血清胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系研究

目的探讨血清胆红素（BIL）与氧化修饰低密度脂蛋白（OX-LDL）水平和冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者冠状动脉病变间的关系及其临床意义。方法160例患者按冠状动脉造影结果分为CHD组和非CHD组,采用Gensini法计算冠状动脉病变积分（CSS）。检测空腹血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度,氧化修饰低密度脂蛋白（OX-LDL）水平。结果CHD组血清TBL明显低于非CHD组[（7.9±2.7）μmol/Lvs（15.5±3.9）μmol/L,P〈0.01],而血浆OX-LDL明显高于非CHD组[（98±38）mmol/Lvs（29±11）μmol/L,P〈0.01]。相关分析显示血清TBIL与血浆OX-LDL的变化呈负相关（r=-0.65,P〈0.01）。双变量分析显示TBIL、DBIL、IBIL与CSS呈负相关（P〈0.05或〈0.01）结论血清胆红素代谢紊乱参与了CHD的发生和发展,其水平变化与冠状动脉病变的严重性有关。CHD患者血清TBIL抗LDL氧化能力的减弱可能是导致OX-LDL升高的重要原因。     

急性冠状动脉综合征患者血清脂蛋白(a)检测及其临床意义

<正>脂蛋白a[Lp(a)]是一种低密度脂蛋白样的物质,通过一个二硫键连接载脂蛋白A和B组成完整的脂蛋白颗粒,相当于修饰的低密度脂蛋白。而近年来,许多基础和临床研究显示血清Lp(a)与冠心病临床事件密切相关。笔者检测了急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清Lp(a)的水平,并探讨其对     

空腹血脂正常的冠心病患者高、低脂肪餐后血脂的变化

心脑血管疾病已成为当今社会的主要死亡原因之一,其病理生理基础主要是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS).导致AS的危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病及吸烟等,这些因素均与个人的生活方式,饮食结构密不可分.其中血脂的异常已经作为冠状动脉硬化性心脏病(冠心病,CAD)的重要危险因素的预测指标.由于人体的大部分时间是处于餐后(即食物的消化及其后6～8 h内),空腹状态的血脂参数难以正确、全面地反映体内的代谢过程,结合餐后血脂参数可更加准确地反映代谢状态,而且延迟的餐后代谢常发生在空腹血脂异常表现之前,这样就可以更早,更及时地预测发生AS的危险程度.本文采用高、低脂肪餐耐量试验来探讨餐后血脂的代谢异常对CAD的预警作用.     

冠心病患者小而密低密度脂蛋白与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的:探讨小而密低密度脂蛋白(sLDL)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的发生及冠状动脉病变程度的关系.方法:根据冠状动脉造影的结果依冠状动脉病有无狭窄分为冠心病组和对照组,检测其血浆Hcy、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并测定sLDL在低密度脂蛋白中所占的比例,观察冠脉病变程度与Hcy及sLDL的关系.结果:冠心病组血浆Hcy、TC、TG、LDL-C及sLDL水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),Hcy与sLDL水平随冠状动脉病变支数增加而升高(P＜0.05).sLDL和血浆Hcy水平与冠状动脉病变程度有关,sLDL和血浆Hcy水平呈正相关.结论:sLDL和血浆Hcy水平呈正相关,且与冠心病发病及病变严重程度有关.     

冠心病、糖尿病患者血清脂蛋白(a)检测的临床分析

血清脂蛋白 (a) (L p(a) )是导致冠心病的独立危险因素。本文就冠心病、糖尿病等不同疾病患者血清 L p(a)进行检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　患者组 110例 ,其中冠心病 5 0例 ,糖尿病 6 0例 ,均为我院门诊、住院患者 ;对照组 110例 ,为体检及健康人 ,均排除     

中青年和老年冠心病患者LDL不同亚型与AIP的相关性分析#br#

目的：探讨低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）不同亚型与不同年龄组冠状动脉心脏病（coronary artery disease, CAD）患病的相关性及差异。方法：连续入选2018年9月至2019年11月承德医学院附属医院心内科住院,通过冠状动脉造影术诊断冠状动脉心脏病患者256例作为本研究对象,分中青年组（n=150,年龄<65岁）和老年CAD组(n=106,年龄≥65岁)。用凝胶电泳法对LDL各亚型进行定量分析。采用spearmen秩相关分析LDL各亚型与AIP的相关性,用多重线性回归分析各LDL亚型作为AIP的独立预测因子。结果：AIP中位数中青年CAD组大于老年CAD组（P<0.05）。大而轻LDL及其亚型LDL1、LDL2,中间LDL的亚型LDL4和小而密LDL及其亚型LDL5与AIP的相关性老年组大于中青年组（均P<0.05）。大而轻LDL及其亚型LDL1、LDL2是CAD患者AIP的独立负性预测因子,中间LDL亚型中LDL4和小而密LDL及其亚型LDL5是CAD患者的AIP独立正性预测因子（均P<0.05）。结论：LDL不同亚型与中青年和老年人群CAD患病的相关性不同,预测患CAD的风险存在差异,尤其是老年患者更加显著。     

冠心病患者脂蛋白（a）测定及临床意义

目的探讨血清脂蛋白（a）的变化在冠心病患者冠状动脉病变中的临床意义。方法分别测定72例冠心病患者和33例正常者的血清脂蛋白（a）的浓度并进行比较分析。结果冠心病组血清脂蛋白（a）的浓度显著高于正常组,且随着冠状动脉粥样硬化病变程度的增加血清脂蛋白（a）浓度随之升高。结论冠状动脉病变的程度与血清脂蛋白（a）的浓度水平成正相关,是冠心病的独立危险因素。     

冠心病患者血清NO和hs-CRP水平检测的临床意义

目的探讨冠心病患者血清NO和hs-CRP水平的变化及意义。方法应用化学法和免疫比浊法对36例冠心病患者进行血清NO和hs-CRP水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果冠心病患者血清NO水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而hs-CRP水平又非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,冠心病患者血清NO水平与hs-CRP水平呈负相关（r=-0.2378,P〈0.01）。结论血清NO和hs-CRP两项指标联合检测有助于冠心病的预测和诊断     

腹内脂肪对冠心病患者代谢指标的影响

目的研究腹内脂肪对血糖、血脂的影响。方法用螺旋CT测定54例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的腹内脂肪面积。根据腹内脂肪面积分为腹内脂肪堆积组和腹内脂肪正常组,并测量体重指数（BMI）、腹部矢状径（SAD）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）;空腹采集静脉血,检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）和脂蛋白A[Lp（a）]。结果腹内脂肪堆积组与腹内脂肪正常组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而BMI、WC、WHR、SAD显著高于腹内脂肪正常组（P〈0.01）;冠心病患者腹内脂肪堆积组FBG、TC、TG、LDL-C、apoA和Lp（a）比腹内脂肪正常组显著升高（P〈0.05）,HDL-C显著降低（P〈0.05）。结论冠心病患者同时合并腹内脂肪堆积,血糖、血脂异常更为严重。     

冠心病患者血清中炎症指标的含量和比较

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的病理基础是动脉粥样硬化。近年来的研究表明，多种病原体的感染参与了动脉硬化的过程。血管内皮细胞的损伤既是免疫反应又是炎症反应的过程。笔者对冠心病患者与健康人炎症指标进行测定，现将结果报告如下。     

不同血清低密度脂蛋白-胆固醇水平与冠心病患者预后的关系

目的：观察分析不同血清低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平对冠心病患者预后的影响。方法：用消除法检测102例冠心病患者血清LDL-C水平,将其分为高水平组（3.02±0.35）mmol/L和低水平组（1.76±0.13）mmol/L,并对这两组患者进行随访,观察两组患者在随访期间心血管事件的发生率。结果：血清LDL-C水平高水平组（3.02±0.35）mmol/L明显高于低水平组（1.86±0.13）mmol/L,P〈0.01。在随访期间,高水平组有17例发生心血管事件,发生率为32.69%,低水平组有1例发生心血管事件,发生率为2.08%,经χ2检验两组心血管事件发生率,差异有统计学意义（P〈0.01）,同时Logistic回归分析显示：血清LDL-C水平与患者预后密切相关。结论：冠心病患者应积极进行降脂治疗,将LDL-C水平降至2.0mmol/L以下临床获益更大。     

冠心病不同类型间血浆氧化型低密度脂蛋白及其抗体与一氧化氮水平的研究

目的 研究氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)、一氧化氮(NO)与冠心病(CHD)斑块稳定性的关系.方法 2012年1月至7月于我院分别测定33例急性心肌梗死(AMI)、34例不稳定性心绞痛(UAP)、31例稳定性心绞痛(SAP)和32名健康对照者的oxLDL、oxLDL-Ab、NO水平,比较各组中上述指标差异有无统计学意义,并评估其相关性.结果 ①急性冠状动脉综合征(ACS)组(包括AMI组和UAP组)的oxLDL、oxLDL-Ab水平明显高于SAP组和健康对照组(P＜0.05);SAP组和健康对照组比较,上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).②NO在SAP、UAP、AMI患者中含量降低,尤以AMI最为显著,各疾病组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);冠心病患者各型之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).③各组中oxLDL、oxLDL-Ab水平与NO含量呈负相关(P＜0.05).结论 血浆oxLDL、oxLDL-Ab、NO水平与不同类型冠心病斑块稳定性有关.     

713例冠心病患者糖化血红蛋白检测的临床意义

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度和糖化血红蛋白(HbA1c)的关系和及其临床意义。方法选择我院经冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠心病的患者,根据有无其它合并症分为冠心病合并糖尿病组(383例)与单纯冠心病组(330例)。所有研究对象均行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测HbA1c、空腹血糖(FPG)、血脂及肝肾功能,并统计冠状动脉病变特点,进行分析对比。结果冠心病合并糖尿病组与单纯冠心病组问的血糖水平、HbA1c水平及冠脉病变程度方面有统计学意义(P<0.01)。结论糖化血红蛋白(HbA1c)升高可增加冠心病发病率。     

抗氧化低密度脂蛋白自身抗体与冠心病的关系

目的:研究抗氧化低密度脂蛋白自身抗体对冠心病发病的影响.方法:对稳定型心绞痛(SAP组,30例)、不稳定型心绞痛(UAP组,32例)、急性心肌梗死(AMI组,28例)和对照组(38例)采用7%聚乙二醇(PEG6000)沉淀法分离血清中抗氧化低密度脂蛋白免疫复合物(OX-LDL-IC).建立抗氧化低密度脂蛋白自身抗体酶联免疫测定方法,同时测定氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、血清上清中游离的OX-LDL-Ab和沉淀里OX-LDL-IC的OX-LDL-Ab.结果:氧化低密度脂蛋白组OX-LDL、游离OX-LDL-Ab以及OX-LDL-IC水平及其阳性率均高于对照组(P<0.01);AMI组游离OX-LDL-Ab和OX-LDL-IC水平及其阳性率均高于SAP组和UAP组(P<0.05);SAP组和UAP组OX-LDL和OX-LDL-Ab水平及其阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而OX-LDL-IC的水平及其阳性率UAP组比SAP组增高(P<0.05).结论:检测患者OX-LDL-IC比单纯测定游离OX-LDL-Ab能更好地判定冠心病病变的严重程度,指导临床治疗.     

冠心病患者血内皮素和唾液酸联合检测的临床意义

目的探讨冠心病患者治疗前后血清内皮素(ET)和唾液酸(SA)水平的变化.方法应用放免法测定39例患者血ET含量,快速比色法测定SA含量,并与30名正常健康人比较.结果冠心病患者治疗前ET和SA含量高于正常人水平(P＜0.01);治疗后1个月与治疗前比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论血ET和SA含量的变化与冠心病患者病变程度和治疗效果与预后密切相关.     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和白介素18的检测及临床意义

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和白介素18的检测及临床意义。方法胸部不适患者152例分为冠心病组80例,对照组72例两组病例进行血脂测定、C反应蛋白、白介素18、血清脂蛋白相关磷脂酶A2测定统计并进行比较。结果冠心病组血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、白介素18检测值显著高于对照组,并经统计学比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病发生发展中与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、白介素18等炎症介质有着直接作用,对血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、白介素18检测可以独立预测冠脉事件,为临床做出指导。     

老年冠心病心力衰竭患者预后与血脂的相关性分析

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者预后与血脂水平之间的相互关系。方法将720例老年冠心病心力衰竭患者按照随访觌的存活状况分成存活组和死亡组,比较两组患者的血脂水平,利用多因素Cox回归分析探讨血脂对老年冠心病患者心力衰竭预后的影响。结果死亡组的年龄、陈旧性心肌梗死、房颤、贫血的发生概率明显高于存活组（X2=5．626、4．597、5．632、6．461,均P〈0．05）,HDL．C、EF、ACEI／ARB及他汀类药物比例明显低于存活组（分别t=10．725、9．563、8．457、9．170,P〈0．05或P〈0．01）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）有利于改善预后（r=0．678,P〈0．01）,而低水平和较低水平的HDL．C、NYHAHI—IV级、年龄是危险因素（r=1．052、2．298、2．586,均P〈0．01）。结论HDL-C与老年冠心病患者心力衰竭预后存在密切联系,为改善患者的预后,可以设法适当提升HDL—C水平。     

冠心病患者血清脂蛋白a测定的临床应用研究

冠心病患者血清脂蛋白ａ测定的临床应用研究太原市第二人民医院（０３０００２）梁瑞贞山西医科大学郝素珍太原理工大学医院阎鸿弟自１９６３年Ｂｅｒｇ首次从人血浆中发现脂蛋白ａ〔Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ），Ｌｐ（ａ）〕以来，由于其与心脑血管病的高度相关性引起...     

冠心病单支病变患者血清糖化血红蛋白及糖化低密度脂蛋白检测的临床意义

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)单支病变患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化低密度脂蛋白(G-LDL)表达变化及其意义.方法 选择94例经冠状动脉造影检查显示单支病变的冠心病患者,按病变狭窄程度分为50%<狭窄程度≤70%组(A组,62例)及狭窄程度>70%组(B组,32例),同时选择30例造影结果阴性的成年人作为对照组,检测3组中血清HbAlc及G-LDL浓度,并对3组对象血清HbA1c及G-LDL浓度表达差异进行比较.结果 A组和B组患者血清HbAlc[(2.68±1.47)、(5.35±1.81)μg/L]及G-LDL[(96.45±15.26)、(75.80±10.41)μg/L]表达水平明显高于对照组[(0.34±0.16)、(13.56±6.37)μg/L](P<0.05),B组HbA1c及G-LDL表达水平明显高于A组(P<0.05).结论 冠心病单支病变患者血清HbA1c及G-LDL过度表达,并且其表达水平同冠心病单支病变狭窄程度有关,检测血清HbA1c及G-LDL有助于评估病情及预后.