压力蒸汽灭菌锅物品装载与灭菌效果监测分析

目的 :了解新购进的YMQ WY21卧式圆形电加热压力蒸汽消毒(灭菌)锅的灭菌效果。方法 :对YMQ WY21卧式圆形电加蒸压力熬汽消毒(灭菌)锅增加物品装载板口。结果 :改进后的压力蒸气消毒(灭菌)锅能保证消毒灭菌水平。结论 :下排气压力蒸汽灭菌器 ,物品装载架的合理性 ,直接影响消毒灭菌效果。消毒灭菌效果监测是保证消毒灭菌质量的关键所在     

对热压灭菌柜所示温度应注意的问题

热压灭菌柜使用中往往出现温度表所示的温度上升很慢,与蒸汽压力不对应。本人经实践,认为下列问题应注意:①产生上述情况主要原因是内锅排冷凝水冷空气管道不畅通,排出速度缓慢。灭菌中锅内已达较大压力,而留有部分冷空气没排出,使锅内成为非饱合蒸汽压力,温度局部不一。装在排水管道内的温度表的“感温管”因介于冷凝水与冷空气或部分蒸汽和混合体中,温度表所示温度自然不高。即使锅内空气排完,但因管道排水缓慢,锅内排出的饱和蒸     

快速压力蒸汽灭菌器的灭菌效果监测与分析

目的探讨快速压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测和分析,评价灭菌效果。方法对200锅次显微器械进行化学和生物学监测,并按操作方法的不同分为对照组和观察组,每组100锅次。对照组将显微器械裸露并直接放置在托盘上进行灭菌消毒;3M化学指示卡没有固定摆放位置;灭菌后由操作者单人观察指示卡结果;灭菌结果出现监测不合格。观察组在分析了对照组灭菌监测不合格原因后,采取将显微器械放置在专用盒并再放置在托盘上进行灭菌;3M化学指示卡摆放在盒子的固定位置;灭菌后由2人检查核对指示卡等相应的护理干预措施。现将两组的化学和生物学监测结果进行比较。结果对照组在100锅次灭菌器械中发现3M化学指示卡变色不均匀5次及不变色2次,生物培养指示剂监测不合格2次;观察组100锅次灭菌器械中均无发现3M化学指示卡变色不均匀及不变色和生物培养指示剂监测不合格的情况(P0.01)。结论快速压力蒸汽灭菌器使用时必须按照技术规范进行操作,加强灭菌过程中的查对制度,定期对灭菌器械进行保养维护,做好化学监测和生物学监测工作,确保灭菌物品的质量,从而确保手术安全。     

压力蒸汽灭菌出锅器材的质量控制

压力蒸汽灭菌是医院最主要的灭菌方式，具有灭菌彻底、灭菌时间短、灭菌成本低廉和灭菌后无毒害性物质残留等特性。但是，压力蒸汽灭菌效果受灭菌器性能、消毒员技能和灭菌器材包装质量等诸多因素影响，任一环节的差错都可导致灭菌失败，引发医院感染的风险。因此，对待压力蒸汽灭菌的器材，必须加强全程质量管理，特别是在灭菌出锅环节，属医疗器材灭菌的终端，     

对热压灭菌柜所示温度应注意的问题

热压灭菌柜使用中往往出现温度表指示的温度上升很慢,与蒸汽压力表的压力不对应。笔者经实践体验,认为有下列问题应引起注意: 1 产生上述情况主要原因是内锅排冷凝水冷空气管道不畅通,排出速度缓慢。灭菌中锅内已达较大压力,而尚有部分冷空气未及排出,使锅内成为非饱和蒸汽压力,温度局部不一。装在排水管道内的温度表的“感温管”因介于冷凝水与冷空气或部分蒸汽的混合体中,温     

西宁地区热压灭菌的压力与温度关系分析

西宁地区热压灭菌的压力与温度关系分析张立锋（青海省人民医院西宁市８１０００７）采用热压灭菌消毒时，通常根据被消毒药品的性质，选择１１５．５℃１．７ｋｇ／ｃｍ２气压（表压力０．７ｋｇ／ｃｍ２，单位为ＭＰａ）３０ｍｉｎ等不同温度来进行。在本地区，由于海拔...     

介绍一种热压灭菌后开锅的遥控装置

介绍一种热压灭菌后开锅的遥控装置段绍元（甘肃省敦煌市七里镇石油局职工总医院西宁８１７４００）为保障制剂人员的人身安全又能制备出合格的含糖输液，我们研制了一种简单又易操作的开出锅遥控装置，（见附图）现介绍如下：１操作步骤１．１准备工作灭菌后待消毒锅压力...     

多环节控制葡萄糖输液热压灭菌变黄

葡萄糖输液在热压灭菌过程中容易变黄，主要是受多方面因素作用的结果，如原料、PH值、温度和压力、灭菌时间、出锅早晚和出锅后降温快慢等。现分述如下。1．原料：葡萄糖原料的质量要求是很严格的，如质量不纯，不仅成品的澄明度不合格，而且影响到成品的质量、色泽，因此配制前必须认真检查包装有无破损，原料是否受潮或变色，如对原料质量有怀疑时，应按药典要求进行复查，不合格者不得使用。2．PH值：在配制葡萄糖大输液时，应将PH值控制在3．8～4．0的范围，加热灭菌时较稳定，否则，PH值过高过低都易使葡萄糖在热压灭菌中部分脱水…     

船形聚丙烯袋装输液热压蒸汽灭菌方法的建立

目的:建立船形聚丙烯袋装输液热压蒸汽灭菌的方法。方法:通过对不同规格聚丙烯袋装注射用水进行热压蒸汽灭菌试验,试验过程均采用105℃、0.16 MPa压缩空气热压下灭菌45 min后,90℃开始喷淋,70℃关闭压缩空气解除保压,60℃压力为零时开柜出锅。在相同条件下以聚丙烯袋装10%葡萄糖注射液热压蒸汽灭菌前后的内在质量和86批不同品种输液灭菌前后的质量结果加以验证。结果:聚丙烯袋袋体不变形,边缘无撕裂,灭菌效果良好,输液质量可靠。结论:本方法可以作为聚丙烯袋装输液热压蒸汽灭菌的有效方法,为医院聚丙烯袋装输液灭菌提供了切实可行的依据。     

3m高压灭菌指示胶带的应用体会

随着我国医院感染控制工作的不断完善,压力蒸汽灭菌的监测已被放在最重要的位置上。自1988年卫生部明文规定禁止使用仅指示温度、不指示时间的硫磺、苯甲酸等化学指示剂以来,3m高压灭菌指示胶带已作为一种既可封包、又可用来识别无菌包有否经过高压灭菌的化学指示剂,得到了广泛的应用。我们使用两年多,有如下体会。作为检测高压灭菌是否达标的化学指示剂,它可用在灭菌包的内部和外部,也可用于压力蒸汽锅内的上下左右、前后和中间部位。3m高压灭菌指示胶带的     

脉动真空灭菌器灭菌效果验证

目的 验证脉动真空灭菌器的灭菌效果。方法 选择含嗜热脂肪地芽孢杆菌Geobacillus stearothermophilus的芽孢及培养基的压力蒸汽灭菌生物指示剂（BI）进行生物指示剂挑战试验,灭菌器1,2号锅上下层分别布置9个监测点。试验分为试验组、阳性对照组、阴性对照组。试验组BI经121.0℃灭菌15 min,置换6 min后释放芽孢杆菌,于56℃培养48 h;阳性对照组芽孢杆菌于56℃培养48 h;阴性对照组仅有培养基,于56℃培养48 h;检测灭菌效果。并以B-D测试法进行对照。结果 生物指示剂挑战试验中,试验组（灭菌器1,2号锅各点位）及阴性对照组灭菌前后均呈紫红色、澄清状,阳性对照组呈黄色、混浊状;B-D测试结果显示试纸由黄色转为黑色。结论 生物指示剂挑战试验适用于检查脉动真空灭菌器的灭菌效果。     

输液灭菌自动控制

大输液一般采用消毒锅蒸汽灭菌,对于进汽压力的调节,多为手工控制。1976年底我厂采用自控仪表装置来控制灭菌温度,保证了输液的灭菌质量,减轻了劳动强度。自控装置由测量元件、XDD型平衡电桥、稳压阀、电气转换器、气动薄膜阀组成。其简单原理是:灭菌锅上的测量元件(电阻温度计)受温度改变影响电阻改变,平衡电桥中电压随之变     

临床输液反应的原因分析

1　输液质量不符合药典规定目前国内药厂和医院制剂室生产大输液的条件、设备及环境基本上达到了一定要求 ,所生产的输液质量绝大多数能符合药典规定 ,但有少数有时也存在着输液质量的不合格问题。例如 :回收的旧输液瓶清洗不彻底污染药液 ,灌装药液时突然停机或人员走动使药液微粒数增加 ;压盖封口不严 ,使药液储藏期被细菌污染 ;消毒锅气压不足或灭菌时间不够 ,未达到完全灭菌。或者由于质检部门不可能对全部药品都进行检验 ,只根据有限的抽样检查来判断药品的质量 ,这就使极少数不合格产品流入临床 ,引起输液反应。另外 ,大输液在贮藏期…     

解决袋装大输液灭菌时破损的有效方法

袋装大输液以其灌装简单、使用安全、运输方便、重量较轻等优点,逐渐被各医疗单位采用,但在配制过程中高压灭菌时稍有不慎就会出现大量破损。我们经过多次摸索、实验后,发现引起上述问题的主要原因是灭菌时温度和压力控制不当造成的。为此,我们采取了缓慢升温、恒压消毒、加压降温、快速喷淋的方法,有效地解决了这一难题,不仅节约了人力、物力,同时也提高了产品的合格率,收到了较好的效果。现就具体作法介绍如下。1缓慢升温恒压消毒灭菌开始,在缓慢打开进汽阀的同时,将排汽阀完全打开,待消毒锅内冷空气排净后,将排汽阀关至合适…     

四起不锈钢夹层锅事故报道与分析

不锈钢夹层锅是医院药品生产的常用设备之一,但由于设备的制作质量、安装和使用不当及责任心等原因,事故发生不少。今就四起事故的报道如下:1 某医院灭菌制剂室所用的不锈钢夹层锅已有数年,一直完好无损。一次由于一位新进入灭菌制剂室的同志,未了解医院锅炉供气的规律(因医院早上初供气时由于各伙房和开水房用气,因而气压较低),早上在不锈钢夹层锅煮葡萄糖时,将气阀全打开,气压0.5kg。     

高压灭菌对闭盖容器的效果观察

用铝盒,塘瓷盘、罐等容器闭盖进行高压蒸气消毒,究竟能否达到灭菌效果,尚有争议。为此,我们做了一些对照观察。现报告知下。观察方法在高压蒸气锅压力15磅/叶~2,温度121℃,时间30分钟条件下;用升华硫磺小包置于不同包装内;如温度超过117℃,则硫磺熔化成液体,冷却后即结晶成膜状或块状固     

不同类型灭菌器灭菌对葡萄糖稳定性的影响

通过抽查我院药检室按中国药典 (95版 )规定方法测定 1997年 10 %GS、5%GS、5%GNS的原始记录 ,对 10 %GS、5%GS、5%GNS在不同类型灭菌器灭菌后的 5-HMF值A列表对比及 5%GS、5%GNS在不同类型灭菌器灭菌前后的 pH变化值ΔpH列表对比。结果 :10 %GS、5%GS、5%GNS用快速冷却灭菌器灭菌与用卧式矩形压力蒸汽消毒器灭菌使葡萄糖分解成 5-HMF值A差异非常显著 (P <0 .0 1) ,5%GS、5%GNS用卧式矩形压力蒸汽消毒器灭菌比用快速冷却灭菌器 pH下降稍大     

葡萄糖注射液生产中PH值的控制和灭菌法

葡萄糖注射液是临床最常用且用量最大的一种输液,因此,它的质量事关重大。故在生产中控制PH值在一定范围内和选择适宜的灭菌法,是两个不可忽视的问题。湿热灭菌是最常用的灭菌方法。它具有压力较大。温度较高、穿透力强的特点,因此灭菌效果好。但如果灭菌时压力、温度、时间控制不当.可能出现灭菌不彻底或灭菌过度两方面的问题;前者,输液短     

混合压力灭菌法的灭菌效果验证

目的 验证蒸汽-空气混合压力灭菌法对软体包装输液灭菌的效果．建立混合压力灭菌法的验证方法。方法 通过空载热分布，满载热穿透实验来测定软包装灭菌器内不同位置的温度值来确定灭菌器内的最冷处，并通过冷点处的生物能力测定及Fo值来验证灭菌效果的可靠性。结果 空载热分布实验结果显示在空载状态下混合压力灭菌时灭菌器腔内各部温度分布基本均匀一致，满载状态下灭菌器腔内最冷点处在底层。但通过Fo值、生物能力测定结果、灭菌后输液质量及破损率表明灭菌效果符合要求。结论 蒸汽空气混合压力灭菌法完全适合于PVC等软体包装输液的灭菌要求，通过空载热分布，满载热穿透实验以及微生物能力测定等实验可对混合压力灭菌法的灭菌效果进行验证。     

疾控机构压力蒸汽灭菌设备监测结果与分析

目的为查找压力蒸汽灭菌法在消毒灭菌时存在的问题和不足。方法自2009年至2010年两年来对社旗县疾病预防控制中心两种共5台压力蒸汽灭菌器连续进行生物和化学监测。结果生物监测240次,合格率为95.83%,化学监测722次,合格率为75.76%。结论生物监测结果远未达到《消毒技术规范》要求的灭菌保证水平10-6,说明在应用压力蒸汽灭菌法进行消毒灭菌时仍需加强管理,注重监测,提高合格率;化学监测结果与生物监测结果存在不一致,且化学指示卡法受不明因素影响大,在实际应用中效果仍不理想。