氯丙嗪引起眼部毒性反应2例

1　临床资料例 1:患者 ,女 ,6 1岁 ,患精神分裂症 30 a,长期口服氯丙嗪 ,以视物不清逐渐加重 2 a为主诉来诊。查 :双眼视力 0 .5 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm× 3mm ,光反射 ( + ) ,晶状体前囊色素沉着 ,晶状体呈放射状混浊 ,双眼底正常。例 2 :患者 ,女 ,5 2岁 ,既往患精神分裂症 2 7a,自觉双眼视物不清 1a来诊。眼科检查 :双眼视力 0 .6 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm×3mm,光反射 ( + ) ,晶状体前囊有散在色素沉着 ,晶状体混浊轻度 ,眼底正常。治疗方法 :1…     

梅毒性视神经炎1例

0引言梅毒是由苍白螺旋体感染所引发的一种慢性传染病,除常侵犯皮肤黏膜外,还可损害体内任何组织器官,而发生各系统的疾病。我院于2011-12-16收治1例因梅毒所致的视神经炎患者,现报告如下。1病例报告患者,男,64岁,因"双眼视力突然下降3d"入院,10d前在我院行"右眼小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术",术后地塞米松10mg静滴5d,出院后右眼裸眼视力为0.5,3d前患者无明显诱因下双眼突然视物不清,于2011-12-16来我院就诊。患者否认有传染病及外伤﹑输血史,全身体格检查未见明显异常。眼部检查:右眼视     

首诊眼科的小脑幕脑膜瘤并幕上积水、小脑扁桃体疝

患者卡××女 57岁维族头痛、头昏1年,半年前出现双眼视物模糊,右眼视力下降明显,就诊于我院,门诊以双眼视神经乳头炎,双眼高血压视网膜病变,高血压病收住眼     

Coats型视网膜色素变性1例

患者女性,34岁.双眼视物模糊7 ~8年,明显夜盲14年,因"左眼视力明显下降20 d"来诊.患者以往视力一般,无配镜史,全身情况良好,子女正常;其父母非近亲结婚,妹妹28岁,自幼出现夜盲,眼底检查同其姐姐的眼底改变;家族其他成员中无类似疾病史.眼部检查:裸眼视力右0. 4 ,左0. 25,均不能矫正.双眼非接触眼压12 mmHg,双眼前节(-),玻璃体轻度混浊.其他辅助检查:(1)双眼视野向心性缩小.(2)视网膜电图检查:P波弥漫性下降.(3)FERG:暗适应0. 01(杆反应):双眼b波振幅降低.暗适应3. 0(锥杆混合反应):双眼a波、b波振幅降低.暗适应3. 0震荡电位:双眼振幅降低.明适应3. 0(锥反应):右眼a波振幅正常,b波振幅降低;左眼a波、b波振幅降低.明适应3. 0闪烁(30Hz锥反应):a波潜伏期延迟;双眼振幅降低;左眼振幅明显降低.(4 )双眼EOG:双眼暗室时间正常;光峰时间延长,双眼Arden比值小于正常值;左眼Arden比值明显小于正常值.诊断:双眼视网膜色互变性(Coats型).     

后天性固定性内斜视1例

1病例报告女,56岁,因发现双眼内斜视2a,加重半年于2003-12-10入院。自述2a前无诱因出现渐进性双眼内斜,以左眼为重,未经任何治疗。近0.5a来上述症状加重,以至视物及行走困难。既往有高度近视,无眼外伤史,年轻时眼位端正。家族中无同类眼病患者。全身体健无异常。眼部检查:视力无法检查,角膜映光法:右眼内斜>50°,左眼极度内斜,角膜被全部遮盖,正前方只露眼白,双眼各方位运转受限,被动转动试验显示牵拉双侧眼球向外转时,均有很大抵抗力。眼底不能窥视。临床诊断:(1)双眼后天性固定性内斜视;(2)双眼高度近视。2003-12-11在局麻下行右眼内直肌…     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

白内障超声乳化术后Schwartz综合征一例

患者男,46岁.2010年7月2日就诊,自诉左眼轻痛、突然视物不清1d.该患于1d前,无明显诱因自觉晨起睡醒后左眼轻微疼痛,突然视物不清,无明显红肿,未经诊治,来诊.既往史:双眼白内障超声乳化+人工晶状体植入术后,左眼术后3年,右眼术后2年(手术前诊断为双眼并发性白内障,原因不明),否认左眼外伤史及其它疾病史.     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

白内障超声乳化术后Schwartz综合征一例

患者男,46岁.2010年7月2日就诊,自诉左眼轻痛、突然视物不清1d.该患于1d前,无明显诱因自觉晨起睡醒后左眼轻微疼痛,突然视物不清,无明显红肿,未经诊治,来诊.既往史:双眼白内障超声乳化+人工晶状体植入术后,左眼术后3年,右眼术后2年(手术前诊断为双眼并发性白内障,原因不明),否认左眼外伤史及其它疾病史.     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

二期眼梅毒一例

患者男,43岁.患者述双眼视物模糊2月余.在3月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面,无疼痛感,一周后自愈,未予重视.2月前开始出现视物模糊,并在外院眼科诊治,查空腹血糖值正常,荧光素眼底血管造影(FFA)提示,双眼葡萄膜炎,头颅磁共振检查未见异常,诊断为双眼视神经炎,给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗,症状无改善.既往史:患者平日体健,无重要疾病史,有不洁性行为史.体检:一般情况好,皮肤、心肺腹未见异常.     

眼底血管样条纹合并脉络膜新生血管形成一例

患者男性,42岁。因右眼视物不清、变形1个月于2011年9月2日来张家口市第四医院就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病史和遗传病史,父母非近亲结婚。眼部检查:视力:右眼0.4,矫正不提高(-1.25 DS-0.75 DC×180);左眼0.5,矫正1.0(-1.00 DS-0.50 DC×180)。双眼外眼及前段检查均未见明显异常。眼底检查:双眼视乳头周围可见数     

获得性免疫缺陷综合征并发双眼视网膜中央静脉阻塞一例

获得性免疫缺陷综合征 (acquird immune deficiencysyndrome,AIDS)是一种由细胞介导免疫系统受损的疾病 ,75 %的患者可发现眼部病变 ,但 AIDS患者并发双眼视网膜中央静脉阻塞 (central retinal vein occlusion,CRVO)的病例国外仅报道 1例 [1 ] ,国内尚未见报道。我们曾收治 1例 ,报告如下。患者男 ,2 2岁。因戒毒期间双眼视物不清 7d来我科就诊。患者吸毒 4年 ,吸毒方式以注射为主 ,有时用共用针头注射。无冶游史 ,无输血史。在戒毒所戒毒期间出现低热、全身乏力、头痛、咽痛、咳嗽等症状 ,按上呼吸道感染治疗后缓解 ,半个月后出现双眼…