HAG方案治疗低增生性白血病15例疗效观察

低增生性白血病是骨髓中原始细胞数量增多而增生低下的急性白血病,以急性髓性白血病多见,好发于老年人,难以耐受标准剂量化疗。2006年2月2008年10月本院采用HAG方案（高三尖杉脂碱、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子）治疗低增生性白血病15例,取得较好效果,报告如下。     

G—CSF联合小剂量HA方案治疗老年低增生性AML疗效观察

目的探讨老年低增生性急性髓细胞性白血病（AML）的治疗方法。方法对12例老年低增生性AML选用粒细胞集落刺激因子（G—GSF）和小剂量HA方案化疗，观察其临床疗效和不良反应。结果12例患者完全缓解（CR）6例，占50．00％；部分缓解（PR）2例，占16．67％。总有效率66．67％。结论G—GSF联合小剂量HA方案治疗老年低增生性AML，疗效满意，不良反应轻微，值得临床推广应用。     

HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效观察

目的:探讨HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效.方法:29例老年急性髓细胞白血病患者,在支持治疗基础上给予HAG方案治疗:高三尖杉酯碱1～2 mg/(㎡·d),静脉滴注,第1～8天;阿糖胞苷10～15 mg/(㎡·q12),皮下注射,第1～14天;粒细胞集落刺激因子150 μg/(㎡·d),皮下注射,第1～14天,均于应用阿糖胞苷前12 h给予.连续治疗2个疗程后观察疗效及不良反应.结果:完全缓解12例(41.4%),部分缓解5例(17.2%),总有效率58.6%.结论:HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效满意.     

DA,HA合VP—16方案治疗急性非淋巴细胞白血病13例疗效观察

本文对13例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者(M_12例,M_26例,M_43例,M_52例),依靠药敏、药代、血象、骨髓象,应用 DA、HA 合 VP—16治疗后,达到完全缓解9例,占66.7%;部分缓解2例,占15.4%。总缓解率为82.1%。并对上述各种化疗药物的毒副作用及治疗失败的病例进行讨论。     

老年急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

目的：根据老年急性白血病独特的生物学及临床特征，寻求治疗老年急性白血病的有效措施。方法：回顾分析5年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病(ANLL)28例，采用DA与HA联合化疗，依据不同剂量，将其分为两组。结果：两组总有效率为62．5％。其中中等剂量组16例，6例(37．5％)CR，平均生存时间为262d。2例(12．5％)PR；小剂量组12例．3例(25％)CR，2例(16．7％)PR；结论：对老年白血病患者治疗应个体化，一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗，相反宜小剂量化疗。     

大剂量三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病的初…

以大剂量三尖杉酯碱联合标准剂量阿糖胞苷（ＨＤＨＡ方案）治疗急性非淋巴细胞白血病（急非淋）２０例，完全缓解１５例（７５％），部分缓解２例，总有效率８５％。作者认为本方案具有奏效快、缓解率较高等特点：ＨＤＨＡ方案药源易得，价格便宜，毒副作用相对较轻，可作为基层医院治疗急非淋的基本方案。     

小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的观察小剂量高三尖杉脂碱＋阿糖胞苷（HA）方案治疗羟基脲和干扰素-α（IFN-α）治疗无效的慢性粒细胞白血病（CML）的临床疗效。方法选择2004年1月至2009年10月收治的23例羟基脲和IFN-α治疗无效的CML患者,采用小剂量HA方案,高三尖杉酯碱（HHT）1～2 mg.m-2.d-1,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500 mL中静滴,持续3 h左右,联合阿糖胞苷（Ara-C）15 mg.m-2.d-1,2次.d-1皮下注射,连用7～14 d,28 d为1个疗程。观察患者经小剂量HA方案治疗后其血液学和细胞遗传学反应。结果 17例（73.9%）获血液学完全缓解（CHR）,其中5例（21.7%）达细胞遗传学缓解（主要遗传学缓解1例,部分遗传学缓解3例,微遗传学缓解1例）;4例达部分缓解（17.3%）;2例无效（病情进展）,毒副反应轻微。结论小剂量HA方案对于羟基脲和IFN-α治疗无效的CML具有安全和较理想的疗效。     

小剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱治疗急性非淋巴细胞白血病(附18例疗效观察)

我们采用小剂量阿糖胞耷和高三尖杉醋碱（HA方案）联合治疗急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）18例,取得一定疗效,报告如下。1资料与方法1．三一般资料18例中男13例,女5例;年龄对一79岁,平均495岁。均经血象、骨髓象检查确诊为急非淋;初治14例,复发2例,慢性粒细胞白血病急粒变（慢粒急变）2例。根据全国白血病分型标准：M。型9例,M型（复发）l例,M。型2例,M5型3例,M。型1例,慢性急粒变2例。治疗前血象：WBC（0.7－14.0）X109／L（中位数2.1X109／L）,分类中幼稚细胞数0－0.90（中位数0.20）,血红蛋白46－96g／L,血小…     

HAD方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病临床观察

成人急性非淋巴细胞白血病５０例，作者采用ＨＡＤ方案诱导化疗，缓解后以ＨＡＤ、ＥＡ、ＭＡ或再加ＡＡ方案巩固强化。结果完全缓解（ＣＲ）４３例，ＣＲ率８６．０％。初治３８例，ＣＲ３３例（８６．８％），复治１２例，ＣＲ１０例（８３．３％）。ＣＲ４３例中３３例（７６．７％）仅用１疗程即达ＣＲ。远期疗效仍在观察中。ＨＡＤ方案毒性低，能为患者接受。取得高缓解率的原因可能与高三尖杉酯碱和柔红霉素之间的协同作用有关     

非格司亭在急性非淋巴细胞白血病中的临床应用

人粒细胞集落刺激因子可促进粒系细胞的增殖、分化、释放，增强机体免疫功能，从而减少感染并发症。该文就由DNA重组技术制备的人粒细胞集落刺激因子（非格司亭）在急性非淋巴细胞白血病中的临床应用作一介绍，以供临床参考。     

DA与MA方案诱导缓解急性非淋巴细胞白血病的疗效比较

目的:比较柔红霉素(rubomycin)联合阿糖胞苷(cytarabine,Ara-C)(DA方案)、米托蒽醌(mitoxantrone)联合阿糖胞苷(MA方案)治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)的疗效和不良反应。方法:用随机对照的方法将初治117例急非淋分为DA方案组(DA组,59例)和MA方案组(MA组,58例)治疗。观察两组的疗效及不良反应。结果:MA组与DA组完全缓解率分别为83%、61%,第1次治疗的完全缓解率分别为79%、47%,总有效率分别为90%、68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。DA组与MA组在急性粒细胞白血病未分化型(M1)、急性粒细胞性白血病部分分化型(M2)、急性早幼粒细胞白血病(M3)类型的急非淋中完全缓解率差异无统计学意义。在急性粒-单核细胞白血病(M4)、急性单核细胞白血病(M5)中,MA组与DA组的完全缓解率分别为79%、34%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应中,在白细胞下降至最低值、白细胞上升至1.0×109/L、血红蛋白上升至100g/L、血小板上升至100×109/L、粒细胞缺乏持续时间上,MA组较DA组明显延长,出现上呼吸道感染、肛周感染、败血症的机会较多。结论:建议DA方案目前仍是M1、M2、M3的首选方案,而M4、M5应首选MA方案。     

中、小剂量化疗对老年急性髓细胞白血病疗效观察

随着强烈化疗和骨髓移植的进展 ,中青年急性髓细胞白血病 (AML)的完全缓解率和长期无病生存率不断提高[1] ,而老年人AML的疗效比儿童和成人的疗效差得多[2 ] 。因此 ,老年人AML的治疗已成为一个令人关注的问题。我们对我院 3 0例老年AML患者使用不同剂量HA(VP16)、DA(VP16)方案治疗的情况进行了总结 ,分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :3 0例均为我院 1997年 1月～ 2 0 0 3年 5月收治的AML病人。男 15例 ,女 15例 ,年龄 60～ 82岁 ,中位年龄 67.2岁。FAB分型分别为 :M14例 ,M2 7例 ,M3 2例 ,M42例 ,M56例 ,M69例。其中由…     

DAE治疗初治急性非淋巴细胞白血病33例疗效观察

本文对６１例急性非淋巴细胞白血病分别给予ＤＡ、ＤＡＥ方案化疗。结果发现：①初治急性非淋巴细胞白血病ＤＡ方案的ＣＲ率为６４．３％，ＤＡＥ方案的ＣＲ率为７５．８％，两者ＣＲ率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），②达ＣＲ时所需的疗程分别为：ＤＡ方案１．７疗程，ＤＡＥ方案１．４疗程，说明ＤＡＥ方案虽不能显著提高ＣＲ率，但可能加快ＣＲ过程，延长ＣＲ期，从而促进病情早日康复     

大剂量三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病的初步观察

以大剂量三尖杉酯碱联合标准剂量阿糖胞苷（ＨＤＨＡ方案）治疗急性非淋巴细胞白血病（急非淋）２０例，完全缓解１５例（７５％），部分缓解２例，总有效率８５％。作者认为本方案具有奏效快、缓解率较高等特点；ＨＤＨＡ方案药源易得，价格便宜，毒副作用相对较轻，可作为基层医院治疗急非淋的基本方案。     

预激CAG方案治疗老年急性髓系白血病20例疗效观察

目的:评价预激CAG方案对老年急性髓系白血病的疗效和不良反应。方法:20例老年白血病患者给予阿克拉霉素(Acla)10mg/d,静脉滴注,每日一次,d1～d7;阿糖胞苷(Ara-c)30mg/d,分两次皮下注射(10mg/m2·d),每12小时一次,d1～d14;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300/d(200μg/m2·d),皮下注射,每日一次,d1～d14。化疗过程中白细胞>30×109/L时,停用G-CSF,出现IV度骨髓抑制时停止化疗。同时监测血常规、肝肾功能和心电图。结果:1疗程完全缓解(CR)率40%,2疗程后总CR率50%,总有效率达65%。发生Ⅳ度骨髓抑制者9例,7例发生Ⅳ度骨髓抑制者出现轻中度感染。消化道不良反应发生率40%,肝功能异常5例,尿素氮轻度升高4例。结论:预激CAG方案对老年急性髓系白血病疗效好,副作用低。     

CAG预激方案治疗急性髓细胞性白血病疗效分析

目的 观察粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)与小剂量AA方案组合(CAG方案),对急性髓细胞性白血病(AML)患者完全缓解率(CR)及总体生存(OS)、无病生存(DFS)时间的影响,并试图通过预后因素分析,确定CAG方案的最佳适合人群.方法 21例AML患者采用CAG预激方案治疗,即阿糖胞苷(Ara-C)10 mg/m~2,皮下注射,每12小时1次,第1～14天.阿克拉霉素(ACR)5～7 mg/m~2,静脉注射,每天1次,第1～8天.G-CSF 200μg/m~2,皮下注射,每天1次,在Ara-C之前12 h给予.结果 CAG方案在21例AML患者中总CR率66.7%(14/21),60岁以上患者CR率87.5%(7/8),难治复发患者CR率60.0%(9/15),骨髓增生异常综合征(MDS)转化的AML患者CR率83.3%(5/6).骨髓增生极度活跃与低下至明显活跃患者CR率分别为33.3%(3/9)、91.7%(11/12),差异有统计学意义(P=0.009).21例AML患者中位总体生存时间为450 d,2年生存率为30.6%,中位无痛生存时间为165 d.难治或复发患者中位总体生存时间为435 d.高危核型与标危、良好核型患者中位总体生存时间分别为140 d、620 d(P=0.001).骨髓增生极度活跃与低下至明显活跃患者中位总体生存时间分别为321 d、620 d(P=0.05).21例患者中性粒细胞(ANC)<1.0×10~9/L的中位时间8 d,持续发热中位时间3.5 d,按WHO的毒性标准>2级的感染发生率为42.9%,无早期死亡病例.结论 CAG预激方案可能提高难治复发AML、老年AML及继发于MDS的AML的CR率,延长难治复发患者的中位总体生存时间.发病时骨髓增生极度活跃患者及具有预后不良核型患者不能从CAG方案获益,应尝试其他方案治疗.CAG方案缩短粒细胞缺乏时间,严重感染发生率低,对于不耐受传统强烈化疗的患者值得考虑应用.     

Priming Therapy方案治疗难治 复发性急性髓性白血病的临床研究

目的评估PrimingTherapy方案治疗复发、难治和继发性急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法予粒细胞集落刺激因子[(G-CSF,200μg/(m2·d),第1~14天,皮下注射)]、低剂量阿糖胞苷[(Ara-C,10mg/(m·d),d1~14,每12h皮下注射)]和阿克拉霉素[(A-cla,5~7mg/(m2·d),d1~8,静脉注射)]或高三尖杉酯碱[(HHT,1mg/(m·d),d1~8,静脉注射)]在内的PrimingTherapy方案治疗复发、难治及继发性AML患者25例。结果14例一个疗程CR,CR率56%,5例2个疗程CR,总有效率达76%,6例治疗无效,其中4例为复发病例,1例为标准常规化疗未取得缓解的病例,1例为老年低增生白血病,并可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应。结论G-CSF可促进AML细胞的增殖和分化、增强化疗药物在细胞内的代谢及对白血病细胞的毒性作用,是本方案取得较高缓解率而毒副反应较少的理论基础。本方案治疗复发、难治和继发性急性髓细胞白血病安全有效。     

TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的 观察TAE方案对难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效.方法 选择21例难治性急性非淋巴细胞白血病应用TAE方案治疗作为治疗组,选择同期应用其他方案化疗的难治性性非淋巴细胞白血病24例作为对照组.观察其疗效及不良反应,并进行比较.结果 治疗组化疗后完全缓解率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病有明确的疗效,是治疗急性难治性急性非淋巴细胞白血病较好的方案.