狭颅症二例报告

<正> 狭颅症是一种少见的先天性头颅畸形。我院遇到二例,现报告如下。例1:女,18岁,因头疼,右眼突出,视力减退二年来我院就诊。查体:头顿呈尖头畸形,右眼突出,双侧视神经萎缩。左眼视力0.7,右眼0.5,精神果滞发育差。 X线检查:头顷正侧位片显示头颅外形呈塔状尖头畸形。各颅缝径均已完全闭合。颅板之指压迹征明显增多,颅骨前后径长,左右径短,颅底下陷,上颌窦及额窦发育不良。例2:男,8岁。因头颅外伤来我院拍片检查。查体:左眼1.0,右眼0.8,尖头畸形,反应迟钝。左侧颅顶部头反创伤,颅骨凹陷。     

狭颅症手术治疗体会

狭颅症临床上并不少见,因其头颅狭小或畸形而引起家长的注意,但他们尚不知存在慢性颅内压增高,并可能逐渐造成视神经萎缩性失明和大脑萎缩性痴呆的危险,故积极的手术治疗是必要的。     

狭颅症的诊治（附二例报告）

狭颅症是一种直接影响儿童生长发育的先天性疾病,早期诊断和手术治疗可获痊愈。现将我院1974～1991年采用改进的颅眶整复术所治二例狭颅症的术后随访结果予以报道,并结合病例对狭颅症     

1例小儿狭颅症围手术期护理

1病例报告2011—02—25我科收治1例17个月的狭颅症男患儿,临床表现为典型的舟状头,头围为50.5cm,双顶径为14em,额枕径为20em。眼窝变浅,智力正常,意识清,瞳孔对光反射及大小均正常,无烦躁不安、哭闹等神经症状。CT示矢状缝及顶颞缝闭合,头颅长径显著。根据患儿的头颅畸形特点于2011—03—01行浮动骨瓣颅骨切开术,手术顺利。两周后出院,测头围为53cm,双顶径为15cm,额枕径20cm。狭颅症常采用手术治疗,出生     

婴幼儿气管异物的麻醉处理

婴幼儿气管异物取出困难，用静脉复合麻醉十表麻，易于操作，痛苦小，现报告如下。临床资料本组11例，男8例，女3例，年龄2～7岁，其中1例11岁。异物为蚕豆6例，花生粒4例，大豆二例。临床表现为呼吸困难、口唇紫组、烦躁、出汗、心率快及心律失常等症状。麻醉方法：麻醉前均肌注阿托品0．02mg儿g。常规心前区置听诊器，年龄较大的上臂固定小儿袖带，手指或脚趾接MODEL520监测仪（测定脉搏血氧饱和度）。面罩给氧或辅助呼吸，肌注氯胺酮4～sins／ks，同时开放静脉，氟米松3～sing静注，使患儿处于安静状态。充分给氧，在缺氧症状得到改善…     

婴幼儿腹腔镜手术的麻醉处理

目的　探讨婴幼儿腹腔镜手术的麻醉方法。 方法　 静吸全麻加骶管麻醉 ,氯胺酮、异丙酚、维库溴胺气管插管后行骶管麻醉 ,1%利多卡因 4～ 6mg/kg 0 75 %布比卡因 2～ 2 5mg/kg ;异丙酚、维库溴胺、芬太尼维持麻醉。 结果　 所有患儿均麻醉满意 ,手术顺利 ,无 1例出现并发症及死亡。 结论　 维库溴胺、异丙酚、芬太尼诱导气管插管加骶管麻醉是一种理想的麻醉方法。     

浮动骨瓣手术治疗颅狭症五例报告

报告了五例颅狭症,重点介绍了舟状颅畸形和短头畸形的手术方法,其中4例治愈,1例因发症死亡。对其临床表现、发病机制、诊断及鉴别诊断相传统手术方式比较等问题进行了探讨。     

浮动骨瓣手术治疗颅狭症五例报告

报告了五例颅狭症，重点介绍了舟状颅畸形和短头畸形的手术方法，其中4例治愈，1例因并发症死亡。对其临床表现，发病机制，诊断及鉴别诊断和传统手术方式比较等问题进行了探讨。     

婴幼儿先天性心脏病手术的麻醉处理

我院自 1993年 3月～ 1999年 10月共行小儿先天性心脏病 (先心病 )手术 4 0 5例 ,其中婴幼儿(小于 3岁 )心脏手术 182例 ,积累了一定的婴幼儿先心病手术麻醉处理的临床经验 ,现报告如下。临床资料　 1 一般资料　本组 182例 ,男 138例 ,女 4 4例。年龄 6个月～ 3岁 ,体重 5 5～ 19 5公斤 ,其中 10公斤以下 19例。死亡 14例 ,死亡率 7 7%。病种为房间隔缺损 2 6例 ,室间隔缺损35例 ,动脉导管未闭 2 6例 ,房间隔及室间隔缺损60例 ,法乐氏四联症 13例 ,先天性肺动脉瓣狭窄2 0例 ,先天性右室双出口及主动瓣狭窄并闭锁不全各 1例。方法　术前饮食…     

鼾症手术的麻醉处理

目的通过对我院42例鼾症手术的麻醉过程进行回顾分析,找出鼾症手术麻醉的最佳临床方法,形成基本固定的医疗模式和途径。方法采用16例AHI轻度患者快速诱导经口插管,26例AHI中、重度患者术前气道评估、心血管评估加干预,慢诱导舒芬太尼镇痛、米达唑仑或氟哌利多镇静、逐层完善表麻下经鼻插管对患者进行麻醉。结论对鼾症患者轻度常规快速诱导,中、重度慢诱导镇痛、镇静、完善表麻下经鼻插管,适时拔管,控制血压是一种安全有效的麻醉方法。     

婴幼儿法乐四联症心内直视手术的麻醉处理

婴幼儿法乐四联症心内直视手术的麻醉处理１０６医院心脏外科（山东济南２５００２２）蒋怡燕吴莉莉陈丽霞我院１９９１—０２～１９９５—１２行婴幼儿法乐四联症心内直视手术共７０例，全部施行根治术。该组婴幼儿发育差，体重轻，心功能代偿差，麻醉有其特殊性。现将麻...     

婴幼儿难治性癫痫手术治疗的麻醉处理

目的探讨婴幼儿难治性癫痫手术的麻醉处理。方法对54例婴幼儿难治性癫痫手术的麻醉处理进行回顾性分析,采用七氟醚、异丙酚、瑞芬太尼复合全身麻醉,持续监测心电图（ECG）、氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、体温及动脉血气分析,记录失血量、输血量和体温。结果术前有97．7％的患儿存在智力下降;手术时间平均为455rain;术中平均失血量为842mL,约有33％惠儿的失血量超过了总血容量。术中平均输血763mL,包括输浓缩红细胞、冰冻血浆和血小板。术中所有的患儿均出现了不同程度的体温下降,最低为32℃;无1例患儿发生围手术期死亡。结论婴幼儿难治性癫痫手术时间长,出血量大,容易出现术中低温。加强麻醉管理将有助于降低围术期患儿的术后并发症和死亡率。     

腰椎间盘突出症手术的麻醉处理

目的通过观察持续硬膜外麻醉在腰椎间盘突出症手术中的临床应用,评价此麻醉方式的临床疗效。方法选取本院自2011年10月至2012年6月住院治疗的30位腰椎间盘突出症患者,随机分组采用持续硬膜外麻醉和单次硬膜外麻醉比较治疗,分析观察2种麻醉方法的疗效。结果持续硬膜外麻醉的用药量、完善阻滞率、麻醉维持时间、并发症和术后用药率等优于单次麻醉,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续硬膜外麻醉的用药量和麻醉时间比较好控制,并发症较少,能作为腰椎间盘突出症手术治疗的首选,建议临床推行应用。     

婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉分析

目的 通过本组婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉分析,总结婴幼儿法乐氏四联症根治术麻醉的成功经验.方法 回顾性分析200例婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉提供成功的经验.结果 193例顺利完成手术,死亡7例,严重低心排2例,肾功能衰竭1例,房室传导阻滞1例,肺部并发症3例,本组无麻醉死亡.结论 婴幼儿法乐氏四联症根治术麻醉管理难度大,术中要及时正确处理好各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物.     

后颅凹肿瘤手术麻醉处理21例

我院1993～1996年在全麻下共施行后颅凹肿瘤手术刀例，现就麻醉处理体会总结如下。临床资料一般资料21例中男IO例，女11例，年龄32～76岁。术前合并明显头痛、呕吐、颅内高压症状者9例，肺气肿2例，ECG异常4例。手术部位：桥小脑角肿瘤13例，小脑肿瘤8例。术中失血ZOO～300Oml，输液SOO～ZOSOml，输全血ZOO～2400ml。9例患者切脑膜前静滴甘露醇l～Zg／kg。手术时间则。时55分～5／J＼时5分。麻醉方法术前3Omin肌注苯巴比妥钠O．1，阿托品O．sing。麻醉诱导静注安定O．Zing／kg，2．5％硫贲妥钠5～IOmg／kg，玻拍胆碱1．5～zing…     

质疑婴幼儿麻醉

现代麻醉引领医学临床尤其是外科手术进入了神奇的无痛治疗领域。然而，该类药物并不是没有任何风险，近期一些研究结果引起了儿科麻醉专家和神经专家的注意。     

婴幼儿断掌(腕)再植手术的麻醉处理

由于婴幼儿的解剖生理特殊性,断掌(腕)再植手术时间较长,对麻醉的要求较高。本组病例结合婴幼儿特点和手术的要求,使用全麻加臂丛麻醉相结合,取得满意的效果。     

真性红细胞增多症麻醉处理一例

患者女,56岁,体质量55妇,因右股骨颈骨折入院。入院体格检查：患者口唇、皮肤及甲床紫绀,血压130／120mmHg,心率100次／min,右侧肢体偏瘫,双肺听诊呼吸音弱,可闻及干湿性啰音,心脏听诊正常,心电图正常,腹部触诊可在左肋下触及脾脏,压痛、叩击痛阳性,甲乙线10cm,