及气促。第1胎第1产,足月顺产。母亲妊娠时身体健康,未患过任何疾患,无化学毒物接触史。父母非近亲结婚。入院时查体:体温35.6℃,呼吸24次/分,脉搏54次/分,血压10.6/8kPa,体重6kg,发育一般,营养中等,精神尚可,神志清楚,呼吸平稳,口周无紫     

微创术治疗婴儿维生素K缺乏致颅内巨大血肿1例报告

患儿,男,47天.G2P1、顺产、纯母乳喂养.因间歇性腹泻10余天、呕吐2天、嗜睡伴阵发尖声哭1天于2000年9月19日0时30分入院.发病前无头颅外伤史.入院后查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸45次/分.     

以腹泻为主要表现川崎病1例

患儿女,2岁。因腹泻伴发热5天入院。入院前以“急性胃肠炎”在当地给予“头孢类药物”输液治疗5天,患儿仍腹泻、伴发热,故来我院求治收入院。入院查体:T37.30C,P106次/分R26次/分,W11.5kg。急性病容,神清,精神极差,皮肤无瘀点、皮疹。全身浅表淋巴结未扪及肿大。结膜无充血。口     

新生儿败血症高热降温致死亡1例

1病历摘要患儿,女,10天（足月、顺产、乡医接产）。发热,拒乳,精神不振1天来诊。入院查体温（T）40·1℃,呼吸（R）56次/分,心率（P）162次/分,体重4kg。营养发育良好,轻度黄疸,精神萎靡,面色苍白,口周发青,口唇轻度发绀。肺部听诊正常。心脏听诊无杂音,律整,叩诊正常。脐带脱落,断端红肿,有大量脓性分泌物。血白细胞28·6×109/L,中性粒细胞0·87。诊断为新生儿败血症。     

呋喃西林引起急性溶血性贫血1例

病例摘要患儿黄××,男性,6岁。因腹痛1天、血样尿半天而于1973年10月4日急诊入院。患儿因头部生脓疱疮,其父在前天给他服呋喃西林片(每片0.1克),每日3次,每次2片,共服6片。次日即感腹痛,全身不适,尿颜色未加注意。今晨起床,其父开始发现患儿脸色苍白,尿呈血色而急来我院诊治。患儿过去体健,起病前未服过其它药品,亦未服过蚕豆和较特殊的食物。体检:发育正常,精神不振,脸色苍白,呈贫血病容,体温37.5。C,脉搏115次/分,头部生7个似花生米样大的疖疮,巩膜无黄     

脑电图诊断无症状癫痫1例

<正> 患儿女,6岁。主因食欲减退、精神不振1个月而来院就诊行脑电图检查,患儿既往体健,于1年前有头部外伤史,受伤前后均无神经系统疾病史。查体所见:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分;神志清楚,精神不振,步态平稳。心、肺及腹部未发现异常。神经系统检查未发现阳性体征。脑电图检查提示:右侧顶枕频繁出现波幅在100uV以上、频率为80毫秒的典型棘波,且时相倒置。脑电图诊断癫痫。     

瑞氏综合征一例

一、临床资料:患儿,女,年龄,5月,发热3天伴气喘1天入院。足月顺产,智力及体格发育正常。入院前3天无诱因发热,体温38.5℃,口服巴米尔(水杨酸类),共服2克/2天,热暂退。入院前1天出现呼吸急促、嗜睡、无惊厥、吐泻,咳嗽。体检:体重7kg,体温36℃,呼吸60～70次/分,心率150～170次/分。意识模糊,前囱平软,     

小儿急性偏瘫

1 病史摘要 患儿,男,8岁.因急性左侧肢体偏瘫2天而入院.患儿入院前2天不明原因突然出现左侧肢体偏瘫,行走跛行.无发热.恶心,呕吐,无抽搐及昏迷.病后精神差,大小便正常.无外伤史.体格检查:T 37.2℃,P 90次/分,R 26次/分.神志清楚.皮肤无黄染.     

过量肠虫清致心肌炎1例报告

1　病例介绍患儿 ,男 ,5岁 ,因精神差 4～ 5天 ,昏睡半天 ,1999年 8月 15日入院。患儿 4～ 5天前无明显受凉等诱因出现精神差、懒动 ,无发热、无咳嗽及流涕 ,无呕吐及腹泻 ,未引起家长重视 ,故未诊治。于住院当日下午患儿开始昏睡 ,仍无发热 ,无呕吐及腹泻 ,急来我院。查体 :体温 36 3℃ ,心率 (平均 ) 6 0次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 12 / 8ｋＰａ。昏睡貌 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射在。颈软 ,双肺无干湿罗音。心率平均约 6 0次/分 ,律不齐 ,各瓣膜听诊区均未闻及杂音。腹平软 ,肝肋下2ｃｍ ,剑突下 3ｃｍ可触及 ,质中 ,脾未触及。双…