外周动静脉同步换血疗法治疗重度新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及相关并发症。方法回顾性分析30例行外周动静脉同步换血术治疗的重度高胆红素血症患儿,比较换血前后血清总胆红素、血常规、血糖、血气分析及血电解质等,分析换血相关并发症。结果 30例患儿经换血后,总胆红素水平下降显著(P<0.001);血常规中白细胞和血小板计数较换血前均有显著下降(均P<0.001),红细胞和血红蛋白较前升高;血电解质中血钾、血钙和血钠与换血前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。大部分换血不良反应是无症状、可治愈的。结论外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症,疗效好且安全。     

外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症

目的 探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效、安全性及其对血液内环境的影响.方法 对22例重度高胆红素血症新生儿采用经外周动静脉进行同步换血疗法,并对换血前后电解质、血常规、血生化指标及生命体征进行监测.结果 本组血清总胆红素换血前、后分别为(595.28±134.44)μmol/L和(275.17±74.05)μmol/L,有明显下降(P＜0.01),总胆红素换出率53.77%.换血后血电解质稳定,血糖暂时性升高,可有贫血,白细胞及血小板明显下降,但在24 h内自行恢复至正常.换血过程中心率、呼吸、血氧饱和度无明显波动,无明显并发症发生.结论 采用外周动静脉同步换血法具有较高的胆红素换出率,疗效肯定,操作简便,安全,内环境的影响较小,值得应用及推广.     

经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的：观察经外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症疗效。方法：对42例重症新生儿高胆红素血症采用了经外周同步换血疗法,即外周静脉输血、输液泵控制速度为300～400ml／h,外周动脉抽血,速度参照输入速度,出入速度均衡,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血气、血糖等检查,以多功能监护仪监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度情况。在新生儿辐射抢救台上保暖环境中进行。结果：42例患儿血清总胆红素在换血前为（460．75±148．52）μmol／L,换血后为（162.52±37．57）μmol／L,换血前后比较,差异有统计学意义（P〈O．01）,总胆红素换出率为67176％,血清钾、游离钙略有下降。经及时处理后恢复正常,血糖应激性增高均于12h后恢复正常。结论：经外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症效果好、快捷、安全、并发症少,是抢救、预防新生儿核黄疸的有效措施。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的探讨新生儿高胆红素血症经外周动静脉同步换血的临床效果和护理方法。方法对47例新生儿高胆红素血症患儿采用套管留置针进行外周动静脉同步换血,术前做好环境、物品及病人的准备;术中严格无菌操作,控制好同步换血的速度;术后注意保暖,观察有无电解质紊乱及胆红素反跳的现象。结果47例患儿顺利安全完成换血治疗,换血前后胆红素变化差异有显著性（P〈0．05）,该换血方法提高了换血效果,能维持换血过程中血液内环境的稳定,防止血液动力学变化所引起的并发症。结论外周动静脉同步换血是治疗新生儿重症高胆红素血症效果显著、安全可靠、简单易行的方法。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的比较外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法和治疗新生儿高胆血红素的一般护理方法的差异。方法选取患有新生儿高胆红素超过342单位的患者20例,作为研究对象。随机分为同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理组和一般护理组。两组患者均采用适当的治疗方法治疗,一般的护理方法只是传统护理,而外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的护理方法,在传统护理方法的基础上观察患者生命体征改变,及潜在危险,并做好和患者家属的沟通等工作。比较两组患者在护理前后的病情变化情况,比较两种护理方法对患者恢复的有效程度。结果两组患者在护理后,高胆红素血症配合治疗都有改善,但外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理明显优于一般的护理方法。由此可知,P〈0.05,具有统计学意义。结论效外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理优于一般的护理方法。     

外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析32例采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的患儿,比较外周动静脉自动同步换血前后血清胆红素、白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果换血术后血清总胆红素、间接胆红素均明显下降,白细胞、血小板均有下降,红细胞、血红蛋白明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效可靠,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。     

外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的护理观察

目的：探讨外周动静脉同步换血术术前、术中、术后的配合和护理。方法：对24例高胆红素血症患儿进行回顾性分析，总结换血术的术前、术中、术后的配合和护理。结果：24例高胆红素血症患儿换血前血清胆红素平均为462．6μmol／L，换血后为219μmol／L，换血后黄疸耒加重，均未出现胆红素脑病。24例均未出现感染、空气栓塞、出血等并发症。结论：加强外周动静脉同步换血术的配合和护理，可减少并发症的发生，有效提高换血术的成功率，快速降低血清胆红素。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿疾病三例报告

目的：通过对换血前后病人血气、电解质、血压、氧饱和度、血常规、肾功能及生命体征的监测，确认外周动静脉同步换血疗法在新生儿疾病中应用的安全性，在基层医院的可操作性。并予以总结推广。方法：选取桡动脉和一外周静脉穿刺后保留留置针。接三通管和延长管。两条血管同时进行抽血和输血。速度保持一致。换血量为每公斤体重80～160毫升。换血速度2～5ml／(kg／min)。换血过程中使用多功能监护仪持续监测生命体征、血压、氧饱和度。换血前，换血完成各抽血检测电解质、血气．血糖、血常规、肾功能等指标的变化。结果：换血前后生命体征、血压、氧饱和度保持稳定。电解质、血气、血糖、血常规、肾功能等指标的变化在正常范围内。全部病人治愈出院。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症22例临床分析

目的 观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效以及换血对机体内环境影响.方法 采用外周动静脉同步换血治疗22例高胆红素血症新生儿,并观察患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖等变化.结果 换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.76％,55.46％,差异有统计学意义（P＜0.01）,血红蛋白及血钾、钠、钙、血糖无明显变化,比较差异无统计学意义（P＞0.05）,白细胞、血小板显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 外周动静脉同步换血法治疗新生儿重度高胆红素血症具有疗效可靠,并发症少等优点,值得临床推广.     

外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症35例疗效分析

目的探讨经外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法对35例达换血标准的新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血术,比较换血前后血清胆红素、电解质、血常规、血糖的变化。结果换血后总胆红素与未结合胆红素的换出率分别为52.6%、52.0%,换血前后差异有统计学意义（P〈0.01）;换血前后血钾、血钠、血氯及血钙水平无明显变化（P〉0.05）;换血后血红蛋白水平稍下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;换血后白细胞和血小板水平下降,血糖水平升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,内环境较稳定,虽造成白细胞及血小板水平下降,血糖升高,但无临床意义,可自行恢复。     

双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

目的:研究经外周血管双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效和危险性,分析其预后。方法:分析我院新生儿科经外周血管双管同步换血的高胆红素血症患儿的血清学、G鄄6PD活性、脑干听觉诱发电位(BAEP)和头颅CT,比较换血前后的血清总胆红素(TB)、血糖、电解质等生化检查结果。结果:ABO溶血病60.0%,Rh溶血病13.0%,G鄄6PD缺陷症16%,其他11%;换血后TB下降53.7%±0.103%;换血可引起血糖升高,血钾、血钙、血镁降低;患儿的BAEP异常率51.6%,头颅CT检查异常率84.6%。结论:新生儿严重的高胆红素血症易引起BAEP及头颅CT异常,经外周血管双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平,减少胆红素脑病的发生;但可能引起高血糖症、电解质紊乱,增加循环负荷,并发感染等,应慎重选择其适应征。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症

目的 观察外周动静脉双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的安全性、疗效及内环境的变化.方法 对32例新牛儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉双管同步换血,术中监测生命体征,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血糖等检查,并进行分析比较.结果 换血前后总胆红素、间接胆缸素的平均换出率分别为52.5%、51.7%,换血后血红蛋...     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的 评价外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的效果及安全性,探讨其适应症及对临床的指导意义.方法 采用外周动静脉同步换血术治疗96例高间接胆红素血症患儿,比较其换血前后血常规、胆红素、电解质、凝血功能及血糖水平的变化,监测换血后神经系统症状体征及血常规、胆红素的变化情况.结果 换血术后血清总胆红素平均下降48.6%,以间接胆红素为主,白细胞、血小板、血钾均有下降(P<0.01),红细胞、血红蛋白及血糖明显上升(P<0.01),血钙、钠、镁及氯无明显变化(P>0.05),纤维蛋白原下降(P<0.01),异常的活化部分凝血酶原时间恢复正常.凝血酶原时间及凝血酶时间无明显变化(P>0.05),术中有个别病例发生呼吸减慢及心血管功能障碍,术后有坏死性小肠结肠炎发生.结论 外周动静脉同步换血疗法疗效好,安全性高,操作简单,但术中术后的严密监测仍是必要的.     

新生儿高胆红素血症外周动静脉换血疗法及护理

目的观察外周动静脉换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的效果及采取的护理措施。方法对35例重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉换血疗法,外周静脉输血,外周动脉抽血,均用输液泵控制,速度200～240ml/h。置辐射台上保暖,在换血的过程同时给予光疗。结果 35例患儿血清总胆红素在换血前为（552±101.2）μmol/L,换血后为（250.3±75.4）μmol/L,两者差异有统计学意义,P〈0.01,总胆红素换出率54.7%。结论输液泵控制的外周动静脉换血法简单、实用、安全,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。优良的护理对提高换血的成功率,减少并发症起着重要作用。     

凝血功能和内环境监测在新生儿高胆红素血症换血治疗过程中的作用

目的 探讨凝血功能和内环境监测在新生儿高胆红素血症换血治疗过程中的作用.方法 收集108例新生儿高胆红素血症换血患儿进行回顾性分析,所有患儿均采用外周动静脉全自动同步换血疗法,将其分为观察组(58例)和对照组(50例),其中对照组采取术中常规监测,而观察组在对照组的基础上采取凝血功能和内环境(血气)监测,且在换血前后从外周同一静脉抽血测定生化指标K+、Na+、Cl-、Ca2+6、Mg2+离子;凝血因子:活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)指标;血气氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、pH指标.比较两组患儿换血前和换血后生化指标、血气指标、凝血因子、免疫状态(CD3+、CD3+ CD4+、CD4 +/CD8+)各项数据变化情况.结果 换血后,两组患儿同换血前比较,对照组血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+离子的变化无明显变化,观察组的K+、Na+、Cl-变化亦不大,但Ca2+、Mg2+离子的变化较大;组间比较,换血后Ca2+、Mg2+离子有显著的变化(P＜0.05),而p(O2)、p(CO2)比较差异无统计学意义;观察组与对照组换血前后BE的变化较大,且观察组的pH值在换血前后也有大幅变化.观察组换血后较换血前凝血四项异常人数占比均偏低,而对照组仅两项有降低无明显改变;换血后观察组CD3+、CD3+ CD4+、CD4 +/CD8+与治疗前比较均升高(P＜0.05);而对照组治疗后CD3+、CD3+ CD4+、CD4+/CD8+均无明显变化.结论 外周动静脉全自动同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症对机体血气分析、内环境及凝血常规有一定影响,治疗安全有效,但这些影响不对新生儿构成生命危险.     

Effects of digoxin on isolated human peripheral arteries and veins.

In isolated human crural arteries and veins, digoxin induced slowly developing, long-lasting contractions. These contractions were not diminished by alpha-adrenoceptor blockade or by washing, but were abolished by the calcium antagonist nifedipine. In the presence of digoxin, the maximum contractile responses to noradrenaline (18 microM) and potassium (127 mM) markedly increased, and the glycoside shifted the noradrenaline concentration-response curve to the left. Immersion of vein preparations in calcium-free medium for 30 min. abolished the digoxin contraction, whereas responses could still be elicited by potassium and noradrenaline. A change of the extracellular potassium concentration from 4.6 to 6.9 and 9.2 mM caused relaxation, and a further increase to 13.8 mM contracted the preparations. After pretreatment with digoxin (1 micronM), a potassium change from 4.6 to 1.15 mM caused relaxation and all concentrations exceeding 4.6 mM produced contraction. It is concluded that digoxin has a direct contractile effect on isolated human crural vessels, and that this effect is dependent on the extracellular calcium concentration. In the presence of the glycoside, the responses to noradrenaline and potassium are potentiated. Vascular responses to changes in extracellular potassium concentration are influenced by digoxin.     

腺苷蛋氨酸佐治新生儿高胆红素血症

目的:观察腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:128例新生儿高胆红素血症患儿随机分两组,对照组63例给予常规治疗,治疗组65例在常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸30~60 mg/(kg.d)治疗,对两组疗效及安全性进行对比分析。结果:治疗组降低胆红素水平明显优于对照组(t=3.608,P<0.01),未发现明显不良反应。结论:腺苷蛋氨酸是治疗新生儿高胆红素血症安全、有效的药物之一。