枣庄市儿童慢性咳嗽病因分析

目的调查枣庄市儿童慢性咳嗽的病因构成情况。方法根据中华医学会儿科学分会2008年制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,对枣庄市326例慢性咳嗽患儿进行初步诊断及试验性治疗,于0．5、1、3个月随访,最终确定诊断,并进行病因构成分析。结果326例儿童慢性咳嗽病因依次为：咳嗽变异性哮喘157例（48．16％）,上气道咳嗽综合征99例（30．37％）,呼吸道感染和感染后咳嗽52例（15．95％）,胃食管反流11例（3．37％）,病因仍不明3例（O．92％）,支气管异物2例（0．61％）,心因性咳嗽1例（0．31％）,嗜酸粒细胞性支气管炎1例（0．31％）。结论枣庄市儿童慢性咳嗽前4位依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管反流。不同年龄组慢性咳嗽的病因构成比不同。     

慢性咳嗽病因诊断探讨

目的：探讨慢性咳嗽的病因。方法：采用慢性咳嗽解剖学诊断程序，对96例持续咳嗽8周以上的患者进行病因初步诊断，并通过针对性治疗证实。结果：在96例慢性咳嗽患者中，96．9％（93／96）的病因得到明确，其中鼻后滴漏综合征（postnasal drip syndrome，PNDS）46．9％（45／96），咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）42．7％（41／96），胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）7．3％（7／96），病因未明3．1％（3／96）。针对病因特异性治疗，96．9％（93／96）患者的咳嗽症状消失或显著改善。结论：PNDS、CVA是慢性咳嗽的常见原因；试验性病因治疗有效是确诊病因的重要环节。     

慢性咳嗽的病因分布及临床诊断与治疗

目的：探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断。评价特异性治疗的疗效。方法：慢性咳嗽解剖学诊断流程及痰细胞分类检查，对111例慢性咳嗽的病因进行分析，并针对病因给予特异性治疗。结果：111例慢性咳嗽患者中确诊102例，确诊率91．9％。单一病因咳嗽者89例（87．3％），二重病因11例（10．8％），三重病因2例（2．0％）。包括复合病因在内的咳嗽者，总计126例次慢性咳嗽病因，胃食管反流性咳嗽35例，占27．8％；咳嗽变异性哮喘20例，占15．9％；鼻后滴漏综合征34例，占27．0％；感染后咳嗽15例，占11．9％；ACEI类药物药源性咳嗽5例，占4．0％；嗜酸粒细胞性支气管炎8例，占6．3％；病因朱明者9例，占7．1％。102例明确诊断的患者经特异性治疗后，97例患者咳嗽得到临床控制（95．1％），其余5例为罹效（4．9％）。结论：慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。GER、PNDS、CVA、PIC、EB、ACEI类药物诱导的咳嗽等是昆明地区慢性咳嗽的主要病因，针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

目的对浙江台州地区儿童慢性咳嗽常见病因构成和临床特征进行研究,为经验性诊治该地区儿童慢性咳嗽提供依据。方法收集2009年2月-2011年8月就诊并有完整资料的慢性咳嗽患儿258例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,作出最终诊断。结果258例患儿中最终确定病因患儿239例（92．6％）,其中单一病因咳嗽患儿204例,占85．4％;二重病因35例,占14．6％。儿童慢性咳嗽的病因构成前四位分别是咳嗽变异性哮喘（CVA）107例（41．5％）,呼吸道感染和感染后咳嗽59例（22．9％）,CVA合并上气道咳嗽综合征（UACS）35例（13．6％）,UACS31例（12．0％）。幼儿组和学龄前期组患儿均以变异哮喘咳嗽为主,而学龄期儿童组以呼吸道感染和感染后咳嗽为主。CVA的临床特征主要为夜间咳嗽,UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽。初诊就能确定病因诊断的比例为57．4％（148／258）。结论浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA＋UACS、上气道咳嗽综合征,而且不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成不同。各种病因的咳嗽具有一定的临床特征．可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供依据。     

儿童慢性咳嗽临床分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法：回顾性分析2006年至2008年收治的268例2岁～13岁慢性咳嗽患儿的临床资料。结果：上气道咳嗽综合征83例（30．9％）,咳嗽变异性哮喘67例（25％）,过敏性咳嗽50例（18．7％）,慢性支气管炎54例（20．1％）,感冒咳嗽6例（2．2％）,支原体肺炎3例（1．1％）,支气管异物2例（0．7％）,胃食管返流1例（0．4％）,肺结核1例（0．4％）,心因性咳嗽1例（0．4％）。结论：咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。     

重庆地区慢性咳嗽病因的多中心研究

目的探讨重庆地区慢性咳嗽的病因和针对性治疗的疗效。方法采用中华医学会和美国胸科医师学会的慢性咳嗽诊治指南,对233例慢性咳嗽患者的病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断;针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4周后判断疗效。结果233例患者中明确诊断216例（92．7％）,病因未明者17例（7．3％）。216例病因明确者中,单一病因163例（75．45％）,双重病因44例（20．37％）,三重以上病因9例（4．10％）。病因包括上气道咳嗽综合征（UACS）127例（44．4％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）73例（25．5％）,胃食管反流性咳嗽（GERC）26例（9．1％）,感染后咳嗽6例（2．1％）,血管紧张素转换酶抑制剂类药物（ACEI）性咳嗽6例（2．1％）,变应性咳嗽（AC）5例次（1．7％）,慢性支气管炎3例次（1．0％）,其他病因累计24例（8．4％）。慢性咳嗽前五位病因为UACS、CVA、GERC、感染后咳嗽及ACEI相关性咳嗽。216例明确诊断的患者经特异性治疗后,59例（25．3％）患者咳嗽痊愈,114例（49．3％）患者咳嗽缓解,40例（17．1％）无效。结论UACS、CVA和GERC是重庆地区慢性咳嗽的常见原因,多数患者经针对性治疗后症状能够缓解。     

慢性咳嗽42例诊治分析

目的 分析慢性咳嗽的病因及治疗效果。方法 采用文献提出的慢性咳嗽病因诊断程序，对42例慢性咳嗽患者的病因进行分类并针对病因进行特异性治疗。结果 42例慢性咳嗽患者病因确诊率88％（37／42），其中咳嗽变异性哮喘（cVA）为31％（13／42），鼻后滴漏综合征（PNDs）为35％（15／42），胃食管反流病（GERD）为14％（6／42），嗜酸细胞性支气管炎（EB）为7％（3／42），特发性咳嗽为12％（5／42）。对明确病因者针对病因治疗，症状均缓解或消失。结论 PNDs、CVA、GERD为常见的病因．EB类较少。慢性咳嗽病因诊断是重要的环节，必要时可行实验性病因治疗。     

60例儿童慢性咳嗽病因分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法：通过对2007年1月2009年1月我院收治的60例慢性咳嗽患儿临床特点进行回顾,分析引起慢性咳嗽的病因。结果：60例患儿病因分别为呼吸道感染与感染后咳嗽20例（33.3%）、上气道咳嗽综合征（UACS）12例（20%）、咳嗽变异性哮喘8例（13.3%）、特异性咳嗽6例（8.3%）、胃食管返流性咳嗽（GERC）3例（5%）、嗜酸粒细胞支气管炎（EB）2例（3.3%）、先天性呼吸道疾病3例（5%）。结论：呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征为引起儿童慢性咳嗽的主要病因,应强调对慢性咳嗽的病因诊断及治疗。     

慢性咳嗽病因的前瞻性研究

目的对慢性咳嗽的病因进行前瞻性研究。方法采用解剖学诊断和诱导痰检查方法,对连续105例时间持续8周以上的咳嗽患者进行病因初步诊断,并通过针对性治疗证实。结果在105例慢性咳嗽患者中,102例(97％)的病因得到明确。其中咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽病因的51．4％,后鼻漏综合征占26．7％,病毒感染后咳嗽占8．5％、嗜酸粒细胞性支气管炎占5．7％、血管紧张素酶抑制荆相关咳嗽占2．9％、胃-食管反流性疾病占1．9％。针对性治疗可使84％的单病因慢性咳嗽在3周内消失。结论咳嗽变异型哮喘和后鼻漏综合征是慢性咳嗽的常见病因。     

慢性咳嗽90例临床分析

目的探讨慢性咳嗽的病因诊断、分布及治疗的效果。方法通过询问病史、体格检查、胸部x线、肺功能、痰液嗜酸细胞计数、耳鼻喉镜、鼻窭部X线、胸部CT检查及纤维支气管镜、24h食管pH值测定等检查,明确病因,针对病因进行特异性治疗。结果90例慢性咳嗽病因分析为：PNDS33例（36．67％）,CVA26例（28．89％）,GER．C12例（13．33％）,EB12例（1333％）,心因性咳嗽3例（3．33％）,ACEI类药物诱导的药物性咳嗽2例（2．22％）,不明原因2例（2．22％）,PNDS、CAV、GERC、EB为4种最常见的病因,占总病因数的92．2％。针对病因特异性治疗后,患者咳嗽明显减轻或消失。结论慢性咳嗽病因主要为PNDS、CAV、GERC、EB,占总病因的92．2％;对慢性咳嗽的病因采用分步诊断程序及时明确诊断,对症治癜、     

126例慢性咳嗽的诊断与治疗分析

目的 总结分析我院慢性咳嗽患者的病因构成和特异性治疗效果。方法对慢性咳嗽患者在询问病史和体格检查的基础上,进行胸部X线、鼻旁窦X片检查,如果不能明确诊断则进一步做支气管激发试验或支气管舒张试验、胃镜检查、肺脏或鼻窦CT扫描、食管24hpH监测、纤维支气管镜检查,并且观察对特异性治疗的反应确定病因诊断。结果126例慢性咳嗽患者中上气道咳嗽综合征（UACS）48例（38．1％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）34例（27．0％）,胃食管反流（GER）13例（10．3％）,CVA＋UACS9例（7．1％）,GERC＋UACS5例（4．0％）,CVA＋GER6例（4．7％）。对这些病人进行特异性治疗后105例（91．3％）患者咳嗽得到控制。结论UACS、CVA和GER是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗有效。     

成都地区慢性咳嗽病因及治疗探讨

目的建立一种初级而简易的慢性咳嗽诊治方法,并初步了解成都地区慢性咳嗽的病因构成。方法引入“慢性气道炎症咳嗽综合征”（chronicairwayinflammatorycoughsyndrome,CAICS）的概念,CAICS包括慢性咳嗽的几个常见病因：咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）、变应性咳嗽（AC）及不典型的慢性支气管炎等。随机收集2011年7月至2012年5月在四川省人民医院门诊就诊的慢性咳嗽患者,对其进行拟诊病因诊断,并通过经验性治疗,分析患者的咳嗽病因及疗效。结果共观察慢性咳嗽患者148例,平均年龄（43．0±13．0）岁。其中男72例,女76例,男女患者平均年龄分别为（39．7±10．7）岁及（45．0±14．2）岁,两者比较差异有统计学意义（t=2．582,P〈0．05）,提示男性患者发生慢性咳嗽的年龄较女性小。所有患者的平均咳嗽时间为（24．7±42．1）个月（2—360个月）,总的拟诊率为96．6％（143／148）,不明原因者5例（3．4％）。慢性咳嗽拟诊病因依次为（共186例次）：总CAICS107例次（57．5％）,上气道咳嗽综合征（UACS）40例次（21．5％）,胃食管反流性咳嗽（GERC）17例次（9．1％）,其余病因16例次（8．4％）。其中单一拟诊病因咳嗽者95例（64．2％）,二重拟诊病因者41例（27．7％）,三重拟诊病因者3例（2．0％）。有12．2％的慢性咳嗽患者合并变应性鼻炎（AR）,拟诊CAICS及UACS且合并AR者均为18％,而确诊CVA合并AR者为33．3％,其余病因鲜有合并AR者。提示AR与CVA、CAICS及UACS关系密切。该方法经验性治疗慢性咳嗽总有效率为83．7％。结论本研究显示成都地区慢性咳嗽的病因分布与国内某些研究结果基本一致,CAICS（即累计CVA、EB、AC及不典型慢性支气管炎）、UACS及GERC是慢性咳嗽的三大主要病因。该方法简易有效,经济适用,可做为一种慢性咳嗽的初级诊治方法。     

79例慢性咳嗽病因分析及诊治

目的分析79例慢性咳嗽的病因及治疗。方法根据中华医学会呼吸分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽的定义及诊断流程，对79例慢性咳嗽患者询问病史，查体，行胸部X线及CT、肺功能、支气管舒张试验、胃镜检查、副鼻窦拍片、痰细胞学分类及心脏彩超等检查。结果79例中咳嗽变异性哮喘51例（占64．56％）；鼻后滴漏综合征10例（占12．70％）；胃食管反流病11例（占13．92％）；慢性心功能不全6例（占7．60％）；药物性咳嗽6例（占6．30％）；感染性咳嗽2例（占2．50％）；贲门失弛缓症3例（占3．79％）；嗜酸细胞性支气管炎2例（占2．50％）；病因未明的2例（占0．01％）。单一病因66例（占83．54％），两种以上病因13例（占16．46％）。经针对性治疗，75例（占94．90％）患者咳嗽完全缓解，4例（占5．10％）症状有所改善。结论慢性咳嗽主要病因是咳嗽变异性哮喘，其次是鼻后滴漏综合征和胃食管反流病，同时不能忽视慢性心功能不全和ACEI类药物，病因明确后，经针对性治疗，大多数患者症状缓解，充分说明了慢性咳嗽病因诊断的重要性。     

慢性咳嗽138例的诊治经验

目的本文对天津市慢性咳嗽的病因及其治疗进行了前瞻性研究。方法选择了2005年4月至2006年3月。连续356例在我院呼吸内科咳嗽门诊以咳嗽症状就诊的病人,根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽（〈3周）、亚急性咳嗽（3—8周）和慢性咳嗽（≥8周）。采用Brightling等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序。对连续138例．病程在8周以上的慢性咳嗽患者进行病因初步诊断,并通过针对性治疗予以证实。结果在138例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的37．7％,鼻后滴漏综合征占13．0％。胃-食管反流性咳嗽占7．2％。COPD占18．1％,血管紧张素酶抑制剂相关咳嗽占7．9％。肺癌占9．4％;咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征和胃-食管反流性咳嗽。给予针对性治疗,症状缓解率可达90％以上。结论咳嗽变异型哮喘和鼻后滴漏综合征是天津市慢性咳嗽的常见病因且临床治疗效果好。     

慢性咳嗽的诊断及病因分析

目的探讨慢性咳嗽的诊断及病因。方法对本院近11年来75例慢性咳嗽患者的诊断及病因进行回顾分析。结果75例患者明确诊断者70例,确诊率93、33％。其中鼻后滴漏综合症（PNOs）18例,占24％,咳嗽变异性哮喘（OVA）16例,占21．33％,胃食道返流性咳嗽（GER）12例,占16％,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）12例,占16％,病毒感染后咳嗽（PIC）6例,占8％,血管紧张素转化酶抑制剂诱导的咳嗽3例,占4％,PNDs及OVA双病因3例,占4％,不明原因5例,占6.67％。结论慢性咳嗽伴随症状少,明确诊断较困难,但只要掌握正确的诊断方法,大部分慢性咳嗽患者可获得明确的病因诊断。本75例患者病因分析显示鼻后滴漏综合症（PNDs）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食道返流性咳嗽（CER）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、病毒感染后咳嗽（PIC）、血管紧张素转化酶抑制剂诱导的咳嗽是慢性咳嗽的常见病因。     

门诊120例慢性咳嗽患者的诊断和治疗结果分析

目的：分析和评价慢性咳嗽患者就诊规律、病因分布、诊断方法、治疗措施及效果，探讨适宜社区和基层的基本治疗方法。方法：参考Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程，对门诊120例慢性咳嗽患者的病因进行诊断分析，并按不同病因给予针对治疗。结果：120例慢性咳嗽患者中确认109例，其中咳嗽变异型哮喘（CVA）31例；鼻后滴流综合征（PNDS）29例；感染后咳嗽（PIC）24例；胃食管反流性咳嗽（GERD）14例；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物诱导的药源性咳嗽11例。未明确病因11例。109例中103例咳嗽完全控制或治愈，6例明显缓解，有效率100％。结论：CVA、PNDS、PIC、GERD、ACEI类药物诱导性咳嗽等是慢性咳嗽的5个主要病因；Irwin的解剖学诊断流程是慢性咳嗽行之有效的程序化诊断方法。     

慢性咳嗽141例诊治分析

目的 总结分析慢性咳嗽患者的病因,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析141例慢性咳嗽患者的临床资料,根据咳嗽诊断和治疗指南（2009年版）的诊断程序分析研究其病因,针对病因给予特异性治疗,并观察其疗效.结果 141患者中明确诊断135例（95.74％）,单一病因123例,双重病因12例,病因包括上气道咳嗽综合症（UACS）65例（42.48％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）47例（30.72％）,胃食管反流性咳嗽（GERC） 13例（8.50％）,感染后咳嗽（PIC）10例（6.54％）,嗜酸细胞性支气管炎（EB）7例（4.58％）,慢性支气管炎（CB）3例（1.96％）,变应性咳嗽（AC）2例（1.31％）,病因未明者6例（3.92％）.结论 UACS、CVA、GERC及PIC是慢性咳嗽主要病因,熟悉慢性咳嗽病因诊断流程,掌握适当的诊断方法,可以明确多数患者的病因,针对病因治疗是提高疗效的关键.     

成人慢性咳嗽患者66例病因分析

目的：探讨成人慢性咳嗽的常见病因及其治疗方法。方法：通过询问病史、体格检查、胸部X线、肺功能、食道pH监测等检查,明确病因,对病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗。结果：通过66例成人慢性咳嗽病因分析发现,咳嗽变异性哮喘占33．3％,鼻后滴漏综合征占27．3％,胃食管反流占21．2％,嗜酸细胞性支气管炎占9．1％,药物因素占3．0％,病因未明者占6．1％（4／66）。经针对病因特异性治疗后,95．2％（59／62）患者咳嗽症状明显减轻或消失。结论：慢性咳嗽病因主要为变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、嗜酸细胞性支气管炎,占总病因的90．9％;严格遵循慢性咳嗽的诊疗原则及行试验性诊断治疗是病因诊断的重要环节。     

不明原因慢性咳嗽临床诊治体会

目的：探讨慢性咳嗽的病因以及临床诊治措施。方法：对本组50例不明原因慢性咳嗽患者的临床资料进行分析,通过X线胸片检查等进行检查明确病因,并根据病症进行有针对性的治疗。结果：通过临床诊断发现,慢性咳嗽常见的病因主要有咳嗽变异性哮喘、胃食道反流病、鼻后滴漏综合征等,其中48例慢性咳嗽患者明确病因,占96．0％。对本组确诊的48例患者临床进行有针对性治疗后咳嗽消失或者明显改善有43例,占86．0％。有2例不明病因的患者治疗前诊断没有阳性提示,给予喷托维林和可待因等中枢性镇咳药进行治疗后有所好转。结论：临床加强试验性诊断以及有针对性治疗对确诊病因具有重要的作用。     

小儿慢性咳嗽在基层医院的诊治体会

目的儿童慢性咳嗽病因、诊断方法及基层医院的临床治疗。方法回顾总结510例患儿的病史、体检,辅助检查及治疗。结果小儿慢性咳嗽的病因有呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异型哮喘（CVA）、上呼吸道咳嗽综合症（UACS）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、气管异物、嗜酸性粒细胞支气管炎（EB）、过敏性咳嗽（AC）、心因性咳嗽等。针对不同病因治疗方案不同。结论儿童慢性咳嗽病因复杂,在基层临床工作中要注意区分病因,依据不同病因诊断,并有针对性的治疗。避免误诊误治,滥用抗生素。