前列腺增生症术后膀胱血块堵塞的处理和分析（附61例报告）

膀胱血块堵塞是前列腺增生症术后最常见的并发症之一 ,我院于 1990年 1月至 1997年 12月共行前列腺增生症手术 470例 ,出现术后膀胱血块堵塞 6 1例 ,占 12 .97%。我们根据并发症出现的时间和具体情况做了相应的处理 ,病人全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 6 1例 ,年龄 5 5岁～ 81岁 ,平均 6 4.3岁 ,少部分病人合并有高血压、冠心病或糖尿病。全部病例均做了前列腺摘除或电切术 ,术后常规留置尿管并用生理盐水冲洗膀胱。术后共出现膀胱血块堵塞 6 1例 ,占同期前列腺摘除或电切术病例的 12 .97%。其中前列腺电切术后 37例 ,占该术的…     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析(附46例报告)

探讨良性前列腺增生症术后导致排尿困难的原因和防治方法。回顾性分析收治的良性前列腺增生症术后导致排尿困难46例。其中尿道狭窄22例，尿道内口闭锁4例，膀胱颈挛缩3例，膀胱颈息肉样增生1例，腺体残留8例，前列腺增生复发2例，腺体组织碎块残留2例，低顺应性膀胱1例，膀胱逼尿肌无力1例，继发出血，血块堵塞2例。排尿困难主要原因是尿道狭窄，应根据不同并发症而预防和治疗。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生的临床分析

目的总结经尿道前列腺手术经验,探讨并发症的预防和处理措施。方法回顾性分析我院2003年2月—2012年10月经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗550例患者的临床资料。结果 550例患者中,早期有15例术后因尿管堵塞行膀胱造瘘术,输血8例。术后有1例在拔尿管后1个月内因血块梗阻致尿潴留。术后30例在1个月~12个月内出现不同程度尿道狭窄,无1例出现1周以上的尿失禁。结论 TVP仍是治疗前列腺增生症(BPH)的金标准,出血是术中最常见的并发症,尿道狭窄是术后最常见的并发症,术中行膀胱造瘘可以减少并发症的发生。     

膀胱血凝块填塞37例治疗体会

<正>膀胱血块填塞系泌尿生殖系统常见急症,常见原因为:前列腺切除术、膀胱镜检、膀胱手术等常见并发症,少数患者甚至是在膀胱腔内药物灌注化疗、放射性膀胱炎、肾穿刺活检术后及产后出现膀胱出血。因血块填塞而致排尿梗阻,血块刺激膀胱收缩出现剧烈腹痛,采用术后三腔导尿管常规冲洗不能解除梗阻,或是出现导尿管反复堵塞,以往多在硬膜     

72例前列腺增生症摘除术后膀胱痉挛的处理

目的 探讨前列腺增生症(BPH)摘除术后膀胱痉挛(BS)处理方法,提高前列腺增生症围手术期的治疗水平,降低手术风险.方法 总结分析72例前列腺摘除术后患者发生膀胱痉挛的原因及处理体会.结果 诱发膀胱痉挛的主要因素是术后血块阻塞尿管引流不畅、水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区、尿管放置的位置不佳、患者精神紧张等.该组发生膀胱痉挛轻度25例(34.7%),中度41例(56.9%),重度6例(8.3%).结论 前列腺摘除术后膀胱痉挛发生率比较高,术后血块阻塞尿管引流不畅、水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区是膀胱痉挛的常见诱因.充分的术前准备及硬膜外自控镇痛法(PCEA)可以明显降低膀胱痉挛的频率和强度.     

应用硅胶肾盂球囊管处理膀胱血块填塞

目的探讨简单易行、经济的治疗膀胱血块填塞方法.方法 2006年6月~2010年6月,我科采用硅胶肾盂球囊引流管处理膀胱血块填塞75例,观察治疗后膀胱冲洗通畅情况.结果 40例1次抽吸干净;25例行2次抽吸干净;治疗后行膀胱冲洗通畅.5例前列腺增生症合并出血因出血较凶行急诊手术治疗;4例TURP术后膀胱血块填塞因前列腺动脉出血再次手术电凝止血,1例膀胱癌患者出现急性心梗临床死亡.结论 使用硅胶肾盂球囊管处理膀胱血块填塞,操作简单易行、节省时间、效果明显、副损伤小、还可以减轻患者的经济负担,此法更适合身体条件差不能耐受膀胱镜检查的患者及无手术条件的基层医院.     

降低前列腺切除术后并发症的措施121例临床分析

前列腺增生症是老年男性的常见疾病。开放手术有手术简单、易掌握、术中术后并发症少、不需特殊手术设备和治疗费用相对较低等优点 ,使其成为大多数基层医院治疗前列腺增生症的首选术式 ,我院 1987年～ 1999年共行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 12 1例。无一例尿失禁、尿道狭窄 ,膀胱颈狭窄和死亡。仅 3例因术后血血块形成而再次手术清除血块 ,2例术后排尿困难 ,发生率明显低于文献报告[1] 。现就如何降低术后尿道狭窄、尿失禁、减少手术出血和再手术、提高手术的安全性总结如下。1　临床资料年龄 :55岁～ 78岁 ,平均 68.5岁。伴有慢性支气管炎…     

前列腺术后膀胱痉挛的预防及护理

前列腺增生症是老年男性常见的泌尿系疾病，手术治疗是重症患者最好的治疗方案，术后的并发症是影响患者术后效果的重要因素，膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症，膀胱痉挛是患者术后疼痛和出血的主要原因之一，通过采取专业的护理及预防措施可以很大程度减少膀胱痉挛的发生，同时可以减轻痉挛的严重程度。前列腺病人术后可因导管气囊的压迫使膀胱颈和尿道水肿、导尿管的长期留置使膀胱三角区发生炎症、血块的堵塞、逼尿肌不稳定及冲洗管等原因引起膀胱痉挛。膀胱痉挛以尿性腹痛、暂时性闭尿、尿道烧灼感和尿淋漓为主要临床特征。     

前列腺增生术后排尿困难原因分析

目的 分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析27例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料.结果 7例耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术病例中,膀胱颈梗阻5例,尿道狭窄、腺体残留各1例;20例经尿道前列腺电切术病例中,尿道外口狭窄12例,腺体残留 6例,血块堵塞2例.结论 膀胱颈口梗阻为耻骨上(经膀胱)前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,而尿道外口狭窄则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因.     

经尿道前列腺电切术并发症的防治对策

目的 分析经尿道前列腺电切术常见并发症的防治对策.方法 以精阜和膀胱颈为解剖标志,上方切除至前列腺包膜层.电切前列腺至精阜近端,深达前列腺包膜后再依次切除右侧叶、左侧叶.高龄患者行前列腺部分切除术,以保证尿路通畅即可.结果 术后低血压27例,膀胱切开血块清除或止血18例,暂时性尿失禁9例,尿道外口狭窄7例,不能自主排尿13例,包膜穿孔和尿外渗患者9例.并发症经对症处理后,随访3年内无1例复发,4年复发5例再次手术痊愈.结论 TURP是治疗良性前列腺增生症的好方法 ,值得基层医院推广应用.     

前列腺增生症汽化电切术后排尿困难原因分析

目的 探讨前列腺增生症汽化电切术后排尿困难的原因。方法：对278例前列腺增生症汽化电切术后部分病人发生排尿困难的回顾性分析。结果 18例病人拔除导尿管后即发生排尿困难，另13例病人逐渐出现排尿困难。结论 前列腺增生症汽化电切术后排尿困难是由于膀胱出口水肿，残留血块、组织块阻塞；也可因伴发尿道狭窄，汽化电切不到位，神经元性膀胱等引起。如处理适当多可恢复，注意手术操作环节，术后处理适当可以减少其发生。     

自控硬膜外镇痛(PCEA)在前列腺术后应用

前列腺术后患者常出现强烈的便意急迫感,膀胱痉挛性疼痛,伴有冲洗不畅,冲洗液颜色加深,甚至形成血块堵塞冲洗管道,个别病人频繁发作,夜不能眠,十分痛苦。肌注镇痛药物,效果不佳。我们自１９９７年１０月始经手术治疗前列腺增生症患者３９例,术后应用ＰＣＥＡ,取得良好效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组３９例,年龄５６～７９岁,平均７０．３岁,术前诊断为Ⅰ～Ⅲ度前列腺增生。均在硬膜外麻醉下手术治疗,其中２３例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,１６例经尿道前列腺电切术。术后均留置Ｆ２２双腔气囊导尿…     

不同膀胱冲洗法对降低前列腺摘除术后患者膀胱痉挛的临床研究

前列腺增生症(hyperplasia of prostate)为老年男性常见病.实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的以尿频、夜尿增多、进行性排尿困难为主要症状的男性病.手术摘除前列腺仍是目前治疗前列腺增生症的最佳选择,而膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见并发症.有报道[1],前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生率为50%.膀胱痉挛不仅给患者带来疼痛,而且易造成继发性出血、漏尿、引流管堵塞、泌尿系感染等并发症的发生,是困扰医疗护理工作的一个难题.     

前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预

目的:探讨前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预措施的效果.方法:2008年5月～2009年5月收治手术切除前列腺患者30例作为对照组.2009年6月～2010年5月收治手术切除前列腺患者35例作为干预组.对照组采用一般常规冷生理盐水持续膀胱冲洗护理,干预组对持续膀胱冲洗的护理实施综合干预.结果:对照组30例采用冷生理盐水持续膀胱冲洗,在膀胱冲洗过程中发生膀胱痉挛共有14例,出现下腹胀痛、排尿感及排便感.2例出现阵发性呼吸急促,出冷汗.干预组35例采用温生理盐水等干预法进行膀胱冲洗,未发生出血及血块堵塞引流管现象,未发生膀胱痉挛等并发症.结论:对前列腺切除术后需持续膀胱冲洗的患者,实施护理干预措施,可以减轻膀胱冲洗的并发症,取得良好的护理效果.     

膀胱冲洗液种类、温度、速度对前列腺切除术后出血的影响

前列腺增生（ＢＰＨ）是老年男性常见病之一。临床以尿路梗阻为主要表现。重度前列腺增生仍以手术治疗为主。术后继发性出血是常见并发症之一。容易出现创面大出血及难以控制的渗血，且出血量较多。所以术后进行有效的持续膀胱冲洗是减少出血、预防血块堵塞管腔引起膀胱痉...     

前列腺增生症术后并发症的护理

目的 通过护理干预防止前列腺增生症术后并发症.方法 对44例前列腺增生症患者耻骨经上膀胱行前列腺切除术后护理进行回顾性分析.结果 本组44例患者,1例发生术后继发出血,1例发生尿失禁,其余均治愈出院.结论 有效的预防、及时发现护理问题,制定相关的护理计划,给予有效的护理措施与护理干预,能够最大限度防止耻骨上膀胱行前列腺切除术后各种并发症的发生.     

前列腺摘除术后并发症74例护理体会

前列腺增生症是老年男性较常见的疾病之一 ,其发病率随年龄增长而递增 ,目前手术治疗效果已被肯定 ,但术后并发症不同程度地影响着患者术后康复的进程 ,因此对并发症的患者的观察与护理是术后护理的关键。现将我院收治的74例前列腺增生症患者行前列腺摘除术后出现的并发症的护理体会介绍如下。1　临床资料我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共实施 74例耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 72岁。术后出现不同程度的并发症 ,其中膀胱痉挛 4 0例 ,切口感染6例 ,尿路感染 3例 ,暂时性尿失禁 14例 ,尿道狭窄 4例 ,肺部感染 7…     

前列腺切除术后出血的预防及对病人的护理

我院自1980～1986年共做前列腺切除手术80例,其中2例术后发生出血。 [例1]男,61岁。因前列腺增生于1980年9月26日入院。10月3日经耻骨后前列腺切除术。术后6天冲洗引流液基本清亮,而后患者排干便一次,便后导尿管中出现少许血尿,病人头晕。第7天引流管不太通畅。第8天尿管完全堵塞,下腹部膨胀,即刻再行手术切开膀胱,发现膀胱充满血块,清除血块后,病人恢复良好。 [例2]男,70岁。因前列腺增生于1984年5月21日入院。6月13日行耻骨上前列腺切除术。术后4小时病人感下腹不适,经检查发现引流管不畅,膀     

前列腺增生症合并慢性前列腺炎治疗方法及效果分析

目的探讨前列腺增生症合并慢性前列腺炎治疗方法和疗效.方法分析我科收治的37例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者治疗方法、治疗效果.结果患者手术均成功,术后效果显著,通常没有严重的并发症出现.结论对于前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,治疗采用药物和手术相结合,术前口服选择性α1受体阻滞剂和抗生素,术中用经尿道前列腺电切术,术后以胆碱能受体阻滞剂预防膀胱痉挛,做到安全、有效.     

自控镇痛泵在前列腺摘除术后的应用

目的:探讨自控镇痛泵在前列腺摘除术后的应用价值.方法:对98列良性前列腺增生患者采用开放手术,术后54列患者采用PCEA弹性镇痛泵,44列患者采用常规方法止痛,从血气分析和临床各项指标进行比较.结果:PCEA组术后24小时膀胱痉挛次数,膀胱冲洗持续时间,冲洗液用量,膀胱血块堵塞发生率和切口疼痛发生率均较对照组明显减少,效果良好.结论:PCEA可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛,减少出血,减轻患者痛苦,降低膀胱血块堵塞的发生率和继发出血的风险,对患者安全度过手术后风险有积极作用.