气管支气管及肺血管成形肺切除术治疗中心型肺癌52例临床疗效分析

目的研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治.方法分析我院1989年7月～1999年8月52例接受气管支气管及肺血管成形术的肺癌患者的临床资料.结果本组并发症发生为21.2%(11/52),主要为肺不张和肺部感染.术后30d内死亡率5.8%(3/52).术后1、3及5年生存率分别为89.8%(44/49)、56.7%(17/30)及33.3%(7/21).结论气管支气管及肺血管成形术治疗中央型非小细胞肺癌,不仅能最大限度地保留肺组织,提高患者术后的生存质量,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会.随着麻醉技术的进展和外科技术的提高,术后并发症减少,术后30d内死亡率降低,值得临床推广应用.肿瘤防治杂志,2001,8(特)252-255     

肺癌手术患者围手术期的护理干预效果

目的探讨围手术期护理干预措施对肺癌手术患者治疗效率的影响。方法选取2013年1月至2014年12月上海市肺科医院收治的64例肺癌患者,给予术前、术中和术后护理干预,分析患者术后的不良反应发生率及治疗总有效率。结果 64例患者术后不良反应主要包括疼痛和肺部感染等,总不良反应发生率为10.9%。62例患者恢复良好,2例患者治疗无效,总有效率为96.9%。结论做好肺癌手术患者围手术期的护理干预可有效地预防和减少肺部并发症的发生,提高患者的康复速度和质量。     

52例气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的经验

目的：研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治。方法：分析本院1989年7月—1999年8月，52例接受气管支气管及肺血管成形术肺癌患者的临床资料。结果：本组并发症发生率为21．2％(11／52)，主要为肺不张和肺部感染。术后30天内死亡率5．8％(3／52)。术后1、3、5年生存率分别为89．8％(44／49)、56．7％(17／30)及33．3％(7／21)。结论：气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌，不仅能最大限度地保留肺组织，提高患者术后生存质量，又为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。随着麻醉技术和外科技术的提高，术后并发症减少，术后30天内死亡率降低，值得临床推广应用。     

气管,支气管成形,肺切除支气管无残端成形术治疗肺癌

作者报告70例气管、支气管恶性肿瘤及原发性支气管肺癌的手术治疗。A：气管、支气管成形术25例：术式包括：1）气管袖式切除成形术。2）支气管袖式切除成形术。3）支气管、肺动脉双成形术。B：肺叶切除支气管无残端成形术40例：本式包括：1）中叶式舌段支气管无残端成形术。2）中下叶切除上叶支气管无残端成形术。C：全肺切除气管、支气管无残端成形术5例。术后随访1、3、5年生存率，A：83．3％（20／24），57．9％（11／19），40％（2／5）。B：80％（32／40），65．4％（17／26），43．8％（7／16）。C：80％（4／5），50％（2／4），33％（1／3）。本类术式的开展既可完全切除肿瘤，又最大限度地保留正常肺组织，又可避免支气管胸膜瘘的发生，提高了术后生存质量。     

气管,支气管成形术的“特殊术式”

目的：介绍肺癌手术治疗中的一类非袖状非楔形切除的支气管成形术的特殊术式。方法：在肺切除（肺叶或全肺）同时伴行受累的一侧支气管壁切除，用相应或对侧健康的支气管壁加以适当成形后修补或覆盖缺损重建气道。结果：１９８６年５月至１９９７年１２月共为９例肺癌病者作了六种特殊形式的支气管成形术，全部成功。结论：这类术式适用于特定部位支气管受累病例。有时可代替复杂的气管、支气管隆突切除及气道重建，既可彻底切除病变又能保留健肺，进一步扩大了肺癌外科的适应症。     

老年肺癌患者全肺切除围手术期护理

目的探讨老年肺癌患者全肺切除围手术期护理, 以提高患者的生存质量。方法 观察并总结对32例老年肺癌全肺切除围手术期的护理经验。结果 患者术后1周诱发肺栓塞死亡1例, 其余均顺利出院。结论 实施整体护理对老年肺癌全肺切除患者提高生存率, 降低手术并发症, 改善生活质量有重要意义。     

气管,支气管成形术治疗中央型肺癌：附6例报告

我院于1981年1月至1988年9月采用气管、支气管成形术治疗6例中央型肺癌,现报告于下。临床资料本组男性5例,女性1例,年龄53～63岁。癌肿位于左下叶支气管开口者2例,行左肺下叶袖式     

婴幼儿纵隔肿瘤的临床特点及围手术期护理

纵隔内组织器官繁多，胚胎来源复杂，可发生多种多样的肿瘤和囊肿。小儿纵隔肿瘤发病率较高，临床症状多不典型，早期不易发现。小儿巨大纵隔肿瘤易压迫临近脏器，且小儿胸腔小，呼吸道狭窄，心脏功能储备有限，故手术难度及风险大，由于巨大纵隔肿瘤的压迫及婴幼儿特殊的发育阶段，增加了围手术期护理的难度。我科近年来对29例巨大纵隔肿瘤的患儿实施了开胸手术，其围手术期护理现总结报告加下．[第一段]     

食管癌患者围手术期心理调查及护理对策

目前,食管癌的首选疗法仍是以手术为主的综合治疗.而手术给患者带来的心理负担,对手术及预后有着直接的影响.本文对265例食管癌患者围手术期心理状态进行了调查,并探讨相应的护理对策,报告如下.     

儿童肿瘤病人围手术期心理护理

目的肿瘤发病率呈逐年上升趋势,小儿也不例外.虽然手术治疗已进入综合治疗的时代,但手术仍是目前治疗肿瘤的重要手段.小儿在术前的心理准备,术中心理状态以及术后复苏阶段的心理护理有着自身的特点[1].充分了解小儿围手术期心理状态,进行心理护理至关重要.     

支气管成形术与肺癌

支气管成形术最大限度地保留了肺组织,使部分不能耐受全肺切除术的患者获得了手术机会,改善了部分患者术后的生活质量,且术后生存率亦不低于全肺切除术.     

预见性护理模式在胆管癌手术患者围手术期护理中的应用

目的探讨胆管癌手术患者围手术期实施预见性护理的临床价值。方法选取2012年9月至2014年8月间收治的胆管癌手术患者62例,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组各31例。观察组患者在常规护理基础上实施预见性护理,对照组患者实施常规护理,评价两组患者治疗效果,比较两组患者并发症发生率、住院时间、费用及患者对护理满意度。结果观察组和对照组患者的显效率分别为48.4%和35.5%,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为87.1%和83.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组共有3例(9.7%)患者发生并发症,少于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间为(12.61±1.47)d,总住院费用为(22 194.38±497.25)元,对照组分别为(13.86±1.53)d、(28 183.26±502.37)元,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者对病房环境、护理工作、服务态度、巡视病房、护患沟通、健康教育的满意率分别为90.3%、93.5%、96.8%、87.1%、96.8%和93.5%,均高于对照组(71.0%、58.1%、74.2%、48.4%、54.8%和61.3%),组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胆管癌手术患者围手术期实施预见性护理可明显减少患者并发症,缩短治疗时间,减少治疗费用,提高患者预后和满意度。     

气管,支气管成形术36例报告

自1979年8月至1994年8月,我院共施行气管、支气管成形术36例,现总结报告如下。临床资料　本组36例中,男33例,女3例。年龄9～69岁,平均52.4岁。气管肿瘤3例(腺癌1例,腺样囊性癌2例),中心型肺癌33例(鳞癌23例,腺癌、小细胞癌各5例)。按国际TNM分期:期9例,期4例,a期19例,b期1例。手术方式　气管成形术2例;隆凸切除,气管-左、右主支气管吻合1例;隆凸及一侧全肺切除,气管-主支气管吻合4例(左侧1例,右侧3例);左肺旷置,气管-右主支气管吻合1例;支气管成形、肺动脉成形左上叶肺切除术2例;支气管袖状、上叶肺切除术16例(左侧4例,右侧12例);支气管楔…     

支气管、肺动脉成形术在肺癌手术中的应用

肺癌行支气管成形肺叶切除术 ,从手术死亡率、5年生存率及术后的肺功能和生活质量来衡量 ,其临床价值得到了肯定。该手术效果优于全肺切除 ,甚至优于常规肺叶切除 ,已成为治疗肺癌的一种定型手术技术[1] 。我科从 1976年 5月至 1998年 12月共行支气管成形肺叶切除治疗肺癌 96例 ,其中同期行肺动脉成形2 4例 ,现就术式及相关的手术技术讨论如下。1　临床资料全组男性 85例 ,女性 11例 ,年龄 2 6～ 69岁 ,60岁以上占 19.8% ( 19/96) ,平均 54.1岁。非小细胞肺癌86例 ,小细胞肺癌 10例。患者均经胸部Ｘ线片或ＣＴ、支气管断层及纤维支气管镜 (…     

舒适护理在腹部肿瘤患者围手术期的应用

手术作为一种应激源会使患者产生一系列心理、生理的应激反应,腹部肿瘤围手术期是患者的一个特殊阶段,手术创伤大,会给患者带来各种不适,照常心理与生理的应激反应,这些反应如过于强烈不仅对神精内分泌产生影响,而且会影响术后康复[1-4]。舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[1]。     

结肠癌围手术期的护理

目的探讨结肠癌围手术期的护理措施。方法术前进行有针对性的心理护理,给予高蛋白、高热量、富含维生素、易于消化的少渣饮食,口服肠道抗生素和清洁肠道,术后给予常规护理及预防并发症发生。结果36例结肠癌术后均顺利恢复。结论系统化的围手术护理对结肠癌患者是必须的,能预防手术并发症的发生,促进患者顺利康复。     

气管或隆凸部肿瘤患者围手术期呼吸问题的处理

目的 总结治疗气管、隆凸部肿瘤患者围手术期呼吸问题的经验,探讨防治这类肿瘤患者术后严重呼吸并发症的方法。方法 回顾性分析38例气管或隆凸部肿瘤患者的术前肺功能改变、手术后并发症、手术方式和围手术期呼吸问题的处理。结果 术前29例（76．3％）患者有肺通气功能障碍。术后21例患者共发生45例次并发症,其发生率为55．3％（21／38）,其中呼吸道并发症占80．8％。17例患者隆凸全肺切除术或隆凸切除及成形术后,发生并发症28例次;21例其他术式的患者,发生并发症17例次。本组死亡4例,死亡率为10．5％。结论 纤支镜引导直视下清醒插管、正确的术式选择、精良的吻合技术、术后呼吸机辅助呼吸、积极抗感染和营养支持是防治围手术期呼吸道并发症的必要手段。     

肺癌切除围手术期不输血的可行性

目的；研究肺部切除手术不输血的可能性。方法：1998年2月－2001年10月将实施肺癌切除手术患者分为2组：输血组56例、不输血组58例。比较两组的有关指标。结果：输血组与不输血组在术中出血量、术前及术后血红蛋白、红细胞、血小板计数、出凝血时间、术后体温正常时间、感染并发症等方面均无明显差异（P＞0．05）。术后的胸腔引流量输血组多于不输血组（P＜0．05）。结论：大多数肺癌手术不输血是可行的，不输血未影响肺癌手术质量及安全性。